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文档简介

高血压科普讲座56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。高血压科普讲座高血压科普讲座56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。走近高血压高血压病初探及中西医结合治疗江苏南京人毕业于南京中医药大学中医学专业·从事一线临床工作多年·擅长中西医结合治疗慢乙肝、肝硬化、肝功能异常等感染科疾病及中老年人常见慢性疾病的保健与预·担任南京市江北新区山潘社区“家庭医生”对社区内慢病预防及管理有丰富经验·担仼南京市江北新区“健康科普讲师”孙彧翀探究活动是学生围绕科学性问题展开的。要让学生学习什么,怎样学,教师要精心地创设问题情景,但探究的问题是不是一定要完全由学生自己提出来,或者是不是一定要等到学生自己能够提出好的探究问题之后才能组织探究性学习活动呢?我想,在课堂教学中,教师应巧妙地设疑、激疑和质疑,有的放矢地促进学生问题意识的发展,因此,教师要善于巧设问题的情景,培养学生提出问题的能力,激发其创新意识。问题的情景可以从以下几方面进行创设:1.具有悬念情景的问题悬念,能引起好奇、追究答案的强烈愿望,能激起学生学习新知识的热情和动力。教学中,在学生已有知识、经验的基础上,提出新问题,揭示新矛盾,故布疑阵,巧设悬念,能引起学生认知的冲突,激发他们探求新知的欲望。例如,我在上《马铃薯在水中是沉还是浮》一课,在讲到液体的轻重浮力大小时,原来我提出先取相同的盐水和清水,要用量筒量,再用天平称。后来,我设这样一个悬念,先让学生猜一猜,清水重还是盐水重。学生都说盐水重,然后教师拿出天平让一个学生上来称一称。结果是清水重(因为清多),这样与学生原来的猜测发生了矛盾,产生了新的问题,引起了学生的认真观察和思考,学生马上发现清水与盐水不一样多这一情况,于是提出清水与盐水应一样多才能比较,再让一个学生上来,使盐水与清水一样多,学生让两杯水并排等平,自然这种方法误差较大,如何能比较精确的量得一样多教师出示了量筒,这样水到渠成。在讲到油、清水、糖水哪种液体浮力大时,学生的猜测是油的浮力最大,在猜测的基础上,我将不同的物体逐一放入,结果油的浮力最小,这与学生的原认知发生了冲突,再一次产生了问题,引起学生的思考,为什么看起来成粘稠状的油浮力会最小,他们马上会联想到液体轻重影响浮力大小这一概念,得出油最轻,所以浮力最小,在此基础上教师将油倒入水中,证明学生的猜测正确,整个过程学生既专注又投入,学生的思维性、创造性得到了充分的发挥。这也大大激发了学生探究科学奥秘的欲望,为探究新知奠定了良好的心理基础。悬念的诱发和解决,使得学生不知不觉地以轻松愉快的心情掌握了知识。2.具有思维活动情景的问题思维是学生学习活动的核心,能有效地激发学生在学习活动过程中认知的冲突和碰撞,能使学生的创造思想和能力得到挖掘和发挥。其实,思维活动也是从问题开始的。因此,教学中多启发学生提问题,多问为什么,这样就有可能从对大自然和社会生活的观察中不断发现问题养成善于思维的好习惯。有了这样的基础,课堂教学中的积极思维活动就很容易调动和组织了。如在学习关于沉浮问题时,我给学生用课件展示了潜水艇的水中自由沉浮的画面,学生提出了“潜水艇为什么会下沉和上浮?潜水艇是怎样由沉到浮的?”小学生对任何事物都特别好奇,喜欢提问题,提出的问题甚至超出了教材,这就要求教师在教学中注意知识的扩展、延伸。3.具有开放性情景的问题情境问题都具有很强的开放性,有助于培养学生的发散思维能力、独立思考能力和独立解决问题的能力。教师可以设计一些开放性的问题,从社会热点到生活实际不一而足。如学习月球知识后,可以设计这样的问题:请根据月球上的一些特征,讨论假如我们生活在月球上,将会出现哪些奇异的情景。这是一个开放性较大的科学探究问题,要弄清楚这个问题,学生首先需要通过求助图书馆、网络或成人,自主地获取有关背景知识,如:①月球表面没有空气;②月球表面重力加速度是地球表面的1/6;③月球表面没有磁场。然后借助这些信息展开丰富的联想。这个开放性问题的答案并不确定,只要合理,都是允许的。因此,开放性问题可以没有现成的结论,甚至有的尚有争议,但它对培养学生的科学民主意识、科学评价能力、科学决策能力,提高科学创新素质是十分有益的。