2023年重症救治技能竞赛理论考核试题

2023年重症救治技能竞赛理论考核试题1、中心静脉压监测，CVP<2-5cmH2O时，提示A、右心房充盈欠佳(正确答案)B、右心功能不全C、血容量过多D、左心房充盈欠佳2、以下可作为中心静脉导管短期维护的首选冲洗液的是A、肝素盐水B、生理盐水(正确答案)C、5%葡萄糖注射液D、肝素钠+5%葡萄糖注射液3、中心静脉压监测时，患者尽量处于平卧位，以（）为测压零点，防止认为误差。A、腋中线第4肋间隙(正确答案)B、腋前线第4肋间隙C、腋中线第5肋间隙D、腋前线第5肋间隙4、有创血压监测时，冲洗液使用加压袋加压至（），可保持保持管道通畅，防止血液凝固。A、250mmHgB、300mmHg(正确答案)C、350mmHgD、400mmHg5、肺动脉压主要反映肺动脉血管张力，正常值A、10-15mmHgB、15-20mmHgC、20-25mmHgD、10-20mmHg(正确答案)6、心电监测操作中，LL导联位置A、右锁骨中线第二类肋间隙B、右锁骨中线第二类肋间隙C、左锁骨中线剑突水平处(正确答案)D、右锁骨中线剑突水平处7、属于心脏电复律禁忌症的是A、具有潜在诱发更快速性心律失常风险者(正确答案)B、房室颤动伴预激前传C、治疗无效的室性心动过速D、心房颤动8、安装有起搏器患者除颤时，电极板至少与起搏器间隔A、至少8cmB、至少5cmC、至少10cm(正确答案)D、至少15cm9、心脏电复律时，心底电极板应放置A、右锁骨正下方(正确答案)B、左锁骨正下方C、左乳头外侧D、左乳头外侧第五肋与腋中线交汇处10、一般表示Allen试验阳性的时间是A、5~7秒B、＞7秒(正确答案)C、＜3秒D、＞15秒11、动脉血气分析采血时，以穿刺点为中心，消毒范围是A、5cmX5cmB、8cmX8cm(正确答案)C、6cmX6cmD、7cmX7cm12、采集动脉血气标本后，标本运送应在（）内完成A、60minB、45minC、30min(正确答案)D、90min13、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻、咳痰少。血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。该COPD患者病情发展已出现A、I型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭(正确答案)C、低氧血症D、高碳酸血症14、患者PH值为7.58，PaCO2为20mmHg，PaO2为110mmHg，可判为A、呼酸+代碱B、单纯性呼吸性碱中毒(正确答案)C、单纯性呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒15、患者PH值为7.25，PaCO2为35mmHg，PaO2为90mmHg，可判为A、原发性呼酸+代酸B、单纯性呼吸性碱中毒C、单纯性呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒(正确答案)16、气管插管患者气囊压力应维持在A、20-25cmH2OB、25-30cmH2O(正确答案)C、30-35cmH2OD、5-40cmH2O17、肺梗患者用尿激酶或链激酶溶栓后，每（）小时测定PT和APTT一次。A、2B、3-8C、9-24D、2-4(正确答案)18、呼吸机管路积水杯水满（）需及时倾倒A、1/4B、1/3C、2/3(正确答案)D、1/219、成人经口气管插管深度为（）A.21＋2cm(正确答案)B.18＋2cmC.24＋2cmD.26＋2cmE.28＋2cm20、下列关于气管插管单肺通气说法错误的是A、容易误入右支气管B、听诊双肺呼吸音对称(正确答案)C、双侧胸廓膨胀不一致D、患者血氧饱和度差E、潮气量低21、使用成人使用简易呼吸球囊时，按压频率A、6-10次/分B、8-12次/分C、12-15次/分(正确答案)D、16-20次/分E、14-20次/分22、简易呼吸球囊，预防患者呼出气体逆流回球体的装置是A、呼气阀B、进气阀C、单向阀(正确答案)D、安全阀E、空气补充阀23、VV-ECMO主要适应证包括（）等原因引起的严重急性呼吸衰竭。