脑卒中的社区康复治疗课件

脑卒中的社区康复治疗松原市中西医结合医院康复科脑卒中的社区康复治疗脑卒中的社区康复治疗松原市中西医结合医院康复科脑血管疾病是由于各种病因使脑血管发生病变而引起的脑部疾病的总称。脑卒中是一组急性脑血管病的总称。常见的病因动脉粥样硬化、高血压、糖尿病心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、各种脑动脉炎。常言说“有德无才，成不了事；有才无德，要坏事；只有德才兼备，才能成大事”。要成才首先学会做人，所以教育者并不单纯是教会学生学习知识，而且更要注重学生的德育教育。在“全员育人”的大背景下，各科任课教师在教学的同时都应该渗透德育教育。作为生物教师，我在教学中特别注重挖掘教材知识体系中的思想性，不断地用具有思想意义的现代生物科学成果的新信息充实教学，不断激发学生的学习兴趣，使他们乐学、好学、会学，在学习中体验成功的情感，从而提高了学生的学习成绩。具体我是从以下几个方面做的：一、在生物教学中贯穿生命教育在当今信息社会快速发展的今天，来自于网络、手机、游戏等方面的不利因素，对青少年健康成长的影响也日益加剧.一些学生甚至夜不归宿，上夜网，进游戏厅，有的还去酒吧等场所，喝酒、抽烟现象普遍，打架斗殴之事常有，甚至还接触了毒品.因此，身为生物教师的我们，则应结合本学科的一些知识特点，对学生予以思想上的德育教育，充分利用生物学科中的相关知识，教育我们的学生一定要热爱生命.例如，笔者在执教《有性生殖的受精作用》这一节时，笔者在引领学生通过本节知识点的学习，使之懂得受精的过程当中，并不是一帆风顺的；之后，再借助绘画读本《小威向前冲》一书，让学生明白在近乎几亿个精子当中，最终却只有一个精子与卵细胞相遇，并完成受精活动.当排卵后24小时内，卵细胞没有与精子相遇，就会自然死亡，而且卵细胞产生的道路无比的曲折，其耗费的时间也是相当的漫长，因此，每个生命的诞生都是十分来之不易的.正是源于此，才要更加地去感恩父母，在成长的路途中要正确对待得与失.而于生命而言，高中生更要懂得珍爱生命，每一位同学都要肯定自己、认同自己，使自己的生命绽放璀璨的光辉.二、在生物教学中贯穿爱国主义教育爱国主义是每个公民都应具有的最基本的道德素养，爱国主义教育，也始终贯穿于各个学校所有学科的教学实践活动中.而我们的生物课本中有一些比较生动、有趣的教学内容，身为生物教师的我们，则可以结合教材的实际内容，在我们日常的高中生物教学中，切实贯彻爱国主义教育.这要求身为高中的生物教，要先搜集并整理一些有关爱国主义的教学资料，结合当堂所执教的内容，藉以激发高中生的爱国情怀和思想.教师借助于在生物学领域取得巨大成就的，同时，为人民、社会，乃至整个国家做出杰出贡献的人，以其主要业绩，大力向学生宣传，使得他们在学习及其人生的路途上能有一个很好的榜样和目标，能够引领他们勇往直前，敢于靠近伟人的灵魂，从而使得自己的生命和灵魂得以升华.例如，在学习完必修2时，教师可以向学生汇总展示我国生物学方面的重大成就：20世纪60年代我国在农作物育种方面取得了可喜的成果"，种子太空旅行"培育出数百个抗病力强、产量高、品质好的蔬菜和粮食品种，其在我国农业生产中发挥了巨大的作用；1988年我国首例试管婴儿郑萌珠在北京诞生并于2007年考入西安西京大学；1990年人类基因组计划启动后中国是参与该计划的唯一的发展中国家，并承担其中1?的测序任务.1993年中国农科院成功培育出了"转基因抗虫棉"，对转基因生物的培育成功起了重大的推动作用；2001年我国首例"胎儿皮肤上皮细胞"克隆牛"康康"在山东莱阳农学院诞生；我国免疫医学保健也在飞速发展，人工疫苗、基因工程疫苗等的研究成功就是最好的见证.这些内容的汇总学习，使学生看到祖国的发展情景，激发学生的民族自尊心，让学生感受到生活在当前这个时代是多么幸福，感受到自己作为一个中国人的自豪感，从而激发他们热爱祖国的最深厚感情，立志为振兴中华而学习.