2023年副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试历年高频考点参考题库附带专家答案

2023年副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.造血细胞包括A、多能造血细胞B、髓系干祖细胞C、多能造血干细胞D、各期白系细胞E、各期红系细胞2.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是A、室性心动过速B、心房纤颤C、心房扑动D、房性期前收缩和室上性心动过速E、室性期前收缩3.有关吸入性肺脓肿，哪一项是不正确的A、常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致B、为多种化脓性细菌的混合感染C、多数为厌氧菌属感染D、急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病E、慢性肺脓肿可出现大咯血4.17岁学生，2周来感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量粘痰，自觉发热，食欲减退。服磺胺药6天，无明显疗效。胸片示左下肺多形态的浸润影，呈节段性分布。治疗最佳的药物为()A、青霉素B、庆大霉素C、红霉素D、雷米封+链霉素E、氟哌酸5.在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A、解剖因素B、功能因素C、继发性红细胞增多D、血容量增加E、以上都不是6.患者女，52岁，咳嗽1个月，不发热。CT表现为两肺广泛不规则小结节影，分布于胸膜下和肺门周的支气管血管束的两侧。影像学诊断可能是A、肺结核B、转移瘤C、矽肺D、结节病E、弥漫性泛细支气管炎7.有关ALI/ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的A、ALI/ARDS多于原发病起病后5日内发生，约半数发生于24小时以内B、除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是发绀C、呼吸困难的特点是呼吸深快，费力D、患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解E、早期即可闻及广泛湿性啰音8.一例COPD急性加重患者，动脉血气分析显示pH7.15，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，患者意识不清，治疗的基本原则是A、应用尼克刹米B、无创机械通气C、纠正酸中毒，静点5%碳酸氢钠D、应用面罩吸氧，纠正低氧血症E、有创机械通气9.支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于A、治疗感染型哮喘B、治疗过敏型哮喘C、治疗混合型哮喘D、控制哮喘症状E、以上都不是10.慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是A、低电压B、电轴右偏C、肺性P波D、右心室肥厚E、SV+RV≥1.0511.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A、心源性肺水肿B、神经性肺水肿C、中毒性肺水肿D、复张性肺水肿E、渗透性肺水肿12.关于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是()A、寒战、高热B、患侧胸痛C、咳嗽、咳铁锈色痰D、起病急骤、急性病容E、起病早期即有明显的肺部体征13.浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少，<1.1mmol/L，常见于A、结核性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、化脓性胸膜炎D、风湿性疾病E、浆膜转移癌14.下列药物中，属于治疗支气管哮喘患者的β受体激动剂是A、氨茶碱B、异丙托溴铵C、色甘酸钠D、沙丁胺醇E、扎鲁司特15.下列哪一种疾病可合并尿崩症()A、硅沉着病B、肺泡蛋白沉积症C、特发性肺纤维化D、肺出血-肾炎综合征E、组织细胞增生症16.支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液17.患者男，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。患者最可能的诊断是A、中枢性睡眠呼吸暂停综合征B、发作性睡病C、原发性高血压D、上气道阻力综合征E、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压18.男，67岁，无明显症状，胸片检查发现病变，进一步行CT检查如图，其最可能的诊断为()A、右下肺炎性假瘤B、右下肺周围型肺癌C、右下肺错构瘤D、后纵隔神经源性肿瘤E、右侧胸膜间壁瘤19.患者男性，70岁。有肺源性心脏病史5年，经常头痛、头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HCO21mmol/L.患者神志不清，病理征阳性可能是由于发生了A、高血压脑病B、高渗性昏迷C、肺性脑病D、感染中毒性脑病E、电解质紊乱F、脑血管意外G、以上都不是20.慢性呼吸衰竭患者，经综合治疗及持续低流量给氧，病情好转，拟停止氧疗。停止氧疗的指征应除外下列哪项()A、发绀基本消失B、神志清楚，精神状态恢复正常C、PaO>8kPa，PaCO<6.67kPaD、呼吸频率恢复正常E、停止吸氧30分钟后，SaO在85%以上21.