抗高血压药物的市场研究报告

抗高血压药品市场研究汇报12月17日目录HYPERLINK高血压概述HYPERLINK1.1高血压概念及诊疗标准HYPERLINK1.2高血压流行病学情况HYPERLINK1.3高血压治疗情况HYPERLINK1.3.1西医西药治疗HYPERLINK1.3.2中医中药治疗HYPERLINK抗高血压药品市场现实状况HYPERLINK2.1已上市治疗高血压药品HYPERLINK2.1.1国外已上市抗高血压药品及生产厂商HYPERLINK2.1.2国内已上市抗高血压药品及生产厂商HYPERLINK2.2已上市抗高血压药品市场现实状况HYPERLINK2.2.1国外已上市抗高血压药品市场现实状况HYPERLINK2.2.2国内已上市抗高血压药品市场现实状况HYPERLINK2.2.3主要抗高血压类别药品市场分析HYPERLINK抗高血压药品研发觉实状况HYPERLINK3.1国外研发觉实状况HYPERLINK3.2国内研发觉实状况HYPERLINK抗高血压药品在我国发展方向HYPERLINK参考文件1高血压概述1.1高血压概念及诊疗标准据1999年世界卫生组织和国际高血压学会联合颁布最新高血压治疗指南，成年人正常血压为收缩压低于135mmHg，舒张压低于85mmHg。高血压是严重危害人类健康常见病。流行病学调查表明，血压愈高，寿命愈短，长久高血压会严重损害心、脑、肾等主要器官，甚至会危及生命。同时长久高血压可引发冠状动脉硬化，出现冠心病、心绞痛，还可造成高血压性心脏病、心力衰竭等。另一个严重后果，就是造成肾功效损害，表现为蛋白尿、多尿等，最终发生尿毒症。1999年世界卫生组织——国际高血压学会要求未应用降压药者血压≧18.7/12.0kPa(140/90mmHg)即可诊疗为高血压。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压亦称高血压病，是指病因还未明确，以血压升高为主要表现一个独立疾病。约占全部高血压病人90%以上，继发性高血压又称症状性高血压，是一些疾病一部分表现。1.2高血压流行病学情况高血压是当今世界最常见心血管疾病之一。流行病学研究显示，现在全球有高血压患者６亿人，患病率约为１０％，欧美一些发达国家为２０％。我国约为１２％，现有患者人数超出１亿人，且以每年３００万人速度增加。我国是原发性高血压高发国家。95%原发性高血压病程进展迟缓，达数十年之久，称为缓进型或良性高血压；其余为激进型或恶性高血压病，后者常于发病后1－2年内死亡。我国卫生部先后进行了三次大规模人群高血压抽样调查，普查结果推算：全国高血压患者人数1959年约为3000万，1980年约为5000万，1991年按照过去标准(收缩压超出160mmHg，和(或)舒张压达成或超出95mmHg)，我国进行了高血压抽样普查，全国高血压病人超出1亿人，患病率为11.8%。假如按照1999年新标准，能够推断我国高血压病人有可能超出1.5亿人。世界七大药品市场中高血压病人总人数达成1.774亿。伴随世界老龄人口增加，估量到高血压病人总数将达成1.99亿。1.3高血压治疗情况1.3.1西医西药治疗高血压药品治疗始于20世纪40年代，应用镇静药与硫氰酸盐类治疗，但降压作用短暂且不稳定。50年代开始应用神经节阻断药治疗高血压，即使这类药品具备强效降压作用，但因为同时阻断副交感神经节，不良反应较多，现在主要用于高血压危象和外科手术中控制性降压。此时期又发觉了另外几类主要降压药品，包含血管平滑肌扩张药、排钠利尿药和交感神经末梢阻断药。60年代是高血压发展史上主要阶段，除出现中枢性降压药和血管扩张药外，还出现两类主要抗高血压药品，即β受体阻断药和钙通道阻滞药。今后，选择性α1受体阻断药、钾通道开放药以及选择性咪唑啉I1受体激动药相继出现。血管担心素转换酶抑制剂（ACEI）出现使高血压药品治疗进入了新时代。近年开发血管担心素Ⅱ受体阻断药具备良好降压作用且不良反应少，抗高血压作用优于ACEI，表1列出了各类抗高血压药品种类及其代表药品。表1抗高血压药品种类及其代表药品药品种类代表药品钙离子拮抗剂硝苯地平、维拉帕米、地而硫卓等利尿药呋赛米、氢氯噻嗪、螺内酯等β受体阻断药普萘洛尔、纳多洛尔、美托洛尔等α受体阻断药哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α和β受体阻断药拉贝洛尔ACE抑制剂卡托普利、、依纳普利、福辛普利等血管担心素Ⅱ受体阻断药氯沙坦、伊白沙坦、缬沙坦等中枢性降压药可乐定、甲基多巴等神经节阻断药潘托安、六甲溴铵等去甲肾上腺素能神经末梢阻断药利舍平、胍乙啶等血管扩张药肼曲嗪、硝普纳等其中钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻断药、血管担心素转换酶抑制剂和血管担心素Ⅱ受体阻断药被作为治疗高血压一线用药。现在临床上对高血压治疗经常是联合几个降压药品来治疗。其优点是药品协同作用可提升疗效；几个药品共同发挥作用，可降低各药单剂量，降低每种药品不良反应，或使一些不良反应相互抵消，使降压作用较为平稳。表2是世界卫生组织提议高血压治疗方案。表2世界卫生组织(WHO)提议高血压治疗方案梯级数降压药品1级噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂2级利尿剂＋β受体阻滞剂、利血平、甲基多巴、可乐定、哌唑嗪或β阻滞剂＋胼屈嗪3级加用血管扩张剂于上述利尿剂＋β阻滞剂、利血平、甲基多巴、可乐定或拉贝洛尔4级加用胍乙啶、米诺地尔、或以之取代血管扩张剂1.3.2中医中药治疗中医药对于高血压治疗，尤其是对于改进患者临床症状具备很好疗效。依照中医辨证论治标准，治疗高血压病惯用药品有：菊花、夏枯草、黄芩、丹皮、龙胆草、钩藤、天麻、罗布麻、刺蒺藜、生龙骨、生牡蛎、灵磁石、珍珠母、白芍、生地、女贞子、何首乌、枸杞子、桑寄生、牛膝、附子、肉桂、鹿角胶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉等。以上药品对于降低血压、缓解症状都有很好作用。中成药对于治疗高血压现有很好疗效，又服用方便。惯用药有愈风宁心片、牛黄降压丸、天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、全天麻胶囊、养血清脑颗粒、脑立清丸、安脑丸等。