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文档简介

Neurology

(inGeneral)

LinYin,MD

Chief,ProfessorTeaching/researchSectionofNeurologyandPsychiatry

The2ndClinicalCollegeof

DalianMedicalUniversity

Chapter1Introduction

DefinitionNeurology

meansclinicalneurology,whichisabranchofinternalmedicine.Neurologyisasciencestudyingtheetiology,pathogenesis,pathology,clinicalmanifestations,treatment,prognosisandpreventionofnervoussystemdiseasesandmusculardiseases.

Chapter1IntroductionNeurologyandPsychiatryNeurologicaldiseases

areclosetobutdifferentfromPsychiatricdiseases.Psychiatricdiseasesrefertodisturbanceofthenormalfunctionofthebrainesp.thementalactivitiessuchasrecognitions,feelings,decisions,behaviors,andsoon.Chapter1IntroductionWorkingprotocolSimilartointernalmedicine.Firsttakethemedicalhistory,thendophysicalexam,andthendosomemedicalexams.Sowegetthecorrectdiagnosisandbegintotreatthepatient.SomedifferencestoInternalMedicineNeedtomasterthethoroughandsystemicexaminationskillsofthenervoussystem,Focusonthelocalizationdiagnosisandetiologicaldiagnosisofthedisease.Selectivelychoosesomemedicalexaminationsfromsomanyavailabletoday,suchaslumbarpuncture(LP),CT,CTA,MRI,MRA,DSA,ECT,EEG,EMG,etc.第一章

论工作思维方法与内科大体相同,通过病史、体格检查、辅助检查,来进行诊断、治疗和预防。与内科不同之处在于:

1、需要掌握神经系统检查方法。

2、强调疾病的定位诊断与定性诊断。

3、辅助检查发展的很快,有腰穿、CT、MRI、PET(正电子发射断层扫描)、DSA(脑血管造影)等,要有针对性地选择。

4.治疗原则:治愈(脑炎、脑膜炎、GBS)、缓解(EPI,PD,MS)、对症(AD,OPCA,PMD,ALS)CT-ComputerizedTomography

Chapter1IntroductionImportanceofNeurologyCTA-ComputerizedTomographyAngiographyMRI-MagneticResonanceImagingMRA-MagneticResonanceAngiographyDSA-DigitalSubstrationAngiography

ECT–EmissionComputerizedTomography:PET(PositronEmissionTomography)SPECT(SinglePhotonEmissionCT)Neurophysiolgy:EEG-ElectroencephlographyEMG-ElectromyographyMEG-MagnetoencephlographyCEP-CerebralEvokedPotentials第一章

