病历书写基本规范p课件

病历书写基本规范p11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。病历书写基本规范p病历书写基本规范p11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。基本要求病历书写基本要求1●病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检査、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。一在课堂引入中创设问题情境，激发学生学习数学的兴趣从数学学习的认知本质看，数学学习离不开情境。事实上，学生学习知识的过程本身是一个建构的过程，无论是对知识的理解，还是知识的运用，都离不开知识产生的环境和适用的范围。新课标强调让学生在现实情境和已有的生活、知识经验的基础上学习和理解数学，“问题-情境”是数学课程标准倡导的教学模式。它包含两层含义：首先是要有“问题”，即当学生利用已有的认知还不能理解或者不能正确解答的数学问题，当然，问题的障碍性不能影响学生接受和产生兴趣，否则，至少不能称为好问题；其次是“情境”，即数学知识产生或应用的具体环境，这种环境可以是真实的生活环境、虚拟的社会环境、经验性的想象环境，也可以是抽象的数学环境等等。因此，在新课的引入过程中，教师要对教材内容进行二次开发，精心创设问题情境，通过教师的适当引导，使学生进入最佳的学习状态，同时还要激活学生的主体意识，充分调动学生的积极性、主动性和创造性，使学生最大限度地参与探究新知识活动，让学生在参与中感受成功的兴奋和学习的乐趣，促使学生全身心地投入学习，注意把知识内容与生活实践结合起来，精心设问。教育近代教育学家斯宾塞指出：“教育要使人愉快，要让一切教育有乐趣”。乌辛斯基也指出：“没有丝毫兴趣的强制性学习，将会扼杀学生探求真理的欲望”。因此，教师设计问题时，要新颖别致，使学生学习有趣味感、新鲜感。在新课引人时的问题情景一方面应是学生关心的话题，能激发学生的学习积极性，另一方面应使学生迫切想知道如何运用所知识解决问题，能唤起学生的求知欲。其次，注意问题的趣味性。趣味性的知识总能吸引人，趣味性的问题总能引发学生对问题的探究和深层次的思考。在新课引人时，多为学生提供一些数学史或其它有趣的知识，既能激发学生的学习兴趣，又能扩大学生的知识面并在穿插数学史介绍的过程中，加强对学生数学思想的渗透和数学文化的浸润，让学生在东西方数学文化观的对比中，感受到数学理性精神对人类进步的伟大作用，从而提高学习数学的兴趣。二在探究过程中设问，引导学生主动参与，提高课堂教学效率从数学课程及数学学习的特点看，情境化设计愈来愈显示出重要性和必要性。首先，数学的现代发展表明，数学与社会的联系越来越紧密，它渗透于人们生活的多个层面；其次，数学学习的核心是学会数学的思考，掌握数学的思想方法。数学情境化设计能生动地揭示数学知识的发生发展过程，并引导学生在这一过程中掌握数学思想方法，解决基于某种情境之中的数学问题，从而逐步体会数学的本质。第三，长期以来，特别是在完全以应试为目标的传统教学中，数学教学走入一种定势：过分依赖学科纯形式化的逻辑结构和概念命题系统，知识的逻辑过程完全等同于课堂教学过程，学生所学的数学与现实分离开来。更为极端的做法是，即使是在学科系统内部的教学，也省去了一些必要的过程，仅就解题的技巧进行强化训练，学生不知道数学知识从哪里来，又能到哪里去。这种状况严重阻碍了学生数学素养的提高。建构主义学习理论认为：新知识的学习都是在学生已有知识经验基础上进行的。因此，新知识的学习都必须通过主体的积极参与，才能将新知识纳入已有的认知结构。在新知识教学中，为了让学生积极主动的参与到教学活动中去，精心的设问是关键。在数学学习中，具体的解题方法非常多，各种方法都有其适用性和局限性，如果我们只是简单地追求一题多解，那样学生最了不起也只是一个“卖油翁”的境界──唯手熟尔。更何况，学生的在解决习题中的很多方法，虽然很多时候也成功了，但靠“碰”、靠“撞”的现象还是经常存在的，所以，我们还需对各种数学方法对比分析。三在范例教学中设问，促进学生自主学习，提高课堂教学效率“范示”本就是数学素养之一，范例教学更是学生获得新知的重要途径，因此，在范例教学中，注重设问，挖掘问题本质，使学生在自觉、主动，深层次的参与过程中，以已有的知识和经验为基础，主动建构自己的知识结构，实现再现、理解、创造和应用，在学习中学会学习，提高数学课堂教学效率。