肢创伤及骨折患者观察课件

肢创伤及骨折患者观察肢创伤及骨折患者观察肢创伤及骨折患者观察四肢创伤及骨折患者病情观察要点。。蓝琼四肢创伤及骨折患者病情观察要点令概述四肢骨折是骨科临床常见病例,多以交通事故、高处坠落伤、摔伤为主;病情一般比较明确,但如果治疗和护理不当,或病情观察不细,不仅会延误病情,严重者可引起患者肢体活动障碍、缺血性坏死或感染,甚至造成终生残废;因此,在护理工作中做好患肢血液循环、伤口感染、骨折固定、患肢功能锻炼等观察尤为重要。一、什么是自主学习自主学习是以学生作为学习的主体，通过独立地分析、探索、实践、质疑、创造等方法来实现学习目标。在《义务教育英语课程标准（2011年版）》中是这样描述的：“加强学习策略指导，培养学生自主学习能力。”“教师要帮助学生不断尝试各种学习策略，指导学生自我监控使用策略的情况和效果，并根据需要及时调整，以提高他们的自主学习能力，促进学生逐步形成符合个人学习风格和需要并能有效提高学习效率的英语学习策略。”二、英语阅读教学中培养学生自主学习的意义《义务教育英语课程标准》明确提出：“基础英语教学的任务不仅是传授知识，更重要的是让学生掌握学习方法，形成有效的学习策略。”然而，学生长期以来习惯于被动地接受、机械地记忆知识，因此，使每个学生都学会学习，能够自主地学习，使学生具有创新精神和实践能力是实施新课程教育的核心任务。阅读教学在初中英语教学中占据着重要的地位，它是提高英语教学效果的重要途径，如何提高初中生在英语阅读教学中的自主学习能力，努力为学生创设自主学习的平台，使学生较好地掌握阅读方法，不仅对提高中考成绩起着至关重要的作用，而且能培养起学生自主学习的意识，为学生的终身学习打下良好的基础。三、培养学生自主学习能力的课堂模式和具体实施方法（一）自主性英语课堂教学基本构想和模式自主性英语课堂教学模式的特点是：突出学生的主体地位，体现主体参与意识，培养学生学会学习的能力。教师加强对学生自主学习、主动探究的指导，将课前与课堂相结合，学生自学与教师引导相结合、知识与能力相结合，从根本上实现教学过程的“三个转变”，即：变“教程”为“学程”，变“教师讲解”为“自学交流”，变“齐步走”为“异步走”，实施分层教学，调动学生自主学习的热情。（二）阅读教学中培养学生自主学习能力的具体实施方法下面以《牛津初中英语（译林出版社）》7BUnit5Reading第一课时教学为例，谈谈如何在英语阅读教学中培养学生自主学习的能力。1.课前：指导学生有效预习本节课是阅读教学课的第一课时，重在培养学生良好的阅读习惯，从整体上把握文章的结构。本课时新单词与词组共有28个，其中“四会”要求的25个。生词较多，这是学生进入初中以后第一次较系统地接触动词的过去式，学生在单词过去式的发音上也存在一定的困难。因此，预习是一个十分重要的环节，在上课之前，让学生扫清对于新单词和词组的朗读障碍，对于一些简单的单词和词组，如asusual，sitdown，anybody，leave，pickup等，学生通过预习可以准确地朗读和理解词义。初一学生之前已经接触过过去式，再加上在课前学生通过跟读录音带，课文中的过去式学生能很好地掌握。通过课前有效的预习，以培养学生良好的阅读学习习惯，培养学生自主学习英语的能力。2.课中：运用多种教学方法（1）饶有兴趣的激活与导入。首先，笔者通过一段欢快的音乐和一段恐怖的音乐导入新课，调动学生英语学习的积极性，从而引出“鬼”这个话题。然后以自己的一段奇怪的经历来呈现学生在预习中可能没有掌握的新单词，然后进行新单词的教学，并加强过去式的朗读。通过音乐与教师的亲身经历导入新课，使学生很有兴趣和亲切感，能很快投入到本节课的英语学习中。