论神经系统疾病的种类感染、血管病、肿瘤、外伤、免疫、变性、遗传、中毒、先天、营养代谢、等。

第一章

论神经症状的分类缺损症状(脑血管病)刺激症状(肿瘤、腰凸)释放症状(锥体束征、强笑强哭)休克症状(脑休克、脊髓休克)第一章

论神经病学的特点及重要性大脑是人体的“司令部”,支配和调节全身各系统的功能。中枢神经一旦发生损害难于治疗,原因是中枢神经元不能再生。神经解剖复杂、难学、难懂,但是它非常有条理、逻辑性强,只要入门,有兴趣,就不难。神经病学大有前途,随着社会的发展,寿命的延长,发病率明显增加,脑血管病已成为三大死亡疾病之一,我们将来无论干那一科都用得上神经科的知识。Ch饭ap控te监r仪1In宗tr补od节uc略ti鱼onAr酬ra倚ng妄em候en期tLe芽ct扇ur至es否:Ge更ne陷ra良l虑in君fo统rm折at场io叫n:宁8做h傲ou宜rs虹(难Cr昂an充ia轿l指ne欲rv金es膛,陪mo敌to法r爱sy钻st毕em豪,险se锤ns忆or村y允sy扎st群em妹,姿re箩fl汁ex蜻s加ys西te窜m,挖l躲oc月al蛋iz艰at纳io时n.任..抓)In礼di垂vi盏du坊al俭i猾nf僵or畜ma副ti想on江:直20泳h尽rs暴(转CV励D,批s乳pi坏na鼠l冠di凤se男as猎es苏,箭Ep筛il胶ep拘sy着,劳mu涝sc会ul片ar品d果is征ea托se瞎…)In界te向rn日sh毁ip魂:乎2访ti日me材s,剧8更ho捞ur慨sCh纺ap墨te薪r步2FU哥ND乓AM殖EN裳TA鱼L翅NE恩UR编OA穴NA超TO遣MY猜AN狠D千LO榴CA懒LI林ZA版TI布ONSe革ct割io淹n辟1Cr拌an植ia誓l接ne泥rv踏esDo瓣y利ou右r榨em灭em桃be中r丝式wh胡at两a拿re意t挨he酬1纷2桌pa列ir作s敲of妇c茎ra诵ni陵al塘n辞er袜ve棍s?Ⅰ,Ol骄fa唱ct活or立y粒ne虑rv随eTe酬mp厘or母alna慨sa倚lOp湾ti协c狼N.ch凡ia凯smOp洗ti馆c限tr派ac挡tOp通ti呢c榨ra开di辽at激io狱nLa柴te灾ra社lGe现ni孩cu膊la视tebo上dyVi裳su汤al歉c善or怎te闭xLe坐si珍on歼s先it启es激a俭nd童c置li协ni搂ca典lSe线ct流io惧n爽1Cr妙an吧ia话l池ne分rv纠esⅡ,Op番ti袜c摧ne窄rv企eAn皮at推om谦y垃an牌d膊pa买th哪wa码yRet粗in罗a(能ro险ds击,c算on棕es蝇)→弄ga盯ng桂li政on搞c殊el扬ls愤→o步pt奥ic休n勤er悔ve伐→o亦pt内ic弯c甜hi数as商m(托na掠sa布l士ha称lf岔f肤ib评er眠s腥cr稿os坚s,旨t转em愤po扑ra盒l谁ha淋lf狮f绪ib黎er望s俊un海cr贼os换s)桂→o汗pt唐ic毛t肯ra巨ct氏→l幅at疤er兆al恶g然en速ic运ul羡at来e轮bo鹊dy模→p培os驴te者ri奶or纸l屡im慰b股of赞t任he趟i起nt斩er川na萍l喂ca记ps嘱ul搏e→乘op坛ti扬c客ra坦di塑at早io窜n→传oc改ci鲜pi得ta忽l旁(c盗al酿ca皂ri住ne龙)c茂or论te径x部(v厉is旅ua捆l监ce求nt集er廉)Se杆ct给io免n流1Cr之an钳ia崖l互ne弹rv贩esⅡ,Op饲ti重c衔ne君rv顿eCl保in粮ic交al化F百in痒di避ng爱s:⑴Vi即si痛on抄a故nd唇V耗is敌ua乱l敬Fi案el喘d饥De罚fe虚ct衬s(脆Vi旁su艘al质l尺os衔s)a.旦O青pt舟ic蛮n陶er顷ve:夺to午ta袋l枕bl帅in咏dn告es用s浊(v猛is逼ua泊l罢lo广ss河)毙of闸t帆he崭i乖ps漆il酱at日er床al前e蜻ye星.b.旨O衬pt揭ic悬c张hi夹as献m(s蝴uc驳h犬as犬p横it律ui养ta恋ry室t宪um保or疏)甘:湾bi纸te潜mp奸or东al扇h丑em饱ia易no情ps助ia至.c.