中山大学答辩公卫详解

中山大学答辩公卫详解演示文稿目前一页\总数四十一页\编于二十一点优选中山大学答辩公卫目前二页\总数四十一页\编于二十一点1.研究意义纳米碳酸钙至少有一维粒度控制在1~100nm之间的碳酸钙分子聚合体工业应用塑料、橡胶、造纸、涂料、油墨、日化、医药和食品等方面毒性具有一定的肺毒性作用，且毒性可能大于微米碳酸钙目前三页\总数四十一页\编于二十一点研究背景

什么是纳米碳酸钙◆至少有一维粒度控制在1~100nm之间的碳酸钙分子聚合体◆广泛应用于塑料、橡胶、造纸、涂料、油墨、日化、医药和食品等方面目前四页\总数四十一页\编于二十一点研究背景什么是纳米碳酸钙◆具有一定的肺毒性作用，且毒性可能大于微米碳酸钙◆一种良好的钙源，可以作为食品添加剂和补钙药物，维持全身骨密度目前五页\总数四十一页\编于二十一点1.研究意义目的1探索纳米碳酸钙接触水平的检测方法2初步了解不同作业岗位纳米碳酸钙的接触水平3初步了解纳米碳酸钙对人体健康的影响目前六页\总数四十一页\编于二十一点选题目的和研究意义意义1目前有关人群的研究资料缺乏2有关现场缺乏相关标准化接触评估方法3研究结果可为今后研究提供重要线索目前七页\总数四十一页\编于二十一点研究概述

◆研究背景

◆研究方法

◆研究结果

◆结果讨论

目前八页\总数四十一页\编于二十一点研究方法

◆对纳米碳酸钙材料进行表征分析◆现场职业卫生学调查和现场接触水平检测◆对选取人群进行健康体检，比较分析健康状况目前九页\总数四十一页\编于二十一点研究方法◆表征分析1纳米碳酸钙的粒径测定取试样→50ml烧杯→加入适量乙醇→超声清洗器20min→取1~2滴后干燥→观察

目前十页\总数四十一页\编于二十一点研究内容◆表征分析1纳米碳酸钙的粒径测定

图3-1纳米碳酸钙TEM图(×3000)目前十一页\总数四十一页\编于二十一点研究方法◆表征分析2纳米碳酸钙的成分分析

把制样后的铜网置于透射电子显微镜，使用透射电子显微镜配套的X射线能谱仪EDX(EnergyDispersiveX-ray)进行纳米碳酸钙成分分析

目前十二页\总数四十一页\编于二十一点研究方法◆表征分析2纳米碳酸钙的成分分析图3-2纳米碳酸钙粒径分布图

目前十三页\总数四十一页\编于二十一点研究方法◆现场接触水平检测1颗粒计数浓度检测

使用TSI8525超细粒子计数器

2时间加权平均浓度(CTWA)检测

TWA-空气中有害物质8h时间加权平均浓度，mg/m3；C1、C2、Cn-测得空气中有害物质浓度，mg/m3；T1、T2、Tn-劳动者在相应的有害物质浓度下的工作时间，min

目前十四页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检内容：职业体检调查问卷，内科检查，血压测量，五官科检查，心电图检查，腹部彩色B超检查，数字化X射线摄影(DR)胸片检查，肺功能检查，右跟骨骨密度检査，血常规，血生化，尿常规及显微镜检查，尿钙检测及人周围血淋巴细胞微核实验。

目前十五页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检1研究对象的基本情况

目前十六页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检2.1内科检查结果

目前十七页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检2.2眼睛和耳部检查结果

目前十八页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检3呼吸系统检查结果3.1呼吸系统症状发生情况

目前十九页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检3呼吸系统检查结果3.2肺功能检查结果

目前二十页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检3呼吸系统检查结果3.3DR胸片检查结果

目前二十一页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检4循环系统检查结果4.1血压检查结果

目前二十二页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检4循环系统检查结果4.2心电图检查结果

目前二十三页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检4循环系统检查结果4.3心肌酶检查结果

目前二十四页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检5消化系统检查结果5.1肝、胆、脾彩色B超检查结果

目前二十五页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检5消化系统检查结果5.2肝功能检查结果

目前二十六页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检6.泌尿系统检查6.1肾功能检查结果

目前二十七页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检6.泌尿系统检查6.2尿常规检查结果接触组尿常规检查总异常9例，总异常率为11.69%；对照组尿常规检查异常8例，异常率为9.30%。2组尿常规检查总异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组尿常规检査各项指标异常率比较,差异均无统计学意(P>0.05)

目前二十八页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检7.免疫系统检查

接触组与对照组的各项免疫指标检查结果比较，对照组组C3异常率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），。2组其余各项指标水平均在正常值范围内，对照组C3异常人数为2例，与接触组相比，异常差异无统计学意义（P>0.05）

目前二十九页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检8血液系统检查结果

目前三十页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检8血液系统检查结果

目前三十一页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检9血脂检查结果接触组HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其余CHOL及LDL-C指标与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中接触组与对照组血脂异常分别有10例和9例，2组血脂异常率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）目前三十二页\总数四十一页\编于二十一点研究方法◆健康体检10电解质检查结果2组的血清总钙及总磷水平均在正常范围内[分别为(2.13~2.63）和（0.8~1.8）mmol/L]内。2组血清钙水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；接触组血磷水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）目前三十三页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检10电解质检查结果

目前三十四页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检10电解质检查结果进一步对血磷水平影响因素进行分析,以性别、年龄、工龄、吸烟、喝酒、纳米碳酸钙接触和血钙水平共7个因素作为自变量,以血磷水平作为因变量进行多元回归分析。结果显示,在校正性别、年龄、工龄、吸烟、喝酒和血钙等混杂因素的影响后,纳米碳酸钙接触对血磷水平无影响.目前三十五页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检10电解质检查结果

目前三十六页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检11骨密度检查结果使用AchillesEXPII型超声骨强度仪进行右跟骨骨密度检查。检查结果显示,接触组骨密度异常1例,异常率为3.6%;对照组骨密度异常4例,异常率为14.3%。接触组骨密度异常率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。目前三十七页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检12周围血淋巴细胞微核检查结果接触组周围血淋巴细胞平均微核率和平均微核细胞率分别为2.82‰、2.71‰；对照组分别为2.04‰、1.86‰。2组周围血淋巴细胞平均微核率和平均微核细胞率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)目前三十八页\总数四十一页\编于二十一点研究结果◆健康体检12周围血淋巴细胞微核检查结果接触组周围血淋巴细胞平均微核率和平均微核细胞率分别为2.82‰、2.71‰；对照组分别为2.04‰、1.86‰。2组周围血淋巴细胞平均微核率和平均微核细胞率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)目前三十九页\总数四十一页\编于二十一点结论◆应当同时釆用多个指标才能客观反映工作场所中纳米碳酸钙的接触水平。◆纳米碳酸钙的普通粉尘毒性作用和致肺纤维化作用不明显,但可导致肺通气功能损伤,提示肺功能检查可作为纳米碳酸钙接触人群的体检项目。◆纳米碳酸钙接触对循环系统、消化系统、免疫系统