三、利用生物科学史渗透意志品质和道德品质教育任何事情能够取得成功的原因，都离不开个人的辛勤付出，以及其个人坚强的意志力，而科技的成功取得则更是如此.高中生对科研这一概念和其过程的认识和理解，都不是一味的说教所能解决的问题，它们都离不开科研历史的支撑.因此，生物教师要在日常的高中生物课堂教学中，适当地向学生展示科研历史的曲折与艰辛，以及当下高中生对其的继承和创新意识，都使得学生乐意去学，并用自己的心去认真感受.例如，笔者在执教《孟德尔的遗传定律》一节时，则是先让学生边动脑筋，边思考，同时参考讨论：孟德尔获得成功的因素有哪些？学生在对这一问题的探索和思考中，找到孟德尔做杂交实验的研究并非一帆风顺.他花了几年的光阴去研究山柳菊，最终无所得，但孟德尔敢于去质疑，并在不断的实践中努力探索；因而，除了其在科学方法上的创新外，还有其本人对科学的挚爱，以及其坚持不懈的精神等，都是其获得成功的原因.再如，组装细胞、国际人类蛋白组计划、通道蛋白的研究、疫苗的研制、克隆、干细胞研究与人类健康、基因工程、细胞工程、胚胎工程、生态工程等，这些教学内容的学习，使学生能感受到现代生命科学不息的脉动，在提升其精神境界的同时，也在很大程度上对学生的价值导向产生了深刻影响；与此同时，也让学生树立起与时俱进的思想意识，认识到自己所肩负的重任，为中华民族的振兴和社会主义的进步，做出自己所应尽的贡献，从而找到学习的动力.总之，在生物教学活动中蕴含着丰富的德育功能，生物教师要善于挖掘生物知识体系中的思想性，调动学生学习的积极性，使他们乐学、好学、会学，同时培养学生的意志品质、合作能力、行为习惯及交往能力等等。这一切不是一节课能够完成的，必须有目的有意识地通过每节课来实现，将其渗透在课堂教学全过程中，这样的教学才能提高成绩、培养能力、陶冶品德。随着社会的进步，以及教育理念的不断发展，对农村英语教学提出了更高的要求，主要表现在注重培养学生英语综合能力，丰富学生语言思维形式以及拓展学生的知识面等。可见，农村英语教学已不能拘泥简单的知识教授，让学生学习哑巴英语，为应试教育做准备的教学模式，而是要改变传统的教学理念，结合具体的教学内容，在教学的各个环节中重视对学生口语能力的培养，要运用丰富多彩的教学方式，鼓励学生开口说英语，培养学生应用英语的能力，进而使农村英语口语教学现状得到有效改善，并使学生的英语综合能力得到有效的提升，为学生今后英语的学习以及更长远的发展奠定良好的基础。一、注重基础教学夯实口语基础在英语口语教学过程中，学生的发音是至关重要的，也就是说，学生只有正确的掌握音标以及口语发音的特点，才能有效的进行英语口语学习。然而，由于农村学生接触英语的时间较晚，英语基础知识有限，以及农村地域环境的影响，使得很多学生的英语发音存在较大的问题。这也要求，教师要综合考虑目前学生的英语水平，并结合具体的教学内容，在教学的各个环节中注重对音标和发音的教学，纠正学生的错误发音，让学生学习正确的英语发音，并鼓励学生积极的进行发音的练习，以及通过对原声英语的模仿来锻炼自己的口语，以此来使学生的英语口语基础得到有效提升，为学生接下来的英语口语学习奠定扎实的基础。例如，在学习《Whattypeofbookdoyoulike》这部分内容时，笔者在教学过程中，非常注重纠正学生的发音，并指导学习正确的音标。首先，在熟悉文章词汇的过程中，先带领学生用音标进行陌生词汇的学习和记忆，并让学生开口说单词，以此来锻炼自己的发音。其次，给学生播放了原版文章的听力，并进行一句一句重复的播放，让学生跟着原声进行模仿，并强调在此过程中要注意学习标准的发音以及语调，进而使学生的口语基础得到提升。如此一来，会使学生养好良好的英语口语学习的习惯，掌握正确的英语口语基础，使农村中学英语口语教学得到优化。二、通过情境教学培养口语能力农村地区，学生很少有机会能够接触到英语环境，说英语的机会也比较少，而且，农村学生的性格比较内心，学习英语口语的积极性也不高，这就使得英语口语教学收效甚微。