（2）有效的课堂提问。通过寻读、快读、细读三个环节进行阅读教学。寻读就是让学生读读文章的首尾句段，回答一个较为简单的问题。快读就是让学生快速阅读课文，回答两三个关于文章结构的问题。细读部分再分段读，通过回答问题、排序、填空等多种形式来了解文章的细节。课堂提问就是使学生的学习目标明确化、具体化，学生会循着教师设计的问题主动积极地阅读语篇，解决语言问题。在这一过程中，学生是学习的主体，因而会有强烈的成就感，从而能激发学生学习英语的兴趣，培养学生自主学习英语的方法和习惯。将阅读教学与写作教学有机地整合起来，相互渗透，融为一体，把语篇结构的分析、语言知识的积累和写作知识的学习以及写作技能的训练融为一个有机整体，在培养学生阅读技能的过程中提高其写作技能，在训练学生写作技能的过程中提高其阅读能力，实现以阅读帮助写作、以写作促进阅读的良好循环。3.课后：指导学生进行课外阅读鼓励学生自主阅读。因为本单元的话题是Amazingthings，所以可以推荐学生阅读一些与之相关的书籍。大千世界，无奇不有。学生通过阅读关于奇怪的事的文章，可以拓宽视野，可以和同学分享，培养学生学习英语的兴趣，从而最大限度地发挥他们英语学习的自主性。孟子说：“教亦多术矣”，《学记》也说：“善教者，师逸而功倍”。教员要会教人，不仅要懂得教学规律，还必须不断地探索教学艺术。教员以自己的教学魅力使师生知、情、意沟通在一起，形成一种心灵呼应的心理相容气氛。教员用自己的心溶化着学员的心，用自己的个性驾驭着学员的个性，并使学员的多种个性服从于自己对教材的理解和再创造。这时的教员才能称为名符其实的教育者，学员也才是教员真正的学生。向课堂教学要质量，实际上是要通过教员教学行为优化来实现。如果教员具备较高的教学能力，就可以提高传授知识的效率。现代教学论要求我们在教学改革中必须考虑难度、强度、密度、速度诸问题，必须克服节奏慢、密度小、信息量少的弊病，建立快节奏、大容量、高频率的现代教学风格。北京八十中学语文特级教师宁鸿彬因有精湛的教学艺术而使传授知识的效率非凡。他上课讲授时间只占百分之二十，学生自己活动支配时间却达百分之八十；不仅不需要学生花过多时间预习，而且每堂课开始时按惯例让学生背一首诗（或一篇散文、小说片段），口述一个新故事或口头作文，抽测基础知识等三个小节目，同时，规定的教材内容一点也不受影响，完全按进度进行。象这样高效率、高质量地传授知识和进行综合能力训练，如果没有出众的教学能力，是不可思议的事。中学教学如此，大学更亦然。大力推进素质教育，就必须强化优质课意识。这里所说的优质课的概念，是指每一节课都把“优质”作为标高，把每一节课上成优质课。这就需要教员精心备课，精心施教，一丝不苟，在教学质量和教学效率上孜孜以求。如果我们长期囿于以知识传授为目的的传统教学模式，不注重学员的能力特别是学习能力的培养和良好行为的养成，素质教育就难以实施。总而言之，素质教育对教学质量和教学效率均提出了更高的要求，必然对教员的能力素质提出更高的要求，也就必然促使教员长期不懈地提高教学能力、追求教学艺术。教员是院校之本，本固枝荣。素质教育的实施归根结底要依靠教员的教学实践。因此，建设一支高素质、高水平的教员队伍，是实施素质教育的关键。正如邓小平同志所说：“一个学校能不能为社会主义建设培养合格人才，培养德智体全面发展的有社会主义觉悟的有文化的劳动者，关键在教师。”在提高教员素质方面，我们还需要做大量艰苦细致的工作。当前，应着重做好以下几项工作：第一，要充分发挥院校长在引导、指导教员提高素质方面的核心作用。一所院校的教员水平如何，首先体现着院校长的水平。一个好的院校长同时应该是一个教育家、军事家、学者，足以为教员示范，而不是一个单纯的管理人员。