2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303历年考试真题试卷摘选答案-1

2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指()的医学道德修养方法A、用敬B、积善C、慎独D、反省2.()是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员的内在的自身医德信念，是医学伦理学的最终归宿。A、描述医学道德B、确立医学道德C、实现医学道德D、分析医学道德3.A.心包叩击音B.S逆分裂C.Graham-Steell杂音D.AustinFlint杂音E.收缩中期喀喇音主动脉瓣关闭不全出现4.患者女，57岁。胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病中的A、尿毒症B、纤维素性胸膜炎C、肺梗死D、胸膜肿瘤E、心包炎5.患者女，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是A、肝炎B、多囊肝C、肝脓肿D、肝癌E、肝硬化6.患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。首先考虑的诊断是A、急性心包炎B、急性脑栓塞C、不稳定型心绞痛D、急性心肌梗死E、主动脉导管未闭7.关于腹痛部位，下列叙述正确的是A、胆囊炎疼痛多在左上腹B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、膀胱炎疼痛多在上腹部D、胆石症疼痛多在中上腹E、胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周8.引起肝肿大的感染性疾病，最常见的是A、钩端螺旋体病B、败血症C、白血病D、血吸虫病E、病毒性肝炎9.间停呼吸是由于A、呼吸中枢兴奋性降低B、急性胸膜炎C、胸膜恶性肿瘤D、神经衰弱E、抑郁症10.坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全11.患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、高压性气胸C、急性心肌梗死D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、病毒性心肌炎12.患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A、食物B、鼠C、急性患者D、慢性病原携带者E、污染物品13.患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3.5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、指关节炎D、雷诺综合征E、骨性关节炎14.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄15.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误A、震颤又称猫喘B、器质性心脏病不一定有震颤C、震颤肯定有器质性心脏病D、有震颤可一定能听到杂音E、听到杂音一定能触到震颤16.急性细菌性痢疾的大便性状为A、洗肉水样血便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、柏油样便E、米泔水样便17.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是A、BUN、Scr迅速升高B、50％以上肾小球囊内有大新月体形成C、尿量减少但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E、影像学检查显示双肾增大18.患者，男性，54岁，发热，体温：37.5℃，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染，乏力。16年前发现HBsAg(+)，7年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A、MRIB、腹部超声检查C、X线检查D、超声波检查E、腹部CT检查19.可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A、心包积液B、右心室心肌梗死C、甲状腺功能亢进D、上腔静脉综合征E、三尖瓣关闭不全20.A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是21.女性，30岁。尿毒症患者。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征为A、心尖搏动增强B、靴形心C、开瓣音D、烧瓶样心E、S1亢进22.A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.葡萄酒色尿男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为23.局限性淋巴结肿大见于A、传染性单核细胞增多症B、Virchow淋巴结C、急性白血病D、淋巴瘤E、慢性淋巴结炎24.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、高镁、高磷、低钙B、低镁、高磷、低钙C、高镁、低磷、高钙D、低镁、高磷、高钙E、高镁、高磷、高钙25.女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A、间歇性呼吸B、Kussmaul呼吸C、潮式呼吸D、呼吸暂停E、叹气样呼吸26.女性，34岁。查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径小于2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为A、斑疹B、瘀点C、小红痣D、蜘蛛痣E、玫瑰疹27.患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为A、急性胃肠炎B、酮症酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎28.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A、过敏性紫癜B、再生障碍性贫血C、激素性紫癜D、血小板减少E、特发性血小板增多症29.主动脉喷射音常见于下列疾病A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、中度肺动脉瓣狭窄E、肺动脉高压30.导致脉压增大的疾病是A、主动脉瓣狭窄B、心力衰竭C、低血压D、主动脉瓣关闭不全E、缩窄性心包炎31.非可凹性的水肿的疾病有A、右心衰竭B、慢性肾炎C、肝硬化D、甲状腺功能减退症E、低蛋白血症32.男性，62岁。查体见语音震颤无明显变化。其可能的疾病是A、慢性支气管炎B、胸腔积液C、气胸D、肺气肿E、大片肺梗死33.正常血清总胆红素浓度为A、0.7～7μmol/LB、1.7～7μmol/LC、1.7～17.1μmol/LD、1.7～3.42μmol/LE、1.7～13.68μmol/L34.男，55岁。冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律A、左房奔马律B、右房奔马律C、左室奔马律D、右室奔马律E、C+D重叠奔马律35.男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病，除了A、腹膜炎B、大量胸腔积液C、急性胆囊炎D、腹部巨大肿物E、大量腹水36.