上消化道出血病例分析

关于上消化道出血病例分析第1页，课件共44页，创作于2023年2月3天前因较劳累，突然感头昏、乏力、出冷汗，呕出咖啡色液体约400ml，并出现黑色稀便2次，量约1000克，站起时头昏明显。即至本院急诊。当时测心率102次/分，BP90/70mmHg，Hb124克/L，给予补液、洛塞克静滴等治疗后，行胃镜检查示：十二指肠球部前壁溃疡1.5x2.0cm，周围水肿，有血痂。行硬化剂治疗。于2000年7月23日急诊入院。发病以来无发热，无腹痛，小便正常，体重无减轻。

第2页，课件共44页，创作于2023年2月

既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术及药物过敏史，预防接种史随社会。

个人史：生于原籍，否认长期外地居住史，否认疫区疫水接触史，适龄结婚，爱人及子女均体健。

家族史：否认家族性遗传病病史，父母均体健。

体格检查：发育正常，营养欠佳，贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染，无血管蜘蛛痣及肝掌，全身淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。唇稍苍白。颈对称，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。心肺无异常体症。腹部平软，未见肠型及胃肠蠕动波，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。Murphy（-）。移动性浊音阴性，肠鸣音正常5次/分。脊柱四肢无异常。肾区无叩击痛。病理反射未引出。第3页，课件共44页，创作于2023年2月上消化道出血的诊内镜治疗

（病例讨论）第4页，课件共44页，创作于2023年2月第5页，课件共44页，创作于2023年2月第6页，课件共44页，创作于2023年2月上消化道出血的病史书写要点主诉与现病史对应对以前发作的小结着重对症状和体征的描述体现鉴别诊断第7页，课件共44页，创作于2023年2月第8页，课件共44页，创作于2023年2月第9页，课件共44页，创作于2023年2月第10页，课件共44页，创作于2023年2月第11页，课件共44页，创作于2023年2月第12页，课件共44页，创作于2023年2月第13页，课件共44页，创作于2023年2月第14页，课件共44页，创作于2023年2月第15页，课件共44页，创作于2023年2月第16页，课件共44页，创作于2023年2月第17页，课件共44页，创作于2023年2月第18页，课件共44页，创作于2023年2月第19页，课件共44页，创作于2023年2月第20页，课件共44页，创作于2023年2月第21页，课件共44页，创作于2023年2月第22页，课件共44页，创作于2023年2月消化性溃疡的药物治疗

抑酸剂首选质子泵阻断剂H2受体阻断剂口服止血药其他止血药第23页，课件共44页，创作于2023年2月食管静脉曲张破裂出血的药物治疗

垂体后叶素生长抑素扩血管药第24页，课件共44页，创作于2023年2月第25页，课件共44页，创作于2023年2月第26页，课件共44页，创作于2023年2月第27页，课件共44页，创作于2023年2月第28页，课件共44页，创作于2023年2月第29页，课件共44页，创作于2023年2月第30页，课件共44页，创作于2023年2月第31页，课件共44页，创作于2023年2月第32页，课件共44页，创作于2023年2月第33页，课件共44页，创作于2023年2月第34页，课件共44页，创作于2023年2月第35页，课件共44页，创作于2023年2月第36页，课件共44页，创作于2023年2月第37页，课件共44页，创作于2023年2月第38页，课件共44页，创作于2023年2月第39页，课件共44页，创作于2023年2月第40页，课件共44页，创作于2023年2月第41页，课件共44