其中愈风宁心片、牛黄降压丸，清肝平肝、作用平和、疗效确切，且物美价廉；天麻钩藤颗粒，具备平肝潜阳兼有清热安神作用，用于眩晕兼失眠多梦者；松龄血脉康胶囊、全天麻胶囊，具备平肝潜阳、活血化瘀作用，用于高血压伴血脂升高、肢体麻木者；养血清脑颗粒，可养血平肝，用于血虚肝亢而头痛显著者；脑立清丸、安脑丸具备平肝潜阳和醒脑作用。阴血不足、肝阳上亢者，可配合六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等具备滋肾养肝作用中成药；阴阳两虚者宜阴阳双补，可配合金匮肾气丸、桂附地黄胶囊等。这些中成药均属于国家基本医疗保险目录药品，另外列入国家（第一批）非处方药品目录药品还有脑立清丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸等。2抗高血压药品市场现实状况2.1已上市抗高血压药品2.1.1国外已上市抗高血压药品及生产厂商现在国外治疗高血压药品种类前面已经介绍过。2.1.2国内已上市抗高血压药品及生产厂商国内已上市抗高血压药品主要有三类：西药仿制药品、中西药品复方和纯中药制剂。见表4、5、6。表4国内已上市抗高血压西药及生产厂商作用类别商品名药品英文通用名上市厂商血管担心素Ⅱ受体阻断剂安博维厄贝沙坦Irbesartan赛诺菲圣德拉堡民生科素亚氯沙坦losartan默沙东代文缬沙坦Valsartan诺华美卡素替米沙坦telmisartan勃林格殷格翰海捷亚氯沙坦-氢氯噻嗪losartan-hydrochlorothiazide默沙东ACE抑制剂洛汀新贝那普利benazepril诺华开博通卡托普利captopril中美上海施贵宝一平苏西拉普利cilazapril罗氏悦宁定依那普利enalapril默沙东蒙诺福辛普利fosinopril中美上海施贵宝达爽咪达普利imidapril天津田边捷赐瑞赖诺普利lisinopril阿斯利康雅施达培哚普利perindopril法国瑞泰雷米普利ramipril安万特α受体阻断剂高特灵特拉唑嗪terazosin雅培β受体阻断剂康可比索洛尔bisoprolol德国默克倍他乐克美托洛尔metoprolol阿斯利康施太可索他洛尔sotalol中美上海施贵宝钙拮抗剂络活喜氨氯地平amiodipine辉瑞制药波依定非洛地平felodipine阿斯利康乐息平拉西地平lacidipine葛兰素吏克拜新同硝苯地平nifedipine拜耳缓释异搏定维拉帕米verapamil雅培，爱发表5国内已上市抗高血压复方制剂药品名称药品组成生产厂商北京降压0号利血平、二肼苯达嗪、氢氯噻嗪、氯氮卓北京双鹤药业新降片利血平、双肼苯哒嗪、珍珠母、车前子、夏天无成份常药降压片可乐宁、双肼苯哒嗪、双氢克尿噻常州制药厂有限企业复方降压片利血平、双氢克尿噻、双肼苯哒嗪上海复旦复华药业有限企业珍菊降压片可乐宁、双氢克尿塞、野菊花、珍珠层、槐米上海雷允上药业有限企业安速降压片心得安、双肼苯哒嗪、速尿复方罗布麻片胍乙啶或胍生，罗布麻、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、汉防己石家庄制药集团有限企业复方卡托普利片卡托普利、双氢克尿塞常州制药厂有限企业表6国内已上市抗高血压中成药品及其功效主治药品名称药品组成功效主治生产厂商松龄血脉康胶囊葛根素、珍珠层粉等平肝潜阳、活血化瘀、镇心安神。适适用于肝阳上亢或阴虚阳亢、气滞血瘀等所致头痛、眩晕、心悸失眠、颈项强痛、口苦口干、耳鸣健忘、中风等症成都康弘集团天麻钩藤颗粒天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲(盐制)、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓平肝熄风，清热安神。用于肝阳上亢，高血压等所引发头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠成都九芝堂金鼎药业有限企业全天麻胶囊天麻平肝，息风，止痉。用于头痛眩晕。（肢体麻木，癫痫抽搐）中美贵州神奇制药有限企业，愈风宁心片葛根解痉止痛，增强脑及冠状动脉血流量。适适用于高血压头晕，头痛，颈项疼痛，冠心病，心绞痛，神经性头痛，早期突发性耳聋等症。北京同仁堂科技发展股份有限企业制药厂牛黄降压丸羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、甘松等。清心化痰，镇静降压。用于肝火旺盛，头晕目眩，烦躁不安，痰火壅盛，高血压症。天津达仁堂制药有限企业养血清脑颗粒当归、川芎、熟地、珍珠母、决明子、细辛等养血平肝，活血通络。用于血虚肝亢所致各种头痛，创伤性脑神经综合症，眩晕眼花，心烦易怒，失眠多梦等。天津天士力新资源药业有限企业脑立清丸磁石，赭石，珍珠母，清半夏，酒曲，酒曲（炒），牛膝，薄荷脑，冰片，猪胆汁（或猪胆膏，猪胆粉）。平肝潜阳，醒脑安神。用于肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣口音，心烦难寐及高血压见上述征候者。中国北京同仁堂集团企业北京中药二厂安脑丸黄连、黄芩、珍珠、栀子、郁金、赭石、雄黄、朱砂、石膏、冰片、水牛角浓缩粉、人工牛黄。清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊熄风。适适用于高热神昏，烦躁谵语，抽搐咳痰，中风窍闭，头痛眩晕；亦可用于高血压及急性炎症伴有高热不退、神志昏迷等。黑龙江路神集团制药有限企业清脑降压片黄岑、夏枯草、磁石（煅）、钩藤、决明子、珍珠母、牛膝、当归、地黄、丹参、水蛭、地龙等。平肝潜阳，清脑降压。用于肝阳上亢，血压偏高，头昏头晕，失眠健忘。北京华荣制药有限企业高血压速降丸茺蔚子、琥珀、蒺藜（盐炙）、乌梢蛇（酒炙）、天竺黄、阿胶、菊花等40余味药品。清热熄风、平肝降逆。用于虚火上升引发：目眩头晕，脑中胀痛，颈项强直，颜面红赤，烦燥不宁，言语不清，头重脚轻，行步不稳，知觉减退复方羚角降压片羚羊角、夏枯草、黄芩、槲寄生降低血压、预防中风。用于高血压，充血性头晕胀痛山绿茶降压片山绿茶清热解毒、平肝潜阳。用于眩晕耳鸣、头痛头胀、心烦易怒、少寐多梦及高血压、高血脂见有上述证候者广西桂林永福制药厂2.2已上市抗高血压药品市场现实状况2.2.1世界抗高血压药品市场现实状况