对右肺的描述，正确的是()A、右肺分2叶B、右肺有肺小舌C、右肺宽且短D、可分为8个支气管肺段E、居右侧胸膜腔内22.男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为()A、亚急性血行播散型肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢性支气管炎+心脏衰竭23.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩张剂E、应用强心剂24.结核性胸膜炎时，糖皮质激素正确的使用方法是A、胸水长期不吸收时使用B、一旦诊断明确立即使用C、中毒症状严重时才用D、发生胸膜粘连时采用E、与抗结核药物共同用1年以上25.下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现A、横膈低平B、两肺多发性空洞C、两肺纹理增粗紊乱D、两肺透亮度减低E、肋间隙增宽26.男，48岁，发热，咳嗽，咳痰，咯血，PPD(-)，请结合图，最可能的诊断是()A、肺癌B、肺曲菌病C、肺结核D、肺炎E、肺脓肿27.阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变A、最大通气量和时间肺活量减低B、残气占肺总量的百分比增加C、生理无效腔气量增大D、肺内动静脉分流E、动态及静态肺顺应性降低28.小气道的概念是A、内径<2μmB、内径<1mmC、外径<2mmD、内径<2mmE、外径<2μm29.患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。上述表现最大可能是A、心肌梗死合并室间隔破裂B、心肌梗死合并肺部感染C、肺血栓栓塞症D、急性心力衰竭E、心源性哮喘30.痰结核菌检查是A、诊断肺结核的主要依据B、制订化疗方案的依据C、考核疗效的重要指标D、对临床诊治无帮助价值E、随访病情的主要指标31.支气管哮喘的治疗药物中，以下哪种有口干的副作用A、布地奈德B、异丙托溴铵C、氨茶碱D、氟替卡松E、福莫特罗32.下列对于支气管扩张的治疗哪些是正确的A、保持呼吸道引流通畅B、适当使用支气管扩张剂C、体位引流D、坚持抗生素长期治疗E、必要时手术治疗33.结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过A、1000mlB、2000mlC、700mlD、800mlE、600ml34.有关慢性纤维空洞型肺结核，下列哪项是错误的()A、病情迁延，症状起伏，可有结核中毒症状B、X线有纤维厚壁空洞，胸膜增厚，气管纵隔移位及肺门上提C、常并发肺气肿、肺心病及支气管扩张D、痰结核菌常阳性E、随着免疫力增高，病灶可完全吸收而不复发35.患者女性，48岁。20年前患过肺结核，平素健康，近2个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示左肺上叶前段有3cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤36.浸润型肺结核的临床表现是A、一般在初期时，中毒症状即很明显B、有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血C、锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音D、不能依据X线检查确定此型E、不会出现胸痛37.X线胸片上稳定期结核病灶是A、渗出、钙化、硬结病灶B、渗出、纤维化病灶C、干酪、渗出性病灶D、纤维、钙化、硬化病灶E、摄片密度较高、浓淡不一的阴影38.男，32岁，被车撞伤后1小时，请结合影像图像选择其最可能的诊断为()A、右侧气胸B、右肺不张C、右侧气胸并皮下纵隔气肿D、右侧肺大疱并皮下纵隔气肿E、支气管断裂39.男，68岁，声音嘶哑半个月，行MRI检查如图，其最可能的诊断为()A、右上肺癌B、左上肺结核球C、左上肺炎性假瘤D、左上肺癌E、左上肺动静脉瘤40.α受体兴奋可能引起哮喘发作的机制是()A、对抗环磷酸腺苷的作用.B、加强磷酸二酯酶的活性C、抑制腺苷环化酶的活性D、使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷E、加强鸟苷环化酶的活性41.该病人突发胸部疼痛，进行性呼吸困难，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示，则()A、X线片示右下肺实变影B、SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损C、右肺动脉开口处见不规则软组织密度影D、考虑为右侧肺动脉(中央性)栓塞E、考虑为右侧肺癌42.患者，男性，27岁。夏季在空调房间着凉后发热2周。T38℃，伴咽痛、干咳、头痛、乏力。近2日食欲缺乏，肌肉酸痛，支原体抗体1：160。治疗首选药物A、红霉素B、利巴韦林C、利福平D、青霉素E、头孢拉定43.耐药结核病的发生包括下列原因A、医师方面B、患者方面C、药物方面D、规律治疗E、出国44.结核菌素试验呈阴性反应提示A、没有结核菌感染B、变态反应的前期C、原发型肺结核D、严重结核病和各种危重患者E、应用肾上腺皮质激素45.患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次因咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。可能的诊断包括(提示体检：T37.9℃，P89次/min，R24次/min，BP120/85mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干湿啰音。