A、ARDS患者B、肺移植患者C、支气管哮、肺栓塞、大气道阻塞D、慢性阻塞性肺疾病E、以上都是(正确答案)24、俯卧位通气的绝对禁忌症A、存在气道梗阻甚至窒息的风险B、心源性肺水肿导致的呼吸衰竭C、身体腹侧体表存在损伤或伤口而影响俯卧位实施D、有颈椎、脊柱不稳定性骨折，需要固定E、以上都是(正确答案)25、严重酸中毒的患者选择哪一种模式最合适A、CVVHB、CVVHD(正确答案)C、CVVHDFD、SCUF26、以下哪种情况说明血透导管性能好A、5s内抽出10ml血液B、8s内抽出10ml血液C、6s内抽出20ml血液(正确答案)D、6s内抽出15ml血液27、某患者尿毒症患者三天前有消化道出血，拟今行血液净化治疗，查凝血APTT35s，该患者适合哪一种抗凝方式A、无抗凝B、普通肝素钠C、枸橼酸三钠(正确答案)D、低分子肝素钠28、某患者诊断系统性红斑狼疮，拟行血浆置换，请问其原理是什么A、超滤B、对流(正确答案)C、吸附D、弥散29、关于CRRT以下哪种说法正确A、机器出现黄灯无需处理，直接静音即可B、金宝血透机关闭称时必须要听到“咔嚓”声(正确答案)C、预充开始后必须充分拍打滤器以便排气D、血液净化中动脉压-400mmHg说明血透导管血栓形成，立即处理30、对于重症无EN禁忌证的患者，除以下哪些情况外应尽早启动ENA、MAP≥55mmHgB、MAP≥65mmHg(正确答案)C、Lac＜4mmol/LD、血管活性药在减量或撤出过程中31、以下哪项不是AGI分级标准Ⅰ级临床表现A、恶心、呕吐B、肠鸣音减弱C、大便次数减少或不停大便D、4小时胃潴留超过150ml(正确答案)E、肠鸣音消失32、提高肠内营养耐受性的循证推荐开始肠内营养的速度应以（）为宜，同时监测腹部和胃肠道症状。A、5-10ml/hB、10-15ml/hC、10-20ml/h(正确答案)D、20-25ml/hE、20-30ml/h33、下列不属于盐酸肾上腺素的药理作用的是A、加强心肌收缩力B、提升心率C、减少心肌耗氧量(正确答案)D、收缩皮肤及内脏小血管E、松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛34、下列关于异丙肾上腺素描述错误的是A、禁止与碱性药物合用B、使用时应注意心率变化C、可兴奋α及β受体(正确答案)D、可松弛支气管平滑肌，缓解支气管哮喘E、可加快心率35、下列不属于去乙酰毛花苷中毒反应的是A、恶性呕吐B、头痛C、心动过速(正确答案)D、黄视E、心动过缓36、下列关于盐酸胺碘酮描述错误的是A、降低心率B、治疗室速C、与0.9%氯化钠稀释使用(正确答案)D、使用时注意心率变化E、选择粗大血管，预防外渗37、下列不属于硝酸甘油作用的是A、增加心肌耗氧量，缓解心绞痛(正确答案)B、扩张冠状动脉，增加心肌供氧C、扩张周围血管，降低血压D、松弛血管平滑肌E、冠心病心绞痛的治疗及预防38、抗休克药物使用注意事项（）A、肾上腺素和去甲去甲肾上腺素避光保存，但无需避光使用。B、血管环性药物外渗或者长期使用可能会引起局部组织的坏死，建议使用粗大的静脉给药。C、用药过程中要连续的监护心率、血压、心率、尿量等。D、血管活性药物均显酸性，不可与碱性药物合用或者同时输注。E、以上都是(正确答案)39、以下不是体外心肺复苏的绝对禁忌证A、心脏骤停前意识状态严重受损B、多脏器功能障碍C、创伤性出血无法控制，消化道大出血，活动性颅内出血D、左心室血栓E、心脏骤停时间已超过60min(正确答案)40、使用呼吸机注意事项A、不推荐周期性更换回路B、回路以患者一用C、管路被可视分泌物污染时及时更换D、长期带机者，管路使用一个月后予以更换E、以上都是(正确答案)41、若无感染征象时，中心静脉导管不宜常规更换。[判断题]对(正确答案)错42、NBP并不是反映休克程度的最敏感指标。