重症肺炎护理查房课件-005

重症肺炎护理查房聪明出于勤奋，天才在于积累重症肺炎护理查房重症肺炎护理查房聪明出于勤奋，天才在于积累例重症肺炎患者的护理查房va相关内客1病情简个2疾病相分知识3护理诊断及措施4健康指导著名的教育学家苏霍姆林斯基说：“如果教师不想办法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心世界就急于传授知识，那么这种知识会使人产生冷漠的态度。”？课堂导入就好比是打开课堂的一座大门，优秀的教师能充分发挥这扇门的作用，吸引学生主动推开大门进入门内来探究里面的知识世界，甚至带活整个课堂世界。语文课由于其文化性、综合性的特点，就更需要课堂导入了。笔者多年来从事语文教学，总结出了一些有效的导入方法。一、语言导入通过精彩的语言描述，创设出美好的情境，能够激发学生阅读的兴趣，使学生自然进入文本。如讲述梁衡的《夏感》一课时，我选择了一段这样的课堂导入语：夏季是热情奔放、激情飞扬的季节，火辣辣的太阳赋予了它火一般的激情，蓬勃生长的万物赋予了它生命的活力。如果说夏是一条小溪，它流淌的是收获的喜悦，它流淌的是播种的希望；如果说夏是一首歌谣，它吟唱的是童年游戏的欢乐，它吟唱的是青春搏击的精彩。夏天到处是诱人的风景，到处是蓬勃的生命，到处是忙碌的人们。让我们踏着夏的紧张、热烈、急促的旋律，与作者梁衡一起来一次夏天的“旅行”吧！这段导入语很具有夏天的代表性，很具有美感，学生听完之后似乎都接受了一次夏的洗礼，并且很想再在课文中“洗”一个夏天的“澡”。二、音乐导入教学过程中，我们根据文本需要选择恰当的歌曲让学生欣赏，营造一种特殊的氛围，来唤起学生情感的共鸣，从而自然导入课文。在教《荷叶?母亲》这一课时，我采用了音乐导入的方法：播放了一首感人至深的歌曲――《烛光里的妈妈》，那优美的旋律，那深情的诉说，深深地打动了学生们，把学生的思绪都带入和母亲相处的点点滴滴，都融入了母爱的世界，这时，我满含深情地说：“母爱是无私的、博大的，让我们一起走进冰心的《荷叶?母亲》去再一次感受那份真挚的爱。”三、图片导入图片一个非常有效的教学资源，有时用很多语言来描述学生也无法彻底弄懂的事情，用几张图片便可帮助学生一目了然地掌握。语文教学也应该多用用它。从客观上，学生特别是农村学生很少有条件利用寒暑假去游览祖国的名胜古迹，这对学习一些直接可观的写建筑物的文章理解起来稍有难度。同时一些远离学生生活的内容较为抽象，故适宜借助多媒体，图片或视频展示增强直观形象性。诸如初二上册第三单元，题写建筑园林、名胜古迹的文章，在课堂导入设计时，老师不妨从网上下载相关图片、视频做成演示稿展示给学生欣赏。学生会对各种多样桥的特点及其美，对苏州园林的图画，故宫的气势磅礴，对古代屏风美的认识感同身受。图片的展示拓宽了学生的视野，足不出户，便知天下，知名建筑，优美胜地，为学生学习下文奠定良好的基础。再如像七上的《山市》，八上的《落日的幻觉》等课在导入时不妨出示图片，让学生通过直观图片认识一些眼见未必为实的美丽虚幻景象。四、故事导入学生的好奇心强，爱听有趣的故事。教师若能抓住学生的这个心理因素，变学生的好奇心为浓厚的学习兴趣，就能起到意想不到的效果。如《皇帝的新装》一文，教师可把课文的主要内容通过事先辅导，让给一个学生上课前登台讲给同学听：“许多年前，有一个皇帝，特别喜欢穿得漂亮。他每一天，每一点钟都要换一套衣服。有一天，京城来了两个骗子，自称能织出一件很特别的衣服：任何不称职或者愚蠢得不可救药的人都看不见这衣服……最后，皇帝就这样光着身子参加完游行大典。”这个荒唐的故事，就是我们今天要学习的安徒生的《皇帝的新装》。五、游戏导入在很多老师和学生心目中，课堂都是神圣的、严肃的，确实是这样。但是有时候在课堂中设计一些和教学内容相关的游戏或其它活动，会给学生一种新奇、别样的感觉，在导入课文时引入游戏活动，很能引起学生的学习兴趣。《看云识天气》那一堂课，？我在上课之前设计了一个猜谜语的活动？“运动会上都有它”，打一字谜。有不少同学都猜出来了，接着我再请学生上前在黑板上写云字的繁体，“?”，然后请学生想为什么云的上面要加一个“雨“字呢？云和雨有什么关系呢？这样自然而然就过渡到课文了。六、悬念导入初中学生的心理还不够稳定，他们学习的热情往往会更多地受到好奇心的驱使。因此，在教学中也应充分考虑到这一点，在导入环节中适当地制造悬念，适度引导学生去思考问题，而这个问题的思考，又会涉及到课文的学习，帮助学生正确地理解文章。