1999年，全世界抗高血压药销售额较上年增加了8.9％，总量已超出了311亿美元。据Datamontior最新报道:新增适应证和血管担心素II受体阻滞剂（AIIRB）使用量增加，是现在抗高血压市场主要驱动力，预计至该市场将超出520亿美元；另外，到，诺华企业代文（缬沙坦，Diovan）将跃居AIIRB类药品销售第二位，超出默克企业科素亚（氯沙坦，Cozaar）。伴随一系列领先品牌，如默克Vasotec（enalapril，依那普利），rinivil（lisinopril，赖诺普利），阿斯特拉捷利康Zestril（赖诺普利）和Plendil（felidopine，非洛地平），以及拜耳Adalat（nifedipine，尼非地平）一些外延产品和辉瑞Cardura（doxazosin，多沙唑嗪）在1999-期间专利期满，世界抗高血压市场进入了一个急剧改变时期。因为这些品牌产生利润可观，它们便成为激烈非专利药产品竞争主要目标，这种竞争可能抑制该市场增加。然而，对心血管疾病和危险因子治疗伎俩日益进取和大胆尝试，加上新治疗方式利用，该市场下降将可防止。再者，在此期间许多仍受专利保护品牌开始看好，尤其是辉瑞络活喜（氨氯地平，Norvasc）和血管担心素II受体阻滞剂（ATII）。心血管业务分析家、《市场动态:抗高血压药品》作者ChristineHollidge提出，据Datamontior预测，到抗高血压药品市值将超出520亿美元；其中，钙拮抗剂（CCBs）、AIIRBs、ACE抑制剂、β阻滞剂和α阻滞剂全部这些类别中都将有产品进入十大领先产品行列；Avapro（irbesartan，厄贝沙坦）将升至该药品市场销售排名第二位。现在正在开发血管担心素II受体阻滞剂（ATII）多个新增适应证，如心衰和糖尿病，迄今试验结果表明，在到期间，这些药品极有可能取得一些新适应证。ATII是现在价位最高抗高血压药，而且是未来内仍完全受专利保护唯一类别，其在高血压治疗上继续使用及在新增适应证应用，将促使这一市场增加。因为越来越多人对“黄金标准”ACE抑制剂不耐受，所以纵使ACE抑制剂专利期满，ATII也能从不停增加处方中获益。因为ATII药品不良反应较小，同时与ACE抑制剂相比，对肾素-血管担心素（RAS）抑制更完全，所以在一些病人（如心衰病人）治疗中，ATII比单独使用标准疗法疗效更佳，这将继续促使这些药品销量增加。Datamontior预测，到，ATII将可能主宰抗高血压药市场，而到，ATII销售额将超出90亿美元，相比较ACE抑制剂和CCB销量大约为105亿美元。在ATII类别中，百时美施贵宝/赛诺菲圣德拉堡Avapro（厄贝沙坦）和武田与阿斯特拉捷利康Blopress/Atacand（candesartan，坎地沙坦）尤被看好。预计到，Avapro将是AIIRBs市场领先产品，销售额将超出40亿美元。预测Blopress位列第四，销售额为23.61亿美元，而Blopress和Atacand总销售额将达40.25亿美元。研究表明厄贝沙坦和坎地沙坦可能比“黄金标准”制剂默克第一代产品科素亚和诺华代文疗效更佳，这些研究将促使厄贝沙坦和坎地沙坦品牌产品销售增加。该类别全部化合物现在都在进行一系列临床试验，有益结果与其说是增加市场份额确保，不如说是进行更有效竞争先决条件。然而，尽管关于科素亚许多临床研究可能产生有益结果，但因为该类别一些更新化合物出现，科素亚仍将会丧失部分市场份额，尤其是当新产品如Sankyo/辉瑞企业olmesartan开始面市，以及勃林格殷格翰/葛兰素史克企业Micardis（telmisartan，替米沙坦）和Solvay企业Teveten（eprosartan，依普沙坦）在新市场不停铺开。不过，因为默克企业具备强大营销力量，以及可观销量支持，科素亚与处于类似情况其它产品相比，其市场份额下降速度将会较慢。另外，在许多方面代文被认为是第一代产品，诺华企业却极力反对这一说法，并倾力将该产品定位于较新产品行列。为扩大市场销路，诺华企业正在增加投资，并热切期望多项试验结果。最近Val-HeFT试验可望引出治疗心衰适应证。尽管对代文与ACE抑制剂和β-阻滞剂联合使用担忧可能会限制代文在心衰中应用，然而这项研究结果使该产品在同类产品中占有优势，最少直至和坎地沙坦和厄贝沙坦试验结果分别公布为止。所以，能够认为，，代文销售额将达39.61亿美元，位列ATII类药品销售第二，超出默克科素亚，预计其销售额为36.56亿美元。2.2.2我国抗高血压药品市场现实状况伴随国内医疗体制改革深入，正在逐步形成两大块市场，一个是OTC市场，另一个是医院临床用药市场。降压药属专业性极强治疗药品，所以大部分企业均把其销售终端定位在医院市场，部分企业采取OTC市场和医院临床市场同时开发策略。国内OTC市场情况

从上六个月心血管用药销售排序中我们看到高血压用药占有绝正确优势，其前9位心血管治疗药品中有7个是抗高血压用药（打√药品）。详见表7。表7

上六个月OTC药品市场前9位心血管用药排序位次名称占比率(%)1北京降压0号片(复方降压片)√13.412吉非罗齐(康利脂胶囊)8.293司乐平(拉西地平片)√6.184波依定(非洛地平缓释片)√5.335维生素E烟酸酯胶囊3.706倍他乐克片√2.887洛汀新(盐酸贝那普利片)√2.528复方罗布麻片√2.399络活喜(氨氯地平片)√2.3国内医院市场情况