心尖搏动向左下移位见于A、正常人左侧卧位B、左心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、右心室增大37.女性，37岁。左下肺肺炎，查体：左下肺可闻及明显支气管呼吸音。该患者的病变属于下列中的A、充血期B、实变期C、消散期D、痊愈期E、机化期38.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄39.男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是A、急性胃黏膜病变B、食管癌C、食管胃底静脉曲张D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂40.二尖瓣狭窄大咯血的原因是A、肺淤血B、支气管黏膜微血管破裂C、支气管静脉曲张破裂D、肺栓塞E、支气管动脉破裂41.CIN常见于A、糖尿病肾病B、痛风C、低钾血症D、尿路结石E、肾盂肾炎42.女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10／L。最可能的诊断为A、过敏性紫癜B、血友病C、维生素K缺乏症D、特发性血小板减少性紫癜E、重症肝炎43.A.作用于细胞核内受体B.作用于线粒体C.作用于内质网D.作用于拓扑异构酶E.作用于细胞质受体甲状腺激素44.慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A、风湿性心脏病B、先天性畸形C、退行性心脏瓣膜病D、感染性心内膜炎E、结缔组织病45.关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A、女性比男性预后好B、发病前有先兆者比无先兆者预后差C、非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好D、老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差E、前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差46.女性，39岁。心脏查体见心尖搏动减弱，可能的原因是A、剧烈运动B、发热C、贫血D、左室肥厚E、急性心肌梗死47.男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木。查体：呼吸40次／分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音。可能诊断为A、气胸B、气管异物C、脑梗死D、癔症E、支气管哮喘48.大量心包积液的体征不包括A、颈静脉怒张B、肝大C、脉压增大D、Ewart征E、心率增快49.伤寒患者解除隔离状态的主要标准是A、体温正常B、血培养转阴C、体征消失D、肥达反应阴转E、症状消失，粪便培养，连续2次阴性(间隔5日)50.关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是A、尿频指排尿次数明显增加B、尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征C、尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D、尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E、尿频指尿量也明显增加51.引起便血的全身性疾病不包括A、过敏性紫癜B、心肌病C、血友病D、肝脏疾病E、白血病52.细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A、风湿热B、白血病C、结缔组织病D、支原体肺炎E、中暑53.胸骨后痛可见于A、胸膜炎B、心脏神经官能症C、肺梗死D、自发性气胸E、反流性食管炎54.可出现牵涉痛的疾病是A、带状疱疹B、肋软骨炎C、肋间神经炎D、心绞痛E、肺癌55.下例情况心脏呈烧瓶样的是A、左心室增大B、右心室增大C、双心室增大D、肺动脉段扩张E、心包积液56.青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×10／L，应诊断为A、左上叶肺不张B、左下大叶性肺炎C、左下支气管扩张D、左侧大量胸腔积液E、左侧气胸57.有关夜尿增多正确的是A、夜间尿量超过白天尿量B、夜间尿量持续超过700mlC、尿路感染时夜尿增多D、夜尿增多多为正常现象E、肾分泌功能减退58.风湿性疾病患者的共同症状是A、发热B、多系统损害C、肌肉关节痛D、晨僵E、关节肿胀59.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是A、减轻心肌损害B、防止肾纤维化与肾功能恶化C、减轻血管炎性损害D、防止中枢神经系统损害E、增加血小板，防止溶血60.A.深吸气后增强B.运动后不明显C.深吸气后不明显D.仰卧位增强E.左侧卧位时明显三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点61.患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于A、肠易激综合征B、直肠炎C、糖尿病D、服用抗抑郁药E、子宫肌瘤62.结核病的发病机制错误的是A、再次感染后局部病变轻微B、结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C、初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D、结核病的免疫主要是细胞免疫E、再感染和初次感染机体出现不同反应63.关于第一心音，下述错误的是A、心尖部听诊最清楚B、与心尖搏动同时出现C、声音较低钝，历时较长D、标志着心室收缩开始E、半月瓣关闭引起的振动形成64.患者男。发热，尿频，尿急，尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点A、背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B、脐水平线腹外斜肌外缘C、髂前上棘水平腹直肌外缘D、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E、第8肋骨前端65.肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力A、1级B、2级C、3级D、4级E、以上都不是66.男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是A、叩诊音变化B、气管偏向一侧C、语音传导改变D、呼吸频率改变E、异常支气管呼吸音67.患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及A、肿瘤扑落音B、收缩早期喷射音C、开瓣音D、胎心律E、心包叩击音68.A.仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的B.居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德C.由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了D.1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰?达西博士共编造假论文100篇以上E.尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验揭示了医学研究团结同道的协作性原则69.淋巴瘤的特征性临床表现是A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B、盗汗C、贫血D、消瘦E、肝脾大70.