通过上述方式，让学生在问题的引导下探究问题的解决方法，一方面让学生将知识融会，进一步理解知识及内在联系，另一方面让学生学会根据问题的特点，学会从多角度的思考、联想、寻找各种思路，有助于培育思维的广阔性和探究问题的良好习惯，增强自主性。四在课堂小结中设问，有助于课后的自主学习，提高课堂教学效率课堂小结在课堂教学中往往起着提纲契领，画龙点睛的作用，它通常是本节课的基础知识和思想方法及关键点。如果教师直接小结，哪怕“字字珠玑”，其结果往往是“平平淡淡”。因此，小结时，教师精心设问，有助于学生主动认清所学知识的本质，理清所学知识的脉络，使知识系统化，同时，更有助于学生课后的主动学习；教师可提出一个或一系列的问题，以一种悬念性，有助于学生课后主动探讨；当前后两节知识内容联系紧密，为了下节课的教学，可提出一些与后一节课有关的具有启发性的问题，这些问题让学生一方面巩固本节课的知识，另一方面让学生感到似乎是熟悉的，能解决的，但又不太清楚，不能立即解决，从而产生跃跃欲试的感觉。另外，也可以在小结时，将问题引向更深入的问题，有助于优生课后的自主学习。还有，我们更应当考虑教师不作小结，由学生来作小结，然后同学补充，最后由教师点评，甚至于还可以让部分课堂根本就不要小结，而将小结这项工作留为学生课外作业，让学生们各自课外独立完成小结后，再由教师集中整理，留待后面的课堂中完成。总之，设问的目的不是“灌水”，而是为学生的思维“点火”。古希腊一位智者说过：“人脑不是一个可以灌注的容器，而是一只可以点燃的火把。”所以，课堂上的设问，应该是将现实生活中的数学素材、学生已有的数学知识和能力、数学文化发展史中的史料、数学教材中的数学内容等多方面的数学素材的自然结合，让学生们真切感受到数学“现实真理性”与“模式真理性”的双重价值，这样自然就能点燃学生的“智慧火种”，从而为学生的自己学习提供生存环境。将精心设问贯穿在课堂教学的各个环节，教师的知识传授与学生的学习在疑问中开始，探索、论证、小结、发展，则学生的思维习惯得以养成，求知的热忱得以激发，学习兴趣得以培养，思维品质、能力得以全面发展。精心设问，刺激学生心智不断向前追求，主动探索，自主学习，全面提高数学课堂教学效率。“字”是知识的外衣；“写一手好字”是交际的翅膀，是成功的阶梯，是有文化、文明的标志。然而，在当今电脑普及的社会里，写字有不被重视的趋势。许多教师认为有意识地练字显得多余，特别是在少数民族的农村地区不受重视。但新的课程标准依然要求学生写好字，在写字教学方面，有进一步增强的趋势。最明显的地方，就是在课本的练习中，特意设置了田字格的写字练习，还每周排了一节写字课，配发了《书法》教材。从看到摹再到临写，体现了写字能力的渐进性，较好地遵循了人类的认识规律。这种设计，体现了编者的独具匠心。这样的设计已进一步将小学的写字教学提高了一个档次，我们广大的语文教师再也不可视而不见了。农村小学条件有限，写好字更不容忽视。！我通过多年的教学实践和在西昌接受小学语文教师省级培训和在本县培训后的教学反思，本人有了新的认识。现将它阐述出来，与各位同行共享。一、写字教学质量重于数量在低年级写字教学中，刚开始进行这方面的教学时，我让学生在田字格练习本上，每个字写一行或两行。虽然在课堂上，我花尽心思对每个字的间架结构进行了指导，每个字都在黑板上的田字格中示范，但学生在练习本上写出来的字可谓五花八门，特别是在当天学生的作业比较多的情况下，加上彝文的书写方法又不同，学生人又小，辨别能力和观察能力差。用同样的教学方法与高年级教学效果迥然不同，令人心灰意冷。最差时，全班写字符合要求的在20%左右，优秀者占5%。于是我开始了反思……爱岗敬业是乐教勤业的动力来源。受此之托，我开始查阅书法方面的书籍，下载了书法家成长的故事讲给学生们听或放给他们看，让他们知难而进，让他们懂得“宁静可以致远”。经过反复的钻研教材上的设置和琢磨编者的意图之后，我终于深受启发。教科书上的写字练习，浅看起来，总觉得数量少了，但学生经过精雕细刻，我巡视后，效果大相径庭。我一改写字练习让学生每个字最少也要写一横排的做法，将写字练习的数量减到了每个字写四——六个，并且要求每一个字，每一个笔画，要讲究顿笔及运笔，要注意字的间架结构，每写完一个字都要与前一个字进行大小、胖瘦的比较，久而久之，学生便可用余光察觉字的大小比例，字不仅匀称，且渐有骨力。尔后，学生常得到不同动物图片及“上墙粘贴”自己作品的奖赏，同学们喜上眉梢，我也有点喜不自胜了。就这样，本期三年级完后，该班学生书写符合要求的已达80%。学生的写字兴趣大大提高。不用说，多数学生在写名字时也不由自主地讲究一番了。