2023年淮安市淮阴医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年淮安市淮阴医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.男性，56岁，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首先考虑的诊断方法是______A.胸部CTB.开胸探查C.食管镜D.食管造影E.胸部X线检查2.“无尿”是指每24小时的尿量不超过______。A.17毫升B.400毫升C.100毫升D.200毫升3.______是卫生管理和医疗卫生服务的基础性工作。A.卫生档案管理B.卫生人事管理C.卫生法规管理D.卫生器械管理4.患者男，65岁。近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血。但无明显腹痛。上消化道钡餐检查提示胃角部可见一个凸出于胃轮廓之外的龛影，边界清楚。最可能的诊断是______。A.胃粘膜脱垂B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.胃息肉E.胃溃疡5.引起小儿颌下间隙感染的最多来源是______。A.外伤性B.牙源性C.血源性D.腺源性E.下颌下腺源性6.骨折切开复位的适应证有______A.关节内骨折，手法未能完全复位B.闭合骨折，并有大血管损伤C.闭合骨折，未达到解剖复位D.手法复位失败，疑断端有软组织嵌入A

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7.关于单纯疱疹病毒性脑炎的描述，下列哪项不正确?______A.成人多为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染B.病毒可经嗅束直接侵入脑叶C.多数病人有意识障碍D.脑电图无异常E.CT可正常8.下列关于疣状癌的论述错误的是______。A.是口腔鳞状细胞癌的一型B.呈外生性生长C.生长缓慢，有局部侵蚀性D.一般不转移E.核分裂多见，易转移9.胰腺癌发生于胰体部最多，为富血供肿瘤。10.关于腮腺浅叶肿瘤手术切除，正确的是______。A.需行腮腺全叶切除术B.可行浅叶切除术C.需行面神经解剖术D.可行区域切除术E.术前美篮导管注入A

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11.三焦辨证是清代医家叶桂(叶天士)在《内经》、《伤寒论》等基础上根据外感温热病发生的一般规律总结出的一种辨证方法。12.位于高尔基复合体形成面的结构为______A.小囊泡B.大囊泡C.扁平膜囊D.以上都不是13.腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，恶寒蜷卧，手足不温，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之______。A.中虚脏寒证B.饮食积滞证C.寒邪内阻证D.湿热壅滞证14.下列哪种疾病可见双侧瞳孔缩小

A.吗啡中毒B.阿托品中毒C.酒精中毒D.脑炎E.颅脑外伤15.适合湿颗粒快速、方便的干燥设备是______。A.箱式干燥器B.沸腾干燥器C.喷雾干燥器D.微波干燥器16.某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约500mL，近日痰中带血，为预防咯血窒息应给予护理措施

A.不宜屏气B.注意观察有否窒息先兆C.出现窒息立即清理咽喉积血D.可用镇咳剂E.严重者给予咳必清A

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17.腕骨近侧列由外侧向内侧依次为______A.舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨B.舟骨、月骨、豌豆骨、三角骨C.舟骨、豌豆骨、月骨、三角骨D.大多角骨、小多角骨、钩骨、头状骨E.大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨18.即刻全口义齿术后护理不包括______。A.患者在术后24h内最好不戴义齿，以免影响血块形成B.必要时服用镇痛药，在面部做冷敷C.在初戴24h之内应吃流质食物，不要吃较硬和过热的食物，以免刺激伤口疼痛，或引起术后出血D.次日来院复查并预约患者2～3个月后进行检查E.如基托与牙槽嵴黏膜之间出现间隙时，应即时进行重衬处理和调整咬合，或重新制作义齿19.地方性呆小病的最佳预防措施是______。A.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐B.积极治疗患甲状腺病的妇女C.孕妇宜多食含碘食物D.对育龄妇女进行一次性碘油肌肉注射2.5ml20.正常关节腔内的少量液体，在CT上能准确辨认。21.婴幼儿胸片见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡性小透亮区，首先应诊断为______。A.化脓性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.病毒性肺炎D.支气管肺炎22.产生阿—斯综合征的病因可能为______A.病态窦房结综合征B.心室纤颤C.急性呼吸窘迫综合征D.脑血栓偏瘫E.糖尿病酮症酸中毒A

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23.下列哪项不属于问卷的一般结构

A.封面语B.编码C.表格D.问题24.导致晚期产后出血的病因有______A.胎盘、胎膜残留B.子宫胎盘附着面感染或复旧不全C.蜕膜残留D.剖宫产术后子宫伤口裂开E.产后子宫黏膜下肌瘤A

