内科疾病中医康复 消渴中医康复 诊断要点_第1页
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文档简介

中医临床康复常见病症的康复第十节糖尿病三、诊断要点现代医学诊断询问病史：症状：三多一少；

多饮：一般来说日饮水量在3000ml-4000ml左右。（2000-2500ml）多尿：一般来说就是3500ml左右。（1500-2500ml/24h）多食：主食在1斤（500g）以上。(男：400g/日，女：300g/日)。消瘦：半年之内体重下降在5㎏以上。现代医学诊断询问病史：诱因

现代医学诊断询问病史：并发症的表现糖尿病视网膜病变早期症状：1、短期内视力下降明显，2、眼前会有黑影漂动视网膜脱落

图片来源于网络现代医学诊断询问病史：并发症的表现糖尿病肾病：初期症状隐匿，肾功能损伤、微量尿白蛋白中期症状有水肿、腰酸，以及尿中泡沫增多、浑浊尿毒症

图片来源于网络现代医学诊断询问病史：并发症的表现糖尿病周围神经病变：远端对称性多发性神经病变，多表现为双下肢对称性疼痛或感觉异常。

图片来源于网络现代医学诊断询问病史：并发症的表现糖尿病足：血管神经病变导致足部供血不足疼痛、麻木、皮温降低溃烂、感染严重者可影响肌肉及骨骼，坏死。

图片来源于网络现代医学诊断

实验室检查：尿糖血糖：诊断糖尿病的主要依据

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：机体对葡萄糖的调节能力清晨禁食8小时，75克无水葡萄糖，溶于250-300ml水中，5分钟饮完，两小时后测血糖。空腹血糖正常值：3.9-6.1mmol/L，餐后两小时（OGTT）<7.8mmol/L糖尿病的诊断标准空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L典型的糖尿病症状+随机血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/LOGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L单独符合一条，均可作为诊断依据或标准，(每种检查必须重复一次以确诊)糖化血红蛋白A1：反映取血前8～12周的平均血糖状况自身免疫反应的标志性抗体：胰岛细胞抗体（ICA）；胰岛素自身抗体（IAA）；谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab），约有85％－90％的1型糖尿病病例在发现高血糖时，有一种或几种自身抗体阳性。血浆胰岛素和C肽测定：反映胰岛β细胞功能。口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等具有特征性的临床症状，是诊断消渴病的主要依据。有的患者初起时“三多”症状不著，但若于中年之后发病，且嗜食膏粱厚味、醇酒炙，以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、

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