经过对全国14大城市医院前200名药品中降压药分析，可透析当前国内市场降压药使用、结构和发展。1999年至1～3季度降压药品展现上升态势，同时能够看出降压药使用中，一线用药主要是血管担心素酶抑制剂和钙拮抗剂，其次是β受体阻滞剂。外资、合资企业在城市医院降压药品中占有绝正确市场份额，美国辉瑞企业络活喜(氨氯地平)自1999年起一直稳居降压药第1名，其次美国诺华洛汀新(贝那普利)、施贵宝开博通(卡托普利)、阿斯特拉捷利康波依定(非洛地平)均排在次位。而国内企业中哈药集团制药三厂司乐平(拉西地平)曾在1999年和进入排名，但则可能被挤出排名，施贵宝福辛普利则随即补入(表8)。表8全国十四大城市医院前降压药销售排序名称1999年位次位次1～3季度位次氨氯地平23528尼莫地平403738苯那普利555554硝苯地平634755卡托普利6585111非洛地平7178100依那普利130150

美托洛尔133122135拉西地平165137

特拉唑嗪168168175地尔硫卓178172124培哚普利191197

福辛普利

194122当前用于抗高血压药品主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、作用于肾素－血管担心素系统药品、交感神经阻滞剂等几大类。其中，长久占据抗高血压药品市场较大份额是钙通道阻滞剂和作用于肾素－血管担心素系统药品。图1是1～9月份我国6大类降压药品销售额。

钙通道阻滞剂在临床上已应用多年，疗效确切，价格相对偏低，且有类似利尿剂作用，不引发过分盐和水潴留，适合于老年病人使用，所以该类药品在抗高血压药品市场中一直占有四成以上份额。但因为该类药短效制剂常带有一定副作用，而长久有效制剂缺乏新品种上市，愈加之全国药品集中招标采购工作对该类药品市场价格影响较大，造成该类药品在抗高血压药品中购药数量百分比增加但购药金额百分比却下降。图1是1～9月份我国6大类降压销售额（亿元）作用于肾素－血管担心素系统药品血管担心素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）推出后被广泛应用于各种心血管疾病治疗，并已被证实对高血压有很好治疗作用。加上具备增强降压作用、降低副作用血管担心素Ⅱ受体拮抗剂药品陆续上市，使得该类药品医院购药数量和购药金额均处于迟缓但稳步上升中。

与以上两类药品相比，利尿剂、β－阻滞剂、交感神经阻滞剂则一直保持着相对较为稳定市场份额。

对比２００１年和２００２年１４城市入网医院抗高血压药品购药金额，钙通道阻滞剂与肾素－血管担心素类药品所占市场份额差距由２００１年１３．１％缩小到了２００２年９．６％。

据统计，全国14个城市降压药以北京、上海和广州用药量最大，三地共计占全国十四个城市总和近70%，三地相比，其中北京降压药所占份额最大，1999年占31%，占37.27%，预计将占到45%。上海和广州降压药相对升降较平稳，基本维持在20%和12%左右。近年销售金额排序也略有改变，见表9。表9、及一季度抗高血压药品购药金额前10名药品名称一季度排序排序排序氨氯地平111硝苯地平223贝那普利344尼莫地平432非洛地平566氯沙坦钾677福辛普利788门冬氨酸钾镁855美托洛尔9910西拉普利101211钙通道阻滞剂类中，前４位药品均由外资或合资企业生产。其中，大连辉瑞企业氨氯地平（络活喜）自１９９９年起一直稳居降压药第一名。第二名硝苯地平（德国拜耳生产）２００１年及２００２年销售金额占入网医院购药金额总量快要三成，而且依然保持着增加趋势。第三名尼莫地平一样是由德国拜耳生产，阿斯利康非洛地平（波依定）保持在第四位。

在ＡＣＥＩ类中，北京诺华贝那普利（洛汀新）；上海施贵宝福辛普利（蒙诺）、卡托普利（开博通）；上海罗氏西拉普利（一平苏）排在前四位。从用药趋势分析，除贝那普利保持增加势头外，其余各品种似乎均到了增加平台期。