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25.在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，常采用单纯随机抽样。26.女性生殖系统的邻近器官不包括哪项?______A.膀胱B.直肠C.尿道D.输尿管E.结肠27.扁平苔藓口腔黏膜损害常见的有______。A.网状损害B.丘疹C.斑块D.水疱E.糜烂A

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28.滴鼻剂的pH值应为______。A.9.5～11.0B.7.5～9.5C.4.0～5.5D.5.5～7.5E.2.5～4.029.下列哪种因素与牙体缺损的成因无关______。A.楔状缺损B.重度磨耗C.牙周病D.牙外伤E.龋病30.肝肾之间的关系是表现在精血同源，藏泻互用以及阴阳互溢互制等方面。31.肛裂三联症是指，同时存在______。A.肛裂、前哨痔及肛乳头肥大B.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大C.肛裂、混合痔及肛乳头肥大D.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘E.肛裂、肛瘘、痔32.全麻维持过程中，应做到

A.麻醉维持应与诱导密切衔接，使麻醉深度维持平稳B.了解和观察手术操作进程，使麻醉深度与手术刺激的强度相适应C.机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行D.维持生命体征及内环境稳定E.最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用A

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33.患者，女性，因急性阑尾炎入院，拟在硬脊膜外麻醉下行阑尾切除术。入院评估时，发现病人存在甲亢症状和体征，血T3、T4升高。该病人麻醉前用药，应避免使用______。A.苯巴比妥钠B.阿托品C.异丙嗪D.地西泮34.CK-MB主要存在于______。A.脑组织B.肝C.骨骼肌D.心肌E.红细胞35.关于链球菌属的生物学特性，不正确的是______。A.革兰染色阳性B.无鞭毛、无芽胞C.菌体圆形，呈链状排列D.在液体培养基中呈长链并表现为澄清生长36.根据《事业单位人事管理条例》的规定，事业单位聘期考核的结果主要包括______等档次。A.优秀B.合格C.基本合格D.不合格A

B

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37.动脉粥样硬化症主要发生于______。A.细小动脉壁B.大、中动脉中膜层C.大、中动脉内膜层D.冠状动脉内膜层38.归脾汤由下列哪些药物组成?______A.人参、黄芪、白术、甘草B.当归C.远志、枣仁、茯神、龙眼肉D.木香A

B

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39.下列关于气虚所致月经异常的描述，正确的是

A.经色深红质稠B.经色淡红质稀C.经色紫暗D.夹有血块E.小腹冷痛40.儿童在良好环境下生长至成年，其身高与父母平均身高之间的遗传度为0.45。41.五倍子与五味子均具有______、______、涩精止遗、涩肠止泻的功效。42.保留灌肠的溶液量一般不超过______。A.50mlB.100mlC.200mlD.500mlE.1000ml43.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是

A.起病急，全身感染中毒症状重B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌D.X线片可见骨破坏和骨增生A

B

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44.我们会用“韦编三绝”来形容一个人读书勤奋。其中的“韦”指的是______。A.皮绳B.吕不韦C.芦苇D.韦应物45.国家基本药物的遴选原则包括______。A.临床必需B.安全有效C.使用方便D.价格合理A

B

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46.出现上腹振水音，提示幽门梗阻或胃扩张。47.男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30，PaCO260mmHg，PaO245mmHg。其氧疗原则应为______。A.以将PaCO2提高至正常水平为度B.间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.高压氧舱治疗E.续气道正压给氧48.气管异物会出现哪些表现?______A.咳嗽、憋气、窒息B.颈部声门下拍击声C.症状暂时缓解D.哮鸣音E.两侧肺呼吸音不一致A

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49.下列有关DNA分子的描述，哪项不正确?______A.腺嘌呤的克分子数等于胸腺嘧啶的克分子数B.同种生物体不同组织中的DNA碱基组成极为相似C.DNA双螺旋中碱基对位于外侧D.两股多核苷酸链通过A与T或C与G之间的氢键连接E.维持双螺旋稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力50.依被检体与摄影床的位置关系命名的摄影体位是______A.腹部左侧卧侧位B.胸部立位前后位C.颧骨弓下上轴位D.副鼻窦瓦氏位E.胸部右前斜位51.近距离投照的焦片距为______。A.＜0.20mB.0.20～0.30mC.0.35～0.5mD.0.5～0.75m52.关于卵巢肿瘤常见的并发症，不包括以下哪项?______A.蒂扭转B.囊肿破裂C.囊内出血D.感染E.恶变53.甲状腺素不可以治疗黏液性水肿。54.急性期血肿MRI表现为等T1WI、短T2WI信号。55.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用

