2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试参考题库答案

2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.直肠癌的最常见症状是：()A、大便习惯改变B、便血C、大便形状改变D、腹痛E、粘液便2.烂疔发病的主要原因是：A、皮肉破损B、湿火内盛C、感染毒气D、外感热邪E、瘀血停滞3.牡痔的现代病名是：A、内痔B、外痔C、混合痔D、肛瘘E、肛裂4.提肛肌是由下列哪纠肌肉组成的：A、耻骨直肠肌、联合纵肌B、耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌C、外括约肌浅环、深环、耻骨直肠肌D、耻骨直肠肌、内括约肌、外括约肌E、耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌、联合纵肌5.肛裂临床典型症状有A、疼痛B、脱出C、便血D、流脓E、便秘6.男性，44岁。肛门左侧红肿热痛1周。膝胸位检查发现距肛口4cm处肿胀隆起，范围约5cm，中心有波动，初步诊断A、血栓性外痔B、炎性外痔C、肛旁皮下脓肿D、肛裂E、肛瘘7.患者感肛门部肿胀不适，排便时明显，检查见肛缘某一部位或围绕肛门有不规则肿物隆起，质软，皮色紫暗，此为A、结缔组织性外痔B、炎性外痔C、静脉曲张性外痔D、血栓性外痔E、内痔嵌顿8.早期直肠癌淋巴转移的最主要途径是A、向下转移B、向周围转移C、向腹股沟淋巴结转移D、向上转移E、向髂内淋巴结转移9.男，23岁。肛周肿痛3d伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。诊断应考虑：A、痔疮B、肛瘦C、肛周脓肿D、肛裂E、直肠癌10.内痔诊断的主要根据是A、便后滴血B、肛门外看到有皮垂C、便时有肛门脱垂D、肛门镜中看到增大的痔核11.根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移12.下列对电烙法的描述不正确的是：()A、适用于较高位的小息肉B、在肛镜下或乙状结肠镜下操作C、适用于低位带蒂息肉D、无蒂息肉可烧灼中央部E、可直接烧灼息肉根部13.结缔组织外痔是由于：()A、炎症刺激结缔组织增生所致B、痔静脉的迂曲扩张所致C、痔静脉破裂所致D、遗传因素E、腹腔压力增高所致14.中医认为引起肛窦炎的病因，下列哪一项是正确的：A、余毒未尽，蕴结不散B、虫积骚扰，湿热内生C、经络阻滞，淤血浊气凝聚D、饮食不洁，久泻久痢E、以上均不对15.患者男性，52岁，肛门周围肿痛一天就诊，伴恶寒，发热，便秘溲赤，肛门左侧红肿，触痛明显，质硬，皮温高，舌红，苔薄黄，脉数。此时内治宜选：A、托里消毒饮B、仙方活命饮C、普济消毒饮D、透脓散E、银翘散16.枯痔散疗法的作用机制是：A、湿性坏死疗法B、干性坏死疗法C、硬化萎缩疗法D、插药疗法E、以上均不对17.患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：A、血CEA化验B、乙状结肠镜C、钡灌肠D、病理检查E、血CA－242化验18.肛门湿疹中医辨证为脾虚湿盛，方选()A、萆薢渗湿汤B、除湿胃苓汤C、龙胆泻肝汤D、二陈汤E、半夏泻心汤19.诊断直肠癌最重要的方法是：A、大便隐血检查B、直肠指诊C、直肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、钡灌肠20.肛隐窝炎的并发症是：A、肛口肿胀B、肛口疼痛C、肛口出血D、肛乳头炎E、肛口潮湿21.以下有关结肠的描述正确的是A、结肠梗阻易发展成为闭袢性肠梗阻B、横结肠穿孔易造成严重的腹膜后感染C、升结肠和降结肠都是腹膜内位器官D、横结肠和乙状结肠都是腹膜内位器官E、结肠带、结肠袋和肠脂垂是结肠的解剖标志22.对于继发性出血的处理，下列哪一项是错误的：()A、广泛渗血可用局部压迫B、在麻醉下扩张肛管C、寻找出血点D、给予缝扎E、处理大出血时，可用局部麻醉23.陈旧性肛裂伴有肛管狭窄时最佳治疗方法为：A、内服凉血地黄汤B、牛肌玉红膏外敷C、封闭疗法D、扩肛法E、纵切横缝法24.关于生长激素(GH)分泌的调节，正确的是A、快波睡眠期GH分泌达高峰B、GH过多促进GHRH分泌C、正常状态下GHRH的作用大于GHRIHD、IGF-I正反馈促进GH的分泌E、低血糖抑制GH分泌25.患者男，40岁，主诉排便后肛门外剧烈疼痛6小时，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是A、内痔脱出嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓性外痔E、肛裂并前哨痔26.