血管担心素Ⅱ拮抗剂方面，２００１年杭州默沙东氯沙坦钾（科素亚）独领风骚，到２００２年，赛诺菲－圣德拉堡民生制药厄贝沙坦、勃林格殷格翰替米沙坦（美卡素）已开始抢占市场。２００３年一季度血管担心素Ⅱ拮抗剂药品销售金额占肾素—血管担心素系统药品２０．５％，而２００２年一季度和四季度分别占１８．５９％和１８．３７％。中药制剂中，表10列出了8月治风药销售金额及数量排序。表108月治风药销售金额及数量排序排序销售金额药名销售数量药名1全天麻胶囊复方罗布麻片2天麻头风灵胶囊天麻片3牛黄降压片牛黄降压片4雷氏珍菊降压片可乐定片（珍菊降压）5雷氏珍菊降压片天麻头风灵胶囊6可乐定片（珍菊降压）雷氏珍菊为降压片7太极通天液全天麻胶囊8强力天麻杜仲胶囊颈复康颗粒9二十五味珊瑚丸强力天麻杜仲胶囊10复方罗布麻片太极通天液2.2.3主要抗高血压类别药品市场分析在全球畅销前200位药品排名中，治疗高血压药品有氨氯地平、依那普利、洛沙坦、赖诺普利、硝苯地平、苯那普利、缬沙坦、美托洛尔、喹那普利、非洛地平、阿替洛尔、福辛普利、厄贝沙坦、卡托普利、坎地沙坦和比索洛尔。下面就各个药品进行分析。血管担心素转化酶抑制剂(ACEI)（1）卡托普利国产称巯甲丙脯酸，施贵宝企业产品称为“开博通”。该药于1981年4月6日获FDA同意上市，全球畅销药排名由1999年第93位下落至143位，但仍有3.56亿美元世界性销售额。该药在国内曾在相当长时间里居于同类药品使用量排名之首。因为该药价格廉价，适适用于广大基层医院，如成城市医院和零售药店覆盖率分别达89%和86%。但伴随同类新产品不停推出，该药城市用量逐年递减。国内14大城市医院统计数据显示，该药占高血压用药份额已由5.60%下降至4.54%；上六个月其销售比上年同期下降14.95%。国内生产厂家主要有：江苏常州制药、广东汕头金石制药、华北制药、山西康宝制药等。（2）依那普利国产称苯酯丁脯酸，默沙东企业产品称“悦宁定”。于1985年12月24日由FDA同意上市，全球畅销药排名由1999年第7位下落至第18位。该药降压作用比卡托普利强，不良反应较轻，给药简单方便(日服一次)，血压下降呈平稳、连续状态，可有效控制二十四小时血压。国内医院统计数据表明，该药份额已由3.59%下降至2.34%；上六个月其销售比上年同期下降31.67%。国内主要生产厂家有：杭州默沙东、江苏扬子江、常州制药、上海亚东、佛山康宝顺、河南灵广等；进口厂家有：加拿大爱德宝、柏林化学股份和台湾化学制药。（3）贝那普利由诺华企业研制，于1991年6月25日获FDA同意上市。另有贝那普利加氨氯地平复方制剂于1995年3月3日获FDA同意上市。现在国内临床使用贝那普利多为北京诺华企业产品。该药特点是对高血压肾脏损害及慢性肾小球肾炎具备良好肾血流动力学作用，又为双通道排泄(肝、肾排泄)制剂，老年人服用时药品蓄主动少，所以尤其适适用于肾功效不全老年高血压患者。全球畅销药排名由1999年第119位上移至第61位，世界性销售额达7.45亿美元。该药在国内临床评价不错，市场销势强劲。国内医院统计数据表明，该药占高血压用药份额是“普利”类中最高，达8.5%；上六个月其销售额比同期又略有上升0.55%。（4）福辛普利施贵宝企业生产制剂称“蒙诺”，于1991年5月16日获FDA同意首次在美国上市，该药为第一个上市含磷酰基长久有效血管担心素转化酶抑制剂，日服一次。世界性销售额为4.42亿美元，名列全球畅销药品第111位。该药1997年投放中国市场，销售呈稳步增加趋势。临床占有份额由2.59%上升至3.91%，上六个月又比同期销售增加58.46%。国内临床使用多为中美上海施贵宝制药企业产品。（5）赖诺普利该药及复方制剂(加氢氯噻嗪)品牌之一由美国默克企业研制，分别于1987年12月29日和1989年2月16日获FDA同意上市，其商品名分别为Prinivil和Prinzide。在全球畅销药排名，Prinzide由1999年第46位上升至39位，世界性销售额上涨31.9%，达10.75亿美元。另一品牌为阿斯利康Zestril(捷赐瑞)，该药于1993年6月9日获FDA同意上市，世界性销售额为11.88亿美元。该药专利已于到期，估量今年其销售额将下降至7亿美元左右。该药是唯一不经肝脏代谢ACE抑制剂，尤其适适用于肝功效不全高血压患者。美国FDA要求，一个满意降压药品其谷/峰比值应在50%以上。谷/峰比值高药品不但服药方便每日只需服药1次，降压作用比较平稳，更主要是对靶器官如心、脑、肾损害降低。研究表明，赖诺普利降低收缩和舒张压谷/峰比值分别为83%和79%，是ACEI中少数谷/峰比值＞50%药品。降压幅度夜间大于白昼而有效控制夜间血压，有利于高血压所致左心室肌肥厚逆转。国内临床用药份额稳定，上六个月用药金额比同期增加7.49%。国内主要生产厂家有上海延安和广东新北江制药等；进口厂家有英国阿斯利康和塞埔路斯麦道甘美等。（6）喹那普利该药由辉瑞企业研发，于1991年获FDA同意投放市场，在美国上市，主要治疗高血压和充血性心衰以及血管性水肿。名列全球畅销药第91位，世界性销售额达5.53亿美元。3月-至3月在世界主要销售市场盐酸喹那普利片占ACE抑制剂销售额第三位。国内由哈尔滨制药总厂与上海医药工业研究院联合研制开发，并被定为国家"九五"攻关项目，于1999年上市，为国家二类新药，由哈尔滨制药总厂独家生产，商品名为益恒。钙拮抗剂（1）硝苯地平拜耳企业商品名为Adalat，于1985年11月27日获FDA同意上市，多年来稳居全球畅销药行列，为第41位，1999年为第38位。世界性销售额为10.66亿美元。辉瑞企业商品名为Procardix，于1989年9月6日获准上市。全球畅销药排名由1999年第86位下落至第161位，世界性销售额为3.12亿美元。在国内临床用药占高血压份额为9.0%，上六个月其销售额增加2.57%。国内生产厂家众多达40多家，主要有北京拜耳、北京石景山、上海天平、天津药品院、江苏扬子江、山东黄海和西安制药等企业。（2）氨氯地平辉瑞企业产品称“络活喜”，于1992年7月31日获FDA同意上市。该药于1993年投放中国市场，已申请行政保护，该药稳居全球畅销药排名第4位，世界性销售额达33.62亿美元，增加12.4%。该药半衰期长达35～50小时，口服一次可缓解平稳降压。该药在降压同时可控制心肌缺血，改进心绞痛发生，并对心肌无负性肌力作用，所以对房室传导阻滞伴有高血压病人，使用此药无顾虑。故心力衰竭病人合并患有高血压和心绞痛时，该药为首选。该药在中国医院临床用药占高血压治疗份额达15.72%，但上六个月有所下降为13.96%，其销售额下降6.95%。现在国内生产厂家有江苏林海药业有限企业、四川巴中普瑞制药有限企业和吉林省天风制药有限责任企业。（3）非洛地平无锡阿斯特拉产品称“波依定”。该药由阿斯利康企业研发，于1991年获FDA同意，在全球畅销药排名中位居第102位，世界性销售额为4.8亿美元，增加6.2%。该药日服一次可控制二十四小时血压，适适用于糖尿病、肾功效不全和哮喘高血压患者。该药于1995年进入中国市场，现在在临床用药占高血压药份额由6.70%下跌至4.78%，上六个月其销售额比上年同期下降22.08%。国内主要生产厂家有：江苏无锡阿斯特拉、无锡健宏药业、浙江可立思安和山西康宝制药等。β-受体阻滞剂（1）阿替洛尔(AtenololTenormin)本品一直被列入全球畅销药行列，其复方制剂(阿替洛尔＋氯噻酮)一样由阿斯利康研发，并于1991年8月19日获FDA同意投放市场(单方制剂专利已于1992年到期)，在全球畅销药排名中位居第103位，世界性销售额为4.71亿美元，增加7.5%。起国内临床所用均为国产单方制剂。本品占高血压用药份额逐步下滑，由0.35%下落至上六个月0.21%，其销售额下降38.33%。国内主要生产厂家有天津中央制药、上海三维、北京益民、南通第三制药等。