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文档简介

2023年天津铁路中心医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列属于商标权的内容是______A.独占权B.排他权C.转让权D.续展权A

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2.口腔黏膜及皮肤表现单侧沿神经分布的密集性疱疹的疾病是______。A.复发性疱疹性口炎B.急性疱疹性龈口炎C.疱疹性咽峡炎D.疱疹样口疮E.带状疱疹3.用药剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称为药物的______。A.副作用B.后遗效应C.毒性反应D.特异质反应4.急性白血病的主要临床表现______。A.发热、贫血、出血B.出血C.贫血D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大5.某患者需检查凝血因子有无异常,需选用哪种抗凝剂(

)A.草酸盐B.EDTAC.枸橼酸钠D.肝素6.下列哪项叙述可有效加强桩冠固位?______A.延长冠桩长度B.增加黏剂稠度C.减小根管锥度D.增加冠桩与根管壁的密合度E.以上都行A

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7.法律议案是法律制定机关开会时,提请该机关列入日程讨论的关于法律制定、修改和废除的提案或建议。8.牙菌斑以其所在部位可分为______。A.龈上菌斑B.龈下菌斑C.龈内菌斑D.龈面菌斑E.以上都对A

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9.扩张支气管的药物有______。A.麻黄碱B.氨茶碱C.异丙肾上腺素D.毛果芸香碱E.新斯的明A

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10.关于中性粒细胞核右移正确的是______A.4、5叶核粒细胞增多B.5叶核以上粒细胞增多C.出现幼稚粒细胞D.粒细胞核偏位11.女性,50岁,对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RFl:40(+),ESR100mm/h,本患者目前暂不考虑的治疗措施是

A.非甾体抗炎药B.强的松C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.关节手术12.麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前______或血压降低达______。而麻醉期间的高血压则是指压升高超过麻醉前的______或血压升高达______以上。血压过高是指血压升高超过麻醉前______。13.最易发生脑疝的颅内损伤是______。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿14.喘证的临床特点有______。A.呼吸困难B.短促急迫C.喉中哮鸣D.张口抬肩E.鼻翼扇动A

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15.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是______。A.阻断H2受体B.抑制胃壁细胞H+泵的功能C.阻断M受体D.阻断促胃液素受体16.血管升压素的主要生理作用是______。A.降低肾集合管对水的通透性B.使血管收缩性维持自已C.促进肾对钠的重吸收D.增加肾集合管对水的通透性17.下列何种情况的病人绝对禁止进入MR室______A.装有人工股骨头B.装有心脏起搏器C.宫内节育器D.幽闭恐惧综合症18.中医药方剂中不可缺少的部分是______。A.君药B.臣药C.佐药D.使药19.患者原有水肿、腰酸、膝冷等肾阳虚的征候,其病变发展日久后再出现烦躁、咽干喉痛、齿龈出血、小便短赤等肾阴虚的征候,这体现的阴阳关系是______。A.阴阳转化B.阳损及阴C.阴不抱阳D.阴损及阳20.下列各项,不属于疠气的致病特点是______。A.易阻滞气机B.发病急骤,病情危重C.传染性强D.一气一病,症状相似21.试述重症病人进行机械吸痰时需注意的有关事项。22.先天性肩胛骨高位症,正确的摄影体位是______。A.双侧腕关节正位B.双侧肩关节正位C.双侧肩胛骨正位D.双侧肩锁关节正位E.双侧肘关节正位23.中国水资源丰富,不存在缺水的状况。24.左心室的后负荷是指

A.主动脉血压B.心室舒张末期心室内压C.快速充盈期末心室内压D.心房内压25.患者男,78岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分,BP160/90mmHg,昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg,PaCO278mmHg。其昏迷最主要的原因是______。A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.碱血症E.DIC26.临床上对于癫痫小发作的患者首选药是______。A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.卡马西平27.腰麻绝对禁忌证是______。A.休克B.肾脏疾病C.有普鲁卡因过敏史D.慢性肝炎28.右向左分流型先天性心脏病,最明显的外观表现是______。A.心脏杂音B.乏力,气促C.持续性发绀(青紫)D.声音嘶哑E.杵状指29.过氧化酶染色哪个系统的细胞阳性表现最强(