然而，要想真正提升学生的英语口语技能，就必须使学生在英语的环境中积极的开口说英语，让学生感受到用英语交流的乐趣，感受到英语语言的魅力。因此，教师要在教学过程中为学生创设具有趣味性的英语情境，引导学生积极的融入到英语情境中，并运用英语进行对话交流。如此一来，不仅有效的鼓励学生敢于开口说英语，也使农村中学英语口语教学得到改善，进而真正培养了学生的英语综合能力。例如，在学习《AtriptoHongKong》这节内容时，笔者就积极的给学生设置了一个英语情境，让学生在英语的环境中锻炼口语。首先，先给学生介绍了香港的风土人情以及城市特色，引起学生的学习兴趣，在此过程中，让学生了解到香港是购物圣地，基于此，给学生设置了一个在商场购物的英语情境。其次，让学生分别扮演商场的营业员、收银员、导购以及游客等角色，鼓励学生通过角色扮演参与到情境教学模式中，然后让学生根据自己的角色准备一些英语口语，如“canIhelpyou？whichonedoyoulike？Ithinkitlooksgood.Thepriceistoohigh.”。接下来，开始正式的英语情境练习，帮助学生积极的调动自己的英语口语储备，锻炼自己的英语口语技能，同时，教师要细心观察学生的表现，进而在后面的教学中给予有针对性的指导，逐渐的提高学生的英语口语能力。三、利用实践活动提升口语水平英语实际活动是提升学生口语能力和英语运用能力的有效途径，而且，实践活动与书本上的口语表达知识形式不同，具有丰富性、多变性、灵活性，可以有效激发学生学习英语口语的兴趣。同时，通过实践活动可以培养学生英语口语表达习惯，提升学生英语口语表达的积极性，使学生英语口语表达能力得到有效提升，进而使农村中学英语口语教学得到有效改善。总之，农村中学英语口语教学的改善不可能一蹴而就，教师要不断的提升自己的口语技能，结合农村学生的学习特点以及英语水平，运用合适的策略，并在英语教学的环节和内容中，注重对学生英语口语的锻炼，进而不断的提高学生的英语水平，培养学生的英语综合能力。脑血管疾病是由于各种病因使脑血管发生病变而引起的脑部疾病的总称。脑卒中是一组急性脑血管病的总称。常见的病因动脉粥样硬化、高血压、糖尿病心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、各种脑动脉炎。二分类脑梗死缺血性(一)急性脑血管疾病:由称为脑血管意外(脑卒中、中风脑栓塞脑出血出血性蛛网下腔出血)慢性脑血管疾病:脑动脉硬化症、血管性痴呆TIA脑卒中的流行病学特征高发病率:180/10万患病者600万■高死亡率120/10万■高致残率70—80%中度致残率40%以上四脑卒中导致的障碍由于病变部位、病灶大小的不同,脑卒中导致的障碍及严重程度也不同。其引起的障碍具有多样性和复杂性。急性期内导致的障碍偏瘫70-85%移动障碍70-85%视知觉障碍60-75%日常生活活动能力完全依赖40-65%需要帮助20-60%构音障碍55%坐位平衡45%抑郁40%本体感觉障碍409偏盲20%失语2-35%吞咽困难15-35%偏侧忽略10-35%近记忆丧失10-20%五脑卒中住院患者的去向死亡18—25%转入护理院15-30%■转入康复机构5—20%转入家庭35-60%由此可见,转入护理院和家庭占多数脑卒中常用社区康复评定方法(一)肌力评定肌力分级前,国际上普遍应用的ILovett法,将肌力检査结果分为六级。见下表。徒手肌力检查分级级别标准无肌肉收缩有肌肉收缩,但无关节活动2不抗重力能完成全关节范围活动抗重力能完成全关节范围活动抗部分阻力能完成全关节范围活动抗充分阻力能完成全关节范围活动(正常)二)关节活动度评定关节活动范围又称为关节活动度,是指关节的远端向着或离开近端运动所能达到的新的位置,与开始的位置之间的夹角,即远端骨所移动的度数。关节活动度评定的重点就是测量关节活动的范围,是康复评定的重要内容之一。关节活动度评定通常包括关节活动的终端感觉和关节活动范围关节活动的终端感觉是指被动活动