。A.静注氟美松B.静注50%葡萄糖C.肌注肾上腺素D.静注葡萄糖酸钙E.口服10%氯化钾56.下列属于精神分析的常用方法的是______A.系统脱敏B.厌恶疗法C.生物反馈疗法D.自由联想E.催眠疗法57.宏观调控是指国家运用各种手段对国民经济运行的控制和调节。其主要任务是______。

①加强政府对经济的管理职能

②保持经济总量平衡

③抑制通货膨胀

④促进经济结构优化A.①③④B.①②③C.②③D.②③④58.补体的生物学活性有(

)A.调理和免疫粘附作用B.溶菌、溶细胞作用C.清除免疫复合物作用D.炎症介质作用A

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59.认定公民的出生时间，其证明依据的效力从高到低的顺序是医院证明、其他相关证明、户籍证明。60.槟榔杀绦虫时，其用量是______。A.10～15gB.15～20gC.20～30gD.60～120g61.治疗破伤风的代表方是______。A.玉真散B.消风散C.小活络丹D.防风通圣散62.我国行政执法体系包括______A.各级人民政府B.行政部门C.事业组织D.授权的企业A

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63.下列脏腑组织中与女子胞功能密切相关的是______。A.肝B.肾C.脾D.冲脉A

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64.下列不属于萎缩的器官是______。A.高血压病的肾脏B.肾结核的肾脏C.慢性肾小球肾炎的肾脏D.肾盂积水的肾脏65.与M0型急性髓细胞白血病在形态上类似的是______。A.M2aB.M4C.MDSD.ALL-L2E.ALL-L3第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]40岁以上男性病人，2年来进食发噎，胸骨后痛，明显消瘦，其诊断应首先想到是食管癌。间歇性加重或缓解是局部炎症水肿暂时消退或癌肿部分坏死脱落所致；夜间呕吐是吐出停留在癌肿近侧下咽的涎液和食管分泌物。为进一步明确诊断，首先考虑的诊断方法是钡剂食管造影或双重对比造影，此法简单易行，检出率高。2.参考答案：C[解析]无尿是指24小时尿量少于100毫升或者闭尿，见于严重心肾疾病和休克病人。3.参考答案：A[解析]卫生档案管理是卫生管理和医疗卫生服务的基础性工作，也是各级卫生行政部门、医疗卫生单位的重要职责和法定义务。4.参考答案：E[解析]该患者出现胃角部可见一个凸出于胃轮廓之外的龛影，边界清楚，提示为胃溃疡。5.参考答案：D[解析]引起儿童下颌下间隙感染最多来源是淋巴源性，儿童腺源性感染多发主要是因为儿童淋巴屏障功能发育不全所致，因此D正确。6.参考答案：BD[解析]骨折切开复位的指征：(1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；(2)关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；(3)手法复位未能达到功能复位(而非解剖复位)的标准，将严重影响患肢功能者；(4)骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；(5)多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。7.参考答案：D[解析]脑电图常出现弥漫性高波幅慢渡，以单侧或双侧联、额区异常更明显。8.参考答案：E[解析]疣状癌是鳞状细胞癌的疣状变异型，排除A；病变呈外生性生长，有乳头状突起，排除B；生长方式为局部推进，生长缓慢，有局部侵蚀性，转移发生在后期或不转移，排除C、D；肿瘤细胞分化尚好，核分裂不多见，加上不易转移，所以E是错误的。9.参考答案：B[解析]胰腺癌发生于胰头部最多，胰体癌次之，胰尾癌少见；胰腺癌为少血供肿瘤。10.参考答案：ABCD[解析]腮腺浅叶肿瘤手术根据情况可以摘除肿瘤和腮腺浅叶或全部，要做面神经解剖，一般不做术前导管注射美篮。11.参考答案：B[解析]三焦辨证是吴鞠通总结的。12.参考答案：A[解析]高尔基复合体的结构组成有：扁平囊、大囊泡和小囊泡。其中小囊泡位于形成面，大囊泡位于成熟面。13.参考答案：C[解析]腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，恶寒蜷卧，手足不温，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧兼为腹痛之中虚脏寒证的典型表现，因寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻所致，治宜散寒温里、理气止痛，方用良附丸。14.参考答案：A[解析]双侧瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。双侧瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。两侧瞳孔大小不等见于脑肿瘤、脑疝、脑外伤等。15.参考答案：B[解析]沸腾干燥(又称“流床干燥”)是利用热空气流使湿颗粒悬浮，呈流态化，似沸腾状，热空气在湿颗粒间通过，在动态下进行热交换，带走水汽而达到干燥目的的一种方法。特点：适于湿颗粒物料，干燥速度快，产品质量好。16.参考答案：ABC[解析]咳必清是强效镇咳药，会使血块淤积，引起窒息。17.参考答案：A[解析]腕骨近侧列由外向内依次为：舟、月、三、豆；而远侧列依次为：大、小、头、钩。18.参考答案：A[解析]刚戴上活动假牙时，对牙龈会有一些压痛或擦伤，但经过修改后一般都会很快适应，千万不能将假牙搁置起来，时间久了口腔组织和假牙形态会发生改变，就更不好戴了，最后只能重做。