[判断题]对(正确答案)错43、中心静脉压高，血压低时，提示循环血量过多，外周助力大。[判断题]对错(正确答案)44、装有起搏器的患者，禁止除颤[判断题]对错(正确答案)45、心电图中ST段代表心室缓慢除极[判断题]对错(正确答案)46、轻度低氧血症时，PaO2在40-50mmHg之间，SaO2在80%-90%之间。[判断题]对错(正确答案)47、单纯性代谢性酸中毒时，代偿期患者呼吸加深加快，提高Pa02，降低PaCO2，以调节血液PH值[判断题]对(正确答案)错48、VA-ECMO是各种急性双心室功能衰竭合并呼吸功能衰竭患者的首选治疗方法[判断题]对(正确答案)错49、呼吸机相关性肺炎是指建立人工气道的患者在接受机械通气48h后或呼吸机撤机、拔管48小时后出现的肺炎。[判断题]对错(正确答案)50、张力性气胸或纵膈气肿患者禁止使用有创机械通气。[判断题]对错(正确答案)51、有创动脉血压波形出现低钝、过高或消失时，可能是A、换能器的位置不当(正确答案)B、气囊压力不足C、动脉导管脱出(正确答案)D、动脉导管阻塞(正确答案)52、中心静脉压的影响因素有哪些A、心功能(正确答案)B、循环血容量(正确答案)C、高热D、血管张力(正确答案)53、下列关于电除颤说法正确的是A、心底电极板:右锁骨正下方(正确答案)B、心尖电极板:左乳头外侧第五肋间平腋中线(正确答案)C、电极板避开瘢痕处(正确答案)D、成人非同步电复律双向波选择360JE、除颤前再次确认患者心律(正确答案)54、下列关于心电监测说法正确的是A、电极片粘贴位置避开伤口，瘢痕，起搏器，及除颤时电极板位置(正确答案)B、LA：左锁骨中线第二肋间(正确答案)C、LA：左锁骨中线第二肋间(正确答案)D、RL：右锁骨中线剑突水平处(正确答案)E、L：左锁骨中线剑突水平处(正确答案)55、下列关于动脉血气分析采血说法正确的是A、皮肤消毒范围>8×8cm，消毒两遍(正确答案)B、消毒操作者手指掌面及内侧面(正确答案)C、采血后立即轻柔上下颠倒混匀5次，掌心揉搓3秒，最后排气D、常用采血部位：桡动脉，肱动脉等(正确答案)E、氧气浓度：21%+4×氧流量(正确答案)56、下列关于动脉血气标本及采集说法正确的是A、标本立即送检，30分钟内完成检测(正确答案)B、标本无法立即检测时，保存于0-4℃(正确答案)C、标本残留气泡过多及剧烈摇晃时，会影响测得数值(正确答案)D、采血后，对于凝血功能异常的患者，适当延长按压时间(正确答案)E、采血后，可以加压包扎代替按压止血57、检查血气分析单上面注明患者以下信息正确的是A、姓名(正确答案)B、性别C、住院号(正确答案)D、吸氧方式及Fio2，(正确答案)E、体温(正确答案)58、下面关于肺梗溶栓治疗正确的是A、适用于大面积肺血栓栓塞(正确答案)B、能更快的恢复肺灌注，迅速降低肺动脉压力和助力，改善右心室功能(正确答案)C、最佳溶栓时间：发病48h之内，超过48小时后静脉溶栓无效。D、常用的溶栓药物：阿替普酶、尿激酶、链激酶(正确答案)E、静脉溶栓会增加出血的风险(正确答案)59、下面关于低分子肝素注射描述正确的是A、腹壁是国内外公认的皮下注射首选部位(正确答案)B、腹壁注射时，患者取仰卧位，双下肢伸直，放松腹部C、注射前不抽回血(正确答案)D、持续均匀注射10S，注射后停留10S，再快速拔针(正确答案)E、拔针后按压腹壁3-5分钟60、经鼻高流量氧疗的适应症有A、氧合指数在100mmHg-300mmHg(正确答案)B、呼吸频率＞24次/min(正确答案)C、昏迷患者D、对传统氧疗或无创正压通气不耐受或有禁忌症者(正确答案)E、PH≥7.30(正确答案)61、气管插管气囊的作是A、辅助固定气管插管(正确答案)B、预防误吸(正确答案)C、封闭气道(正确答案)D、协助声门下吸痰(正确答案)E、预防肺炎(正确答案)62、人工气道湿化不足时，容易并发A、痰痂形成，易堵塞人工气道(正确答案)B、痰液粘稠，不易排出(正确答案)C、气管黏膜纤毛运动减弱(正确答案)D、肺部顺应性增强E、细菌定植(正确答案)63、下列属于气管切开术并发症的是（）A、食管气管瘘(正确答案)B、血胸C、出血(正确答案)D、声门狭窄(正确答案)E、感染(正确答案)64、颅脑损伤患者亚低温治疗描述正确的是A、降温速度不宜过快，每小时降低1℃为宜。