境外老年服务法律法规 我国港澳台地区老年服务法律法规

《老年法律法规与标准》学习单元十二境外老年法律法规单元导读学习目标模块一我国港澳台地区老年法律法规模块二东亚国家老年法律法规模块三美洲国家老年法律法规情境反馈知识链接案例分析单元小结实践强化模块四欧洲国家老年法律法规单元导读日本：热捧“一碗汤距离”小区在精神赡养老人方面，日本有套独特的办法。许多日本老人选择与子女住在一起，因为日本有一种社会习俗，即只有父母与已婚孩子共同生活才被认为是正常的、能给人以安宁的生活形态。即使老人与子女分开居住，为保证子女“常回家看看”，日本提倡“一碗汤距离”原则，即父母和孩子两家之间的最佳距离是“煲好一碗汤送过去刚好不凉”。

日本是一个较典型的“男子中心主义”社会，妇女一直是赡养照顾老人的重要力量。但在上世纪70年代，在工业化和都市化的迅猛冲击下，传统的“男主外，女主内”的家庭观念发生了深刻的变化，越来越多的妇女走出了家门，参加各种社会活动，家庭的“空巢”现象十分严重。于是，伦理学家提出了“一碗汤距离”的概念，即子女与老人居住距离不要太远，以送过去一碗汤不会凉为标准。这样，子女既有自己的世界，又能够方便照顾长辈。后来，有人发展了这一理论，提出“最近为一碗汤距离，最远为一炷香时间”。正是由于子女与老人分开居住的距离不远，从而保障了子女能够“常回家看看”。如今，这一口号还被运用到楼市设计中，将适于年轻人居住的户型和适于老年人居住的户型结合到一个小区内，从而使“一碗汤距离”的小区成为人们居住的最佳地点。学习目标知识目标1.了解具有代表性的境外地区或国家在老年法律法规方面的特点2.了解各个国家或地区老年政策的发展历程3.掌握各个国家或地区老年政策法律法规中具有代表性的法律法规及主要内容能力目标1.能够取各家之长，便于在养老服务实践过程中借鉴境外经验教训素质目标1.具备较好的养老服务意识2.具备一定的境外养老政策借鉴和运用能力学习情境：现年61岁移民加拿大的朱国琴因先生儿子都在台湾工作，去年决定回流与家人团聚。近来不少台湾移民大举回流养老，单在台湾桃园长庚养生文化村的600个住客，一半都是自美加回流，加拿大驻台北贸易办事处(CTOT)还特地就此向台湾政府表达关切。驻温哥华台北经济文化办事处侨务组主任黄正杰表示，健全的医疗及物价较低，估计是许多移民选择回流的原因。