)A.红细胞系统B.粒细胞系统C.单核细胞系统D.巨核细胞系统30.促红细胞生成素的产生部位主要是

A.肝B.肾C.脾D.骨髓E.血液31.______引起的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下,可向左肩和左臂内侧放射,甚至达无名指与小指,也可放射于左颈或面颊部。A.心绞痛与心肌梗死B.肺尖部肺癌C.胸膜炎D.带状疱疹32.早期胃癌的表现是

A.上腹部肿块B.食欲减退伴消瘦C.上腹部不适伴隐痛D.大便潜血(+)E.左锁骨上淋巴结肿大A

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33.脾主升清主要指______。A.脾之阳气主升B.脾气散精上归于肺C.脾气以升为健D.运化水液转输周身34.患儿6个月,急性心力衰竭,现用强心苷药物治疗。当出现下列哪种情况时,应及时停止用强心苷药物?______A.尿量增多B.心动过缓C.肝回缩D.水肿消退E.呼吸困难35.女性,28岁,1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5.5cm,今晨突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查:右下腹肿物,有压痛,蒂部最明显,首选的治疗是

A.密切观察B.急查盆腔磁共振成像C.剖腹探查或腹腔镜检D.急查血清CA125、甲胎蛋白E.抗生素治疗36.股骨下1/3骨折后,骨折远端向后倾斜移位,主要是由于______A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉37.在教育和人才培养方面,除把教育放在优先发展战略地位外,我国政府的另一个战略是世界一流大学战略。38.下列哪种疾病脑脊液检查可出现蛋白-细胞分离现象______A.化脓性脑膜炎B.脑脓肿C.结核性脑膜炎D.脊髓肿瘤39.下列不属于产热营养素的是______。A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.矿物质40.小儿热水袋的温度是______。A.70℃B.60℃C.50℃D.40℃E.45℃41.社会调查方案的设计包括______。A.选择课题B.资料整理与分析计划C.技术路线D.计划实施A

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42.酸性粒细胞计数增多不见于(

)A.支气管哮喘B.湿疹C.血吸虫病D.应用肾上腺皮质激素A

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43.深龋44.患者大咯血,给予的止血药首选为______A.酚磺乙胺(止血敏)B.垂体后叶素C.肾上腺色腙(安络血)D.维生素KE.抗血纤溶芳酸45.肺气肿患者胸廓常见为______。A.扁平胸B.畸形胸C.桶状胸D.鸡胸46.男性,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。可能的诊断是肾动脉狭窄。47.现代医学模式产生的背景是

A.传染病的发生与流行B.公共卫生问题日益严重C.医学的社会化趋势D.预防医学的发展48.多发性神经炎是哪种维生素缺乏______A.维生素B1B.维生素B2C.维生素CD.维生素B649.年轻恒牙的X线牙片显示,未发育完成的根尖开口区有界限清晰透影,周围有完整骨硬板围绕,临床无异常症状。应提示为______。A.慢性根尖周肉芽肿B.慢性根尖周脓肿C.慢性根尖周囊肿D.慢性牙髓炎E.牙乳头炎50.患者,男,40岁。突然呼吸、心跳骤停送入医院抢救,行心脏胸外按压,气管插管支持呼吸,此时给药什么途径最好?______A.静脉给药B.心内给药C.肌肉给药D.皮下给药E.气管内给药51.乳腺癌根治术后利于皮瓣成活的护理措施包括______A.密切观察病情B.术后采用半卧位C.局部伤口加压包扎D.抬高患侧上肢E.保持负压引流通畅A

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52.张某,女,以前从未离开过家门(父母),上大学一月后,想家了,而没有时间回家,老师也不准假。于是茶饭不思,无精打采的,周身乏力,像病了一样。中医学理论解析之原因是______A.肝郁气滞B.思虑伤脾C.思虑伤心D.忧思伤肺53.红细胞的能量获取主要通过途径为______。A.脂肪代谢B.磷酸戊糖途径C.糖酵解D.蛋白质分解54.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是______。A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤55.肾病综合征最突出的体征是______。A.水肿B.大量蛋白尿C.高脂血症D.低蛋白血症E.肾炎56.烧伤病人围手术期处理包括哪几方面内容

A.给足量镇痛、镇静药充分止痛及消除病人精神紧张B.及时纠正脱水及酸中毒C.积极治疗毒血症及败血症D.支持呼吸,循环功能E.加强病人监测A

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57.嗜碱点彩红细胞计数明显增加对诊断哪种疾病最有意义(