（2）美托洛尔本品由阿斯利康企业研发，其琥珀酸盐于1992年1月1日获FDA同意用于治疗高血压和心绞痛，商品名为Toprol-XL，本品在全球畅销药排名中位居第86位，世界性销售额为5.77亿美元，增加8.7%。在国内临床使用多为无锡阿斯特拉企业产品，另外广州医工所试验药厂、广东石岐药厂和西南药业等企业都有生产，而且多为酒石酸盐，剂型为控释片。该药在国内占高血压用药份额由4.65%下滑到上六个月3.72%，其销售额亦下降16%。（3）比索洛尔本品由家庭用具企业和宝洁企业联合开发，于1993年3月26日获FDA同意上市，用于治疗高血压。进入全球畅销药排名行列为比索洛尔延胡索酸盐加双氢克尿塞复方制剂。该药位居第191位，其世界性销售额为2.56亿美元，增加13.6%。上六个月在国内临床占高血压用药份额虽仅为0.21%，但其销售额却增加7.72%。国内临床使用较多为由默克提供进口品，上六个月出现意大利普利化学工业企业提供少许产品，同时也有北京四环制药和西安金鹏程药业企业生产本品。血管担心素II拮抗剂(AT拮抗剂)（1）洛沙坦钾(losartan，商品名：Cozaar科素亚)本品为第一个新型沙坦类抗高血压药，经过选择性抑制AT受体，阻断RAS而起控制血压作用。由美国杜邦和默克联合企业开发，1994年11月首先在瑞典获准上市(商品名：cozaar)1995年4月14日获FDA同意，在许多国家上市治疗高血压。最近报道本品与ACE抑制剂卡托普利联用可治疗血栓已被溶解急性心肌梗塞。国内杭州默沙东制药有限企业于1998年1月获准分装洛沙坦钾片剂并投放中国市场。本品与双氢克尿噻复方制剂(商品名为Hyzaar)已在德国、美国和克罗地亚上市，治疗高血压和心衰。本品销势强劲，1996年世界性销售额为3.39亿美元，1997年为6.59亿美元，其销售额高达17.15亿美元，比99年增加23.8%，在全球畅销药排名中位居第21位。洛沙坦钾(cozaar)及洛沙坦钾/双氢克尿噻(Hyzaar)复方片剂于1996年12月25日被我国授权行政保护，故我国临床用药全部由中美杭州默沙东制药企业供给，其占高血压用药份额在上六个月为5.08%，较上年同期猛增140%。（2）缬沙坦(valsartan，商品名diovan代文)本品是继洛沙坦钾之后上市第二个AT拮抗剂，诺华企业开发，1996年7月1日在德国首先上市，1996年12月23日获FDA同意，现在已在包含美国在内20多个国家销售，并已投放中国市场。本品在全球畅销药排名位序已由1999年第97位上升至第64位，世界性销售额1997年为7800万美元，为7.27亿美元，较99年增加66.1%。本品与双氢克尿噻复方片剂已在德国、法国、美国和瑞士上市，商品名为codiovan。每片含缬沙坦80mg和双氢克尿噻12.5mg。在中国临床使用主要由北京诺华企业提供，占高血压用药份额由0.43%上升至上六个月1.27%，销售额速增212%。（3）厄贝沙坦(irbesartan)本品是由赛诺菲企业开发长久有效AT拮抗剂，1997年9月4日首次在英国上市，商品名Apro，之后又在德国、意大利、西班牙、瑞士和俄罗斯等国上市，1997年9月30日获FDA同意。美国布迈施贵宝企业也有一样产品，其销售额为3.81亿美元，较1999年增加49.4%，在全球畅销药排名中位居第136位。本品与双氢克尿噻复方片剂于1998年8月获FDA同意，作为治疗高血压一线药品。赛诺菲企业本品在销售额为2.77亿美元，较1999年增加53.8%，在全球畅销药排名中位居第179位。国内市场由杭州赛诺菲圣德拉堡企业供给本品，其商品名为安博维；吉林修正药业、珠海润都制药有限企业和广东润都制药也有产品上市。（4）坎地沙坦(candesartan，商品名：Atacand)本品由日本武田企业和瑞典阿斯特拉企业共同开发，于1997年11月首次在瑞典上市。现已在英国、丹麦、德国、瑞典、芬兰、澳大利亚和瑞士等国家上市，1998年6月4日获FDA同意在美国上市。本品对AT受体亲和力比洛沙坦强80倍，耐受性愈加好。临床试验表明，本品8mg降压作用与双氢克尿噻25mg、氨氯地平50mg、依那普利10～20mg、洛沙坦钾50mg相同，本品16mg降压作用显著优于洛沙坦钾50mg。本品最常见不良反应是头昏、荨麻疹、出冷汗、肩部僵硬及乏力，但都不严重。含本品8mg和双氢克尿噻12.5mg复方制剂于1997年底经过相互认可程序在欧洲提出同意申请，1998年在世界其它地域提出申请。在全球畅销药排名中，本品位序已由1999年259位上移至168位，其世界性销售额为2.93亿美元，较1999年增加71.3%，预测为5.32亿美元。本品还未进入中国市场，亦未见有国产品推出。3抗高血压药品研发觉实状况药品研究和发展是以临床应用为基础，按临床降压药使用情况看，理想抗高血压药品最好能具备以下特点：能有效降低血压，不产生耐药性；不良反应极少，无严重影响健康不良反应；不影响病人生活质量；不增加或甚至能改进心血管病危险原因；能逆转靶器官损害；服用方便，最好一日1次，即能控制一天二十四小时血压。价格廉价。现在，国际、国内研究大致有以下几个趋势：尝试引入缓释、控释技术；为了尽快处理降压药品长久服用特点，许多大国际企业开始尝试将新药品制剂技术引入该类药使用，如阿斯特拉捷利康血管选择性钙拮抗剂非洛地平(商品名波依定)制成缓释制剂，有效降低了天天服药次数，自上市后快速占领市场，1996年全球销售额为2.90亿美元，1997年为2.93亿美元，1998年为3.30亿美元，1999年为4.52亿美元，并在国内市场快速打开局面。德国拜耳企业生产缓释硝苯地平(商品名拜新同)均在国际、国内市场占有一定份额。复方制剂前景宽广；为了有效降低血压，临床上常联合应用几个降压药品治疗，国际上许多大制药企业已开始在这方面进行了研究，其中阿斯特拉企业复方药品如非洛地平和美托洛尔复方制剂Logimax、非洛地平与雷米普利复方制剂Unimax；捷利康企业和阿斯特拉企业亦上市了数种复方制剂药品如阿替洛尔和噻嗪类利尿药品氯噻酮复方制剂Tenoretic、赖诺普利和利尿药品氢氯噻嗪复方制剂Zestoretic等。国内市场北京降压0号系利血平、硫酸双肼苯哒嗪、利眠宁、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶复方制剂亦取得良好应用效果。作用部位确切药品将得到长久发展；1995年默克企业上市了用于治疗高血压第一个血管担心素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦，因其具备药效强、作用时间长、耐受性好和干咳显著降低等优点，上市后发展异常快速，是代替血管担心素转化酶抑制剂治疗高血压良好选择。其它企业相继效仿，以氯沙坦结构为基础进行改造，分别推出自己沙坦类药品，诺华企业缬沙坦、赛诺菲－圣德拉堡和百时美施贵宝厄贝沙坦、阿斯特拉捷利康坎地沙坦、勃林格殷格翰替米沙坦。国内厂家也注意到这一发展趋势，正纷纷加大开发力度。3.1国外研发觉实状况高血压是当今临床常见病，其可伴有多个并发症，如脑卒中，心肌梗死、心衰、冠心病、糖尿病等。高血压致病因子及其发病机制现在还未完全搞清，但已知体内有多个系统参加血压调整，包含中枢神经系统、肾上腺素能神经、肾素-血管担心素-醛固酮系统（RAAS）、血管舒张肽-激肽-前列腺素系统、血管内皮松弛因子-收缩因子系统等等。因为机体内参加血压调整系统或组织广泛，所以作用于上述系统降压药品种类很多。在合理使用传统几大类降压药品基础上，针对各个血压调整系统或步骤开发新型降压药试用于临床或临床前研究取得了一定成效。表11列出了国外制药企业正在研发中抗高血压药品。表11国外制药企业研发中抗高血压药品药品名称研发企业所处研发阶段aliskirennone/noneNovartisPharmaceuticalsEastHanoverPhaseIIAtacand