本期期末学校进行书法比赛时我看到自己班上有几个学生的字比高年级学生的还好时，不禁喜上眉梢，庆幸功夫不负有心人。二、写字教学能培养学生良好的品质郭老曾说过的，“要把字写得合乎规格，比较端正、干净、容易认。养成这样的习惯有好处，能够使人细心，容易集中注意力，善于体贴人。草草了事，粗枝大叶、独断专行是容易误事的。练习写字可以逐渐免除这些毛病。”要想把字写好，“宁静可以致远”，仔细观察字的结构，揣摩笔画的呼应、避让、穿插，并要脑、眼、手并用，准确控制运笔的缓急。这样久而久之能潜移默化地改变一个人的心理素质，养成沉着、冷静的习惯。学生养成了良好的学习品质，对其他课程的学习乃至今后的发展都是极为有益的。农村小学家庭辅导较差，特别是彝族家连多数大人都识字，孩子更是无人辅导，如学生通过练字能变成郭老笔下的具有良好品质的学生，家长、老师都省心，何乐而不为呢？三、写字教学能让学生形成健康的创新个性通过写字教学，有利于发展学生的健康个性，培养他们的创新精神。合符课程标准主张尊重学生的独特感受，发展学生的健康个性，培养学生的创新能力这一要求。针对这一目标，写字教学将是一片滋润百花的沃野。因为艺术的生命在于独特的个性，在这一领域向来都有容纳各种美的磁力。在学着去欣赏美的同时，咱们可以根据自己的喜好，取长补短来丰富你心目中的美，这能从高年级彝族学生身上得到充分的表现，使他们的字有一种不拘一格的野性美。其实，在书法这一领域一直崇尚创新，追求个性化的美。因此，在写字教学中从临摹到自创的过程实际上也就是让学生在不知不觉中从模仿走向了创新。农村孩子天性质朴，但也不乏野性，所以通过写字教学可发展他们的创新个性。为什么少数民族学生的字写得粗犷，刚劲有力，潇洒大方，这跟他们的个性是密不可分的。只要为师者稍加引导，他们的创新个性将得到延展。实践中，每月一次的班内书法比赛是最受同学们欢迎的。记得前几年教六年级时，有一名转入的彝族学生，他生性内向、自卑。在一次班内书法比赛中，我有意识地将他的作品拿在班上集体赏析，竟然发现不少优点，我加以鼓励。在第二次比赛中，他的作品风格独特，即而脱颖而出。同学们自发地给予了他阵阵掌声，他的作品被评为最佳创新个性奖。因为他的字楷隶兼之，又不乏清秀之感。最让人感动的是他领奖时因过分激动竟然差点跌倒，领导把礼物递给他时，这孩子双手发抖，热泪盈眶。因为这是他有生以来第一次获奖。这不正是形成健康创新个性的最好例证吗？四、写字教学可渗透识字方法给学生展示的机会，有利于学生张扬个性，从而激发他们的学习兴趣。农村小学也不例外，教师在教学中可充分利用这个阵地，让学生对自己所识的字进行交流，交流的内容不应仅限于识了哪些字，还应包括识字方法，同时让学生对这些方法进行简单的评价，使学生能互相学习，取长补短。另外，在平时的教学中我提倡学生建立个人识字资源本，鼓励学生将每天从教材上识到的字，从课外认得的字，让他们通过练字，用自已喜欢的字体写好后贴在自己精心设计的资源本上，每周进行整理，把认牢了的字和尚未记扎实的字分类标记，课间与小伙伴进行交流。并安排恰当的时间在班上展示，同时挑选出优秀字卡张贴在教室里，供大家欣赏及认识。展示者也会由此而产生自豪感和成功感。写字方法甚多，它正等着不同区域的师者去探索，去挖掘……写字教学的过程就是“观察——分析——书写”的实践过程，是个性的飞扬，是思维的活跃，是深刻的思考，更是智慧的启迪。农村孩子更需要精心呵护！基本要求病历书写基本要求1●病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检査、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写基本要求2●病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范●病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求病历书写基本要求3病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。病历书写基本要求4病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。如:慢性上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。页改动超过3处或者一处字数超过5个以上则重新书写病历书写基本要求5●病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。例:2013-8