)A.铅中毒B.白血病C.大叶性肺炎D.猩红热58.干扰素的作用有______。A.消肿作用B.抗病毒作用C.抗肿瘤作用D.免疫调节作用A

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59.DNA分子中G和C间形成氢键的数量是______A.2个B.3个C.1个D.4个60.蛋白质生物学价值的高低主要取决于

A.真消化率B.表观消化率C.含量D.所含氨基酸的数量E.所含必需氨基酸的含量和比值61.女性,26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑,伴牙龈出血。化验:血小板32×109/L,白细胞与血红蛋白正常,血小板相关免疫球蛋白增高,拟诊断为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室诊断?______A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血块退缩不佳D.毛细血管脆性试验阳性E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍62.胃、十二指肠溃疡引发瘢痕性幽门梗阻,易发生的电解质紊乱是______。A.低钾低氯性酸中毒B.高钾低氯性酸中毒C.高钾低氯性碱中毒D.低钾低氯性碱中毒E.低钾高氯性碱中毒63.围绝经期综合征的临床表现不包括______。A.月经紊乱B.潮热出汗C.阴道分泌物增多D.骨质疏松E.乳房萎缩、变软下垂64.下面属于母子关系的是______。A.肝脾B.肝肺C.肝心D.心肾65.甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是______A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:ABCD[解析]商标权的内容有:(1)独占权;(2)排他权;(3)转让权;(4)许可权;(5)续展权。2.参考答案:E[解析]带状疱疹产生潜伏感染,进入脊神经或脑神经感觉神经节的神经元中潜伏,受到某种诱发因素如感冒、外伤等激发后,病毒活跃增殖,引起神经节炎,并在相应神经分布的皮肤产生水疱,引起神经痛。3.参考答案:C4.参考答案:D[解析]临床表现:四大症候群。(1)贫血:早期即可出现,随病程发展进行性加重。(2)出血:可发生在全身各部位,以瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女患者月经过多、子宫出血常见。(3)发热:半数患者以发热为早期表现,表现为不同程度的发热,热型不定,伴有畏寒、出汗。(4)器官和组织浸润的表现:淋巴结和肝脾大,骨骼和关节疼痛,中枢神经系统白血病等。5.参考答案:C草酸盐对因子V保护性差,影响凝血酶原时间;EDTA影响血小板聚集;肝素可对抗凝血酶活性,均不适合做凝血因子检查的抗凝剂。枸橼酸钠除了和钙离子螯合外,一般不影响其他凝血因子活性,多用于凝血因子检查。6.参考答案:ACD[解析]增加黏固剂的稠度只会导致黏合剂过厚,反而影响固位。7.参考答案:A[解析]根据法理学上的定义,法律议案是法律制定机关开会时,提请该机关列入日程讨论的关于法律制定、修改和废除的提案或建议。故本题说法正确。8.参考答案:AB9.参考答案:ABC[解析]毛果芸香碱是M受体激动剂,对眼睛和腺体作用较明显。新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,兴奋M、N胆碱受体,对骨骼肌兴奋作用较强,兴奋胃肠平滑肌的作用其次,对腺体、眼睛、心血管及支气管平滑肌作用弱。10.参考答案:B[解析]中性粒细胞核右移是外周血液粒细胞核分叶过多,5叶核以上粒细胞超过3%。11.参考答案:E[解析]类风湿性关节炎后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。12.参考答案:20%;80mmHg;20%;160/95mmHg;30mmHg[解析]麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。血压过高是指血压升高超过麻醉前30mmHg。13.参考答案:D[解析]颅内血肿可以压迫脑组织,使颅内压升高,从而引起脑疝。14.参考答案:ABDE[解析]喘证以喘促短气,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧,口唇发绀为主要临床特征。