模块一

我国港澳台地区老年法律法规朱国琴原是大温三联市中华协会前理事长，因两名儿子在本地完成教育后选择回台工作，且拿枫叶卡的丈夫又一直在台湾从事建筑师工作，才决定选择回流与家人团聚。她的朋友吴杨庆琳，则因为两名女儿已经出嫁，也选择回流陪从事律师工作的丈夫。朱国琴说：“加元回台湾很好用，朋友又多，天气暖和，家人又在旁边，当然要回流。”情境分析：人有生老病死，台湾的养老政策之优势就在于其全球称许的健保制度，世界各地的媒体都对此赞不绝口。此外，台湾大部分地区的生活节奏都比较缓慢，气候也比较暖和，而且台湾人又非常友善，所以老年人一般都会很喜欢台湾，愿意回到台湾安度晚年。香港人口老龄化持续加剧，截至2010年，香港总人口达706.8万人，其中65岁或以上人口占总人口比例为12.2%。由于香港的强制性公积金制度（以下简称“强积金制度”）是2000年12月1日开始在全香港推行，所以现在的多数老年人并没有相应保障的养老金，因此香港社会在养老保障问题上的解决更多依赖于服务保障。随着人口老龄化程度的日益加深，香港养老服务体系日趋完善，形成了独具特色的服务体系。我国香港地区涉老政策法律法规社会福利署自2000年11月起，开始推行“安老服务统一评估机制”。在社会保障方面，香港社会主要是按照“老有所养”的政策目标，满足老年人最基本的生活需求。其中最重要的制度就是综合社会保障援助，以及作为补充的公共福利金计划（涉及老人的主要是高龄津贴）。四种形式安老院长者宿舍安老院舍类别护理安老院护养院安老院入住条件长者宿舍的服务对象是能够照顾自己的老人，为他们提供群体住宿及活动场所；安老院为老人提供住宿、膳食和有限度的起居照顾；护理安老院则是专门提供护理的养老院，主要为健康欠佳或伤残中度、精神残障的老人提供日常起居照顾和其他的护理服务；护养院是为不能自我照顾起居、健康状况欠佳的老人提供照料服务。我国澳门地区（一）涉老政策法律法规1.养老金1989年政府建立了供款式的社会保障体系，即社会保障基金由雇主和雇员按一定比例共同缴纳，不论双方收入的高低，均采用定额供款。1990年澳门社会保障基金正式投入运作,主要保障就业人口。社会保障基金在不同时期有不同的保障功能,在2003年“非典”时期以失业救济为主,而现时养老金是社会保障基金主要的福利开支,占整体福利发放金额的七成。缴纳养老保险费用的雇员在年满65岁时每月有权领取养老金全额1700澳元。由于近年社会强大的诉求,因为有部分人士在65岁以前就退休了,可能原因是长期病患、科技发展而引起的劳力结构变化，而政府对老年人的福利发放又大多以65岁为界,因而造成老年人保障的缺口。有鉴于此，澳门政府在2008年9月1日起下调了养老金的领取年龄,凡年届60岁但未满65岁的缴纳养老保险人士经审核确认后,可按比例领取养老金,最少可取得基本金额的75%。2.社会救济金社会救济金原由社会保障基金受理,再将个案转介至社会工作局。由于具有明显的社会救助性质,此项援助在2007年7月已交由社会工作局办理,条件是申请人年满65岁,未符合条件领取养老金或残疾金的老年人及残疾人士,以及没有从事任何有报酬的活动,且缺乏维生方法以满足其基本需要的条件者,每月可获发1150澳元。3.敬老金制度敬老金是社会工作局向年满65岁的澳门永久性居民每年发放的一次性津贴，不需供款或入息审查,主要是体现政府敬老的精神,原意并不是作为扶贫或者弥补养老金金额的不足。2009年发放金额为每人每年5000澳元,每月平均只有417澳元，一些因没供款而未能领取养老金且又不合乎申请社会工作局社会救济金的长者只能视其为微薄的生活津贴。（二）澳门养老保障制度改革澳门特区政府先后在2007年和2008年提出了《社会保障和养老保障体系咨询方案》和《社会保障和养老保障体系改革方案》,2009年公布了《社会保障制度》法律草案及《开立及管理中央储蓄制度个人账户的一般规则》行政法规。此次出台的双层式社会保障制度调整了由1989年实行至今近30年的社会保障制度,希望确保现时领取养老金的长者不受影响的同时,务求使过去“双无”（既没有缴纳养老金，又申请不到经济援助）居民都能获得最基本的退休保障,以及通过非强制性公积金为居民提供较宽裕的生活保障。1980年首部《老人福利法》面世0102制定了较为完善的养老服务体系03经济安全政策健康维护政策生活照料政策历经30余年形成三大政策台湾地区老年法律法规立法历程经济安全政策中低收入老人生活津贴1中低收入失能老人特别照顾津贴2原住民敬老生活津贴3

