2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试历年真题集锦附答案

2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.呕吐伴贫血、水肿、高血压，可见于()A、慢性胃炎B、慢性肝炎C、慢性胰腺炎D、慢性胆囊炎E、慢性肾炎2. 药品用量一般应按药品说明书中的常规计量使用，特殊情况需超剂量使用时，应____并____。3.死亡病例讨论记录是指在患者死亡几周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周4.断针有哪些表现?如何预防和处理?5. 胸腔积液时，气管移向____，患侧语音震颤____；叩诊____；听诊呼吸音____，语音共振____。6.病重患者护理记录是指医师根据医嘱和病情对病重患者住院期间护理过程的客观记录。7.缺血性ST－T改变有哪些特征性规律?8.房颤的听诊特点有A、心律绝对不整齐B、第一心音强弱不等C、脉率D、心率加快E、心脏杂音9.珠蛋白生成障碍性贫血A、网织红细胞高于正常B、外周血靶形红细胞>20%C、外周血椭圆形红细胞占20%D、外周血出现球形红细胞大于20%E、外周血涂片成熟红细胞缗钱状形成10.关于问诊方法，不正确的是()A、严格使用医学术语B、最好直接询问患者C、不应暗示患者D、有关病情介绍，只能作参考E、问诊的过程中，要不断思考11.下列提示乙型病毒性肝炎传染性最强的是A、HBsAg(＋)、HBeAg(－)、Anti-HBe(＋)、Anti-HBc(＋)、Anti-HBs(－)B、HBsAg(＋)、HBeAg(-)、Anti-HBe(-)、Anti-HBc(+)、Anti-HBs(-)C、HBsAg(＋)、HBeAg(＋)、Anti-HBe(－)、Anti-HBc(＋)、Anti-HBs(－)D、HBsAg(－)、HBeAg(－)、Anti-HBe(－)、Anti-HBc(＋)、Anti-HBs(－)E、HBsAg(－)、HBeAg(－)、Anti-HBe(＋)、Anti-HBc(＋)、Anti-HBs(－)12.心尖搏动左下移位常提示A、左心室增大B、右心室增大C、右位心D、左心房增大E、右心房增大13. 腹满有虚实之别，凡脘腹部按之手下充实饱满而有弹性、有压痛者，多为____；按之手下虚软而缺乏弹性，无压痛者，多属____。14. 胸骨穿刺部位在____；进针深度为____。15.呼吸机吸气压力或潮气量过大对循环的影响为()A、静脉回心血量减少B、心脏舒张末期充盈减少C、心排血量减少致低血压、尿量减少D、肺循环阻力增加、加重右心后负荷E、体循环阻力增加16.转移性肝癌AFP常明显升高。()17.住院记录中体格检查只需记录阳性体征。18.下列哪类呼吸困难常伴吸气性"三凹征"()A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、心源性呼吸困难D、血源性呼吸困难E、中毒性呼吸困难19.望色的注意事项有哪些?20.五脏六腑中，脾胃在舌上分属部位是A、舌尖B、舌中C、舌边D、舌根E、舌面21.在周围血白细胞的分类（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞）中哪一种组合是正常值A、0.51～0.75、0.005～0.05、0～0.01、0.3～0.4、0.03～0.08B、0.4～0.6、0.02～0.08、0.01～0.03～0.4～0.6、0.05～0.1C、6～0.8、0.01～0.04、0.03～0.05、0.1～0.2、0.03～0.08D、0.51～0.75.0.05～0.5、0～0.01、0.1～0.3、0.1～0.2E、0.51～0.75.0.01～0.05、0.05～0.5、0.2～0.4、0.03～0.0822.面黄虚浮多属()A、脾胃气虚B、脾虚湿蕴C、肝郁脾虚D、阳黄E、阴黄23.颈静脉怒张可见于()A、左心衰B、右心衰C、大量心包积液D、缩窄性心包炎E、上腔静脉梗阻24. 干啰音是由于气管、支气管或细支气管____或____，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。25.胸骨左缘第3肋间A、肺动脉段B、左心房显著增大C、升主动脉和上腔静脉D、右心房E、左心室26.急诊处方用纸的颜色为A、淡红色B、淡黄色C、淡蓝色D、淡绿色E、白色27. 心包穿刺应遵循____的原则，若发现抽出液体为鲜血应____。28.能出现语颤增强的是()A、肺气肿B、支气管炎C、肺炎D、气胸E、胸膜增厚29. 