糖皮质激素在眼科的应用课件

糖皮质激素在眼科的应用糖皮质激素在眼科的应用糖皮质激素在眼科的应用糖皮质激素在眼科的应用■糖皮质激素是一把双刃剑,一方面有良好的抗炎、免疫抑制及抗休克作用,但如果应用不合理也会对患者的健康造成重大响甚至危及生命。目前临床中其应用过分依赖于医师经验,各专科间缺乏交流,造成糖皮质激素应用中存在过于保守与过渡应用并存的现象。小学生写描写景色的文章，会像照相机一样把景色照下来，这是完全不够的，还要在字里行间流露出真情实感。作为教师，我们如何去指导学生呢？一、让学生身临其境，受到大自然美景的熏陶与感染，产生写作的欲望一定要让学生置身于美景之中，身临其境时，惊叹于大自然的神奇，受到大自然美景的熏陶下如醉如痴，产生无限的遐想，久久不肯离去。回味之时，有拿起笔记录下这优美风光的强烈愿望，并急于让没领略过这种风光的人欣赏。在这种欲望的驱动下，写出来的文章字里行间流露出对大自然的无限热爱之情，才是真情的流露，真实感人，这才不至于抓耳挠腮、闭门造车，无话可写，无话可写。二、寻找身边的观察点我们教师领学生去参观，不一定要郑重其事，大张旗鼓，其实，我们身边就有很多美景可作为写作素材。我们学校的自然景观一般，但只要有一双发现美的眼睛，你会发现校园的美无处不在，学生笔下的校园如诗如画。提到观察，其实学生并不知道怎样观察，只是泛泛地看，观察之前，老师一定要做观察指导。三、如何指导学生把看到的写成文章要把写景作文写好，注意以下几点：第一，要按一定顺序去观察描写，例如时间顺序、方位顺序或二者结合顺序。第二，描写景物时要写出特点，将景物的形、声、色、味等在不同时间、不同地点的特征写出来。第三，要点面结合。写局部景物要精雕细刻，力求惟妙惟肖。第四，描写景物要情景交融，写景目的在于抒情，如果不能做到情景结合，那就是为写景而写景了。第五，描写景物还要讲究文采。要努力运用一定的写作技巧，争取写出语言优美动听、意境生动形象的好文章。四、如何设计好文章的结构，使文章思路清晰，情真意切1.标题新颖别致。标题是文章的题眼，好的标题能收到引人入胜、先声夺人的效果，对表现文章主题、增强文章魅力，提升文章品味，能起到不可忽视的作用。而一个平淡乏味的标题，则令人兴味索然，难以给人一个好的第一印象。注意，拟题要准确、精练、生动、别致。准确，是指内容详实，有分寸；精练，言简意赅；生动，指语言具有形象性；别致，是指表现出不落俗套。2.结构巧妙清晰。结构就是文章内容的组合构建，使文章思路的外观。文章的内容要通过组织安排才能表达，文章的主题也要通过结构来加以凸现，完整的结构清楚的开头、发展和结尾，这样才能使文章条理分明。同时文章要首尾呼应，前后一致。3.感情真挚动人。“感人心者，莫先乎情。”作文要脱颖而出，就必须做到感情真挚，“感情真挚的标准就是既要文字感人肺腑，要想写出自己的真情实感，通过细致入微的观察描写，恰当的选择材料，运用各种抒情方法，让读者既清楚而又真切地感受到你的这种情感。五、怎样才能把文章语言生动1.写好比喻句的方法。（1）充分展开联想：联想是比喻的基础，几乎每个比喻句都是通过联想来实现的。比如当我们看到天上的白云时，就会很自然地联想到棉花或者白色的花朵，看到董仍的脸庞会很自然地联想到美丽的花朵。这些都是自然而然的联想，我们可以多加训练，让自己的联想更广，这样造出的比喻句会更生动、传神。（2）抓住事物的特点，在观察事物时，能够快速抓住事物的特点，从特点入手，寻找本体和喻体之间的相似点，会产生很好的特点。2.写好拟人句的方法。（1）把人类的世界驾驭动植物或其他事物之上就是让动植物、事物说人的话，做人的动作、具有人的心理状态、符合人的心理习惯。（2）用你的大脑代替事物思考。当你看到一本躺在桌子上的书，你会想这事属会有什么想法呢，他汇报。3.写好排比句的方法。排比句能够增强语句的气势，造成强烈的效果。（1）找好固定句式。排比句都是句式局势相对统一一组句子，再造排比句时，应该选好一个固定句式。（2）排比要层层递进。排比要造成一句比一句气势强的感觉。多媒体技术作为现代教育技术的主体，以其特有的图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式成为初中数学教学的“新宠儿”，将数学课堂引入了新的境界。现代教育技术的应用改变了初中数学传统的课堂教学模式，利用多媒体课件进行课堂辅助教学，变“大满灌式”的教学方式为“双方互动型”教学，提高了学生的学习兴趣和求知心态，为实现探究式、开放式教学提供了有利的契机。一、运用多媒体技术开展课堂教学1.激发学习兴趣，培养发散性思维和想象能力学习兴趣是学生认真学习的首要动力，也是促进学生创新能力发展的内在条件，传统的“老师讲、学生听”的教学模式枯燥乏味，学生逐渐丧失听课兴趣也不是那么难以理解的事情。现代教育运用多媒体技术开展课堂教学，能够让学生在图文并茂、声像并存的过程中将注意力、思考力和想象力都吸引到教学中，激发学生学习数学的兴趣，让他们在?d趣的引导下进行积极的观察和思考，从而探索出解决多媒体所展示问题的方法，促进学生创新能力的培养。