绝经期激素补充治疗课件

绝经期激素补充治疗共25页文档26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。绝经期激素补充治疗共25页文档绝经期激素补充治疗共25页文档26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。围绝经期概念:围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期(从40岁左右开始至停经后12个月内的时期),包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年,也就是卵巢功能衰退的征兆,直持续到最后1次月经后1年。是正常的生理变化时期。围绝经期开始标志:发生2次月经周期长度改变(与以前月将周期长度相比>7天)我们常说农村小学属于教育界的弱势群体，不仅办学条件差，师资力量不足，学龄儿童家长对孩子的教育也不够重视，这些都是农村小学教育发展的阻碍因素，对于我国教学事业的均衡发展是十分不利的，如何解决这些问题，提升农村小学教育水平，是全社会共同需要思考的问题。[1]一、农村小学教育教学面临的困境1.办学条件差农村小学办学条件差是一个由来已久的问题，无论是在硬件设备上还是在软件设施上都无法与城市小学相比，很多地区都没有多媒体设施，教学基本工具仍旧是“一块黑板、一根粉笔”，教师无法灵活使用教学方法，有一些偏远地区学区房已经是危房，夏天热、冬天冷，学生根本无法专心学习。2.师资力量严重不足我国每年师范类大学毕业生虽然很多，但是几乎很少有人愿意到农村小学教学，除了上述分析的办学条件差以外，还有一个重要原因就是农村小学教师的福利待遇微薄，基本工资明显低于大学毕业生的平均水平，年轻人本身就不想留在农村，再加上这些不利的外部因素，导致农村小学师资力量非常匮乏，年轻教师少之又少，现有教师中有相当一部分不是正规师范学校毕业，不仅在教学内容和方法上没有创新，教学时也几乎不分学科，班主任几乎包揽全部学科的教学，教学效率不高。[2]3.学龄儿童家长对孩子教育不重视农村学龄儿童家长对于教学的看法存在两种极端现象，一种是非常重视，对于孩子的未来期望很高，担心孩子在当地上学会受到教学条件以及师资的影响，因此让孩子寄读在县里的小学，这是农村小学生越类越少的一个重要原因。而另外一种就是对教育非常不重视，觉得孩子识几个字就行，因此对孩子的学习状况不闻不问，也不愿意与教师沟通，有一些甚至没有读完小学就提出退学，家长也不会提出反对，这种现象阻碍了农村小学教育的顺利开展。二、提升农村小学教育教学水平的策略1.政府加大财政投资，改善办学条件地方政府以及教育部门应该认识到农村小学教育的重要性，加大财政投资来改善办学条件，对于那些不符合国家规定的“危房”要予以拆除，解决保暖问题，同时也为外地年轻教师解决住宿问题，其次要加大对多媒体设施的投入，为教师提供更多的基础设施，鼓励教师充分利用这些现代化教学用具创新教学方法，同时要拿出一部分专项资金帮助家庭经济困难的小学生，免除其杂费和书本费，鼓励其继续读书。教育资金管理者在分配资金时要注意公平公正，不能将大部分资金都分给市级和县级的城市小学，否则就会形成一种恶性循环，加剧教育失衡问题。2.建设师资队伍首先，农村小学管理者要认识到师资队伍对教学质量的重要影响，不能因为学生人数少就不组建新的师资队伍，避免几个年级的学生坐在一起上课的现象。上面说到政府要加大财政投入，除了建设基础设施以外，还要为教师提供更好的福利待遇，鼓励大学毕业生投入到农村小学教育事业中，对于一些优秀年轻教师要给予补贴；其次，要给中老年教师提供更多的进修机会，这部分教师虽然具有丰富的教学经验，但是受到传统思想的束缚，对现代教育的认识不足，无论是在教学内容上还是在教学方法上都比较陈旧，不能与现代化教学接轨，因此地方教育部门和农村小学管理者要加强沟通，为这些教师提供更多的进修机会，学习一些先进的教学理念和方法，不断提升教学水平，另外，教师一定要摆正教育心态，对于成绩较差、厌学的学生不能消极对待，而是通过多种途径对其进行引导，发挥自己在教育中的价值。