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A、腹水B、脾大，脾功能亢进C、腹壁静脉曲张D、食管下段、胃底静脉曲张E、黄疸71.男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、大叶性肺炎72.患者女。右侧胸腔积液，其多喜的体位是A、左侧卧位B、去枕卧位C、仰卧位D、俯卧位E、右侧卧位73.与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A、第四心音B、收缩中期喀喇音C、第三心音D、收缩早期喷射音E、第二音74.女性，38岁。进食大量酸菜后出现发绀，吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为A、10g/LB、20g/LC、30g/LD、40g/LE、50g／L75.患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。诊断最可能是A、慢性肾小球肾炎B、肝性脑病C、肝肾综合征D、肝肺综合征E、急性肾衰竭76.患者男。消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感。该包块是A、肾脏B、脾脏C、结肠D、肝脏E、肠系膜淋巴结77.男，42岁。因呕血急诊住院，查体：心率160次／分，呼吸急促，BP8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约是A、500～1500mlB、1000～2000mlC、1500～2500mlD、2000～3000mlE、>3000ml78.患者男，55岁。呼吸困难，心脏叩诊为梨形心。该患者可触到震颤的部位是A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨右缘第2肋间C、胸骨左缘第3～4肋间D、心尖部E、剑突下79.胆石症不可能出现的实验室检查结果是A、尿胆原增加B、尿胆红素阳性C、粪胆素减少D、血中碱性磷酸酶增加E、血中结合胆红素增加80.女性，长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg，考虑患者出现了A、急进型高血压B、脑血管意外C、高血压危象D、高血压脑病E、急性心力衰竭81.女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A、右胸腔积液B、右气胸C、右肺炎D、肺梗死E、胸膜炎82.心浊音界变小，甚至叩不出见于A、肺实变B、胸腔积液C、肺气肿D、心包积液E、腹腔积液83.Duroziez双重杂音最常见于A、肺动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全84.临床上最常见的心音分裂是A、S通常分裂B、S生理分裂C、S固定分裂D、S分裂E、S反常分裂85.男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失。应诊断为A、瘀点B、瘀斑C、紫癜D、玫瑰疹E、蜘蛛痣86.引起急性肾小球肾炎的最常见病因是A、葡萄球菌感染B、β--溶血性链球菌C、乙型肝炎病毒感染D、甲型肝炎病毒感染E、甲组乙型溶血性链球菌感染87.可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是A、磷脂酶BB、尿素酶C、细胞壁D、空泡毒素E、黏附素88.舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A、出现在健康人B、出现在心率>100次／分C、坐位时消失D、距第二心音较近E、心肌张力不降低89.最常见诱发心衰的原因为A、摄入钠盐过多B、呼吸道感染C、心律失常D、严重贫血E、情绪激动90.关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是A、呼吸困难及端坐呼吸B、心动过速，心音遥远C、脉压增大D、颈静脉怒张E、血压下降，甚至休克卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:D主动脉瓣狭窄出现正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:D如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选A、静脉推注胺碘酮B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注地高辛D、安装临时起搏器E、静脉滴注去甲肾上腺素正确答案:D如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为A、X线胸片B、超声心动图C、右心室造影D、心电图E、放射性核素心肌显像正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:B为确诊首要的检查是A、抗核抗体谱B、C反应蛋白C、HLA-B27D、MIRE、抗心磷脂抗体正确答案:A在未确诊时的治疗首选A、肾上腺皮质激素B、免疫抑制剂C、血浆交换疗法D、NSAID+抗疟药E、氯喹正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:C心尖区听诊最清晰的心音是正确答案:A心底部听诊最清晰的心音是正确答案:B高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:C男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为正确答案:B男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:C34.正确答案:C该患者奔马律的发生机制是A、左室舒张末期压力负荷过度B、左室舒张早期容量负荷过度C、左室收缩期负荷过度D、左室舒张晚期容量负荷过度E、左室舒张期容量及压力负荷过度正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:C39.正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:E42.正确答案:D43.正确答案:A糖皮质激素正确答案:E44.正确答案:A45.正确答案:E46.正确答案:E47.正确答案:D48.正确答案:C49.正确答案:E50.正确答案:E51.正确答案:B52.正确答案:D53.正确答案:E54.正确答案:D55.正确答案:E56.正确答案:B57.正确答案:A58.正确答案:C59.正确答案:B60.正确答案:A心包摩擦音的听诊特点正确答案:A心底部第二心音逆分裂的听诊特点是正确答案:C61.正确答案:A62.正确答案:A63.正确答案:E64.正确答案:C65.正确答案:A66.正确答案:D该患者如果查体发现气管左移，则提示A、少量胸腔积液B、大量胸腔积液C、没有胸腔积液D、胸水合并阻塞性肺不张E、大叶性肺炎正确答案:B67.正确答案:A68.正确答案:C符合医学研究献身医学原则正确答案:B违背严谨治学求是性原则正确答案:D69.正确答案:A70.正确答案:D71.正确答案:E72.正确答案:E73.正确答案:D74.正确答案:C75.正确答案:C与肝硬化腹水形成无关的是A、门静脉高压B、低钠低氯血症C、继发醛固酮增多D、有效循环量不足E、毛细血管通透性增加正确答案:E76.正确答案:A77.正确答案:C78.正确答案:D79.正确答案:A80.正确答案:C81.正确答案:B82.正确答案:C83.正确答案:E84.正确答案:A85.正确答案:E86.正确答案:B87.正确答案:B88.正确答案:B89.正确答案:B90.