19.参考答案：A20.参考答案：B[解析]正常关节腔内的少量液体在CT上难以辨认。21.参考答案：D[解析]支气管肺炎X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺下野、心膈角区及中内带较多，常见于婴幼儿。化脓性肺炎短期内可由正常肺部发展为小片状炎状浸润病灶，以两侧广泛性分布为多见，易融合成大片，少数呈节段性或大叶性浸润。病菌的毒力较强，常在较短的时间里出现肺脓肿，表现为浸润性病灶中有一个或多个液平面。同时也可在不同部位出现大小不等的类圆形薄壁空腔，即肺气囊。一般肺气囊内无液面，但也可有少量液体。肺炎支原体肺炎X线表现为病变早期显示肺纹增加、变粗、外形模糊及网纹状影。病毒性肺炎X线表现为两肺呈网状阴影，肺纹理增粗、模糊，严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。22.参考答案：AB[解析]阿—斯综合征是指心排血量突然下降出现的晕厥，造成晕厥的原因包括除脑血管病变以外的各种器质性心脏病引起的严重房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性室性心动过速、心室纤颤和心脏骤停等。23.参考答案：C[解析]问卷也称为调查表。问卷一般包括以下几个部分：封面信、指导语、问题及答案、编码等。24.参考答案：ABCDE[解析]晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500mL与胎盘胎膜残留、子宫复原不全、胎盘附着部位复原不全、剖宫产术后晚期出血及其他宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤等。25.参考答案：B[解析]整群抽样是由若干个有联系的基本单元组成的集合称为群，抽样时以群为抽样单元的抽样方法。整群抽样的优点：①能大大减低收集数据的费用；②当总体单元自然形成的群时，容易取得抽样框，抽样也更容易；③当群内单元差异大，而不同群之间的差异小时，可以提高效率。26.参考答案：E[解析]女性生殖器官与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻。当女性生殖器官出现病变时，能够累及邻近器官。27.参考答案：ABCDE[解析]口腔扁平苔藓对口腔黏膜的损害很大，因为口腔扁平苔藓是一种皮肤黏膜联发疾病，甚至可能并发口腔溃疡，有以下几种损害表现：水疱、丘疹、糜烂、斑块和网状损害。28.参考答案：D[解析]滴鼻剂如为水性溶液应适当调节pH与渗透压，一般pH值应为5.5～7.5，并与鼻腔黏液等渗。29.参考答案：C[解析]牙周病会造成牙龈退缩，牙周袋形成，牙槽骨吸收和牙齿松动，一般牙体组织无明显缺损。30.参考答案：A[解析]肝肾之间的关系表现在精血同源，藏泻互用以及阴阳承制等方面。肝藏血，肾藏精，精与血兼由水谷之精化生和充养，且有相互滋生、转化的关系，故有“精血同源”之说。藏泄互用方面，肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互为用、相互制约、相互调节的关系。在阴阳承制方面，肝肾阴阳之间又互生互制，肾阴充盛则能滋养肝阴，并制约肝阳使之不致偏亢，这种关系称为“水能涵木”。31.参考答案：A[解析]“前哨痔”、肛裂与肛乳头肥大常同时存在，合称肛裂“三联症”。32.参考答案：ABCDE[解析](1)全麻维持与诱导密切衔接，诱导完成后应及早加用吸入麻醉或追加静脉麻醉药，维持麻醉平稳。(2)了解和关注手术操作过程，使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应，以满足手术要求。当深即深当浅即浅。(3)麻醉药及时减量或停药，避免苏醒延迟。(4)保持气道通畅，维持良好的肺通气和换气。(5)合理使用肌松药，减少或避免术后拮抗药的使用。最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用。(6)及时发现处理各种突发情况，休克，心律失常等，尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常。(7)保持适当麻醉深度，防止出现术中知晓。33.参考答案：B[解析]阿托品可抑制腺体分泌，并有加快心率的作用，而甲亢的患者体温较高，代谢速度较快，心率较快，所以不宜使用阿托品，以免引起心动过速。34.参考答案：D[解析]CK-MB主要分布于心肌中；CK-BB主要分布于脑、前列腺、肠、肺、膀胱、子宫、胎盘及甲状腺中；CK-MM主要分布于骨骼肌及心肌中。35.参考答案：D[解析]链球菌属在液体培养基中呈长链而表现为沉淀生长。36.参考答案：BD[解析]《事业单位人事管理条例》第二十一条规定，“考核分为平时考核、年度考核和聘期考核。年度考核的结果可以分为优秀、合格、基本合格和不合格等档次，聘期考核的结果可以分为合格和不合格等档次”。故本题选BD。37.参考答案：C[解析]动脉粥样硬化，是最常见的和最具有危害性的疾病，是动脉硬化的一种，大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。38.参考答案：ABCD[解析]归脾汤主治心脾两虚证和脾不统血证，其药物组成有白术、人参、黄芪、龙眼肉、茯苓、酸枣仁、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣。因此，选项A、B、C、D均选。39.参考答案：B经色淡红质稀常提示气虚或血少，不荣。40.参考答案：B[解析]儿童在良好环境下生长至成年，其身高与父母平均身高之间的遗传度为0.75。41.参考答案：敛肺止咳