[3]3.提升家长对教育的重视教育孩子实际上不仅仅是学校或者教师的责任，学生家长在其中也扮演了重要角色，要想突破农村小学教育的困境，需要家长转变观念，与学校和教师积极配合。首先，教师要与家长积极沟通，让家长明白教育的重要性，虽然这种传统观念并不是一夕之间就可以改变的，但是实践表明绝大多数家长对教师还是十分尊重的，对于教师的看法也比较认可，因此时长沟通对于改变家长想法可以产生积极影响；其次就是一些家长对于教育虽然非常重视，但是认为教育就是学校的事，与自己无关，孩子如果成绩下滑就只管打骂，对此教师应该时常组织家长会，向家长言明其在孩子教育中的重要作用，促进家长与教师的合作，二者共同为孩子的发展努力。总结：本文分析了农村小学教育教学中存在的问题，这些问题不仅不利于农村小学生的未来发展，也不利于我国教育事业的均衡发展，因此，政府应该加大财政投资，改善办学条件，建设师资队伍，同时提升家长对教育的重视，促进农村小学教育的健康发展。初中英语教学作为学生英语学习中扎实基础的关键环节，是每个学生学业生涯中至关重要的阶段。该阶段养成的英语素养，往往会影响学生的一生。因此，如何提高初中学生英语水平，是整个教育系统都十分关注的焦点。分层次教学模式因为能够有效提高学生的英语学习成绩，而备受关注。一、分层次教学的意义初中学生由于每个学生都来自于不同的家庭背景，拥有不同的生活环境。他们拥有不同智力水平和学习方法，个体差异非常大。因此，教育工作者必须认识到个体差异，否则就会阻碍学生的正常学习和发展。分层次教学模式打破了中国传统的教学模式，将分组教学、个别教学和班级教学三种教学方式有机结合起来。在这种教学模式下，学生可以很好地对教师所教的知识进行系统化学习，针对自身实际情况提高初中学生的英语成绩和水平。分层次教学最主要的特点是具有突出的层次性。这种教学模式以辅导为基础，针对初中学生在学习英语时的不同基础和领悟能力，采用不同的辅导方法。现实教学过程中，由于中学课业任务较大，无论学生还是老师都有较大的压力。老师在课堂上往往采用统一的教学标准和教学内容，很难做到因材施教。这样就会造成每个层次的学生对教师教学有着不同的看法和反馈。例如在一节英语语法授课中，老师讲授“that”的用法。好、中、差三部分学生就会有三种不同的课堂体验。通常老师只会按照中等学生的学习标准，讲一些“that”的基本用法，这时，差等生和后进生也许还不太了解“that”的基本含义和词性，而好学生却觉得老师讲的太简单了，没有深入讲授“that”在从句中的使用方法。这种情况下，如果使用分层次教学方法，首先老师要充分了解各个层次的学生的需要，然后将他们分成不同的小组，最后进行针对性授课。这样，既尊重了学生的个体差异，又使整个学生的学习成绩得到很好的提高，最终还能够全面提高学生的英语水平。二、分层次教学的理论源泉1.因材施教理论因材施教是我国大教育家孔子率先提出的教育理论和教育思想。他根据自己学生不同的特点，传授不同的技艺，最终成就三千弟子，七十二大贤，桃李满天下的丰功伟绩。孔子提出，首先要承认个体的差异，然后针对个体差异采取不同的教育措施，才能成就一个个社会有用的人才。2.成功教育理论该理论具备四大特征：成功性、人个性、完备性和全面性。它能够有效帮助教育工作者解决英语教学中的问题。该理论从激励机制开始，倡导积极激发学生的无限潜能，提高学生学习的内部动力；通过不断地给学生激励和刺激，使其相信自身有能力提高学习水平和学习能力，进而提高课堂教育的效率。该理论从学生外部动力出发，通过持续刺激内部动力，激发其潜能，使的内部动力与外部动力实现良性互动的动力机制系统，从而提高学生学习水平。三、分层次教学的应用第一，注重教学对象的层次。初中学生作为初中英语教育的教学对象，具有很多不同之处。只有认真分析他们的特点，才能实现有效的分层次教学。