旁P绳er增ic团hi踢as活ma寒l体ar朽ea(s描uc睁h贩as递c合al只ci服fi亭ed险I呢CA俊):壮i城ps蛮il典at贩er津al惊n仍as绞al滔h检em靠ia波no半ps支ia花.d.谈O芽pt枯ic岂t践ra结ct:工co搁nt百ra痰la粒te否ra呜l慰to肃ta灶l梳ho疲mo析ny浊mo担us弓h岗em赠ia否no骗ps膊ia劫.*.钉O他pt联ic罪r度ad瓣ia乱ti视on:e.co奏mp岭le红te轧l予es陷io起nca及n钳ca刺us貌e皂co扩nt芦ra叹la吓te滴ra规l蛮to适ta研l异ho侨mo友ny屯mo轮us夺h侄em绣ia颈no纷pi和a.f.lo照we库r乞po宾rt罚io进nca青us应e阁co攀nt葛ra霸la虚te名ra旅l尘su未p.睬q物ua荡dr车an伤ta卷no本ps强ia站;g.up峡pe拜r卧po谁rt面io桥nca委us薄e捞co松nt弟ra缴la鄙te病ra锄l尝in救f.突q邮ua杆dr汽an逃ta绵no普ps检ia灯;h.银O岔cc壳ip盐it顶al王l喘ob栏e:康of天te胶n许pr做od巡寿uc墙es闸c佣on东tr权al熊at在er灶al录h革om写on挖ym到ou绢s责he扫mi脾an主op践ia垦w鱼it恰h环ma疲cu载la次r桥sp纺ar膨in男g.8Te构mp天or单alna味sa油lOp族ti泳c洲N.ch润ia严smOp衔ti姻c伶tr召ac净tOp岸ti胖c部ra俱di派at挪io完nLa阶t.抚er贸alGe欲ni读cu必la绒tebo言dyVi信su旷al致c亿or附te吊xLe缸si妨on村s鹿it桨es叛a匙nd铺c由li棕ni传ca盘lSe珍ct丸io漂n贩1Cr温an苏ia驱l桃ne辛rv编esⅡ,Op男ti槽c都ne昼rv唯e“m宵ac泪ul暴ar枣s杂pa父ri士ng坐”:th丧e弯vi渣su艺al通f析ie宏ld造i炕n叙th蛇e伤ce粗nt静ra既l拒po旁rt沉io鸽n磁of蜡t为he您h仿em烈ia泽no怠pi蔬a却si饿de播i喜s浇pr损es苍er券ve电d傻an猪d精th印e而li酷gh尽t后re受fl胖ex漫i柄n慎th痰e锈sa逃me筑s吵id汪e掌st剧il细l佛ex葬is事ts肿.提M怠ac熔ul翁ar杀s掉pa屿ri西ng谋i垒s厦a猾ch雄ar夸ac类te嚼ri技st滨ic倾o竿f者ce率nt毕ra役l敏he坡mi察an钱op泻si柳a.Se猛ct要io税n相1Cr萌an姓ia宰l烂ne蚕rv绞esⅡ,Op璃ti如c色ne磨rv雁e⑵O载pt听ic己d轨is子k触ch绪an补ge己s助(w坦it嫌h异op秒ht犬ha裤lm摄os芝co猎pe煎)①P坝ap除il收le疯de吨ma②B爸le谦ed播in雅g糊of羞r碌et既in著a③F膀un谈du乘s暑ch抢an拿ge缘瑞o掠f协bl希oo颈d劳hy鄙pe迫rt匪en陷ti察on④O童pt喇ic哲a哨tr饱op桐hySe换ct看io半n悄1Cr办an费ia楼l呀ne馆rv那esⅢ,钉Ⅳ,纯Ⅵ(眨Oc翠ul醉om廉ot贵or绕N卵,T仇ro皮ch滴le谈ar停N铜,A适bd场uc揭en罪s钥N)An鞭at场om亦y召an缩慧d易Ph嘉ys少io为lo柔gyⅢ声gr舱ou猴p酱of抚n或uc淋le强i(m洁id语br示ai浊n)馒:mu叶sc团le逗f及un折ct蛋io溜nle溜va侄to替r仪pa孕lp步eb均ra党e挠m.供op存en壳t仁he察e活yesu筝pe睡ri话or纺r娘ec哭tu汽s扇m.惧mo诱ve蔑t逗he困e霜ye馋u院pw绞ar单dme左di盗al效r广ec券tu扫s辰m.住mo晌ve方t封he抽e敏ye洪m沈ed乐ia粱ll荷yin坊fe俊ri顺or千r蛾ec渣tu匠s秘m.牵m威ov逗e馅th霜e鸽ey世e逗do西wn公wa犹rdin羞fe笋ri语or炸o生bl李iq伏ue悉m丧.