以下属于"癌症性格"的心理特征是A、乐观B、坚强C、压抑D、自信E、固执27.某患者在肌内注射青霉素后，表现为出冷汗、血压急剧下降、神志不清。诊断为药物性过敏性休克。引起血压降低的最初原因是A、压力感受器兴奋B、大动脉顺应性降低C、血管容积增大D、循环血量减少E、心率减慢28.硬化注射疗法的主要作用机制是：()A、使痔核湿性坏死B、使痔核纤维化萎缩C、使痔核坏死脱落D、全部阻断痔血流E、畅通痔血流29.克罗恩病诊断标准不正确的是：A、非连续性或区域性肠段病变B、肠壁全层性炎症性病变伴有肿块和狭窄C、病变肠段粘膜呈铺路石样或有纵形溃疡D、结节样非干酪性内芽肿E、肛门病变(难治性溃疡、非典型肛瘘、混合痔)30.需要紧急手术的肠梗阻是A、麻痹性肠梗阻B、粘连性肠梗阻C、肠痉挛D、肠蛔虫堵塞E、肠扭转第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:A,C,E6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:B此时外治应A、阳和解凝膏外敷B、冲和膏外敷C、金黄膏外敷D、切开引流E、金黄散调成糊状灌肠正确答案:C两天后患者肛门肿痛加剧，痛如鸡啄，肛门左侧红肿，按之有波动感，身热已退。舌红苔黄，脉弦滑。治疗方法为：A、金黄膏外敷B、托里消毒饮内服C、脓肿一次切开手术法D、一次切开挂线手术法E、任其自行破渍正确答案:C在行脓肿一次切开手术时应注意：A、切口呈放射状B、切口长度与脓肿等长C、寻找内口D、搔刮脓腔E、以上均是正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:D患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：A、直肠癌根治术B、乙状结肠造瘘术C、放疗D、化疗E、中药治疗正确答案:A若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉滑数。可内服：A、桃红四物汤B、槐角地榆丸C、失笑散D、龙胆泻肝汤E、大黄廑虫丸正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:A,D,E22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.股疝最常用的疝修补术式是A、Ferguson法修补B、Bassini法修补C、Halsted法修补D、Shoudicei法修补E、McVay法修补2.下列关于肛瘘的叙述不正确的是：A、肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管B、均由原发性内口、瘘管、继发性外口组成C、内口绝大多数位于肌管齿线处的肛窦处D、外口在肛管周围皮肤上，常不止一个E、多是肛门直肠周围脓肿的后遗症3.肛门直肠的血液供应来自A、直肠上动脉B、直肠下动脉C、肛门动脉D、痔内动脉E、骶中动脉4.癌变率较高的大肠病变是A、Peutz-Jeghers息肉B、绒毛状腺瘤C、增生性息肉D、炎性息肉E、幼年性息肉5.对克罗恩病血液学检查的描述不正确的是：A、轻中度贫血B、血沉增快C、可伴白细胞总数增多D、血浆凝血酶元时间缩短E、低蛋白血症6.乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现A、"中断"B、"杯口"C、"鸟嘴"D、"线状"E、"倒3征"7.碱性磷酸酶明显增高最常见于的疾病是A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸D、急性肝炎E、慢性肝炎8.大便时有肿物脱出肛外，便后能自行还纳，应考虑是A、Ⅱ期内痔B、Ⅲ期内痔C、Ⅰ度直肠脱垂D、Ⅱ度直肠脱垂9.用于内痔实症，功用清化大肠湿热的方剂是：A、槐角丸B、脏连丸C、五倍子汤D、凉血地黄汤E、止痛如神汤10.脊髓小脑损伤出现A、小脑性共济失调B、躯体平衡功能障碍C、肌张力加强D、随意运动缺失E、舞蹈病11.肛裂的主要症状为()A、哨兵痔B、便秘C、肛门疼痛D、便血E、皮下瘘12.医师在执业活动中，由于不负责任延误急危患者的抢救，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为A、3个月以上6个月以下B、半年至2年C、1年以上1年半以下D、半年以上3年以下E、6个月以上1年以下13.疮疡漫肿无头，部位较深，皮色不变，不热少痛者为A、痰核B、痈C、疥肿D、红丝疔E、阴疽14.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是A、腹痛明显B、呕吐频繁C、停止排便排气D、肠型E、移动性浊音阳性15.患者，男，28岁。