在分层次教学初期，可以根据学生的考试成绩、课业成绩、思维能力进行层次划分。通常可以分为A、B、C三个层次。A层次学生综合素质成绩优秀，主动性较强；B层次学生综合素质处于中等水平，具有一定的主动性；C层次学生综合素质较差，主动性不强。最后进行分组，将所有学生分为若干小组，但是每个小组里面必须包含A、B、C三个层次的学生。第二，把握教学目标的层次。根据不同层次的划分，将不同层次学生的课业目标按照其实际需要和承受力进行科学安排。不同层次学生的教学目标应当与总体教学目标相一致。第三，掌握教学进度的层次。教学进度是实际教学过程的时间把握。教学进度分层是基本教学内容和教学计划在教学过程中的具体体现和实施。在授课过程中，教师可以根据各个层次学生的实际情况，按照英语听、说、读、写的具体要求，指导学生进行学习。同时，要促成小组内部和组与组之间的良性互动，共同探讨难题。第四，分层次教学的考核。考核学生学习成绩和教学效率是衡量教学水平和教学方法的试金石。这个环节既是对教师的考核，也是对学生的全面检测。初中英语教师在设计考试内容时可以设计出选做题和必做题两种类型，选做题属于加分题，对学生提出了较高的要求，必做题是要求学生必须掌握的内容。在考核标准方面也应当分层次进行，对B、C层次的学生可以采取适当放宽标准；对A层次的学生应当采取严格要求。在此基础上对全体学生进行考核，这样既增加了考核的可信度也客观上提高了学生的学习成绩。围绝经期概念:围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期(从40岁左右开始至停经后12个月内的时期),包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年,也就是卵巢功能衰退的征兆,直持续到最后1次月经后1年。是正常的生理变化时期。围绝经期开始标志:发生2次月经周期长度改变(与以前月将周期长度相比>7天)围绝经期的内分泌变化垂体激素FSH:波动性升高LH:缺乏LH峰■卵巢激素抑制素:首先下降,为卵巢功能衰退的标志孕激素:排卵减少或无排卵,最早缺乏雌激素:波动性下降雄激素:总睾酮基本不变,游离睾酮指数上升与年龄、绝经相关的症状和疾病血管舒缩症状阴道萎缩骨质疏松睡眠障碍性欲减退动脉粥样硬化月经紊乱皮肤皱褶冠心病心境变化脑血管疾病40850岁(绝经)60岁70岁激素补充治疗HRTHRT(hormonereplacementtherapy)只是绝经过渡期和绝经后期管理的一个组成部分,健康的生活方式在任何时候均十分重要;参加任何体育活动都比久坐要好,应鼓励绝经过渡期和绝经后期妇女进行规律运动,以降低总的死亡率和由心血管疾病引起的死亡率。经常参加运动者的身体情况、代谢平衡状况、肌肉力量、认知度以及生命质量更好,并且其心脑血管不良事件、卒中、骨折以及乳腺癌的发生率可显著降低。HRT的目的和担忧目的改善绝经期症状:月经紊乱、抑郁焦虑、潮热出汗等泌尿生殖道萎缩预防骨质疏松希望能预防老年慢性疾病:心血管疾病、老年痴呆等担忧发胖子宫内膜癌乳腺癌血栓HRT的利与弊经期症状骨质疏松静脉血栓心血管疾病乳腺癌认知功能泌尿生殖道萎缩基于大量观察性研究资料HRT的适应证1.绝经相关症状(A级推荐):潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易溦动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等2.泌尿生殖道萎缩相关的问题(A级推荐):阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿3.低骨量及骨质疏松症(A级推荐):有骨质疏公症的危险因素(如低骨量)及绝经后期骨质疏公症。HRT的禁忌证口知或可疑妊娠■原因不明的阴道流血■已知或可疑患有乳腺癌■已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病■严重肝及肾功能障碍