DB13T 5722-2023 医院感染应对策略与质量控制

ICS11.020CCSC05发布河北省市场监督管理局2023发布河北省市场监督管理局2023060620230506河 北 省 地 方 标 准DB13/T5722—2023医院感染应对策略与质量控制HospitalinfectioncopingstrategiesandqualitycontrolDB13/T5722—2023DB13/T5722—2023DB13/T5722—2023DB13/T5722—2023II目 次前言 II1范引文件 1语定义 1院染对略量控制 3外手部感预防 3血导相感预防 5导管入的与预感染 7呼机关肺预防策 8医环与院的防控 9血透医感预防 10医人血性体职暴防控 10多耐菌预对策 12IIII前 言本文按GB/T《准工导则 部准文的和起规的规定起。本文件由河北省卫生健康委员会提出。本文件由河北省卫生健康标准化技术委员会（HeB/TC25）归口。本文件起草单位：河北医科大学第二医院。医院感染应对策略与质量控制范围本文件适用于各级医疗机构的医院感染防控。（）WS/T313-2019 WS/T367-2012 WS/T311-2009 WS/T368-2012 WS/T511-2016 WS/T509-2016 WS488-2016 WS394-2012 WS396-2012 GB27948-2020 医疗卫生机构医疗废物管理办法下列术语和定义适用于本文件。医院染 hospitalinfection48无菌术 aseptictechnique标准预防standardprecaution（手卫生handhygiene1为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。血管管关染 VesselCatheterAssociatedInfection，简称VCAI48中心脉管 centralvenouscatheter，CVC经外周静脉置入中心静脉导管PeripherallyInsertedCentralCatheter，PICC常居菌residentskinflora除。如凝固酶阴性葡萄球菌暂居菌transientskinflora接触隔离contactisolation呼吸机相关性肺炎Ventilatorassociatedpneumonia，VAP是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquiredpneumonia，HAP）MV≤4VAP，≥5清洁 cleansing消毒 disinfection清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理灭菌 sterilization杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理2医院感染暴发healthcareacquiredinfectionoutbreak3医院获得性肺炎Hospital-acquiredpneumonia，HAP（nosocomical期，而于入院48多重药菌 Multidrug-ResistantOrganism，MDRO主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。外科手术部位感染的预防（室（室（进入手术部（室）的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣（穿着规范）30.5～1WS/T313-20193150037（）24442d1～23160Pa3其他血管导管相关感染的预防5巾）WS/T313-2019752448）0.5（）。（）6CVC。CVC。（48（）血管内放置的导管（支架），对于人体来说也是异物。而一旦有异物，病原体就容易粘附在上边，而成为感染源，务必要采取有效的对应措施。封闭式的薄膜表面会与各种各样的环境表面（患者的皮肤、衣服、床等）进行接触要仔细地反复擦拭，是非常重要的。270%异丙醇15s6～9246～1224CVC、PICC导尿管置入后的管理与预防感染严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。WS/T3137呼吸机相关性肺炎的预防对策呼吸机抢救或治疗呼吸功能不全或呼吸衰竭病人，以增加或供给病人通气及（或）传输气雾剂为基础而设计的生命支持的一种机械通气设备。1～2WS/T367WS310.18NIPPV)。——维护呼吸机管路：——呼吸机回路内的冷凝水定期排液并严格处置：48WS/T509下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：9医务人员血源性病原体职业暴露防控器。750．5（）用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。（。1024hHBsAgHBs、ALTHCVHIV、TPHA HBsAgHCVHIVTPHAHBsAg(+)：－HBs<10mU／mlHBsHBIG200～400U，并1620µg）；－HBs≥10mU／m136HBsAgHBs、ALT。HCV(+HCV36－HCV、ALT，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。患者抗－HIV1236HIV。TPHA(+)：，24U）100mg，2d，14500mg，41418～102g情况。475%乙醇或者0.5%——艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。发生以下情形时，确定为一级暴露：——发生以下情形时，确定为二级暴露：11——发生以下情形时，确定为三级暴露：CD4CD4医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医28282247272481224多重耐药菌的预防与对策（MDRO（）12MDROMDROMDROMDROMDRO“MDROMDROMDROMDROMDROMDROMDRO（。手卫生（）（WHO）5WS/T313隔离MDROMDROMDROMDRO/MDROMDRO13MDRO200～500mg/＞30min;1000mg/30min;70