脘腹各部位的划分：剑突的下方，称为心下；心下的上腹部，称____部；脐以上的部位为____；脐以下至耻骨上缘称____；小腹的两侧称____。30.肠鸣音亢进，呈金属音者见于()A、急性肠炎B、消化道出血C、机械性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、急性胃炎第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案: "注明原因","再次签名"3.正确答案:A4.正确答案:现象：针身折断，部分针身露于皮肤之外，或针身全部没入皮肤之下。原因：针具质量差，针身或针根损坏失于检查；医者用力过猛，致肌肉剧烈挛缩；或患者体位改变，外物压迫碰撞。或电针强度过大。处理：发现断针后。医者必须镇定，嘱患者保持原体位，以防断针向深层陷入。残留断端者，可用镊子取出。残端完全陷入肌层者，应在X线下定位，立即施行外科手术取出。预防：针前仔细检查针具；针刺时要将针身留一部分在体外；及时处理滞针和弯针，不可强拉强拔；使用电针不可突然加大强度。5.正确答案: "健侧","减弱或消失","实音","减弱或消失","减弱"6.正确答案:错误7.正确答案:(1)缺血性ST－T改变呈－过性、可逆性。(2)缺血性ST－T改变的导联，与供血不足的冠状动脉相对应的导联一致。(3)背离缺血区的导联常有对应改变。8.正确答案:A,B,E9.正确答案:B多发性骨髓瘤A、网织红细胞高于正常B、外周血靶形红细胞>20%C、外周血椭圆形红细胞占20%D、外周血出现球形红细胞大于20%E、外周血涂片成熟红细胞缗钱状形成正确答案:E遗传性球形细胞增多症A、网织红细胞高于正常B、外周血靶形红细胞>20%C、外周血椭圆形红细胞占20%D、外周血出现球形红细胞大于20%E、外周血涂片成熟红细胞缗钱状形成正确答案:D严重贫血A、网织红细胞高于正常B、外周血靶形红细胞>20%C、外周血椭圆形红细胞占20%D、外周血出现球形红细胞大于20%E、外周血涂片成熟红细胞缗钱状形成正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案: "实满","虚满"14.正确答案: "胸骨中线第2肋间水平","约1cm"15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:错误17.正确答案:错误18.正确答案:A19.正确答案:(1)知常达变，综合判断：望色时须把病人的面色(或肤色等)与其所处人群的常色作比较来加以判断。如病人属某一局部色泽改变，还可与其自身对应部位的正常肤色进行比较。当病人因原来肤色较深不易发现其他病色，或因病情复杂、面色与病性不符时，则须观察病人体表其他部位组织(如舌体)的色泽，并结合其他诊法进行综合判断，以免造成误诊。(2)整体为主，荣枯为要：临床望色，应将五色主病、望色十法、五色善恶、面部分候脏腑等各种望色方法相参运用。望色应以病人的整体面色(或肤色)为主，并以面色的荣润含蓄或晦暗枯槁作为判断病情轻重和估计预后的主要依据。《内经》中面部分部色诊的理论、前人根据五行学说提出的五色生克顺逆的理论，可作为临床诊病的参考。但实际应用时不可机械刻板，必须四诊合参，灵活运用。(3)排除干扰，辨别假象：面部色泽除可因疾病而发生异常改变外，还可因气候、光线、昼夜、情绪、饮食等非疾病因素的影响而发生变化，故望色诊病时还要注意排除上述因素的干扰，以免造成误诊。20.正确答案:B五脏六腑中，肝胆在舌上分属部位是A、舌尖B、舌中C、舌边D、舌根E、舌面正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:B,C,D,E24.正确答案: "狭窄","部分阻塞"25.正确答案:B胸骨右缘第2肋间A、肺动脉段B、左心房显著增大C、升主动脉和上腔静脉D、右心房E、左心室正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案: "见血即停","立即停止抽吸"28.正确答案:C29.正确答案: "胃脘","大腹","小腹","少腹"30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.下列哪种病变导致的呕吐是由于刺激了化学感受器触发带()A、急性胃炎B、肠梗阻C、急性心肌梗死D、泌尿系结石E、洋地黄中毒2.胆-酶分离现象常见于急性重症肝炎。()3.患者昏昏入睡，呼之难醒，称为A、但欲寐B、多眠睡C、嗜睡D、昏睡E、昏迷4.试述肝硬化的超声表现。5.什么是内生肌酐清除率及其有何临床意义？6.下列情况不属于腰椎穿刺禁忌证的是A、颅内占位性病变，尤其颅后窝占位性病变B、脑疝或疑有脑疝者C、腰椎穿刺处局部感染或脊柱病变D、休克、衰竭或濒危状态E、早期颅内高压的诊断性穿刺7. 