只有学者型的院校长才能带动和培养出一批学者型的教员。正因为教员素质是教员职业的灵魂，是实施素质教育的关键，院校长就应该把教员队伍建设作为院校的头等大事抓紧抓好，不是只抓一阵子，而是要立足长远，聚精会神，坚持不懈。第二，要以科学研究的方法来开展提高教员素质的工作。教员队伍建设是一个系统工程，要总揽全局，科学规划，措施得力，分步实施。通信指挥学院根据自身特点，在几年前就对教员提出了做研究型（学者型）教员的要求，并且以系统工程理论作指导，整体推进教员队伍建设，在青年教员中坚持开展争做“十佳青年教员”活动，学习研究“季卜枚教学法”活动，适时制定学科带头人培养计划，重奖有突出贡献的教学科研人员，大力扶持国家、军队重点科研项目，创造条件送学培养等，使一批批研究型教员脱颖而出，极大地促进了学院教学科研工作的开展和教学质量的提高。第三，大力提倡和致力于教员素质的自我完善。教员要珍视自己的职业价值，把运用教育规律进行创造性劳动，培养出一批又一批高素质的人才作为人生价值完美实现的标志，从而增强自我完善的自觉性。教员要学习逐日的夸父，决不允许自己成为时代的落伍者。不仅要全身心地投入到教学工作，还要在工作之余。惜时如金，挤时间进行学习和研究，刻苦自励，不断提高学识水平和智力水平，努力适应时代发展的新要求，增强自我完善的紧迫感和自觉性。郑宏岩，男，武警沈阳指挥学院擒敌教员四肢创伤及骨折患者病情观察要点。。蓝琼四肢创伤及骨折患者病情观察要点令概述四肢骨折是骨科临床常见病例,多以交通事故、高处坠落伤、摔伤为主;病情一般比较明确,但如果治疗和护理不当,或病情观察不细,不仅会延误病情,严重者可引起患者肢体活动障碍、缺血性坏死或感染,甚至造成终生残废;因此,在护理工作中做好患肢血液循环、伤口感染、骨折固定、患肢功能锻炼等观察尤为重要。四肢创伤及骨折患者病情观察要点事故发生后出现四肢创伤或骨折现场急救清创、复位:非手1.抢救生命:若发现术复位或手术复位病人呼吸困难、窒2固定:外固定或内大出血等,应立即就地急救;3预防及处理并发症2防止发生出血性休旦发生严重并发症克,密切观察神志如骨筋膜室综合征生命体征的变化等应立即做切开减压术3.固定,制动和转观察末梢血运及患者生命体征等情况急救护理观察及措施现场急救护理措施第四步安全转运第三步简单固定,必要止痛第二步处理伤口,止血包扎第一步抢救生命急救护理观察要点注意事项1用软垫或软布作为衬垫保护软组织少的部位,绷带包扎要松紧适度,以免外固定造成皮肤压伤。2固定后要检查患者肢体的皮温、感觉、血运,出现包扎过紧或者肿胀的情况要及时松解夹板。3惠肢大动脉出血,需要用止血带,应记录止血带使用时间。四肢创伤及骨折患者病情观察要点患者入院后我们又需要观察哪些项目呢?四肢创伤及骨折患者病情观察要点患肢末梢血运情况患肢肿胀程度患肢末端温度患肢末端疼痛情况5患肢末梢感觉、运动情况末梢血液循环的观察骨折合并静脉的损伤○骨折合并动脉的损伤机体自身肿胀严重起肢血净一>惠肢位图摆放的不正确环障碍原因小夹板、石高外园定包扎过紧○○止血带的应用不合理末梢血液循环的观察因此,观察和防止患肢血液循环障碍是护理四肢骨折病人的重要内容。有两个注意点:1.皮肤颜色的观察,多与健侧比较,防止出现偏差而误诊;2观察皮肤颜色的指标:若动脉供血受阻,为贫血性缺血,肢端皮肤为苍白,甲床充血实验延长,足背动脉、桡动脉搏动减弱或消失;若静脉回流受阻,患肢为淤血性缺血,肢端皮肤呈青紫色。末梢血液循环的观察患肢血液循环障碍的护理原则:预防为主,早发现早处理●刚受伤的病人及各种手法整复夹板固定、手术后石膏固定者,实行床头交接班,进行重点观察24-48小时●静脉性淤血皮肤青紫者,抬高患肢略高于心脏水平