肛门部剧痛2天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是：A、肛裂B、肛旁皮下脓肿C、血栓性外痔D、肛管癌E、内痔嵌顿16.以下关于溃疡性结肠炎的叙述错误的是A、发生在结、直肠黏膜和黏膜下层的弥漫性病变B、以直肠、乙状结肠多发C、可累及小肠D、肠壁增厚明显E、早期多有脓血便17.下列与动脉粥样硬化的发生关系最密切的是A、血清胆固醇升高B、血清甘油三酯升高C、血清LDL-C升高D、血清HDL-C升高E、血糖升高18.痔的病名始见于：A、《黄帝内经》B、《五十二病方》C、《金匮要略》D、《针灸甲乙经》E、《山海经》19.甲状腺的功能的调节激素是A、TSHB、GHC、PTHD、ADHE、ACTH20.既常用治血热吐衄，又可用治血滞经闭痛经的药物是：A、玄参B、桑叶C、栀子D、生地黄E、赤芍21.混合痔是指A、痔与瘘同时存在B、两个以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不同位置存在E、内痔多发，遍布一周22.男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。对该病人，首先应该考虑的诊断是A、粘连性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、肠蛔虫堵塞D、肠粪便堵塞E、肠扭转23.男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构，可见核分裂象，这些腺腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。该患者最可能的诊断是A、结肠腺癌B、结肠黏液腺癌C、结肠鳞状细胞癌D、结肠印戒细胞癌E、结肠腺鳞癌24.内痔是()所致。A、齿线以下皮下静脉丛的病理改变或移位B、长期饮酒和刺激性食物使痔静脉丛扩张或血栓形成C、肛垫的支持结构。静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位D、通过丰富的脉丛和相应的外痔血管融合E、导致出血的主要原因25.出口梗阻的主要原因有A、脱肛痔B、耻骨直肠肌肥厚C、直肠内脱垂D、直肠前突26.直肠癌最主要的诊断方法是A、钡灌肠X线检查B、CEA测定C、纤维结肠镜检查D、腹部B超E、直肠指检27.急性腹膜炎始终存在的主要体征是：A、两下肢屈曲状态B、腹胀明显C、发热D、肠鸣音消失E、压痛和反跳痛28.肛瘘的表现：A、前哨痔B、局部少量眼性分泌物C、局部皮肤瘙痒D、局部红肿痛E、全身发热肿痛29.患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显，查体：体温37.8℃，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞7.9×10/L，最可能的诊断是A、甲状腺右叶囊性出血B、甲状腺癌伴出血C、慢性淋巴性甲状腺炎D、急性化脓性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎30.肛裂的主要特点为A、无痛性血便B、肛门部位下坠感C、肛门疼痛伴血便D、肛门口有分泌物E、粪便上附有新鲜血液第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:A,C,D9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:A查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能A、麻痹性肠梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、绞窄性肠梗阻正确答案:D在对患者行钡剂灌肠时发现，钡剂进入400ml后不能灌入，钡影尖端呈鸟嘴状。应诊断A、小肠扭转B、乙状结肠扭转C、乙状结肠癌并梗阻D、直肠癌并梗阻E、粘连性肠梗阻正确答案:B23.正确答案:A该患者应属于Dukes分期的哪一期A、B期B、C期C、A3期D、A2期E、A1期正确答案:C该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关，但应除外A、溃疡性结肠炎B、慢性肠血吸虫病C、家族性多发性大肠息肉病D、慢性细菌性痢疾E、绒毛乳头状腺瘤正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:B,C,D26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:B,C,D,E29.