鼻饲流质，每次不宜超过____mL，间隔时间为____小时。8. 动脉穿刺的常用部位有____、____、____、____。9. 简易玻璃雾化器的雾化作用是利用____原理制成；超声雾化作用是利用____，击散液体产生雾粒的原理制成。10.下列哪项除外均是导致体温过低的因素A、甲状腺功能减退症B、休克C、严重的营养不良D、过久暴露于低体温条件下E、创伤11.急性腹膜炎患者的体位常为()A、被动体位B、端坐位C、强迫仰卧位D、强迫侧卧位E、辗转体位12.下列哪项支持阻塞性黄疸()A、血清结合型胆红素增高B、血清非结合型胆红素增高C、血清结合型、非结合型胆红素均增高D、尿胆红素阴性E、尿胆原增多13.现病史的各项内容应当如何书写？14.出针后局部青紫或肿胀疼痛A、晕针B、滞针C、弯针D、断针E、血肿15.病重患者的日常病程记录至少几天记录一次A、1天B、2天C、3天D、5天E、7天16.血常规示中性粒细胞增多常见于A、化脓性感染B、伤寒C、系统性红斑狼疮D、脾功能亢进E、病毒感染17.阶段小结的主要内容是什么？18.入院记录的书写时限要求是什么？19.手术清点记录主要指的什么？20.白细胞管型见于急性膀胱炎。21.乳房有鸡卵大硬结，边界清楚，表面光滑，推之活动而不痛者，多为A、乳癖B、乳癌C、乳痨D、乳疬E、乳核22.上消化道出血患者，有黑便，提示出血量()A、20mL以上B、50mL以上C、300mL以上D、400mL以上E、800mL以上23.钟型听诊器与膜型听诊器的应用有何不同?24.24小时内入出院记录包括什么？25.运动试验的适应证和禁忌证是什么？26.儿科特殊病史应包括()A、生产史B、喂养史C、生长发育史D、预防接种史E、生活史27. 交（接）班记录是指患者经治医师发生变更之际，____和____分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。28.天灸又称为发泡灸。29. 针刺的角度可以分为____、____、____。其中____适用于肌肉丰厚处的穴位，____适用于皮肉浅薄处的穴位。30.检测肾小球滤过功能最好的指标是()A、血清尿素氮测定B、血清肌酐测定C、内生肌酐清除率测定D、酚红排泄率测定E、二氧化碳结合力测定第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:正确3.正确答案:D4.正确答案:(1)肝脏失去正常形态，体积常缩小。(2)肝脏表面高低不平，呈锯齿状或凹凸状。(3)肝实质回声因肝脏病变的程度而有变化。或回声增强增密，分布不均匀：或呈短小粗线状增强回声，分布密度不一；或呈弧状增强回声，类似鳞片状或苔藓样改变：或呈网状增强回声，网格回声较细而整齐，围绕不规则形状的低回声区；或呈圆形或稍不规则回声减低区，境界清楚，中间呈类似肝组织回声，并有小血管状的结构可见。(4)肝静脉分布可失常，肝静脉内径变细或粗细不匀、走向僵直、行径迂曲，甚至因闭塞而消失。(5)门静脉主干扩张，内径＞1．3cm，门脉分支出现扭曲、变细或管壁回声增强。(6)脾脏肿大，脾包膜回声增粗增强，脾实质回声增强增密，脾静脉内径扩大(＞0．8cm)。(7)脐静脉重开，在肝圆韧带内出现管状无回声区。(8)腹水征。5.正确答案:(1)严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐分子量为113，大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(GFR)。(2)临床意义：判断肾小球损害的敏感指标，GFR下降至50%，血肌酐测定值可低至50mL/min;评估肾功能损害程度；指导治疗。6.正确答案:E7.正确答案: "200","2"8.正确答案: "桡动脉","锁骨下动脉","肱动脉","股动脉"9.正确答案: "高压气流射流","超声波能破坏雾化管内水的表面张力"10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:(1)发病情况：记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。(2)主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。(3)伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。(4)发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号("")以示区别。