乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题

关于乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题第1页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三乙型肝炎疫苗1999年免疫人数逾5亿,副反应少,

无1例因疫苗而死亡第2页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三血源疫苗已有16年的观察资料有效抗-HBs降至大约30%HBsAg下降<2%抗-HBc<3%,无免疫儿童发病保护86%(10ug），94.8%（20ug）

第3页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三基因重组疫苗：1986-1995青年志愿者（188）20ug（酵母），

8年无HBV感染第4页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三我国酵母重组广西5ug×31525新生儿

HBsAg降至2%(4年)第5页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三CHO疫苗10ug×3双阳阻断效果＞80%，

新生儿免疫后HBsAg下降至＜2%

第6页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三乙型肝炎疫苗预防乙肝前景第7页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三表面抗原携带者年阴转率

作者持续时间（年）人数人年数阴转数阴转率（%）Feinmn418072042.2洪德庆101061060131.23巫善明1050500173.4辽宁防疫站2292584132.22瞿祖一34001200231.92吴树吟43231292413.17曹惠霖27721652301.85

116369360.87*合计

218677011471.91第8页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三HBV易感者年HBsAg阳转率宋清标：0.92%曹惠霖：23840.92%房孝生：1220.73%刘佩莉：3000.93%

第9页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三HBV易感者HBsAg阳转率＜1%HBsAg携带者年阴转率＜2%总体阴转率＞阳转率第10页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三新生儿期免疫可受益终生A.人免疫系统功能8岁已成熟

乙型肝炎病毒感染后成人模式

90-95%康复5-10%慢性化第11页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三B.新生儿及婴幼儿免疫结果

减少最活跃的社会传染源第12页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三C.再感染的可能性较小

基础免疫对再感染的作用第13页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三我国新生儿乙肝疫苗免疫存在的问题新生儿接种率不平衡

1999年的接种率调查西藏7.8%

达到80%以上的省市只有8个

24小时及时全程接种率＜70%（5省、市）

48小时及时全程接种率90%（2省、市）第14页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三B.2000-2002年11省27个贫困县新生儿免疫

住院分娩＞70%的县,

疫苗保护效果＞95%

各扶贫县HBsAg平均下降至0.72%

保护效果（以HBsAg阳性母亲为基线）86.23%

第15页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三C.2002-2003陕、甘健康教育

儿童监护人肝炎知识知晓率提高到87%＜2周岁

儿童HBsAg下降到0.17%，疫苗保护效果95.6%（HBs本底HBsAg为3.8%），所用疫苗为CHO10ug第16页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三孕妇HBsAg预筛选西方各国中国城市均预筛

希望在农村地区试用第17页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三对疫苗无应答及低应答者加强免疫A.男性、肥胖者、吸烟者、＞40岁人群、艾滋病、糖尿病、服用免疫抑制剂、肾透析患者、常用剂量疫苗应答率低B.40ug/ml0-2月2针大约50%阳转，疫苗加GM-CSF效果更好。第18页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三对象疫苗剂量GM-CSF有效抗-HBs（%）血透析者3×40ug3ug/kg单纯疫苗10044.4血透析者3×40ug4-5ug/kg单纯疫苗83.333.3血透析者1×40ug4-5ug/kg单纯疫苗87.525.0第19页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三扩大免疫学龄前儿童、医务工作者、手术