1.中低收入老人生活津贴发放对象为年满65岁及以上，生活困难或子女无力扶养，且未由政府收容安置的老人。发放标准主要参照家庭人均收人水平。凡在最低生活保障标准1.5倍以下者，每人每月发给津贴6000元台币在1.5倍以上2.5倍以下者每人每月发给3000元台币。2.中低收入失能老人特别照顾津贴A核发对象为重度失能，已领取中低收人老人生活津贴，但未接受政府提供的机构安养和日间照料的老人。B目的在于弥补此类家庭因照料失能老人而增加的经济支出。C补贴标准为每人每月5000元。3.原住民敬老生活津贴原住民是台湾社会中相对弱势的族群。1从2002年起实施了对原住民中55-65岁未领取养老金的相应人员实施补贴制度。2健康维护政策老年人预防保健服务制度低收入老人安装假牙补助制度中中低收入老人重病住院看护补助1.老年人预防保健服务制度根据修订颁布的《老人福利法》第21条的规定，台湾地方各级政府主管机关应定期举行老人健康体检及保健服务，并依据体检结果和老人意愿，提供追踪服务。2007年台湾地区有关部门下发《老人健康检查保健服务及追踪服务准则》，将这项工作进一步细化。2.中低收入老人安装假牙补助制度据台湾地区进行的调查估算，台湾地区65岁以上老人全口无牙比例高达21.5%。由于假牙费用属健康保险不予给付项目，为减轻老年人经济负担，台湾地区于2008年公布《中低收人老人补助装置假牙实施计划》，从2009年起，由财政转移支付，为中低收人老人及由政府全额补助安置的老人中经医院评估确需安装活动假牙者，按其假牙类别，提供每人最高1.5万元至4万元台币补助。3.中低收入老人重病住院看护补助这一项目是为公费人住福利机构的低收人老年人专设的。凡这部分老人因重病住院即可申请获得每人每日最高1800元台币，每年最高21.6万元台币的护理补助费。0165岁以上老人0255岁以上山地原住民0350岁以上身心障碍者（失智、失能）04工具性日常生活功能（IADL)受限且独居的老人生活照料政策台湾地区于2007年公布的《长期照顾十年计划》，将日常生活需他人协助的下列四类失能者列为长期照料服务的重点对象。目前我们的养老政策和模式，多以台湾地区为参考，但是往往只是照搬了形式，而没有从深层次去研究。无论是机构、居家还是日间照护，都没有形成完整的模式，政府行为缺少落地实质，民营资本又缺少运营基础和政府支持，要想建立一套完整的养老服务模式，还有很长的路要走。对此你怎么解决这个问题？

课堂互动情境反馈：不少台湾移民都是在1996年台海飞弹危机前后移民国外，如今孩子差不多都长大成人，或另组家庭，或选择回台工作。这些第一代移民退休后，干脆选择落叶归根，其原因也包括着台湾健保制度完善，不像国外医疗需长期轮候。除此之外，物价低廉、语言沟通无障碍也将促使着台湾移民回流潮仍将持续。知识链接.cn/s/blog_/s/blog_918938de0100y70g.htmlh/newsdetail204699.html案例分析

57岁的麦女士，借助手杖，慢慢地移动着不很灵便的腿脚来到绿杨长者日间护理中心的办公室，坐在记者对面开始叙述她5年来的康复经历。麦女士生病前是赌场“发财巴”(免费大巴)的记录员，后来因高血压、中风造成身体行动功能严重受损。2011年，她坐着轮椅来到了这家隶属于街坊总会的护理中心。她说，“家里请了钟点工负责接送，每天在护理中心活动、接受治疗。从当初只能坐轮椅到现在生活基本可以自理。这里的各种活动我都喜欢，午餐前有生果时间，之后还有下午茶。周五有卡拉OK，周六还有电影看。没有他们的帮助，我不知自己今天会是怎样的情形。”

护理中心的负责人许小姐告诉记者，麦女士当时中风之后又逢丈夫去世，她刚来时情绪很低落。我们每半年会评估一次老人们的身体状况，严重的2—3个月评估一次。现在麦女士对自己很有信心，她相信会有奇迹出现：“我会行得更好。”类似绿杨长者日间护理中心这样的由街坊总会、工联总会、明爱等社团设立的老人中心及日间护理中心目前在澳门有5间，他们为体弱及缺乏家人照顾的人士提供包括送膳、家居清洁、洗澡、购物、护理复康等服务