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共90题)1.类风湿关节炎的自身抗体不包括A、类风湿因子B、抗角蛋白抗体C、抗环瓜氨酸多肽抗体D、抗dsDNA抗体E、抗核周因子抗体2.休克病人中心静脉压为5cmHO，血压80/65mmHg，处理原则为A、适当补液B、使用强心药物C、用扩血管药D、补液试验E、充分补液3.哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范A、遵守法律、法规，遵守技术操作规范B、参加专业培训，接收继续医学教育C、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平4.下列引起的呕吐为中枢性呕吐的是A、癫痫持续状态B、胆石症C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、肠梗阻5.患者男，19岁。发热，查体：肝脾肿大。该患者的诊断可能是A、急性胆囊炎B、白血病C、麻疹D、流行性感冒E、肝硬化6.肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水是A、介于渗、漏之间B、漏出液C、渗出液D、血性E、乳糜性7.患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A、胰腺炎B、胆囊炎C、血友病D、消化性溃疡E、胆石症8.继发性肺结核最常见的类型是A、原发综合征B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎9.女性，28岁。近5天咳嗽，干咳无痰，右胸痛。其可能的诊断为A、支气管扩张B、胸膜炎C、肺脓肿D、支气管胸膜瘘E、慢性支气管炎10.患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指肠溃疡E、暴发性肝炎11.患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是A、急性胆管炎B、急性胆囊炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性肝炎12.女性。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于A、甲状腺功能亢进B、高血压心脏病C、发热D、低血糖E、应用麻黄素后13.大叶性肺炎患者，男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。该患者可能出现的体征是A、肺泡呼吸音增强B、大水泡音C、小水泡音D、捻发音E、广泛干啰音14.A.明显颈动脉搏动B.毛细血管搏动征C.枪击音D.动脉双重杂音E.点头运动DeMusset征是指15.一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为A、左房奔马律B、右房奔马律C、左室奔马律D、右室奔马律E、C+D重叠奔马律16.A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味尿毒症17.患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导。该杂音的形态是A、一贯型B、递增型C、递减型D、递增递减型E、连续型18.下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A、失血性休克的治疗是扩容B、感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C、失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D、感染性休克时，应首先使用升压药E、感染性休克应恢复有效循环血量19.关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A、1型糖尿病系单基因遗传引起B、1型糖尿病与病毒感染有关C、1型糖尿病与自身免疫有关D、2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关E、中心性肥胖可加重胰岛素抵抗20.患者女，39岁。糖尿病病史11年，血糖控制不良，1天前出现昏迷，化验检查：尿糖4+，尿酮体4+。该患者口腔的气味为A、大蒜味B、尿味C、恶臭味D、烂苹果味E、肝臭味21.A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃良性溃疡D.胃淋巴瘤E.胃泌素瘤女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为22.男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体：BP170/100mmHg，心尖区抬举性搏动。该患者查体还可见A、右心室肥厚B、右心房增大C、左心房增大D、左心室肥厚E、全心增大23.膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况A、幽门梗阻B、十二指肠淤滞C、消化性溃疡D、早孕E、胃肠神经症24.男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、消化性溃疡穿孔25.性激素不包括A、孕酮B、雄烯二酮C、雌二醇D、皮质醇E、睾酮26.女，20岁。心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到A、Murphy征B、Grey-Turner征C、Ewart征D、Broadbent征E、Cullen征27.男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A、肝癌B、胰头癌C、胆石症D、急性肝炎E、急性胰腺炎28.A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多C.胆红素生成过多D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素Crigler-Najjar29.女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰中带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是A、支气管扩张B、急性支气管炎C、肺结核合并支气管内膜结核D、慢性支气管炎E、肺脓肿30.以结合胆红素增高为主的黄疸包括A、肝炎后高胆红素血症B、先天性溶血性黄疸C、Gilbert综合征D、新生儿生理性黄疸E、胆总管结石31.患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。其最可能的诊断A、慢性阻塞性肺疾病B、急性心力衰竭C、哮喘D、大叶性肺炎E、自发性气胸32.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A、心室重构B、心内膜炎C、心室内附壁血栓D、活动风湿E、心内膜下心肌梗死33.患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛。该患者的诊断是A、冠心病B、感染性心内膜炎C、病态窦房结综合征D、动脉导管未闭E、甲状腺功能亢进34.女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是A、右心衰竭B、皮肤过敏C、经前期紧张综合征D、下肢静脉曲张E、特发性水肿35.女性，42岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、胆道结石36.患者男，75岁。查体见心脏收缩时心尖搏动内陷。