综合验光仪的临床应用-《眼屈光学》课程课件

眼屈光学综合验光仪的临床应用

教学目的:综合验光仪是一个主观的检查手段,为使检查结果更具客观性,作为视光师要首先了解综合验光仪的性能.了解综合验光仪检查的不同结果,并能从其检查结果中分析出有效的资料。令教学任务:对被检者进行屈光和各项视觉功能检查实验仪器:综合验光仪、视力表投影仪、近视力表盘、近视力标杆单眼屈光的检查◆在进行综合验光仪检查前,应进行客观检影,可以按照你自己的习惯进行,通常的做法是应用手动验光仪上P镜片进行检影,P镜片为+1.50D,检影距高采用66厘米,(在66厘米处需要的调节为1.50D)检影结束后,打开P镜片,即为试镜数。单眼光的極意令在检影中散光镜片的加入,习惯上我们加正散光,旦如果没有进行合理的平衡,有时会有过矫情况出现,欧洲国家更习惯加负散光,特别是在综合验光仪上,加负散光操作上可能更方便。今检影后进行红-绿测试和视力检查,并记录其视力结果,进行主观验光检查。主观验光结朿后仍然要进行红—绿测试和视力检查。目的是在每一步都基本保证不要过矫,保证红色里的黑字清楚,或红色里的黑字与绿色里的黑字一样清楚,但最好不要现绿色里的黑字清楚单眼屈先的检查☆加+1.00模糊视的意义:主观验光结束后,在红—绿测试的基础上,这个结果为单眼终点验光结果,在没有进行双眼平衡以前,单眼前分别加上+1.00D镜片,使其产生模糊视,理论上说0.25D屈光度平均可以增加或减少一行左右的视力,单眼前加上1.00D后,正常情况应减少1/2的最好矫正视力也就是说,如果矫正视力是1.0,加上+1.00D镜片后,合理的矫正视力应为0.5。令CAMP概念,CAMP是指用最大正镜度矫正的屈光度k(CorrectedAmetropiaWithMostPlus)在进行双眼平衡前,应该保证单眼达到CAM状商然后再进行双眼平衡。双眼平衡检查令目的:在CAMP状态下,通过分视,平衡双眼的屈光度。达到在自然条件下,双眼能协调一致的使用,并保证矫正前的主导眼在矫正后仍然为主导眼。不对其过去的视觉状态造成很大的干扰今方法有三棱镜分视法红一绿分视法遮盖分视法偏振光分视法。双眼平衡检查具体做法1、三棱镜分视为例,以加+1.00D后的屈光为基础,打开双眼,视标选用加+1.000后的视力,双眼前分别加入三祾镜,一般情况下,右眼前加底向下的三棱镜6左右,左眼前加底向上的三棱镜6左右,当然要试病人对三棱镜的耐受情况,酌情给孑合适的三棱镜度数,目的是要达到双眼分视。双眼平衡检查2、请病人比较上下分开的视标哪一个更清楚,尽量在清楚的眼前减度数,保证毎一次平衡都是在CAMP状态下,此视标平衡后,请病人继续分辨下一行视标。如果上下都不能看清。先増加屈光度再进行上下比较,如果仍然有一只眼看的清楚,减少清楚眼的屈光度数,直到双眼平衡,重复上述动作,直到平衡到最佳矫正视力行。进行双眼红一绿实验,保证在双眼状态下,红>绿。3、记录平衡后的屈光结果和矫正视力。调节功能检查1、NPC:nearpointconvergence—辐辏近点。使用小视标,或笔尖,但这个视标必须是需要精细的调节才能辨认出来的。在40厘米处。相当于6/9的视力,平稳地由远到近移动视标直到病人鼻根部,移动速度为3-5厘米/秒,移动过程中不