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文档简介
叩背排痰法操作流程及评分标准一、操作目的清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。促进呼吸功能,改善肺通气。预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染二、物品准备治疗车、治疗巾、成有温水的口杯、吸管、弯盘等。三、操作流程报告:我是××科护士××,我操作项目是叩背排痰术,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!→洗手(六步洗手法)戴口罩→取治疗本并查对→口述:请二人查对→推车入病房→您今天感觉好些了吗?→取治疗单查对床头卡走到患者床前(您是*床**清除呼吸道分泌物,请您配合一下,评估患者呼吸、痰液阻塞情况、心理反应→关闭门窗、屏风遮挡、调节室温、准备纸巾→[开始计时]视病情协助患者(→将治疗巾垫于患者下颌处(近侧肺下缘至主气道→对侧肺外缘至主气道→近侧肺外缘至主气道→主气道((观察痰液(取治疗单查对床头卡,口述:*床**叩背排痰已为您做好,请问您还有别的需要吗?四、应知应会1、叩背排痰法的注意事项?力,合理选择叩击方式、时间和频率。2、叩背排痰操作要点?答:叩击时五指并拢呈空杯状,空心掌,腕用力,由下向上,由外向内,由对侧至近侧,最后沿主气道方向,由下向上,共五个部位,以均匀速度和力度叩击,速度每秒2-3下,每个方向五下三次,共七十五下。3、叩背排痰观察病情要点?答:叩背排痰同时注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、心悸、大汗有无咯血,如发现立即终止操作,卧床休息,及时通知医生。叩背排痰法技术考核及评价标准科室:_____ 姓名:_____ 分数:_____项 标准 扣分操作标准 评分标准目 分值 点操作 1.衣帽整齐,戴口罩,胸卡,洗手 一项不符扣2分 5准备 2.物品准备:治疗车、治疗巾、成有温10分水的口杯、吸管、弯盘询问、了解患者的身体状况评估
少一种物品扣2分 5要点 评估不全一次扣3分 1010分2.评估患者呼吸、痰液阻塞情况、心理反应携用物至床旁,做好解释,做好查对
每漏一项扣3分,不规 10范一处扣2分协助患者取舒适卧位,垫治疗巾操作4.叩背要点
方法不正确、部位不准 25确,一次扣5分65
确记录
漏项扣5分 10操作过程中,物品坠落漱口,整理用物,取舒适卧位,再次一次扣1分,每漏一项 10查对,签名 扣2分,卧位不舒适扣2分。技巧好,语言通俗易懂
一项不符扣2分 6洗手 4指导 一项未落实扣1分,每告知患者扣背排痰的目的、注意事要点10
超15秒扣1分,提前项。 1030秒加1分。扣
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