可能的原因是A、左心室肥大B、心包积液C、左侧大量胸腔积液D、右心室肥大E、肺气肿37.一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A、Cheyne-Stokes呼吸B、叹息样呼吸C、Kussmaul呼吸D、Blots呼吸E、抑制性呼吸38.患者女，42岁。腹部不适。查体：腹部触诊揉面感。该患者可能是A、急性阑尾炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、结核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎39.男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、风湿性心脏病E、主动脉骑跨40.以下哪类疾病不引起血管内溶血A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血C、溶血性贫血D、异常血红蛋白病E、蚕豆病41.女性，28岁。高热寒战，肺部听诊可闻及胸语音，该患者的诊断可能是A、胸腔积液B、肺脓肿空洞C、大叶性肺炎D、空洞型肺结核E、支气管扩张42.霍奇金病最常见的组织学类型是A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞消减型D、混合细胞型E、小淋巴细胞型43.不符合地方性斑疹伤寒的是A、多见于热带和亚热带B、其病原为普氏立克次体C、人群普遍易感性D、鼠蚤为传播媒介E、潜伏期为1～2周44.()是医务人员进行自我道德评价的方式A、名誉B、动机C、良心D、效果45.大水泡音见于A、肺梗死B、支气管扩张症C、支气管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎46.女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是A、尿钙增加B、失眠C、记忆力减退D、心律失常E、血常规白细胞总数增多47.原发性痛风的主要发病机制是A、磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高B、黄嘌呤氧化酶活性增加C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多48.关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A、尿胆原减少，尿胆红素(+)B、尿胆原增加，尿胆红素（-）C、尿胆原减少，尿胆红素（-）D、尿胆原增加，尿胆红素(+)E、粪胆素(+)49.通常只在儿童或青少年可听到的心音是A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音额外心音50.男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者可能是A、肠结核B、血友病C、急性菌痢D、消化性溃疡E、直肠息肉51.判断营养状态的方法错误的是A、皮肤B、皮下脂肪C、毛发D、体重指数E、消耗增加52.A.深吸气时出现分裂B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显主动脉瓣关闭不全53.患者男，29岁。查体：肝浊音界向上移位。该患者不可能是A、右侧气胸B、右下肺不张C、鼓肠D、气腹E、右肺纤维化54.患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在A、肾动脉狭窄B、甲状腺功能亢进C、冠状动静脉瘘D、主动脉瓣狭窄E、肺内动静脉瘘55.A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热、寒战C.呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E.呕吐伴眩晕、眼球震颤幽门梗阻56.关于血尿的病因的描述，错误的是A、98％由泌尿系统疾病引起B、急性盆腔炎C、急进性高血压D、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎E、急性肠炎57.有关血尿的概念不正确的是A、肉眼血尿一般略浑浊B、肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明C、血尿尿沉渣检查红细胞>5个／高倍视野D、假性血尿有可能是月经污染E、血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿58.心脏触及震颤多由于以下病因，除外A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄59.男，73岁。查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者A、肺底捻发音B、肺泡呼吸音减弱C、呼吸音粗糙D、呼气延长E、水泡音60.患者女。近1年出现便秘与腹泻交替。下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病61.可引起腹痛的全身性疾病不包括A、Crohn病B、过敏性紫癜C、风湿热D、铅中毒E、血卟啉病62.男，35岁。3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短。查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患者奔马律的描述，哪项不正确A、由病理S与S、S构成B、为舒张早期奔马律C、为房性奔马律D、由心室压力负荷过重所致E、呼气末最响63.二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A、杂音最响部位在心尖区B、不伴震颤C、时期为舒张中晚期D、为递增型E、性质为隆隆样64.消化性溃疡活动时，下列说法错误的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D、少数胃溃疡可癌变E、并发大出血后，疼痛常加剧65.下列反射属于腱反射的是A、肛门反射B、下颌反射C、中腹壁反射D、提睾反射E、趾反射66.黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于的疾病是A、肝炎B、肝硬化C、胰头癌D、急性胆管炎E、胆道蛔虫67.A.氢氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪高血压病伴低血钾患者慎用的药物是68.关于心源性水肿，不正确的是A、一般从足部开始B、发展常迅速C、为可凹性水肿D、可有静脉压升高E、常并发尿少69.肱二头肌反射中枢在()A、颈髓B、颈髓C、颈髓D、颈髓E、颈髓，胸髓70.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病A、十二指肠淤滞症B、胰体癌C、反流性食管炎D、胃黏膜脱垂E、胃溃疡71.患者女，34岁。X线检查示右肺大面积实变。右肺查体不可能出现的体征是A、支气管语音B、胸语音C、患侧胸廓饱满D、耳语音E、语音震颤增强72.男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是A、大叶性肺炎B、自发性气胸C、左心衰竭D、气管异物E、支气管哮喘73.男性，64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是A、完全性房室传导阻滞B、房颤C、心肌病心率正常D、房早E、心力衰竭伴心动过速74.患者女，76岁。心脏查体心浊音界变小。该患者可能是A、胸腔积液B、大量腹水C、肺实变D、胸膜粘连E、肺气肿75.A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂症D.