其实社会热点问题、实践中的技术问题有很多并非唯一正确的答案,但在我们传统的教学中却把复杂的问题简单化了,对所涉及的问题都力求给出一个“标准答案”,以致于使学生误认为要么对,要么错,别无选择,束缚了学生的创造性思维。总之,每一节课,教师都要而且应当组织学生针对需要解决的问题进行研讨、探究。这样可以促进每个学生参与学习探究活动,可以集思广益,汇集大家的智慧;可以促进学生之间的相互交流、相互启迪;可以促进团队精神的形成,在助于培养学生良好的情感,态度和价值观……。所以在引导学生经历科学探究的过程中,发现问题,创设问题是不可缺的。1.实验教学的重要意义物理一门以观察和实验为基础的学科,人们的许多物理知识是通过观察和实验,经过认真的思索而总结出来的。物理实验能开发学生智力,激发学习兴趣,培养学生的观察能力和实际动手操作的能力。农村学生占全国学生的绝大多数,因而,在农村开展物理实验教学就显得尤为重要。我们必须重视物理实验教学,调动学生积极参与,才能使农村初中物理实验教学得到发展。2.农村初中物理实验教学的现状2.1实验器材存在的问题:物理器材、设备短缺。农村中学经费本来就很紧张,实验经费就更难排上议事日程,像小灯泡、导线、试管、量筒等易损坏的仪器多年得不到补充早已所剩无几,连教师的演示实验都做不了,更别谈学生做分组实验了。2.2实验室工作人员的状况:农村中学的物理实验教师年龄结构偏大,以临近退休年龄人员为主。工作上精力不足,专职人员少、兼职人员多,接受新生事物的能力比较差,业务水平不高,参加培训机会少,离实验室工作人员的要求相距太远,这样一支队伍,维持日常教学已挺费劲,要全面实行实验准备实验及实验后的仪器整理和维修就恐怕是勉为其难了,怎能把实验工作开展得如火如荼?2.3物理实验教学中存在的问题:(1)“应试实验”的教学理念左右初中物理实验的教学现在学校考核教师还是看学生的考试成绩。在这种理念背景下,物理实验也就出现了“做实验不如讲实验,讲实验不如背实验”的“应试实验”现象。教师觉得完成教学任务时间不够,而做实验无疑要占用很多时间,所以教师也就更不想做实验了,教师准备实验也需要大量时间,学校在考核工作量时没有考虑到,很多责任心差的教师自然就不做出力不讨好的事了。(2)没有重视实验基本功的训练,导致学生实验基本操作能力比较差。对于实验基本功的训练,可能往往是教师最容易忽视的一个环节。教学中会经常遇到一些学生不能正确、熟练按操作规程使用物理仪器,不能正确读数,不会对实验数据进行正确处理,不会分析实验误差,不能设计一些简单的实验等等。(3)不重视实验过程,只注重实验结果。在现有的物理实验教学中,物理课教师演示的实验比较多,学生往往只是观众,在实验的众多环节中,许多本应让学生亲自参与、体验的机会都丢失了,教师成了实验课的主角,学生反而成了配角。3.对农村初中物理实验教学应对的对策如何改变目前农村初中物理实验教学面临的种种困难呢?3.1加大政府投入,进一步改善农村办学条件。应对现实的挑战,促进农村初中物理新课程的顺利实施,是摆在各级政府、教育主管部门、农村学校及教师面前的一项十分紧迫的任务。只有继续加大教育投入,切实改善农村办学条件,加大教育现代化建设力度,提高农村物理教师实施新课程的能力和水平,才能确保农村初中物理实验教学的顺利实施。3.2提高科任教师的实验意识和实验技能。学校对教师要给予更多的关心和支持,让他们利用寒暑假时间通过自修或函授等形式来提高自己的专业知识,组织他们参加实验培训,在学校内开展各种实验操作比赛或以听评课的形式进行交流,通过各种活动来不断提高教师的实验技能。并根据学校的具体条件,对涉及实验科目的教师进行实验教学的考核,纳入年度考核中。3.3加强实验室的管理,提高实验员自身素质,确保实验教学顺利开展。管理人员对各种实验仪器必须熟悉,懂仪器的性能、懂仪器的用途、懂操作、懂维修和保养,对实验教学比较熟悉,熟悉实验教学进度、熟悉实验、熟悉教学仪器管理规章制度,科学合理的教学仪器分类存放。3.4重视实验基本功的训练,培养学生实验基本操作能力。物理实验基本功是指实验的基本理论、基本方法和基本操作技能,实验基本功的训练主要是在初二,认真做好课本的每一个演示实验和分组实验,通过演示实验、分组实验及课外实验来培养和规范学生的基本实验操作能力,为提高学生的实验能力打下一个坚实的基础。