例如：在教学《藤野先生》时，我设计了这样一个导入：1937年11月17日，在日本一个偏僻的乡村诊所里，来了两个不速之客――两位中国记者。他们递给一位苍老的医生一份报纸，报纸头版头条刊登了“鲁迅先生逝世”的内容。老人抬眼看时，两眼发直，拼命摇头、不敢相信而后潸然泪下。你们知道这个老人是谁吗？他为何有这种反应？这样一来，学生的热情一下子高涨了，急不可待要进入课文的学习。七、操作导入青少年的思维活动往往是从动作开始，经常动手，可以刺激思维发展，提高智力水平。课堂上采用“动手操作”导入，可以大大活跃课堂的气氛。如：学习诗歌《渔歌子》，事先叫学生准备好画笔、颜料。正课开始，我就说：“同学们，今天我们来比赛画画，请根据诗歌《渔歌子》内容，画一幅画，看谁画得又快又好。”学生一听，可来劲了，勾描的勾描，涂彩的涂彩，忙得不亦乐乎，整个课堂气氛被调动起来，对诗歌内容的理解也迎刃而解。又如，《小桔灯》可以让学生亲手制作小桔灯，从中体会小桔灯的含义。让学生动手操作，充分体现导入艺术的“活”和学生的“动”。“活”与“动”工作做得好，就能既提高学习语文的兴趣，又对所学内容理解深化。总之，想做一名好的语文教师，就要认真钻研教材，深刻体会当前教学的指导思想，精心设计导入，充分发挥导入“导火线”“催化剂”“润滑剂”的作用。同时，还要将教学过程各个环节处理好，使之成为一个紧凑的、有机的统一体，课堂教学才能取得成功。随着我国城镇化建设步伐加快，社会生产力水平不断提高，农村人口不断向城镇转移，再加上农村群众生育观念的变化，使得山区中学的学生越来越少。我所在的崇信县矿区中学也是如此，前些年每个年级六个班，每班有五十多名学生，但近几年已减少为每年级四个班，每班三十名左右的学生，小班化教学在农村中学已成趋势。现就农村学校如何实施好语文小班化教学论述如下。一、初中语文小班化教学充分调动了教学主体参与小班化后，一个明显的变化就是经常实行分组教学，小组围坐，互助互学，教师点拨，营造了良好的课堂氛围，使得以组织学生主动探索为特征的教学成为常态。同时。“小班化”教学是以孩子的发展为根本，讲台就是小小舞台，学生每堂课至少能有一次发言机会。教师就可以想方设法根据学生的具体情况开展灵活多样的教学活动，从而让学生真正“乐学”、“会学”。如教《故乡》一文时，每个学生都可以独立地朗读一段。又如在学习《杨修之死》时，在讨论中，杨修的死因每个学生都有发表自己看法的机会。只有人数少的小班才能为学生提供均等表现机会、参与机会，而不是坐听老师的演讲、解说。起初学生参与、表现欲望不高，而随着时间的推移，绝大多数学生能动起来，积极地参与进来，使课堂气氛活跃。小班化教学使初中语文课堂变成了学生的自主学习、参与探究知识的场所。二、初中语文小班化教学充分发挥了师生互动的作用小班化教学使语文课堂变成了师生互动的场所。通过问题设置、情境创设，知识的传授不再是老师的讲解，学生的听，而是学生在老师指导下的师生互动、生生互动。通过动脑、动手、动工具书的探究共同获得的。课堂中学生大胆质疑、勇于求异，敢于挑战的多了起来。自主尝试、多向交流的教学模式是学生动了起来，有了迫切解决问题、完成学习任务的愿望。如教学《傅雷家书》第一则时，我设计了这样几个问题导学：1.这封书信是儿子处在何种情况下写的？2.作者在信中倾注怎样的感情？3.这封书信要儿子怎样对待情绪上的消沉和低落？4.生活中当你遇到困难、挫折，甚至失败时，该如何对待？学生分组讨论、交流，我也参与其中。有些学生找到的答案让我很吃惊，尤其是第四个问题，学生不仅找到书中的原话“人一辈子都在高潮――低潮中浮沉，唯有庸碌的人，生活才如死水一般”、“只要高潮不过分使你紧张，低潮不过分使你颓废，就好了”。有些学生还举了爱因斯坦这个大发明家的例子，还有用晚唐诗人杜牧的诗“胜败兵家事不期，包羞忍耻是男儿。江东子弟多才俊，卷土重来未可知。”来回答。是的，人们应该享受失败，感谢失败，树立信心，迎接成功，学生的感悟角度不同，深度各异，这正是新课改要求的态度、情感、价值观等在语文课渗透教育的效果显现。三、初中语文小班化教学充分凸显了学生个性的作用小班化教学为学生提供了张扬个性的舞台。由于人数少，在有限的课堂四十五分钟内，学生的个性得到了表现的机会。普通话说得好的学生，争先恐后地朗读课文；字写得好的，很乐意上黑板去写字。