肠结核E.原发性肝癌右侧卧位疼痛加重见于76.男性，55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音增强，其可能的疾病是A、气胸B、支气管狭窄C、酸中毒D、重症肌无力E、大量腹水77.关于舒张早期奔马律的听诊特点，不正确的是A、右室奔马律吸气末响亮B、强度较弱C、左室奔马律吸气末响亮D、左室奔马律在心尖部最清晰E、音调较低78.胸膜摩擦音听诊的时相特点为A、吸气初期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气期E、呼吸两相79.白血病的描述，不正确的是A、白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制B、分为急性和慢性两大类C、接触苯等有机溶剂可能导致白血病D、白血病发生与遗传因素无关E、某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加80.中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、室间隔缺损C、肥厚型梗阻性心肌病D、风心病E、完全性房室传导阻滞81.A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.抗HBcD.抗HBsE.抗HBe以上具有保护力的是82.女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是A、伴震颤B、强度>3／6级C、性质柔和D、沿血流方向传导远而广E、呈全收缩期杂音83.患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大。该患者可能是A、肝硬化B、肢端肥大症C、脑炎D、甲状腺功能减退E、帕金森病84.正确描述结核分枝杆菌的是A、是厌氧菌B、具有抗酸性C、生长快D、对外界抵抗力较弱E、对紫外线抵抗力弱85.中水泡音多发生在A、气管B、中等大小支气管C、小支气管D、细支气管E、终末支气管86.心尖搏动增强见于A、右心室肥大B、气胸C、心包积液D、左心室肥大E、肺气肿87.中度脾肿大的标准为A、脾肋下2cmB、脾肋下>2cm，在脐平以上C、脾肋下>5cm，在脐平以下D、脾脏达脐平以下，但未达盆腔E、脾脏大，超过前正中线88.患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR130次／分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是A、口服倍他乐克B、雾化吸入沙丁胺醇C、口服泼尼松D、静脉注射氨荼碱E、鼻导管吸氧89.正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A、0．1～0．4cmB、0．5～1．0cmC、1．1～1．4cmD、1．5～1．9cmE、2．0～2．4cm90.二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、三尖瓣区收缩期杂音卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:EDoroziez征是指正确答案:DQuincke征是指正确答案:BTraube征是指正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:A有机磷农药中毒正确答案:D糖尿病酮症酸中毒正确答案:C肝昏迷正确答案:B醉酒正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:B男性，19岁。上腹间歇性隐痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MAO42mmol/h。诊断为正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:EDubin-Johnson综合征正确答案:AGilbert综合征正确答案:DRotor综合征正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:E31.正确答案:E为明确诊断，以下最有价值的检查是A、CTPAB、心电图C、动脉血气分析D、X线胸片E、磁共振成像正确答案:D当前最适当的治疗是A、抗结核治疗B、激素治疗C、手术治疗D、排气减压治疗E、胸膜固定术正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:A34.正确答案:E该患者排除心源性水肿的主要依据是A、无心尖区收缩期杂音B、肺听诊正常C、肝不肿大D、双下肢水肿程度不一致E、下肢皮肤呈暗紫色正确答案:B对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义A、心电图B、超声心动图C、心脏X线拍片D、血浆蛋白测定E、静脉压测定正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:D39.正确答案:A该患者不宜使用的药物是A、倍他乐克B、阿司匹林，防治栓塞C、合心爽D、硝酸盐类药物，如消心痛E、低分子肝素预防栓塞正确答案:D该患者最可能的病因是A、病毒感染B、常染色体不全显性遗传C、常染色体隐性遗传病D、常染色体显性遗传病E、细菌感染正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:D43.正确答案:B44.正确答案:C45.正确答案:B46.正确答案:E47.正确答案:D48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:C51.正确答案:E52.正确答案:E完全性右束支传导阻滞正确答案:B房间隔缺损正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:A55.正确答案:D急性胆囊炎正确答案:C肠梗阻正确答案:A56.正确答案:E57.正确答案:C58.正确答案:A59.正确答案:D60.正确答案:C61.正确答案:A62.正确答案:B63.正确答案:B64.正确答案:E65.正确答案:B66.正确答案:E67.正确答案:A高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是正确答案:A高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是正确答案:D高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:C70.正确答案:C71.正确答案:C72.正确答案:D73.正确答案:E74.正确答案:E75.正确答案:C疼痛放射至右肩背部常见于正确答案:E进食后腹痛加重见于正确答案:A76.正确答案:C77.正确答案:C78.正确答案:E79.正确答案:D80.正确答案:E81.正确答案:D以上具有早期诊断价值的抗体是正确答案:A82.正确答案:C83.正确答案:D84.正确答案:B85.正确答案:B86.正确答案:D87.正确答案:B88.正确答案:A89.正确答案:B90.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共90题)1.以下内容正确的是A、丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人B、戊型肝炎是通过血制品传播的C、戊型肝炎黄疸型较多D、丙型肝炎危害最大E、乙肝疫苗没有保护作用2.女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白(++)，最准确的诊断是A、高血压1级B、高血压2级，高危C、高血压2级，极高危D、高血压3级，高危E、高血压3级，极高危3.