胸壁及胸膜疾病课件整理

胸壁及胸膜疾病胸壁及胸膜疾病胸壁及胸膜疾病壁及胞疾病&1胸壁疾病胸壁疾病包括胸壁软组织疾病和肋骨疾病。前者可见于胸壁结核、软组织肿瘤。后者较常见于肿瘤也可见于结核、骨纤维异常增殖症等。一般根据临床检査可作出诊断,观察有无肋骨病变则需作Ⅹ线检查。胸部CT可根据CT值鉴别囊性、脂肪性及实性病变。“后进生”即指那些智力因素正常却在学习、思想或行为方面存在偏差的学生，更有些中学生沾染了社会上的不良习气变得贪图享乐、不求上进，甚至厌学逃学、我行我素，慢慢地滋养了一种逆反心理，便越来在学校班集体活动中落伍、掉队，与班集体同学间拉开了更大的差距，远离了他们所处环境的互信与关爱，形成了顽固的抵触对立思想，影响了他们人格的完备与后期人生的健康发展。二十多年的农村教育工作，笔者就农村初中学生中后进生的形成与教育浅尝辄试，以期与广大师生推?_。一、农村后进生的类型及表现后进生常有几种不良心理：一是既自卑又自尊，好强的心理；二是认为周围的人都嫌弃他，轻视他，对他有敌意；三是认为学与不学，表现好与不好都一样，态度随便，对于有这种心理的后进生，老师必须主动接近他们，关心他们，要抓住机会，多表扬，多鼓励，进行正面教育和积极引导，消除他们的疑惧和对立情绪，要把尊重学生和严格要求结合起来，拉近心理距离，他们体会到老师可亲可敬，值得信任，这样才有可能转后进生为优秀生。二、农村后进生形成的原因后进生的形成有三个方面的原因：一是与家庭背景有直接的关系，从小娇惯的子女，往往不听招呼，厌恶学习，而离婚子女和留守学生缺少管教，心理灰暗，常借犯错来发泄心中的不满；二是多年的教育不当使之成为后进生，有的学生智力发育慢，学习困难，或是生性顽劣，性格爆燥，一向不讨人喜欢，某些教师的白眼，训斥和讽刺，形成了他们对立情绪和逆反心理；三是败坏的社会风气毒害了学生的心灵，社会上打牌赌博，吃喝玩乐等丑恶现象成为他们学习的样板，金钱至上、一夜暴富、及时行乐的思想，使他们无心学习，逃学、上网、赌博、早恋。因此，后进生的成因是五花八门的，只有充分的调查研究，全面、彻底、准确的分析造成后进生的原因，只有掌握真实情况，才能有的放矢，才有把握，才能见效。三、农村后进生的转化应对（1）用尊重人格沟通心灵，以身作则、为人师表。教师在教书育人中，除了言传，更要身教，用自己的示范行为来教育学生，这就是为人师表。为人师表在一定角度上看，主要是强调教师要言行一致。要求学生学习的知识自己应当精通；要求学生崇尚的行为，自己应当行之；要求学生反对的行为，自己应当坚决杜绝。正所谓“其身正，不令而行”否则，“虽令不从。”所以，每一位教师都应从自身做起，真正为学生树立一个模范的榜样，推动学生全面发展。（2）用“爱”获得学生的信任。教师对学生的爱，即是敬业精神的核心，又是教师高尚品德的自我表现，既是育人的目的，又是教师教书这个职业的具体表现。高尔基说过“谁不爱孩子，孩子就不爱他，只有爱孩子的人，才能教育孩子。”师爱是教师必须具备的美德，也是教师的天职。无限的师爱，可以开启每个学生的心灵。因此，在教育工作中，我把信任和期待的目光洒向每个学生，倾听学生的意见和呼声，和学生产生思想和情感上的共鸣，让一切学生的心灵都感受到师爱的温暖。尊师爱生，是一种理性化的高尚情感，对待学生，管而不死，严而不厉，爱在其中。教育是爱的共鸣，是心和心的呼应。教师只有热爱学生，才能教育好学生，才能使教育发挥最大限度的作用。可以说，热爱学生是教师职业道德的根本。对学生冷漠，缺乏热情，决不是一个有良好师德的好教师。教师爱学生体现在“严”和“慈”上。常言道“严师出高徒”，又说“严是爱，宽是害”。对学生不严格要求，严格训练，是难以培育出跨世纪的可靠接班人和合格的建设者。“自古雄才多磨难，从来纨绔少伟男”。所以，对学生不严不行。当然，严要得法，严要有度。“慈”就是对学生要关心、爱护、宽容、尊重。充分鼓励学生的自尊和自信，关心学生的学习和成长进步，使学生全面发展。教师要与学生平等相处，尊重学生、信任学生、爱护学生、保护学生。（3）用责任心呵护成长，没有无私奉献、爱岗敬业的精神，就不可能成为一名好教师，也决不可能为人民的教育事业创造业绩，作出贡献。教师是园丁，学生是花朵，只有靠园丁辛勤无私的浇灌，花朵才能茁壮成长，芬芳世界。