Atacand/candesartancilexetilAstraZeneca

Wilmington,DEPhaseIIIAvapro(combinationtreatment)

Avapro/irbesartanBristol-MyersSquibb

Princeton,NJPhaseIIIAVE7688

none/noneAventisPharmaceuticals

Bridgewater,NJPhaseIICS-866CMB

none/CS-866CMBSankyoPharma

NewYork,NYapplicationsubmittedfasidopril

none/noneEliLilly

Indianapolis,INPhaseI/PhaseIlercanidipine

none/lercanidipineForestLaboratories

NewYork,NYapplicationsubmittedLotensin

Lotensin/benazeprilhydrochlorideNovartisPharmaceuticals

EastHanover,NJPhaseIIINorvasc

Norvasc/amlodipinebesylatePfizer

NewYork,NYapplicationsubmittedPlendil

Plendil/noneAstraZeneca

Wilmington,DEPhaseIIIcompleteds-amlodipine

none/noneSepracor

Marlborough,MAPhaseIITevetanPlus

TevetanPlus/eprosartanmesylate/HCTZSolvayPharmaceuticals

Marietta,GAapplicaitonsubmittedToprol-XL

Toprol-XL/metoprololsuccinateAstraZeneca

Wilmington,DEPhaseIIIVanlev

Vanlev/omapatrilatBristol-MyersSquibb

Princeton,NJPhaseII/PhaseIII/PhaseIIIVanlevHCTZ

VanlevHCTZ/omapatrilatHCTZBristol-MyersSquibb

Princeton,NJPhaseIIDildiazernNone/noneBiovailTechnologyPhaseIIGVV660511None/noneGlaxosmithkinePhaseIOlmesartanmedoxomilNone/noneBristal-MyersSquibbPhaseII/PhaseⅢ/PhaseⅢ3.2国内研发觉实状况国内抗高血压药品研发集中表现在三个方面：对国外西药仿制、中西药品复方制剂开发以及纯中药降压药品研制上。就第首先来讲，从我国现在高血压治疗药品市场占有情况就可显著看出西药在我国抗高血压市场占了很大份额。近年来，中医药在对高血压认识上也取得了长足进步。高血压病(essentialhypertension,EH)是常见心血管疾病，长久高血压可成为多个心血管疾病主要危险原因，并可引发严重心、脑、肾并发症，最终造成这些靶器官功效衰竭。中医将之归属于“头痛”、“眩晕”等范围，国家标准《中医临床诊疗术语》以“风眩”名之。我国高血压病有患病率高、致残率高和死亡率高特点，其发病趋势十分严峻。中西医结合对高血压病发病机理及防治研究具备重大意义，现快要年来研究情况综述以下。1.病因病机研究EH发病常因精神担心、情绪失调，或饮食不节、癖好烟酒，或劳欲过分、内伤虚损等多个原因相互作用所致。因为体质原因及原始病因不一样，表现出多个病理改变。钱氏等从生理和生化角度探讨EH患者不一样表型与中医体质分类相关性，认为阳亢质和痰湿质是两大基本类型，痰湿质EH患者多属于肥胖型，预后可能比其余体质患者差。柴氏主张以虚实为纲分析EH病因病机，偏于实者以肝炎炽盛、肝阳上亢为主，偏于虚者以阴虚阳亢、阴阳两虚为主，或兼阳虚水泛、痰浊上逆。段氏以气血学说为基础，结合人体衰老机制，认为脏腑气血阴阳虚衰是老年高血压发病主要基础，而气血虚衰、血脉瘀阻是其主要病机。总结EH临床特点，李氏认为脏腑功效失调、心肝火旺是EH主要病理基础，炽热鸱张、热毒内生是其病理转归。鞠氏等则从络病学说角度，提出EH病理演变是因为病久不愈、正气亏虚，或外邪由气及血，终致津停血滞，蕴而化浊生毒，痰瘀、浊毒痹阻络脉而发生络病。病变主要在心络，与脑络、肾络亲密相关，认为“痰瘀阻络、毒损心络”是EH发生发展主要病机。现在，通常认为EH发病病因病机以阴阳失调、痰瘀互结为主，“热毒内生”、“毒损心络”等为认识EH病因病机提供了新思绪。2.辩证分型及客观化研究