(正确答案)B、严密监测体温变化，每小时测腋温1次。C、一般至少维持3-5天，如病情严重可延长至7-14天。(正确答案)D、复温速度控制在每2小时升高1℃，12小时后温度恢复至36-37℃。E、使用可控电子调温式水毯，水毯温度控制肛温33-35℃。(正确答案)65、实施亚低温治疗前，先使用冬眠合剂，待患者逐渐进入冬眠状态后，方可进行亚低温治疗。请问冬眠合剂的成分为A、氯丙嗪100mg(正确答案)B、异丙嗪100mg(正确答案)C、安定10mgD、杜冷丁100mg(正确答案)E、吗啡mg66、俯卧位时需及时终止治疗情况A、治疗２～４ｈ后氧合未改善，甚至氧合指数迅速下降≥２０％(正确答案)B、治疗２～４ｈ后，动脉二氧化碳分压进行性增高(正确答案)C、治疗无法获益且出现相关并发症，尤其是危及生命的并发症(正确答案)D、发生心搏骤停、血流动力学不稳定、恶性心律失常(正确答案)E、发生气管导管移位或脱出时。(正确答案)67、实行俯卧位通气时，一旦发生心跳呼吸骤停，应立即给予心肺复。未建立人工气道者，可立即恢复仰卧位并开始心肺复苏；已建立人工气道者，应先进行反向心肺复苏，直至治疗小组到达后恢复仰卧位，再继续常规心肺复苏。反向心肺复苏操作要点A、按压部位为第７至１０胸椎（手掌上缘平肩胛下线，掌根部置于后正中线）(正确答案)B、除颤电极片后前位放置（后侧为左肩胛下区，前侧为胸骨左缘第３至４肋间水平）(正确答案)C、操作要求同常规心肺复苏(正确答案)D、立即呼叫相关人员到现场进行体位翻转(正确答案)E、翻转至仰卧位后应继续常规心肺复苏，再次确认各导管、导线未移位或扭曲。(正确答案)68、VA-ECMO主要适应证包括A、各种原因（包括急性心肌梗死、心脏外科术后、暴发性心肌炎、心脏介入治疗突发事件、等待心脏移植、长期慢性心力衰竭患者急性失代偿、药物中毒、溺水以及冻伤等）引起的心脏骤停(正确答案)B、急性右心功能衰竭：急性大面积肺栓塞、心脏移植术后合并右心功能不全、接受左心室辅助装置出现急性右心衰竭、严重呼吸衰竭引发的急性肺原性心脏病(正确答案)C、顽固性室性心律失常(正确答案)D、各种原因引起的休克69、以下适合枸橼酸抗凝的有A、近期有大手术患者(正确答案)B、血小板小于60×109/L(正确答案)C、严重肝功不全的患者D、有上消化道出血病史的患者(正确答案)70、下列不能用生理盐水稀释的药物是A、去甲肾上腺素(正确答案)B、盐酸肾上腺素C、盐酸胺碘酮注射液(正确答案)D、多巴胺E、多巴酚丁胺71、“120”送来1名车祸伤病人，经过分诊护士的快速评估后，收集到病人的资料：35岁，T36.8℃，P110次／min，R20次／min，BP85／60mmH，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，下腹饱满，压痛明显，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。该患者休克指数是多少？1.8(正确答案)1.294.4以上都不是72、“120”送来1名车祸伤病人，经过分诊护士的快速评估后，收集到病人的资料：35岁，T36.8℃，P110次／min，R20次／min，BP85／60mmH，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，下腹饱满，压痛明显，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。经过补充血容量后患者血压仍较低，目前应使用何种血管活性药？肾上腺素去甲肾上腺素(正确答案)多巴胺多巴酚丁胺73、护士巡视病房室发现3床患者BP75/40mmHg，心电监护图形如下，主诉有心悸、头晕。该患