还有人将教师比作蜡烛，燃烧了自己，照亮了别人，默默地牺牲了自己，却给人类带来了光明，因此教师应该是无私的。班主任对后进生的教育无疑起着举足轻重的作用，身为教师，我们不能把教书育人降低到只传授知识的层面上。“无德无以为师。”真正优秀的教师。一定是以身作则、率先垂范的人。他对祖国的爱，对学生的爱，对事业和未来的爱，都表现在他对自己的高标准要求的落实上。率先垂范就是对学生真正的负责，就是潜够默化、影响深远的教育。这就要求我们本身要有一定的人格魅力，而这种人格魅力表现为教师必须要有敬业精神，必须具备健康的价值观和高尚的道德情操。我们有责任、有义务从现在做起，从自身做起，通过学习，不断地在思想上、政治上、文化上充实自己，努力提高自己的从教素质。以无私奉献的精神去感染学生，以渊博的知识去培育学生，以科学的方法去引导学生，以真诚的爱心去温暖学生，以高尚的师德去影响学生，用健全的人格塑造一切学生的美好心灵，创造机遇，成就他们的人生梦想。指导教师：王玉英前言体育游戏是以简单的规则为前提，以身体练习为基本内容，以游戏为载体，以增强体质、娱乐身心、陶冶情操为目的的特殊的体育活动.它能够最大限度地调动学生的学习兴趣，有益于学生身心素质的发展，可以提高体育教学的实效性.作为农村体育教师，应该针对游戏的发展而不断地改进自己的教学方法，在游戏设计、游戏导言、游戏背影和游戏的扩展等方而，冲破固定的思维模式，在继承传统教育经验的基础之上有所创新，让游戏更好地体现出自身价值。农村初中体育游戏其基本特征是大众性、普适性和娱乐性.它符合当前教育资源不均衡性而最大化地实现“健康第一”的体育精神.体育课中运用的游戏活动，因此，体育游戏深受学生的热爱，而教师也乐于采用此手段来达成教学目标，满足学生的学习兴趣和求知欲望。1.农村初中体育游戏现状当前农村初中体育游戏的教学现状存在着许多问题，未能体现体育与健康新课程理念，严重地影响了课程目标的达成.主要表现有以下几点：1.1游戏目标模糊体育游戏应该以《体育与健康标准》为依据，体现“健康第一”新课程理念，以激发运动兴趣，培养学生体育锻炼的意识和习惯为目标而开展有效的游戏活动.然而，大部分教师为追求“热闹的课堂教学氛围”或是追求让“学生满脸笑容满头汗的教学效果”，整堂课学生大部分时间在游戏中度过，笑声与汗水交织在一起.目标不明确，或缺位，或越位。1.2游戏安排的层次混乱层次混乱的游戏教学不能为体育教学服务.在不少的课堂教学中，有些教师在选择游戏时却没有考虑到体育教学规律、学生的具体情况和每个游戏的特点，忽略了游戏安排的先后顺序、游戏的组织形式以及时间的分配，导致所选的游戏不能为教学主题服务.1.3游戏缺乏适宜的负荷2011年版《体育与健康课程标准》明确指出：“要教会学生掌握锻炼身体的方法，掌握相关的运动知识和技能，提高身体素质，学会欣赏体育文化和竞技比赛，培养终身体育锻炼的意识.”学生掌握知识技能，主要靠身体练习来获得，这就是体育学科的特点，一项运动技能的形成，也许是一个单元的教学，也许是一个学期的教学，也许是一个学段的教学；每一堂体育课，少不了教师的教学组织与措施，教学手段与方法，教学艺术与策略，课前充分准备，课中激励机制，课后辅导延伸；少不了学生身体的积极参与，积极思维、自主、合作、探究的氛围，克服困难，战胜自我的意志品质，勇于拼搏，积极向上的品格.1.4游戏教学中安全教育的力度不够体育教学的成败关键之一在于安全，初中生的思维正处于未成熟与成熟之间，他们表现欲望强烈，具有较强的理解能力，但自我控制能力较弱，在游戏中较为莽撞，对自己和他人的安全保护意识不强.而体育游戏的特征却充分地满足了他们的表现欲望，更是使得学生们忘我投入，安全自然抛之脑后.部分教师们在教学中却错误地认为初中生具有能较快理解游戏规则，掌握游戏方法的能力，相对小学生而言更懂事、更稳健，从而轻视了安全教育.这就是造成初中体育课堂中，安全事故多于小学段和高中段的原因之一。1.5游戏小结评价不到位全面体育游戏的小结讲解对教学效果起着画龙点睛的作用.那种忽略和缺乏小结讲解的体育游戏，都会影响体育游戏的寓教于乐的效果.在现实课堂教学中教师们一般对整堂课都有所小结评价，但专门针对课中游戏的小结评价只是蜻蜓点水，不能完全发挥体育游戏的教育意义。