如在上《智取生辰纲》一课时，好汉歌没等老师点名，一名学生站起来唱得声情并茂，同学们掌声不断。又如学了王维的诗“诗中有画，画中有诗”，让同学们把“大漠孤烟直，长河落日圆”画一幅画，绘画才能好的同学，将这句诗用国画技法画了几幅张贴在教室后的学习园地内，使学生对这句诗加深了理解与记忆，相信学生一辈子都会记住这句诗的。学习《范进中举》一课，我让学生扮演课中的情景，表演才能突出的同学踊跃参与，有一个同学表演胡屠户，动作、语言逼真、形象，引起哄堂大笑。四、初中语文小班化教学充分体现了语文课堂思想教育的作用语文课的思想教育是潜移默化的。如学习牛汉的《我的第一本书》时，文中对20世纪初中国农村的苦难生活、人间真情、生活乐趣的描写，学生农村生活的体验，就很能引起学生的共鸣，引导他们对现在幸福生活的热爱。余秋雨的《信客》，写了两代信客的命运，着重刻画了一个受人敬重的信客形象。在讨论中，学生几乎人人都发言肯定诚信在人生中的重要性。老师顺势引导他们要学习信客诚信、无私、待人宽容的可贵品质和甘于奉献的崇高精神，从而达到了思想教育的目的。（本文为2015年甘肃省“十二五”教育科学规划课题教研课题《农村初中小班教育的研究》（立项批准号GS（2015）GHB1241）研究成果。）例重症肺炎患者的护理查房va相关内客1病情简个2疾病相分知识3护理诊断及措施4健康指导病史汇报-患者资料姓名:吴长存性别:男年龄:90岁床号:12发病情况:多好发在天气变化、春秋天·入院时间:2017-07-2909:00·主诉:反复咳嗽咳痰伴喘息1年入院诊断:1.重症肺炎2.呼吸衰竭3.脑梗塞4.脑萎缩5.阿尔茨海默病6.贫血7.冠心病病史汇报-入院情况·入科时T:37.8℃,P:120次/分,R:26次/分,BP:98/68mmHg,SP02:95%·意识模糊,气管切开状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射迟钝。听诊:双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿性罗音辅助检查:无立即给予重症监护,监测患者各项生命体征变化吸氧、吸痰,保持气道通畅,抗感染,化痰,膀胱冲洗,营养支持,重要脏器功能保护等对症治疗病情进展与诊疗201707-29」特级护理、禁食、下病重,留置导尿,留鼻置空肠管,收住12床。医嘱予升降(去甲肾上腺素组液泵入)护胃(艾思奥美拉挫)抗炎(头孢噻肟)化痰(氨溴索雾化吸入)营养支持(中/长链脂肪乳静脉输注,能全力鼻空肠内匀速注入)·持续吸氧2/min,持续气道湿化,予心电监护、血压及血氧饱和度监测。血常规:RDW平均差58.20L↑;RDW变异系数19.20↑;血红蛋白66.0g/L↓;红细胞2.49*1012/L↓;中性粒细胞9.05米109/L↑;淋巴细胞%16.7%↓病情进展与诊疗2017-08-01T:36.5℃,P:95次/分,R:25次/分,BP:134/66mmg,SP02:99%尿管中絮状物较多,予膀胱冲洗,下肢水肿明显,遵医嘱予利尿营养支持治疗。患者目前体温未再继续上升,血象正常提示抗感染治疗有效201708-05T:37.1℃,P:70次/分,R:24次/分,BP:135/69mHg,SPO2:95%近一周无大便遵医嘱加用乳果糖治疗。下肢水肿,白蛋白较低,家属不同意使用自费药物人血白蛋白,予氨基酸静脉滴注。大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点病情进展与诊疗2017-08-11:36.2℃,P:77次/分,R:24次分,BP:131/64mg,SPO2:96%,血压偏低,继续血管活性药物维持中。下肢水肿严重,且心功能不全,家属拒绝使用人血白蛋白,继续菅养支持治疗。2017-08-14T:36.4℃,P:88次/分,R:26次/分,BP:137/66mmHg,SPO2:97%尿管中絮状物较多,继续膀胱冲洗治疗。下肢水肿严重,且心功能差,遵医嘱予以利尿处理。肺炎概念发生在终末气道丶肺泡和肺间质的炎症肺肺泡质终末支气管重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外,尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现’是临床常见的念危重症之一,是严重脓毒血症的一种类型。重症肺炎的类型社区获