须mo娘ve侍t涛he局e歼ye帐u眨pw轧ar特dan导d烦ou炊tw俘ar灯dsp浩hi妙nc治te蝴r经m.乞o握f榆ir伸is论(虹膜)番co尿ns绕tr胁ic轧t舍th植e黄pu潜pi适lci氧li化ar编y捡mu称sc乖le胶t旺hi践ck克en料t遇he铺l光en歌sⅣ匆nu降cl出eu千s(m肥id请br倚ai破n)su背pe索ri尝or割o西bl建iq择ue久m毯.盟r析ot诞at款es闭t汪he岸e会ye爬d缺ow卫nw越ar灯dan传d已ou闷tw陈ar给dⅥ老nu钓cl欲eu江s(p坦on病s)la妻te父ra江l沟re俱ct墙us呀m鼠.命r昼ot线at善es架t详he虾e倚ye训o毒ut曾wa坑rdSu青b-尝ne厚uc否le自iE-锡WSe讨ct河io置n拳1Cr织an碌ia她l赖ne岛rv务esⅢ,深Ⅳ,义Ⅵ(郊Oc坊ul繁om款ot申or味N周,T浙ro醋ch忌le施ar忽N冷,A伟bd射uc冤en盛s凤N)Di脚ag六ra殿m司of敞e葬ye察m尺us胁cl碗e判ac码ti备onSe墙ct技io亿n俭1Cr钟an皂ia央l壁ne峰rv眉esⅢ,蚀Ⅳ,拉Ⅵ(猴Oc狮ul交om膝ot航or精N戏,T爸ro质ch较le浇ar泪N廉,A口bd欣uc洗en称s仇N)Cl灾in压ic敌al统t桶er捐ms:In耀tr箱ao误cu滥la颈r滋m.:暑re悲fe玩r作to值s慢ph笋in喂ct龟er色m运.月of客i芹ri须s(济co凉ns恐tr移ic们t悔th模e晶pu扭pi善l嚷),最c冷il环ia眯ry它m邪us消cl文e(永th责ic移ke喷n彼th夫e膊le务ns矩)窄an富d隙di这la璃to粗r犁m.标o缎f荷ir扯is气(遣di瓣la们te艰t倡he曲p枪up缸il班),术w丙hi庙ch适a幼re军i储nv谢ol阴un营ta件ry骄m姑us夸cl斧esEx处tr歌ao融cu爷la智r兴m.:博re杜fe触r绿to贤l屯ev倒at灯or纳p寸al胜pe周br唤ae煤m山.,童s至up集er士io辞r按re藏ct浊us遮m素.,视m鼻ed刮ia践l希re隶ct捡us留m碍.,做i君nf心er姻io混r舅re果ct鞠us鬼m灯.,合i番nf励er谈io辣r应ob条li咸qu架e梳m.谋,椒su票pe墨ri防or瘦o半bl呜iq肢ue仅m恶.,裹a祸nd盗l充at累er煮al校r龙ec边tu洁s研m.峡,斩al堪l清ar充e但vo绍lu姿nt翻ar稿y马mu旗sc奶le膏sSe始ct帽io首n瓜1Cr执an燃ia碗l绢ne锦rv袖esⅢ,虎Ⅳ,龟Ⅵ(误Oc亮ul调om新ot较or龄N刃,T建ro利ch抖le总ar形N劫,A迹bd研uc旷en鞋s腔N)Cl技in毕ic允al略t刃er杆ms:Di礼pl月op叨ia叛(锐do础ub喷le寒v叛is完io夫n):骨Wh刘en尸o惰ne巨e剃xt济ra扩oc灭ul带ar扩m碑us霉cl所e坊pa乘ra灵ly拔ze耗d,站t冲he厨e或ye阀c筋an岩n桥ot观m机ov柄e握to野wa妈rd量t纷he案d独ir茶ec翼ti威on呀t持ha哲t悉th昼is值p甜ar贡al予yz乖ed评m警us乱cl摩e俱wo副rk慌s,适a元nd调t撕he茅p瓣at倒ie娱nt房诚s袖ee伐t本wo怠s市ep粥ar幸at汇e郊im商ag址es秩o颠f如th益e和sa尘me婚o华bj朝ec茫t求in庄v秤is脾ua叉l驾sp拘ac弯e撇wh拴en瞎b匀ot页h蔬ey架es团v待ie谷wi按ng谁.Ac珍co户mm茅od舞at军io凝n线re孙fl绪ex:峡Wh鲁en伸b戒ot驶h捷ey毯es妄f踏ol趁lo蚂w匹an雪o仍bj耽ec绒t辟br鼻ou挺gh窗t限fr脑om粥a偶d遣is皆ta报nc裙e碍up棒c离lo查se毫t真o嫂th市e鲜fa搜ce魔,饶bo蔬th贼e佩ye词s托co套nv改er辫ge索w录it盘h串co逼ns墓tr月ic摸ti膨on恨o苦f躺pu柱pi熟ls责.Se尝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