15.参考答案:B[解析]奥美拉唑为质子泵抑制剂,口服后可使胃壁细胞上的H+泵失活,减少胃酸分泌。16.参考答案:D[解析]血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性,对尿量产生明显影响。当缺乏血管升压素时,细胞内cAMP浓度下降,管腔膜上含水通道的小泡内移,进入上皮细胞胞浆,上皮对水的通透性下降或不通透,水的重吸收就减少,尿量明显增加。体内血管升压素释放的调节受多种因素影响,其中最重要的是体液渗透压和血容量。17.参考答案:B[解析]在MRI检查时,病人要避免带铁器等磁性物品,如手表、金属项链、假牙、金属钮扣、金属避孕环等,以免影响磁场的均匀性,不利病灶显示。装有心脏起搏器者,严禁作MRI检查。18.参考答案:A[解析]方剂一般由君药、臣药、佐药、使药四部分组成。君药是方剂中针对主证起主要治疗作用的药物,是必不可少的,其药味较少,药量根据药力相对较其他药大。19.参考答案:B[解析]由于阳气虚弱而累及阴精化生不足,与“阳虚阴盛”的病理不同。如题干中原有水肿、腰酸、膝冷等肾阳虚的证候,病变发展日久,若再出现烦躁、咽干喉痛、齿龈出血、小便短赤等肾阴虚的证候,这就叫阳损及阴。系指由于阳气虚损,无阳则阴无以生,从而在阳虚的基础上又出现阴虚,形成以阳虚为主的阴阳两虚的病理状态。20.参考答案:A[解析]疠气的性质和致病特点包括传染性强,易于流行;发病急骤,病情危笃;一气一病,症状相似。21.参考答案:(1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程;(2)吸痰时注意无菌操作;(3)吸痰管大小合适,抽吸压力要适当;(4)插管前吸痰管前端用生理盐水湿润,插入深度要适当;(5)抽吸时吸痰管要左右180°旋转吸痰,每次吸痰时间不超过10~15秒,两次抽吸最好间隔3分钟;(6)吸痰时观察痰液性质和病人反应;(7)机械吸痰工作应由医护人员进行。22.参考答案:C[解析]先天性肩胛骨高位症,又称sprengel氏畸形,系胚胎时期肩胛骨下降不全所致,摄取双侧肩胛骨正位(一次曝光法),是特殊摄影体位。胶片应包括双侧肩胛骨,上缘齐枕骨粗隆,下缘包括双侧肩胛骨下角、23.参考答案:B[解析]中国水资源虽然丰富,但人均占有量低、地区分布不均、年际和季节变化大,且过度利用、浪费惊人、人为污染严重,所以,中国是一个严重缺水的大国。24.参考答案:A[解析]动脉血压是心室收缩后才会遇到的负荷所以是后负荷,主动脉连接左心室是左心室的后负荷,肺动脉连接右心室是右心室的后负荷。25.参考答案:C[解析]患者慢性支气管炎病史,症状加重,呼吸28次/分,口唇发绀,昏迷状,呈意识障碍,血气分析PaCO2大于70mmHg,提示肺性脑病。本题选C。26.参考答案:A[解析]苯妥英钠——癫痫大发作;地西泮——焦虑症;卡马西平——外周神经痛。27.参考答案:A[解析]腰麻禁忌证:(1)中枢神经系统疾病,如脊髓、脊神经根病变、马尾综合征、脑脊膜膨出等。(2)感染:如全身败血症、穿刺部位感染、曾患过化脓性脑膜炎、粘连性蛛网膜炎、病毒感染等。(3)脊柱疾病,如脊椎外伤、畸形、脊柱结核、类风湿脊柱强直。(4)急性失血性休克、低血容量、血红蛋白低于60g/L及其他原因引起的休克病人。(5)心血管疾病患者,心血管功能低下。(6)严重腰背疼痛患者。(7)不合作的小儿及精神病患者。28.参考答案:C[解析]右向左分流型先天性心脏病,比如法洛四联症,一开始就有发绀存在,表现为持续性发绀。29.参考答案:B粒细胞系统自早幼粒至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。单核细胞系统的幼单核细胞和单核细胞可呈弱阳性或阴性。巨核细胞、幼红细胞均呈阴性。30.参考答案:B促红细胞生成素是由肾和肝分泌的一种激素样物质,主要为肾分泌,能够促进红细胞生成。31.参考答案:A[解析]心绞痛:以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的部位主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,有时也可发生颈、咽或下颌部不适,胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。32.参考答案:BCD[解析]胃癌早期无明显症状,半数以上病人较早出现上腹隐痛,病人可有食欲减退、恶心,少数出血时粪便隐血试验阳性。