外周血常规：WBC12.0×10/L，N0.79。X线胸片显示双上肺透光度增强，双下肺纹理重。)A、慢性支气管炎急性发作B、支气管扩张急性发作C、支气管哮喘急性发作D、大叶肺炎E、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重46.男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，根据血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项()A、PaCO：降低，pH轻度偏碱B、PaCO：正常，pH亦在正常范围C、PaCO：升高，pH明显降低D、PaCO：升高，pH正常E、PaCO：升高，pH偏酸47.有关结节病的描述，下列哪一种说法不正确()A、可以累及全身多个器官、系统B、典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿C、仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病、D、血清血管紧张素转换酶(SACE)活性增加E、活动期的患者需要用糖皮质激素治疗48.患者，男性，60岁，咯血200ml后，突然窒息，应立即采取的关键措施是A、吸氧B、输血C、静推垂体后叶素D、去除呼吸道梗阻E、需做胸部CT49.女，34岁，气喘伴呼吸困难1个月并加重，CT如图，最可能的诊断为()A、多发性肺囊肿B、肺淋巴管肌瘤病C、小叶性肺气肿D、金葡菌感染并肺气囊形成E、支气管扩张50.某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析PH7．31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，如何改善该患者的缺氧A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、立即呼吸末正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉给氧51.男性，40岁，全身大面积烧伤后3天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿、无尿，全身创面渗血不止。血气分析PaO60mmHg，PaCO31mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45s，APTT92s，PLT42×10/L。考虑患者出现()A、系统性炎症反应综合征B、严重感染中毒症C、感染中毒性休克D、多器官功能障碍综合征52.患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析(Fi029％)示pH7．35，PaO56mraHg，PaCO36mmHg。该患者可能的病原为A、支原体B、军团菌C、病毒D、葡萄球菌E、厌氧菌53.男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑A、结核性胸膜炎B、左侧全肺不张C、大面积肺梗死D、癌性胸腔积液E、左侧重症肺炎54.男性，40岁。哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是()A、严重支气管痉挛B、并发左心衰竭C、并发气胸D、继发肺部感染E、并发呼吸衰竭55.某慢性肺心病呼吸衰竭患者，动脉血气分析：pH7.47，PaCO8kPa(60mmHg)，HCO46mmol/L，血钾3mmol/L，血氯化物70mmol/L，SGPT40U。治疗中下列哪种药不宜使用()A、氨苯喋啶B、氯化铵C、精氨酸D、氯化钾E、枸橼酸钾56.关于鳞状上皮癌，下列哪项不正确A、老年女性多见B、生长缓慢，转移晚C、多为中心型，易空洞化D、对放疗、化疗敏感性差E、与吸烟关系密切57.高碳酸血症对机体的影响包括A、二氧化碳麻醉B、兴奋呼吸中枢C、氧离曲线左移D、低氯血症E、脑血管扩张58.男性，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助()A、肋间隙增宽B、叩诊过清音C、桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小D、心脏相对浊音界缩小E、肺部干湿啰音59.女患者，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC32×10／L，中性颗粒细胞0．90。最可能的诊断是A、血源性肺脓肿B、血行播散性肺结核C、干酪性肺结核D、肺转移癌E、肺结节病60.下列哪一项检查对诊断乳糜胸无意义()A、甘油三酯测定B、苏丹Ⅲ染色C、乳糜试验D、亚甲蓝试验E、脂蛋白电泳61.X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现()A、喜右侧侧卧位B、气管向左侧移位C、叩诊心界缩小D、可有胸膜摩擦音E、积液上方呼吸音可增强62.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆()A、支气管扩张B、支气管肺癌并感染C、细菌性肺炎D、空洞型肺结核E、肺囊肿并感染63.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅64.与结节病相比较，肺门淋巴结结核的特点有A、患者较年轻B、肺门淋巴结肿大一般为单侧性C、结核菌素试验多为阳性D、常有中毒性症状E、可见肺部原发病灶65.