正确答案:E30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.对诊断肛管直肠癌有重要意义的简易方法是：A、X线检查B、B超检查C、直肠指诊D、病理组织学检查E、纤维结肠镜检查2.下列关于肛门直肠狭窄(后天获得性)临床症状正确的有A、肛门疼痛B、便次增多C、粪便变形D、进行性便秘E、粪水样便3.以下哪一项不是内痔常见的辨证分型：A、风伤肠络B、气阴两虚C、气滞血瘀D、脾虚气陷E、湿热下注4.第一次提出痔的分类的是：A、《黄帝内经》B、《五上二病方》C、《金匮要略》D、《针灸甲乙经》E、《诸病源候论》5.下列哪项不见于肛裂()A、便血B、疼痛C、便秘D、流脓E、肛窦炎6.既治湿热泻痢，又治湿热小便不利的药物是：A、栀子B、淡竹叶C、苦参D、芦根E、葛根7.依据记忆的性质表现形式，记忆可以分为A、形象记忆和动作记忆B、情绪记忆和语词逻辑记忆C、外显记忆和内隐记忆D、短时记忆和长时记忆E、形象记忆和内隐记忆8.肛管直肠癌一般多为：()A、鳞癌B、腺癌C、囊腺癌D、移行上皮癌E、基底细胞癌9.肛门内括约肌的主要作用是：()A、括约肛门B、支持肛管直肠，防止脱垂C、帮助排便D、载托盆内脏器E、保持直肠和肛管的角度10.既能清热泻火，又能除烦止渴的药物是：A、夏枯草B、决明子C、蔓荆子D、石膏E、柴胡11.我国成人肠梗阻最常见的原因是A、肠粘连B、肠套叠C、肠扭转D、腹内疝E、肠肿瘤12.下列关于肝的描述正确的是A、静脉韧带由脐静脉闭锁而成B、膈面借肝圆韧带分为左、右两叶C、全部位于右季肋区和腹上区D、前缘钝圆E、肝实质表面有由薄层结缔组织构成的纤维膜13.粘连性肠梗阻常见于A、腹腔脏器先天性发育异常B、胎粪性腹膜炎C、腹腔手术后D、胆囊、胆道疾病后E、肝脏化脓性疾病后14.患者男性，35岁，肛门肿痛4天，痛如鸡啄，恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感，舌红，苔黄，脉弦滑。治疗宜选用：A、仙方活命饮B、黄连解毒汤C、青蒿鳖甲丸D、透脓散E、三妙丸15.大肠肛门大出血时，行剖腹探查术，术中采取相应手术处理方式有A、激光止血B、止血夹止血C、病变肠段切除吻合术D、肠造口E、血管结扎术16.静脉曲张性外痔最常合并的疾病是：A、直肠息肉B、肛裂C、肛乳头肥大D、内痔E、血栓外痔17.能利水消肿、解酒毒，治疗饮酒过度，成痨吐血的药物是：A、茯神B、玉米须C、泽漆D、枳椇子E、薏苡仁18.管癌一般最可能转移至A、骶前淋巴结B、髂内淋巴结C、乙状结肠系膜淋巴结D、腹股沟淋巴结E、腹主动脉周围淋巴结19.下列关于直肠癌的叙述错误的是：()A、排便习惯改变是早期的常见症状B、“便血”常被误诊为痔疮C、大便变细、变扁D、100％可以在直肠指诊时触及E、早期进行根治手术20.腹痛、腹泻交替发生，大便无明显脓血、粘液，常伴的一定的精神症状，可能是A、慢性结肠炎B、肠易激综合征C、结肠过敏症D、结肠憩窒21.以下哪一项是目前对手术器械、物品、敷料消毒灭菌中最常用的方法：A、高压蒸汽法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛熏蒸法22.患者女性，36岁，平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续半小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该患者应首先考虑的诊断是：A、炎性外痔B、肛裂C、血栓外痔D、肛窦炎E、肛周脓肿23.患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是A、膈下游离气体B、钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口状"C、钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴状"D、空肠、回肠换位E、结肠瘪细24.男，50岁，患痔多年，突感肛门剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加剧，检查：肛门部有一圆形肿块突出与周围分界清楚，有触痛，为A、内痔嵌顿B、内痔合并感染C、外痔血栓形成D、直肠息肉脱出E、肛旁皮下脓肿25.既能活血，又能凉血，并能养血的药物是：A、丹参B、大黄C、鸡血藤D、郁金E、生地黄26.脱肛的预防与调摄中不包括：()A、避免负重远行B、积极治疗慢性腹泻、便秘等疾病C、患痔疮后应及时治疗，防止发展为脱肛D、患脱肛后应及时治疗，防止病情加重E、局部可采用丁字形托带棉垫固定27.下列关于直肠解剖的论述，正确的是：()A、直肠是直的，故称直肠B、直肠在腹腔之外C、直肠起源于内胚层D、直肠全长约15cmE、直肠下方终于肛管28.