(5)发病以来一般情况：简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况（可结合中医"十问歌"）。与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。14.正确答案:E留针后行针时或出针时感到涩滞困难A、晕针B、滞针C、弯针D、断针E、血肿正确答案:B15.正确答案:B病情稳定患者的日常病程记录至少几天记录一次A、1天B、2天C、3天D、5天E、7天正确答案:C病情稳定的慢性病患者的日常病程记录至少几天记录一次A、1天B、2天C、3天D、5天E、7天正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。18.正确答案:入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。19.正确答案:手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录，应当在手术结束后即时完成。手术清点记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。20.正确答案:错误21.正确答案:E乳房肿块质硬，高低不平，边界不清，腋窝可触及肿块者，多为A、乳癖B、乳癌C、乳痨D、乳疬E、乳核正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:钟型适合听低调的声音，如奔马律、二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音；膜型适于高调的声音，如主动脉瓣关闭不全的舒张期叹气样杂音。24.正确答案:入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。25.正确答案:适应证：对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断；评估冠心病患者的心脏负荷能力；评价冠心病的药物或介入手术治疗效果；进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。禁忌证：急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤；不稳定型心绞痛；心力衰竭；中、重度瓣膜病或先天性心脏病；急性或严重慢性疾病；严重高血压患者；急性心包炎或心肌炎；肺栓塞；严重主动脉瓣狭窄；严重残疾不能运动者。26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案: "交班医师","接班医师"28.正确答案:正确29.正确答案: "直刺","斜刺","平刺","直刺","平刺"30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.苔质致密，颗粒细小，融合成片，属()A、滑苔B、腐苔C、腻苔D、润苔E、燥苔2.试述脑梗死的影像学表现。3.怎样判断气管导管是否在气管内？4.列表试述第一心音和第二心音的鉴别要点。5.下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻()A、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征6.静脉压7.行肝脏穿刺术时可能出现的并发症有A、穿刺局部疼痛B、内出血C、肠梗阻D、胆汁性腹膜炎E、气胸、胸膜休克8.疑为恶性肿瘤穿刺活检时应注意哪些事项？9.劳累性呼吸困难常见于心肺功能不全。()10. 正常人尿蛋白定量小于____/24h，成人上限是____/24h。11. 汗液形成的基本条件是____和____。12.关于胃插管术，下列正确的有A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻患者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析13.望诊时应注意哪些事项?14.唇、睑、指、趾颤动者，多属()A、动风之兆B、气血不足C、中风D、癫病E、狂病15.语颤增强与实音的临床意义相同。()16.尿胆原增多见于A、肝功能受损B、体内胆红素生成亢进且胆管通畅者C、肠管吸收尿胆原增加D、胆管梗阻E、肾小管对尿胆原的重吸收增加17.如何判定红细胞、血红蛋白增多及临床意义？18.手术记录的书写应当注意哪些问题？19.右上肺中央型肺癌可能出现的X线表现是()A、两上肺锁骨下区的片状阴影B、左心缘影呈直线状斜向外下方C、右上肺与肺门部形成"S"状影D、肺内有多发的薄壁空洞E、右肺外带阴影20.