2.提高初中体育游戏课堂教学效果的策略2.1结合时代特征，借助潮流音像在明确初中体育游戏课堂教学要素的前提下，有针对性地结合时代特征，不仅使游戏的内容体现出较强的针对性、灵活性和现实性，而且让学生感受到游戏与现实紧密相连，有一种就在眼前的感受，学生会产生新奇和跃跃欲试的感觉，从而调动起学生的游戏兴趣；借助潮流音像可以满足学生对于喜爱角色的表演欲，又可以利用学生急于展示自己所喜欢角色的能力，以此激发学生游戏的积极性.2.2结合年龄特征，遵循客观规律，加强安全彩育编排的体育游戏必须符合初中生的年龄特征和遵循客观的由易到难，由量小到量大的学习规律，科学合理地安排教学顺序.由于初中生年龄个性的不稳定原因，在游戏中教师要随时强调安全教育，关注学生游戏安全.一般可以采用教学分组，层层管理的措施。2.3而向全体学生，关注个体差异承承认个体差异是体育游戏安排运动负荷的关键。在游戏中，我们经常发现有的学生汗流侠背，气喘吁吁；有的学生而不改色，轻松自如；有的学生欢声笑语，有的学生神情呆板.学生中不光有性别差异、体质差异，还有个性差异，因此教师在安排游戏的运动负荷时要根据不同的个体进行分层，不同层次采用不同的要求或规则，来不同程度的满足学生的身心负荷。2.4拓展体育游戏的外延，挖掘体育游戏的智力开发作用通过与学生的合作，分析运用不同的战术，改变胜负关系，不改变游戏整体体力水平含量时，如何发挥体育游戏的智力作用，增加游戏的对抗性和知识性.在体育游戏进行过程中，教师应及时给予点评，把智力与体力有机的结合，拓展游戏的外延，发展学生的求知欲，使游戏变得有趣、有知且富含哲理。3.体育游戏的教学组织。（1）游戏的讲解与示范。讲解是游戏教学中的一个难点，教师的讲解要简练、清楚。主要向学生讲解游戏名称、方法、队形分布、动作路线、规则要求、回转点及接替方法。游戏示范是学生学习动作技能的必要环节，因此教师最好采用直观法，使学生进一步明确游戏的方法及动作要求。（2）游戏的运行。游戏分组后，要按指定的方法和规则进行游戏，教师要注意有步骤、有秩序地进行，公正合理地做好裁判工作，从而使学生在游戏中能更好地增强体质、发挥智慧、增强竞争意识。4.结语体育游戏在体育教学课程中有着不可忽视的积作用，初中生是人生成长中的重要时期.我们每一个初中体育老师应当高度重视，深入研究，将体育游戏与初中体育课堂教学有机地结合起来，以利于学生身心的健康成长，提高学生的素质和综合能力。新课程改革正处于发展和逐步完善阶段，需要老师们不懈的共同努力学习和实践研究，总结经验；我们不光要从大的方向上改革进步，还要从小的方面发生产生改变，展示出体育游?蛴Ω镁弑傅镊攘Γ?发挥出其独特的功效，为体育课堂教育服务，为学生的健康成长奉献出自己的一份力量。壁及胞疾病&1胸壁疾病胸壁疾病包括胸壁软组织疾病和肋骨疾病。前者可见于胸壁结核、软组织肿瘤。后者较常见于肿瘤也可见于结核、骨纤维异常增殖症等。一般根据临床检査可作出诊断,观察有无肋骨病变则需作Ⅹ线检查。胸部CT可根据CT值鉴别囊性、脂肪性及实性病变。*1、胸壁结核肿块中等硬度,部分较软可有全身其他部位结核,特别是肺部血沉正常或较快,PPD一般阳性或强阳性。CT表现具有特征性:胸部平扫胸壁肿块中央为液性密度,其周围为软组织密度,增强后肿块中央部不增强,其周围部不同程度增强*2、胸壁软组织肿瘤可无任何临床症状,肿块硬,增长较快,疼痛不明显,肿物表面皮肤正常,随着肿块增大,局部疼痛加重。良性中可见血管瘤、脂肪瘤等恶性中肉瘤较癌瘤多见。*3、肋骨良性肿瘤中可见软骨瘤、血管瘤、巨细胞瘤、骨囊肿,多因局部肿块就医,无其他临床症状,增大缓慢(1)肋骨软骨瘤的ⅹ线表现为肋骨限局性偏心破坏灶,病灶边缘清楚,破坏灶部位限局性骨膨胀,病灶内可见钙化(2)骨血管瘤、骨囊肿为中心性骨质破坏,破坏灶边缘清楚,破坏灶部位骨质膨胀,骨皮质变薄。*4、骨转移瘤疼痛是主要临床症状,并呈进行性加重。肋骨转移瘤多为肺癌转移,可单发或多发,破坏灶边缘不规则,破坏灶处可伴大小不同软组织肿块,增大较快。&2胸膜疾病*胸膜疾病中以外伤、炎症、结核和肿瘤常见,其中又以外伤结核、间皮瘤和转移瘤更常见。SLE伴胸膜病变较其他胶原病多见结核性胸膜炎*结核菌侵犯胸膜或对结核菌过敏均可引起