男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，该患者最可能的诊断是A、结核性纤维素性胸膜炎B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、支气管哮喘4.将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A、10B、12C、15D、18E、205.女，24岁。发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的A、Damoiseau线B、Garland三角区C、Traube区D、Skoda浊鼓音区E、Grocco三角区6.妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用A、TSH检测B、FT、FT检测C、TSAb检测D、甲状腺I摄取率E、TPO-Ab检测7.下列属于渗透性腹泻的是A、霍乱B、急性肠炎C、口服甘露醇D、胃泌素瘤E、阿米巴痢疾8.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、高钾血症9.关于肿瘤扑落音的特点，正确的是A、听诊部位在心尖部及胸骨左缘3、4肋间B、在S后，较开瓣音出现早C、不随体位改变而变化D、为主动脉瘤常见体征E、音调比开瓣音响10.反流性食管炎发病机制最主要的是A、食管括约肌张力增高B、食管对食物清除功能削弱C、碱性反流物所致的食管黏膜损伤D、食管下段括约肌张力低下E、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤11.先发热后意识障碍者见于以下疾病中的A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、巴比妥类药物中毒D、大面积脑梗死E、败血症12.患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛。查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是A、毛细血管搏动征B、脉搏短绌C、枪击音D、水冲脉E、Duroziez双重杂音13.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸A、螺内酯(安体舒通)B、普萘洛尔(心得安)C、酚妥拉明D、泼尼松E、多巴胺14.下列最符合溶血性黄疸改变的是A、血清游离胆红素增加，尿胆原增加B、血清游离胆红素增加，尿胆原减少C、血清结合胆红素增加，尿胆原增加D、血清结合胆红素增加，尿胆原减少E、血清结合胆红素增加，尿胆红素增加15.有关尿路刺激征正确的是A、尿频指排尿明显增加B、尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C、尿痛指排尿时双侧腰部疼痛D、尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感E、均由尿路感染引起16.男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A、气胸B、肺炎C、胸腔积液D、Fallot四联症E、右心衰竭17.青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为A、胸腔积液B、肺结核C、大叶性肺炎D、阻塞性肺炎E、左心衰竭18.A.空瓮音B.实音C.浊鼓音D.过清音E.鼓音大叶性肺炎实变期叩诊音为19.A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.间停呼吸D.呼吸过速E.Kussmaul呼吸尿毒症酸中毒出现20.与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A、十二指肠溃疡B、胆道蛔虫C、泌尿系结石D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎21.有关慢性胰腺炎的描述错误的是A、多见于中老年人B、长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C、胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D、高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E、胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因22.上消化道出血出现黑便时，出血量至少为A、5～7mlE、>250ml23.下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查A、小剂量地塞米松抑制试验B、过夜地塞米松抑制试验C、24小时尿17-羟类固醇D、血皮质醇昼夜节律E、大剂量地塞米松抑制试验24.6岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于A、血源性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、吸气性呼吸困难25.以下不支持食管静脉曲张破裂出血的是A、有肝炎史10余年B、上腹痛伴呕吐咖啡样物C、蜘蛛痣D、脾大E、移动性浊音阳性26.异常肺泡呼吸音不包括A、肺泡呼吸音减弱B、肺泡呼吸音增强C、粗糙性呼吸音D、呼气期延长E、湿啰音27.女性，36岁。肺部听诊可闻及大水泡音。该患者的诊断是A、支气管炎B、支气管肺炎C、肺泡炎D、肺梗死E、支气管扩张症28.心包积液患者叩诊心界为A、靴形心B、梨形心C、普大型心D、心界向右侧移位E、烧瓶样心29.男，38岁。误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为A、水样痰B、痰中带血丝C、黏液脓性痰D、大量脓痰E、大量泡沫样痰30.男性，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，诊断可考虑主动脉瓣关闭不全。本杂音应与哪种情况相鉴别A、动脉导管未闭B、三尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、肺动脉瓣相对关闭不全31.患者女。心脏听诊可闻及S1分裂。该患者可能是以下疾病，除工A、右心衰竭B、主动脉瓣狭窄C、右束支传导阻滞D、心房黏液瘤E、二尖瓣狭窄32.引起肾性少尿的病因包括A、肾病综合征B、急进性肾炎C、前列腺肥大D、肝肾综合征E、尿路结石33.下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因()A、遗传性球形细胞增多症B、恶性淋巴瘤C、真性红细胞增多症D、原发性血小板增多症E、慢性粒细胞白血病34.男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金淋巴瘤。该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热35.男性，38岁。查体出现双下肢非凹陷性水肿。该水肿的原因是A、药物性水肿B、肾病综合征C、肝硬化D、黏液性水肿E、特发性水肿36.女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是A、术后伤口感染B、腹腔感染C、严重鼓肠D、麻醉剂过量E、休克37.可以治疗尿崩症的药物有A、氢氯噻嗪B、格列苯脲C、安体舒通D、氨苯蝶啶E、格列关脲38.A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<45%不稳定型心绞痛39.