33.参考答案:B34.参考答案:B[解析]强心苷是安全范围较小的药物,容易出现中毒,在用药中观察其毒性反应十分重要。尿量增多、肝回缩、水肿消退是强心苷有效的表现,心动过缓是中毒的表现,是停药指征。35.参考答案:C[解析]根据题干症状可考虑诊断为卵巢肿瘤蒂扭转,应急性的治疗方法为剖腹探查或腹腔镜检。36.参考答案:B[解析]股骨下1/3骨折多在膝关节屈曲位时发生,骨折远端因受腓肠肌和关节囊牵拉而后移。37.参考答案:B[解析]在教育和人才培养方面,除把教育放在优先发展的战略地位外,我国政府的另一个战略是人才强国战略。故本题说法有误。38.参考答案:D[解析]一般情况下中枢神经系统感染时脑脊液蛋白增多,脑脊液中细胞数也会增加;脊髓肿瘤可以没有感染,但可以因肿瘤造成腑脊液循环障碍,使脑脊液浓缩,表现蛋白含量很高,但细胞数量并不明显增加,即蛋白细胞分离现象。39.参考答案:D[解析]糖类、蛋白质、脂肪属于大分子有机物,贮存着能量,在人体内都能氧化分解,为人体的生命活动提供能量,为人体内的“三大产热营养素”。40.参考答案:C[解析]一般热水袋的温度是60~70℃,对于特殊患者比如老年人、婴幼儿、末梢循环不良或者感觉不敏感的患者应调节为50℃。41.参考答案:ACD[解析]社会调查方案的设计包括选择课题、技术路线、计划实施。42.参考答案:D嗜酸性粒细胞增多可见于过敏性疾病、某些皮肤病、寄生虫等。肾上腺皮质激素可抑制骨髓向外周血释放嗜酸性粒细胞、并使循环中的嗜酸性粒细胞附着于小血管壁向组织浸润,而使外周血嗜酸性粒细胞减少。43.参考答案:深龋是指龋病进展到牙本质深层,临床检查一般可见很深的龋洞,患者对冷热、酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛,但刺激去除后,症状立即消失。应与牙髓充血和慢性牙髓炎进行鉴别诊断。44.参考答案:B[解析]大咯血的紧急处理包括:①保证气道开放。②进行检查以了解咯血原因。③配血:在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。④适当应用止咳、镇静剂。⑤应用静脉注射药物:慢性阻塞性肺疾病患者用支气管扩张剂;如有指征,用抗生素;止血药物的应用,首选止血药物为垂体后叶素,该药高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者针对病情酌情考虑。孕妇禁用。45.参考答案:C[解析]肺气肿患者胸廓外形为桶状胸。46.参考答案:B[解析]该患者有间歇性浮肿病史10年,病程较长,在该过程中患者开始出现消化道症状,贫血,水钠潴留等表现,最有可能的诊断为慢性肾功能衰竭。47.参考答案:C[解析]现代医学模式产生的背景是:医学发展的社会化趋势;疾病谱和死因谱的改变;健康需求的普遍提高;医学学科的内部融合与外部交叉发展。48.参考答案:A[解析]维生素B,的缺乏会导致脚气病。一般会分成三类:干性脚气病,以多发性周围神经炎症为主;湿性脚气病,多以水肿和心脏病症状为主;还有发生于2~5月龄的婴儿的婴儿脚气病。49.参考答案:C[解析]慢性根尖周囊肿X线可见有圆形透射区,边界很清晰,并有一圈由致密骨组成的阻射X线的白线围绕。50.参考答案:E[解析]气管内给药后立即行正压通气,有利于药物的弥散吸收。51.参考答案:CE[解析]乳腺癌术后要防止皮下积血、积液,以利皮瓣的存活,护理措施包括局部伤口加压包扎及保持负压引流通畅。52.参考答案:B[解析]怒伤肝,喜伤心,忧伤肺,悲(思)伤脾,恐伤肾。53.参考答案:C[解析]成熟红细胞没有线粒体,不能进行有氧呼吸,所以只能通过糖酵解来提供能量。54.参考答案:E[解析]基底细胞腺瘤由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成。肿瘤细胞密集成团或呈条索状。细胞为圆形、卵圆形或梭形,胞质少,呈嗜碱性,核圆形、染色深,核仁不明显。有时上皮团块的外周部位呈单层栅栏状排列,基底细胞腺瘤特异性表现。55.参考答案:A[解析]水肿是肾病综合征最突出的体征,其发生主要与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。56.参考答案:ABCDE[解析]烧伤病人的麻醉特点大面积严重烧伤特别是伴有头、面部、呼吸道等特殊部位的烧伤麻醉处理十分困难

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