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第十一章疟疾第一页，共十一页，编辑于2023年，星期五疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫而引起的寄生虫病，以寒战、高热、大汗为特点。

第二页，共十一页，编辑于2023年，星期五【病原学】第三页，共十一页，编辑于2023年，星期五一、传染源：疟疾患者及带疟原虫者。二、传播途径：传播媒介为按蚊，叮咬皮肤为主要途径。三、人群易感性：普遍易感。四、流行特征：地区热带、亚热带，季节夏秋季多见。

【流行病学】第四页，共十一页，编辑于2023年，星期五起初RBC内发育无症状，成批RBC破裂，裂殖子释放，引起典型发作。恶性疟原虫在RBC中大量繁殖，直接引起微血管堵塞引起脑型疟疾的发作。

【发病机制】第五页，共十一页，编辑于2023年，星期五潜伏期间日疟及卵形疟13～15d，三日疟24～30d

恶性疟7～12d

典型症状：突发寒战、高热、大汗【临床表现】第六页，共十一页，编辑于2023年，星期五（一）流行病史：疟疾流行区及有无输血史。（二）临床表现：间歇性寒战、高热、大量出汗，可见贫血、脾肿大，脑型疟有神志不清、抽搐、昏迷、大量RBC溶解破坏，急性血管内溶血症状，溶血尿毒综合征。（三）实验室检查：确诊依赖于厚或薄血涂片，直接镜检疟原虫，骨髓高于外周血。【诊断】第七页，共十一页，编辑于2023年，星期五一、败血症二、伤寒三、钩体四、胆道感染五、尿路感染六、乙脑七、中毒性痢疾骨髓外周血涂片可确诊。【鉴别诊断】第八页，共十一页，编辑于2023年，星期五（一）抗疟原虫治疗：氯喹、伯氨喹凶险型疟疾发作治疗：氯喹、奎宁（二）对症治疗：脑型疟给予脱水治疗注意监测血糖

【治疗】第九页，共十一页，编辑于2023年，星期五（一）化学预防：

1、现症病人及带虫者服氯喹+伯氨喹

2、预防性服药首选氯喹耐氯喹用乙胺嘧啶

（二）控制传播媒介，灭蚊（三）疫苗预防正在研制，是发展方向【

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