何谓Brugada波?何谓Brugada综合征?21.询问既往史的主要点有A、与现病史有关的要详细询问B、按系统问，以防遗漏C、要了解预防注射，过敏史D、要了解冶游史、性病史E、有烟酒嗜好时要问明用量及持续时间22.针刺体位选择的原则及针灸常用的体位有哪些?23.下列哪项对原发性肝癌的诊断有特异性A、血沉增快B、血清AFP持续明显增高C、血清r－GT明显增高D、B超示肝内占位病位E、CT示肝内占位痛变24.转氨酶增高，可见于()A、肝炎B、心肌炎C、脂肪肝D、肌炎E、急性心肌梗死25.气胸患者，作闭式胸腔引流，放置引流管的部位是()A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间26.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C、胸膜过敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞27.何谓二尖瓣型P波?28. 突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，多属于____。29.下列哪种恶性肿瘤，常可转移到左锁骨上淋巴结A、甲状腺癌B、肺癌C、乳腺癌D、胃癌E、鼻咽癌30. 望排出物总的规律是：凡色白、质稀者，多属____、____；凡色黄、质稠者，多属____、____。第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:(1)缺血性梗死；CT上见低密度灶，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，呈扇形。2～3周时可出现"模糊效应"，病灶变为等密度而消失，(2)出血性梗死：CT上在低密度脑梗死灶内，出现不规则斑点、片状高密度出血灶，占位效应较明显。(3)腔隙性梗死：系深部髓质小血管闭塞所致。低密度缺血灶10～15mm大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。MRI对脑梗死灶发现早、敏感性高。发病后1小时可见局部脑回肿胀，脑沟变窄：随后出现长T1和长他信号异常。MRI对基底节、丘脑，小脑和脑干的腔隙性梗死灶十分敏感。3.正确答案:①导管口端有呼出气流。②能听到呼吸气流声。③两肺呼吸音对称，左、右、上、下均匀一致。④挤压呼吸球囊或上呼吸机时两侧胸廓同时均匀抬起，无上腹部隆起现象，提示导管位置合适，否则表示导管插入过深进入一侧支气管或误入食管。4.正确答案:5.正确答案:A6.正确答案:静脉压是在右心房水平上测得的静脉血压。7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:疑为恶性肿瘤穿刺活检时应注意：①不能切除的恶性肿瘤应在放疗或化疗前穿刺，以明确病理诊断。②可切除的恶性肿瘤，宜在术前7日内穿刺，以免引起种植转移。③穿刺通道应在手术中与病灶一同切掉。④穿刺应避开恶性肿瘤已破溃或即将破溃的部位。9.正确答案:正确10.正确答案: "40mg","150～200mg"11.正确答案: "津液","阳气"12.正确答案:A,B,C,E13.正确答案:(1)光线充足，避免干扰。应尽量在充足的自然光线下进行，如无天然光线，也应在日光灯下进行，必要时白天再进行复诊，要避开有色光线及室温高低的干扰。(2)充分暴露，排除假鋗；诊察时要充分暴露受检部位，以便能清楚地进行观察，对于个别与整体病情不符的征象，应认真分析，排除非病理原因所致的假象。(3)熟悉生理，以常衡变：为了更好地识别道理体征，必须熟悉各部位组织的正常表现和生理特点，将病理体征与生理体征相比较；并要熟悉各部位组织与内在脏腑经络的联系，运用整体观念进行分析，动态观察，从病情发展角度判断病理体征所提示的临床意义。(4)四诊合参，综合判断：不能以望诊代替四诊，单纯望诊的信息不够，资料不全，要注意将望诊与其他诊法密切结合，四诊合参，进行综合判断14.正确答案:A卒倒神昏，口眼斜，半身不遂者，是()A、动风之兆B、气血不足C、中风D、癫病E、狂病正确答案:C15.正确答案:错误16.正确答案:A,B,C,E17.正确答案:多次检查成年男性红细胞>6.0×10[~12.gif]/L，血红蛋白>170g/L；成年女性红细胞>5.5×10[~12.gif]/L，血红蛋白>160g/L时即认为增多。可分为相对性增多和绝对性增多两类。(1)相对性增多：是因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积