杵状指可见于A、支气管扩张症B、慢性肺源性心脏病C、慢性肺脓肿D、肺癌E、粟粒型肺结核66.男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指(+)。鉴别诊断需与下列哪种病鉴别A、Kartagener综合征B、肺囊性纤维化C、肺囊肿感染D、支气管哮喘E、慢性肺脓肿67.患者，男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次／分，偶发房早，血气：PaO50mmHg，PaCO75mmHg，pH7．20，下列哪项处理重要A、心得安B、异搏定C、奎尼丁D、毒毛KE、以上都不是68.患者男性，34岁，矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉，病初为干咳，伴轻度活动后气短，未予在意，之后咳嗽持续存在，伴黄痰，呼吸困难进行性加重，不能平卧，体温升高，多于午后出现，体温37.5～38.2℃，盗汗、乏力明显，先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周，疗效不佳，上述症状日趋加重。提问1：根据目前的信息，该患者在矽肺的基础上可能合并的疾病有A、肺结核B、肺癌C、肺部感染D、心力衰竭E、支气管哮喘F、肺栓塞69.有关肺脓肿的病理，下列哪项不正确()A、急性期组织迅速坏死液化B、动脉血管瘤有纤维化组织包围，不易破裂C、脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸D、慢性期空腔壁有成纤维细胞增生E、组织坏死，血供不足，厌氧菌生长繁殖70.如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为()A、尖段B、后段C、尖后段D、舌叶上段E、前段71.男，26岁，自觉肌无力2周，胸片检查见纵隔增宽，CT检查如，最可能的诊断为()A、上纵隔畸胎瘤B、胸内甲状腺瘤C、中纵隔胸腺瘤侵犯血管D、淋巴瘤侵犯血管E、下纵隔畸胎瘤72.急性肺脓肿的致病细菌多属A、金黄色葡萄球菌为主B、肺炎球菌为主C、支原体为主D、厌氧菌为主E、真菌为主73.肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是A、病灶吸收好转B、痰结核菌转为阴性C、结核菌素试验阴性D、结核菌素试验阳性E、体温恢复正常，体重增加74.男性，72岁，感胸痛就诊，胸片检查如图，最可能的诊断是()A、细支气管肺泡癌B、血行播散型肺结核C、肺转移瘤D、结核瘤E、胸腔积液75.下列哪项不是肺脓肿常见的病原体是A、厌氧菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、抗酸杆菌E、金黄色葡萄球菌76.原发型肺结核典型X线表现是A、哑铃形阴影B、大片致密影，可出现蚕食样空洞C、肺门淋巴结肿大D、肺部球形病灶E、散在的斑点状阴影77.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法A、补液B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流E、吸痰78.对COPD的诊断最有价值的检查是A、胸部X线检查B、胸部CT检查C、肺功能检查D、血气分析E、纤支镜79.我国制定的重症肺炎标准有下列哪几项A、意识障碍B、呼吸频率>30次／分C、PaCO<60mmHg需行机械通气治疗D、入院48小时病变扩大≥50％E、血压<90／60mmHg80.结节病患者的血液检查可见A、C反应蛋白增高B、淋巴细胞中度减少C、血清球蛋白部分增高D、血钙增高E、血沉增快81.肺癌转移到淋巴结的常见部位是()A、腋窝淋巴结B、锁骨下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、下颌下淋巴结E、颏下淋巴结82.男性，30岁，重症肺炎入院第2天出现呼吸困难，烦躁。呼吸40次/分，心率110次/分，BP90/65mmHg，口唇发绀，两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症()A、脑膜炎B、肠麻痹C、急性呼吸窘迫综合征D、心力衰竭E、消化道出血83.女，34岁，咳嗽，咯血半月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神经源性肿瘤E、肺癌84.治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征首选A、口腔矫治器B、呼吸兴奋药物C、氧疗D、手术E、n-CPAP85.肺泡蛋白沉积症肺功能最不可能出现()A、DLco降低B、肺总量增加C、肺活量降低D、FEV/FVC增高E、残气量降低86.男，42岁，有哮喘病史，本次哮喘发作已持续1日。查体：大汗，发绀，张口呼吸；PaO6kPa(45mmHg)，PaCO8.7kPa(65mmHg)。下列立即处理措施何项错误()A、输氧B、静脉途径给糖皮质激素或(和)氨茶碱C、气管插管D、补液E、静脉途径给抗生素87.50岁慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，而产生并发症。但应除外下列哪一项()A、易导致低钾、低氯性碱中毒B、出现神经精神症状C、使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D、使血液稀释，增加循环阻力E、易发生播散性血管内凝血88.与支气管哮喘有关的因素是A、接触过敏原B、呼吸道病毒、寄生虫感染C、化学物质刺激D、精神、运动、药物等多种因素E、遗传因素等89.