蔡氏等对1038例EH患者常见中医证型进行流行病学调查，发觉肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚和肝风上扰是EH主要证候，痰浊中阻和瘀血阻络是EH与体质、并发症亲密相关常见或相兼证候。经过对70例Ⅱ期EH患者进行中医辩证分型，郑氏等发觉EH各型组成依次为阴虚阳亢（40%）、痰湿壅盛（30%）、阴阳两虚（18.6%）、肝炎亢盛（11.4%），并依照血瘀证定量诊疗标准，分别统计血瘀证与非血瘀证在中医各证型中分布频率及中医证型在血瘀证及非血瘀证组中分布频率，认为血瘀证在EH中有普遍性，痰湿壅盛证与血瘀证关系最为亲密。

EH辩证分型与客观指标相关性研究逐步受到重视。黄氏等对120例EH患者血清胰岛素（IS）、C肽水平进行检测，发觉EH患者血清IS水平由高到低依次为痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚、阴虚阳亢、健康对照，且各型间差异显著。认为EH患者高胰岛素血症实证较重而虚证较轻。经过检测不一样证型EH患者血浆β-内啡肽（β-EP）、神经降压素（NT）、神经肽Y（NPY）、去甲肾上腺素（NE）含量，郑氏认为EH虚实证与交感神经活性关于，NPY、NE、β-EP含量改变可作为EH虚实辩证客观化指标，NPY、NE含量增加可表现EH实证和热证本质。研究表明，EH患者肝肾阴虚型和痰浊内蕴型CD4+、CD8+、NK细胞百分比均显著低于正常对照组，CD4+/CD8+显著高于对照组；肝肾阴虚型CD4+细胞百分比也显著低于对照组，而痰浊内蕴型CD4+与对照组无显著差异。提醒EH患者中医证型有其客观物质基础，即存在不一样程度免疫功效紊乱。还有学者从血液流变学、胰岛素抵抗（IR）、肾素血管担心素系统（RAS）、心血管内分泌功效等角度对EH辩证分型作了有益探讨。3.治则治法研究

因为对EH病因病机认识不一样，形成了治法方药多样性。邓氏诊疗调整内脏阴阳平衡是治疗高血压病首要标准。丁氏报道，治疗EH以滋补肝肾、调和阴阳为法，辨证施治疗效颇佳。依照“血瘀致眩”观点，李氏认为活血化瘀法是EH主要治法，并总结了活血化瘀法治疗EH机理主要为：降低血液粘稠度，改进血液流变性和微循环；钙通道拮抗剂样效应；血管担心素转化酶抑制剂样效应；受体阻滞剂样效应；利尿剂样式效应；抑制血小板聚集和介质释放；消除氧自由基作用。有资料表明，心气虚血瘀型EH患者与同龄患者相比，则有深入功效减退。并具备病理生理学基础，益气活血法是治疗此型EH有效方法。李氏还提出“清肝宁心泻火以清源，解毒祛邪以洁流”，以期炽热清，热毒除，脏腑功效恢复正常，气血和合，血压恢复正常。鞠氏等认为EH“证”与“痰瘀阻络”、“心络受损”亲密相连，而心络受损是造成该病产生中心步骤，因而对高血压病治疗就必须紧紧抓住这一步骤，活血化痰、解毒通络可作EH治疗另一个主要方法。另外，补肾活血、理气活血、健脾化痰、平肝潜阳、柔肝熄风等治法也有广泛应用。4.疗效机理研究

冯氏等观察到三物降压汤在降压同时，淋巴因子激活杀伤细胞（LAK）增殖、活性、其所表示超氧化物歧化酶（SOD）及去除自由基效应均显著增加，表明三物降压汤具备降压和免疫调整双重作用。符氏等发觉活血潜镇胶囊能降低自发性高血压大鼠（SHR）心肌组织匀浆液血管担心素Ⅱ（ATⅡ）、ET含量，升高血浆NO含量，并从临床深入证实了活血潜镇胶囊可改进血管内皮细胞功效，从而使ATⅡ、ET和NO之间重新达成一个平衡状态，血管舒缩功效得到改进，血压得以下降。段氏发觉，老年气虚血瘀证型Ⅱ期EH患者存在血小板活化增强、纤溶活性降低及ATⅡ水平增高，而益脉降压流浸膏能很好地抑制血小板活化，增强纤溶活性，降低ATⅡ水平，初步说明了益气活血通络法治疗老年EH气虚血瘀证机理。5.特色治疗研究

现在，中医药对EH特色治疗仍以辨证施治、专科专方为主，单味中药、穴位敷贴、中西药复方等也取得了很好疗效。气功、理疗、针灸、推拿等非药品治疗伎俩也被证实具备一定降压作用，正日益受到重视。韩氏则提倡“整体疗法”，依照不一样证型表现，在钩藤汤基础上加味，针刺以百会、风池、三阴交为主穴，配合食疗及锻炼，经过多路径降压降脂，消除动脉硬化，改进内皮细胞功效，改进血液循环，逆转靶器官损害，使机体调整功效恢复正常。合理膳食是非药品治疗一个主要方法，把当代医学提出饮食疗法标准与辩证施食标准相互结合，相互补充，则饮食疗法更具优越性。6.展望

EH因其发病率高、致残率高和死亡率高而受到重视。中医药治疗高血压病，在改进症状、提升病人生活质量、稳定疗效、逆转靶器官损害、降低并发症等方面都具备独特优势。近年来，对EH研究从病因病机、辩证分型、治则治法、疗效机理、特色治疗等方面都取得了一定进展，但还有待深入加强。

在今后研究中，首先应统一诊疗标准，规范辩证分型。结合当代医学对EH研究新理论、新结果，在系统整理文件基础上，总结EH发病规律，从中医学角度对EH成因病机达成共识。利用多学科知识深入研究证候实质，为辩证分型提供客观依据和指标，利用成熟EH试验动物模型，从病理生理、药理学、免疫学、分子生物学等角度在整体、器官、组织、细胞、分子水平不一样层次探讨中医药防治EH机理。在临床实践中，宜按照EH绝对危