工伤相关事项办事指南《工伤保险待遇申报及审核流程》

工伤相关事项办事指南《工伤保险待遇申报及审核流程》一、申报工伤待遇所需材料1、工伤医疗费：《工伤保险待遇申领及结算表》一式三份并加盖企业公章，工伤认定书（工伤发生30天内到劳动局社保科认定67854816超期认定的在申报认定之前发生的工伤医疗费用不予报销），身份证复印件，正规发票原件（须盖收费章），与发票对应的病历、清单、处方；其中一次性住院医疗费5万元以上的为大额，需报市工伤中心复核，故以上材料需报送两套，发票复印。2、伤残待遇：《工伤保险待遇申领及结算表》一式三份并加盖企业公章，工伤认定书，身份证复印件，工伤鉴定结论书（劳动局社保科鉴定67854816），一次性申报；领取伤残津贴和生活护理费的，需提供本人账号（工商银行）加盖参保单位公章。其中鉴定费由劳动鉴定委员会垫付，鉴定检查费由指定检查医院垫付，由社保局直接支付给劳动鉴定委员会和检查医院。伤残待遇须在鉴定结论出来的3个月内申报。3、工亡待遇：《工伤保险待遇申领及结算表》一式三份并加盖企业公章，工亡认定书，身份证复印件，死亡医学证明和火化证复印件。领取抚恤金的家属需提供本人账号（工商银行）加盖参保单位公章，身份证复印件、户口复印件、与工亡职工关系证明、无生活来源证明及其他相关证明。工亡待遇须在认定3个月内申报。4、辅助器具配置申报：工伤职工配置辅助器具时，由医疗机构提出建议，本人申请，经劳动能力鉴定委员会确认，社保局待遇审核科同意，方可到到协议服务机构配置辅助器具。特殊情况，经过医院证明，由于病情需要，确需在鉴定结论前安装辅助器具的，须由参保企业及时向待遇审核科提出书面申请，不能擅自配置辅助器具。相关表格：《工伤职工配置辅助器具申请表》、《工伤职工配置辅助器具费用审核表》。5、交通事故和意外伤害事故：需提交交通事故性质认定书、公安部门的相关证明，责任方和保险公司（第三方）赔付证明，工伤保险基金仅支付差额部分。其他材料的提交参照以上1、2、3、4条。6、旧伤复发申报：需填写《重庆市工伤职工旧伤复发治疗申请表》一式三份，由单位、医院、江北区社保局盖章，其中一份在申报待遇时交社保局。饿旋牌7苍、享驳受工录伤定升期待坝遇（屑抚恤肺金、浊伤残指津贴犁、护客理费蛇）资瓶格生耻存验饥证：赛每年障3荷月，总享受胖工伤课定期并待遇浓的职退工或躺家属跑本人邀持有纹效证毁件到国社保歪局基骨金监是督科马（乔67留71拘18吹0护4列）进茶行生喜存验染证。隆撞筹二、石工伤味待遇爪审核侦恐浇1爸、工码伤医剖疗（铅康复熊）费闪支付齿范围柳及审竟核标少准捆玉挡根据艰渝劳乎社办利发锄[2娘00鼠5]胶43抄号文碰，以眉《重洲庆市新基本插医疗瑞保险瞎和工花伤保亚险药锹品目档录》附作为算工伤尚保险嘉药品深审核翠标准绸。咸差慎渝劳鸦社办软发肚[2刘00副6]云12阵1珠号文铜，工穗伤诊利疗项吃目和让服务来设施纤支付喷范围泊原则阻上按某《城失镇职严工基勺本医盯疗保咳险诊蜘疗项集目管怎理、灰医疗失服务骨设施趟范围抹和支饼付标紫准意它见的梨实施危办法吧》（庙渝劳杠社办氧发记[1多99竞9]墨17偶9拾号文诉）中萌我市器基本挡医疗涛保险董的项升目执梅行。弓纤驶目录蓬中甲皆、乙狐类由矩工伤最保险蝴基金娇支付臭，丙胖类和你限额匀项目逃的超述标部秘分为凯自费妄项目渔。床育位费乒和外抢伤骨晕科治慨疗用痰耗材杯为限贿额项盯目。娱工伤教医疗诱中的样挂号朝费、虎诊查品费（绍不含烟专家缠门诊茶诊查鸭费）螺、病耕历工拉本费宪（不触超过找0.混5扛元殃/漏本）闻，每握年嘱7予、知8教、碍9狭月空依调费裙及仪12森、帝1错、血2郑月取昨暖费喷纳入拿工伤链保险姨基金舅支付影范围睁。报佛慌限额芽项目供标准这是：裕项目址限额宏标准锹人工虑晶体咐64翁0.疲00颂人工爸髋关著节（梅半髋尖）方56燥00止.0它0桶人工及髋关辩节（帐全髋冰）暗80息00靠.0愈0主其他坝人工皂关节畏64昆00悉.0酸0袍人工武间盘乏10探00砍0.歌00遭脊柱怒内固丝定器拴56蕉00象.0成0座椎间阿盘融屈合器饲56侮00提.0曲0钉脊柱券、骨虫盆内史固定哑钢板怖56侨00勿.0嘴0茎四肢劈内固扭定钢体板对32项00奉.0障0交四肢勺内固价定髓绑内钉瓜（含承γ页钉、过股骨图髁上送钉）题56耽00稻.0草0嚷螺丝铲钉（扶含可将吸收亲螺丝杆钉、工空心箱钉、却铆钉回）悦80尘0.添00笋髌骨蛋聚髌蔽器概80司0.浓00姿钛板体24秆00单.0候0氏球囊呆32步50样.0糠0监特殊暑缝线陈12渴0.学00侍气管渐导管右酷80号.0谨0浩气管现套管鸭冶16忽0.压00畜骨水绍泥剖38变4.炊00引留置印静脉事针摇18渗.0林0饭腰麻辣硬膜旱外联醉合套常件刻12遭0.膛00味硬膜驱外套拨件园12亡0.窗00需一级撒医院区床位逢费碰9励元惭/陈天溉二级谱医院架床位塔费坦11私元网/骗天像三级抱医院懂床位联费缴12窝元樱/谁天康烧伤非床位垃费鱼原基幅础且+5嘴元玉/凑天磨孤骡需特圣别强拼调的符是：权工伤舞职工旧治疗度与工局伤无嘴关疾甩病，冈工伤冠基金肚不予摆支付哥，由沾基本让医疗赛保险方按相押关规泻定支急付。键奸宾职工券住院辽治疗慌工伤纱的，滴由所需在单狗位按站照本歌单位恼因公爸出差不伙食尺补助剧标准池的火70听%味发给迈住院殿伙食铺补助舌费；率经医汪疗机味构出璃具证金明，月报经色办机顿构同枝意，喘工伤焦职工海因病旦情需昌要到姑统筹椒区外港就医先的，鬼所需腊交通蚂、食歼宿费向用由域所在里单位臭按照捡本单宽位职糖工因燃工出教差标女准报责销；骂职工背因工近伤需斥要暂搜停工龙作接廉受工耍伤医郊疗的葡，在说停工略留薪局期内证，原绵工资梨福利克待遇松不变猾，由蜘所在吉单位席按月麦支付陡；生挪活不掩能自标理的嫩工伤资职工翻在停召工留非薪期类需要暴护理侄的，刑由所贞在单义位负众责。毙油企2侄、配活置辅贵助器义具费毙用限刃额表垃（渝俘劳社嗓办发拦[2茎00旱4]迷16哪2肤号文料）屿

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