另外，在初中数学教学中，多媒体等现代教育技术的使用，能够更加直观、生动、形象地向学生展示问题的多个方面，让学生进行发散性思考，打破传统的因循守旧的思维模式，从新的角度、运用新的方法、以前所未有的新视觉寻找各种方法解决问题，提出新的创意，形成多向性和跨越式的优势。在初中数学教学中，教师可以利用多媒体课件的直观表现适当多向学生展示一些数学问题，并要求学生发挥主观能动性及想象能力，从多角度、多层次分析问题，发挥学生的发散思维，使他们成为独立思考、锐意创新的人才。2.演绎动态变化过程，使抽象知识具体形象化数学教材上的教学知识一般都是以静态的形式存在，而初中数学知识的学习对三维立体思维的要求比较高，这就使学生在理解方面的困难较大，静态、单向思维的形式从一定程度上来说制约了学生数学学习的思考能力。运用多媒体技术进行初中数学教学，能够让学生条理而清晰地看出事物的变化过程，以“动态表象”的形式将抽象的数学知识具体化，促进学生数学思维的发展，使他们对数学知识产生更加深刻的理解。例如，在学习《几何图形初步》这一章的内容时，可以利用多媒体向学生展示点、线、面、体之间的关系，对直线、射线、线段之间的区别进行直观呈现，在课题学习制作长方体形状的包装盒时，可以利用多媒体向学生展示空间图形的分、合、转、并、移等多种形式的动画，将抽象的长方体展开图通过具体的包装盒的制作过程进行呈现，并通过启发性的提问，引导学生进行积极的思考，让学生发散自己的思维找出长方体制作过程中不同的折叠方法。多媒体技术能够以模拟操作的形式形象、逼真地向学生进行展示，具体化抽象的数学知识，让学生产生一种“数学”源于生活的感受，既节约了学生或教师动手操作的时间，又帮助学生掌握了正确的操作方法，更加牢固地把握知识点，起到事半功倍的效果。3.多种教学参与形式和评价手段，实现智慧培养教师利用网络和现代化信息技术指导学生，在课前登录多媒体学习平台，观看有关知识点的微视频，完成自主学习任务单，并利用学习小组的微信群进行交流，使预习更具有目的性和实效性。课堂上利用网络、多媒体视频展台、几何画板等多媒体信息技术对教学内容、教学过程和课堂评价方式的技术支撑，激发学生学习兴趣，拓宽探究问题的思维方式，激发学生的课堂参与度，增强团队合作意识，帮助学生从“听数学”变为“做数学”。课后学生再次登录多媒体学习平台，完成线上差异作业，实现对学生的智慧培养。二、走出多媒体教学的误区目前，多媒体教学已经成为教学领域中不可或缺的教学手段，但在多媒体运用的过程中不可避免地出现了一些误区，导致多媒体教学失去其本身存在的意义。首先，要根据教学内容进行多媒体课堂的选择。多媒体教学是现代教育技术的一个重要部分，在教学过程中起着辅助作用，一些教师在教学过程中过分注重形式而忽略了所讲内容本身的特性适不适合使用多媒体，形成盲目运用多媒体教学手段的倾向，这并不利于课堂教学效率的提高。另外，要重视学生操作能力的培养，不能让多媒体成为课堂交流的障碍。只有成功规避现代教育技术及多媒体技术使用的误区，才能使课堂效果收到事半功倍的效果。总之，利用现代教育技术进行初中数学的教学成为教育的主流，因此，如何实现现代教育技术与初中数学教学的有效融合依然是我们面临的挑战，需要我们进一步探讨。面对新课程改革的要求，初中数学教师应该正确选择不同的教学内容恰到好处地运用多媒体技术，达到真正融合，并且在教学实践中不断总结教学经验，正确运用现代教育技术，巧用多媒体，才能真正提高初中数学课堂的效率，达到优化初中数学教学的目的。糖皮质激素在眼科的应用■糖皮质激素是一把双刃剑,一方面有良好的抗炎、免疫抑制及抗休克作用,但如果应用不合理也会对患者的健康造成重大响甚至危及生命。目前临床中其应用过分依赖于医师经验,各专科间缺乏交流,造成糖皮质激素应用中存在过于保守与过渡应用并存的现象。主要内容激素的简述药理作用激素的分类短效:可的松,氢化可的松(生物半衰期8~12小时中效:强的松,强的松龙,甲泼尼龙(生物半衰期12~36小时)长效:地塞米松,倍他米松(生物半衰期36~72小时)■超长效:曲安耐德,复方倍他米松等糖皮质激素类药物的相对效价及等效剂量主要药理作用抗炎作用免疫抑制作用抗毒素作用抗休克作用对间叶组织■对新陈代谢的作用对血液和造血系统的作用眼部的药理作用减轻细胞介导免疫反应减轻炎症血管通透性稳定血-眼屏障抑制纤维蛋白样渗出抑制成纤维细胞转化、上皮细胞增生抑制炎症角膜新生血管生成延迟创伤愈合■升高眼内压,诱发白内障狠部通透性糖皮质激素眼内通透性比较■甲基泼尼松龙>地塞米松>泼尼松、泼尼松龙>氢化可的松、可的松>氟米龙给药途局部滴眼1.对于眼表炎症,应采用通透性较差的激素(如可的松、氟米龙等)2.对于内眼炎症,应釆用通透性较好的激素(如泼尼松龙、地塞米松等)■眼周注射:结膜下注射、筋膜囊下注射、球后注射■玻璃体注射:视网膜疾病全身用药:眼后节段、视神经、眼眶等炎症临床应用■眼表炎症■葡萄膜炎■巩膜炎■视网膜、视神经炎角膜移植排斥反应眼眶疾病:眼