男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是A、急性胃黏膜病变B、食管癌C、食管胃底静脉曲张D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂40.女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能性呕吐D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐41.意识障碍常见下列表现，除外A、嗜睡B、谵妄C、昏睡D、眩晕E、昏迷42.胸椎后突并成角畸形，常见于A、胸椎结核B、先天性畸形C、类风湿脊柱炎D、佝偻病E、以上都不是43.关于肝细胞黄疸的病因，错误的是A、病毒性肝炎B、肝硬化C、钩端螺旋体病D、败血症E、阵发性血红蛋白尿44.男性，37岁。突发胸痛，呼吸困难，X线诊断为气胸，其体征与胸腔积液的区别关键是A、叩诊音B、气管位置C、胸部形状D、听诊呼吸音E、语音震颤45.胸腔疾病所致的腹部牵涉痛不包括A、肺炎B、肺梗死C、哮喘D、胸膜炎E、食道裂孔疝46.女性，42岁。发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰。该患者可能是A、二尖瓣狭窄B、克雷伯杆菌肺炎C、大叶性肺炎D、支原体肺炎E、肺梗死47.完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是A、S2反常分裂B、S2生理分裂C、Sl分裂D、S2固定分裂E、S2通常分裂48.嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是A、发作性头痛B、阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧C、胸闷，多汗，心动过速D、恶心，呕吐，腹痛E、焦虑，神经过敏49.一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，属于A、没有传染性B、乙肝小三阳C、乙肝大三阳D、病毒急性感染E、乙肝慢性期50.患者男，55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是A、急性胆囊炎B、心绞痛C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃溃疡51.神经根型感觉障碍的特点不应有A、症状在病变同侧B、咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛C、出现感觉分离D、感觉障碍范围呈带状E、放射性疼痛52.患者男，77岁。上腹胀痛6天，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音。该患者可能是A、正常B、腹腔内大量气体C、胃内大量气体D、腹腔内大量液体E、胃内大量液体潴留53.女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑疾病A、肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、室间隔缺损54.下列哪项不是高血压病引起的并发症A、左心室肥厚B、视网膜小动脉硬化、痉挛C、肾小动脉脂肪玻璃样变性D、脑出血E、脑栓塞55.男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是A、胸壁视诊B、心脏有无杂音C、肺部有无啰音D、肺部有无哮鸣音E、肺部有无胸膜摩擦音56.女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者可能是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全57.有关Graves病，以下哪项不正确A、是器官非特异性自身免疫病B、绝大多数伴有突眼C、少数有对称性皮肤损害D、是器官特异性自身免疫病E、少数有杵状指58.以下哪种患者是肺结核病的易患者A、矽肺患者B、风心病患者C、糖尿病患者D、肾移植术后患者E、胃大部切除术后患者59.二尖瓣脱垂综合征是指A、收缩中晚期喀喇音合并收缩晚期杂音B、收缩早期喀喇音合并舒张期杂音C、收缩中晚期喀喇音合并收缩中期杂音D、收缩晚期喀喇音合并舒张期杂音E、收缩早期喀喇音合并收缩晚期杂音60.引起呼吸过缓的原因有A、心力衰竭B、肺炎C、甲状腺功能亢进症D、胸腔积液E、颅内压增高61.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体A、抗SSA抗体B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、抗磷脂抗体E、抗RNP抗体62.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A、心绞痛B、胸膜炎C、食管炎D、肺炎E、心包炎63.女性，98岁。诊断为老年性肺气肿。该患者查体可见的体征是A、心浊音界扩大B、肝浊音界扩大C、呼吸动度增强D、肺泡呼吸音增强E、语音共振减弱64.周围血管征不见于A、伤寒B、动静脉瘘C、主动脉窦瘤破裂D、甲亢E、严重贫血65.男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A、MRIB、核素肝扫描C、X线肝血管造影D、超声波检查E、腹部CT检查66.有关正常人的体温描述，不正确的是A、正常人体温受体温调节中枢调控B、正常人的体温一般在36～37℃(腋温)C、上午体温较下午略高D、每日体温波动不超过1℃E、高温环境下体温可稍增高67.2级高血压，血压水平为A、收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHgB、收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHgC、收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHgD、收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHgE、收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg68.诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A、脐周有无压痛B、Murphy征是否阳性C、McBurney点是否压痛D、肠鸣音是否改变E、季肋点有无压痛69.常作为计数胸椎的体表标志是A、第六颈椎棘突B、第一胸椎棘突C、第七颈椎棘突D、第二胸椎棘突E、第三胸椎棘突70.溶血性黄疸的特征不包括A、有骨髓增生旺盛的表现B、皮肤瘙痒C、有脾大D、血红蛋白尿E、尿中尿胆原增加71.弥漫性或部位不定的腹痛见于A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡C、膀胱炎D、急性阑尾炎E、胆石症72.出现于收缩期的额外心音是A、心包叩击音B、开瓣音C、喀喇音D、大炮音E、奔马律73.患者男。查体肝脏弥漫性肿大。该患者可能的疾病是A、脂肪肝B、肝脏肿瘤C、肝脓肿D、肝囊肿E、肝包虫病74.男性，23岁。发热，恶心呕吐。查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝脓肿75.男性，33岁。查体见胸部触诊语音震颤减弱。最可能是A、气胸B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、空洞型肺结核E、肺梗死76.男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史