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第1页/共9页消化性溃疡临床表现典型消化性溃疡有以下临床特征：第2页/共9页慢性过程，病史可达数十年周期性发作，发作与自发性缓解交替发作时上腹痛呈节律性，与进食有关1.腹痛DU表现为空腹痛即餐后2-4h或午夜痛，进食或服用抗酸药后可缓解。GU的疼痛多在餐后1h内出现，经1-2h后逐渐缓解。第3页/共9页症状其他反酸嗳气恶心呕吐特殊类型的消化性溃疡第4页/共9页1.无症状性溃疡2.老年人消化性溃疡3.复合性溃疡4.幽门管溃疡5.球后溃疡并发症出血最常见轻者：黑粪、呕血重者：周微循环衰竭、低血容量休克50%为上消化道出血穿孔：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。第6页/共9页1.急性穿孔溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁，易引起急性腹膜炎，2.慢性穿孔溃疡深达浆膜层与邻近器官、组织粘连3.亚急性穿孔穿孔较小只局限于腹膜炎。腹肌紧张压痛、反跳痛第7页/共9页3.幽门梗阻第8页/共9页急性梗阻：多因炎症水肿和幽门部痉挛所致。慢性梗阻：主要因溃疡愈合后瘢痕收缩而呈持久性。表现反复呕吐，大量酸腐味宿食胃内有振水音抽出胃液量≧200ml胃排空延迟单位：兰州大学作者：云荣

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