3.5倡导利用日常器具做实验。实验室的课程资源并不限于实验室的现有仪器和设备,学生身边的物品和器具也是重要的实验资源。例如:利用一次性塑料杯可以做十几个实验,如光的折射、大气压强、制造凸透镜等。用日常器具做实验,除了具有简易、直观、经济等优点外,更有利于学生课外自己操作,以发展学生独立实验能力。学生开动脑筋,利用自己制作的仪器设计实验,完成自己提出的课题,这样更有利于培养学生的创新精神和实践能力。走近高血压高血压病初探及中西医结合治疗江苏南京人毕业于南京中医药大学中医学专业·从事一线临床工作多年·擅长中西医结合治疗慢乙肝、肝硬化、肝功能异常等感染科疾病及中老年人常见慢性疾病的保健与预·担任南京市江北新区山潘社区“家庭医生”对社区内慢病预防及管理有丰富经验·担仼南京市江北新区“健康科普讲师”孙彧翀什么是高血压高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压>140毫米汞柱,舒张压>90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压有哪些危害血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症近年来因高血压所致的冠心病事件统计数量亦有明显上升高血压还可导致心衰、左室肥厚、房颤、终末期肾病等靶器官损害。高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素口高血压口吸烟口高TC口低HDL口糖尿病肥胖0003CHD缺血性卒中出血性卒中我国多省市心血管病危险因素队列研究(Chinesemulti-ProvincialCohortStudy,cMcS)结果纳入30121名年龄35-64岁的受试者1A.2004Jn2291(21)25919CHD:冠心病cvD:脑血管疾病Tc:胆固醇HDL:高密度胆固醇我国高血压患病率呈增长态势,高血压防治任重道远20%18.815%12.6%了,,为5.1%1959198019922010知晓率按2010年我国人口的数量与结构,目前我国约有2亿高血压患者,1/5的成人患有高血压2010年高血压控制率、治疗率、知晓率有所提高,但血压控制管理仍任重道远如何测量血压安静地坐5分钟,取坐位上臂,上臂与心脏水推荐使用验证的上臂式电子血压计,水银柱血压计将逐步淘汰肥胖者或大臂围者使用大尺寸袖带首诊:应测量双臂血压,以较高值为准测量血压:1-2分钟重复测量,取两次平均值,如两次所测数值相差5mmg以上,测三次取平均值;老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应该加测站立位血压。站立位血压需在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量测血压同时须检测脉率。诊室血压:诊室血压不能代表整体血压状况诊室外测量:用于诊断白大衣高血压和隐蔽性高血压,单纯夜间高血压。动态血压·可评估24小时昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等家庭自测血压自我测量。互联网远程实时血压监测新模式。精神高度焦虑的患者,不建议频繁自测血压。高血压的诊断标准分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压正常高值120~139和/或80~89高血压≥140≥901级高血压(轻度)140~159和/或90~992级高血压(中度)160~179和/或100~1093级高血压(重度)≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90注:当收编压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类。高血压患者心血管风险水平分层其他危险因素和病史血压1级高血压2级高血压3级高血压无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危很高危>3个危险因素或

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