敛汗止汗42.参考答案：C[解析]为保留灌肠患者灌肠，镇静催眠用10%水合氯醛，治疗肠道感染用2%的小檗碱、0.5%～1%新霉素等；用量＜200ml，温度38℃。43.参考答案：ABC急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断主要根据症状和体征。局部分层穿刺的阳性结果对诊断更有重要意义。早期X线片在起病10～14天内常无明显异常，不能作为早期诊断根据。44.参考答案：A[解析]韦编三绝的意思是：编连竹简的皮绳断了多次。比喻读书勤奋。其中“韦”指皮绳。45.参考答案：ABCD[解析]国家基本药物的遴选原则，即基本药物遴选应坚持防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验。46.参考答案：B[解析]正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹振水音。若在清晨空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，则提示胃排空障碍，如幽门梗阻或胃扩张。47.参考答案：C[解析]根据诊断和血气分析结果，给予持续低流量、低浓度供氧，严重呼吸困难可考虑进行机械通气。48.参考答案：ABCD[解析]E项为支气管异物的表现。49.参考答案：C50.参考答案：A[解析]腹部左侧卧侧位依被检体与摄影床的位置关系命名。51.参考答案：C[解析]近距离摄影时，焦片距一般为35～50cm。52.参考答案：C[解析]除囊内出血外其他选项均为卵巢肿瘤的并发症，故一旦确诊为卵巢肿瘤就应手术治疗。畸胎瘤最易发生蒂扭转，为最常见的急腹症。另外破裂和感染也可引起急腹症。双侧卵巢肿瘤迅速增大，尤其出现腹水，应考虑恶变的可能。53.参考答案：B[解析]甲状腺素可以治疗黏液性水肿。54.参考答案：A[解析]因为铁在红细胞内外分布不均匀，造成体素内磁化率不均匀，局部磁场不均匀从而引起质子去相位，只影响T2弛豫时间而不影响T1。55.参考答案：B对于胰岛素过量或口服磺脲类药物并合用拜糖平所致低血糖时，抢救应快速补充高浓度葡萄糖，迅速纠正低血糖。一般静脉注射50%或25%葡萄糖液20～40mL，视病情可反复使用，直到病人神志转清，出汗停止，心率变慢为止。56.参考答案：D[解析]精神分析除自由联想之外还包括梦的分析等。57.参考答案：D[解析]不同时期的宏观调控任务是不同的，从总体来说主要任务应是：①保持经济总量平衡；②抑制通货膨胀；③促进经济结构优化；④实现经济稳定增长。故本题选D。58.参考答案：ABCD补体的生物学活性有①溶菌、溶细胞作用：补体系统被激活后，在靶细胞表面形成攻膜复合物，最终导致靶细胞溶解，这是机体抵抗微生物感染的重要防御机制之一。如革兰阴性菌、支原体、含脂蛋白包膜的病毒以及异体从细胞