男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是()A、细菌性肺炎B、结核性胸膜炎C、脓胸D、恶性胸腔积液E、肺化脓90.急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是A、急性鼻窦炎B、中耳炎C、肺结核D、气管-支气管炎E、心肌炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:A,C,D8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:E下列哪项检查最重要A、PSGB、肺功能C、心电图D、耳鼻咽喉口腔检查E、头颅X线正确答案:A下列哪项治疗是错误的A、戒烟B、治疗鼻窦炎C、服用安眠药D、n-CPAPE、手术治疗正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:C,E,F应做哪些检查A、头颅CTB、血生化C、胸片D、腹部超声E、肾功能F、肺功能G、血气分析正确答案:A,B,C,D,GCT未见异常；钾4.6mmol/L，钠138mmol/L，氯78mmol/L，血糖5.2mmol/L，应考虑诊断为A、高渗性昏迷B、肺性脑病C、电解质紊乱D、脑血管意外E、高血压脑病F、低血糖昏迷正确答案:B立即应采取的治疗措施是A、选用有效抗生素B、改善通气和低流量吸氧C、呼吸兴奋剂D、使用降压药E、甘露醇静脉滴注正确答案:A,B,C20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:B对于该患者目前应该做的检查是()A、痰细菌培养及药物敏感试验B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养正确答案:A对于该患目前适宜的治疗为()A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B、试验性抗结核治疗C、抗感染治疗+抗结核治疗D、改为大环内酯类抗感染治疗E、联合头孢Ⅱ代抗感染治疗正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:A,C,E26.正确答案:B27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:D29.正确答案:C最适宜的治疗是A、硝酸甘油B、西地兰C、速尿D、氨茶碱E、低分子肝素钠正确答案:E30.正确答案:A,B,C,E31.正确答案:B32.正确答案:A,B,C,E33.正确答案:C34.正确答案:E35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:D38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:C41.正确答案:A,B,C,D42.正确答案:A43.正确答案:A,B,C44.正确答案:A,B,D,E45.正确答案:A,C,E为明确诊断，需要优先检查的项目包括(提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧，听诊双肺满布哮鸣音。)A、胸部CTB、支气管镜C、肺功能D、痰细菌培养及药敏E、动脉血气分析正确答案:C,D,E应尽快给予的治疗措施包括(提示肺功能检查结果：FEV占预计值的57%，使用短效支气管舒张剂后，FEV可达预计值的78%。血气分析（未吸氧）结果：pH7.42，PCO30mmHg，PO80mmHg，痰培养标本结果未回报。)A、静脉点滴抗菌药物B、口服或雾化吸入支气管舒张剂C、静脉点滴糖皮质激素D、鼻导管吸氧E、口服祛痰药物正确答案:A,B,C,D考虑疾病进展情况是(提示患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，听诊双肺哮鸣音明显减弱。)A、病情缓解，治疗降级B、自发性气胸C、患者情绪变化，无需特殊处理D、出现急性左心功能衰竭E、哮喘加重，呼吸功能衰竭正确答案:E处理方案应及时给予A、不做处理，继续观察B、紧急进行动脉血气分析C、床旁胸片检查D、心电、血压、指尖血氧饱和度监测E、支气管镜检查正确答案:B,C,D出院后的长期治疗方案应选择(提示患者动脉血气结果：PH7.32，PCO50mmHg，PO55mmHg，SO87%。给以面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入性糖皮质激素＋支气管舒张剂联合治疗，病情继续缓解后出院，出院时复查肺功能：FEV占预计值的80%。FEV/FVC为86%。)A、按需使用短效支气管舒张剂B、长期规律吸入长效支气管舒张剂C、长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管舒张剂D、规律门诊随访，进行自我病情监测E、无症状时停药，病情发作后到医院就诊正确答案:A,C,D46.正确答案:A47.正确答案:C48.正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:D52.正确答案:C病原治疗主要选用A、红霉素B、碳青霉烯类C、更昔洛韦D、克林霉素E、氨苄西林正确答案:C53.正确答案:D为明确诊断应进一步A、胸水细菌培养B、胸水ADA检查C、胸腔B超定位，抽水，胸水找癌细胞D、肺血管造影E、胸部CT正确答案:C54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:A57.正确答案:A,B,D,E58.正确答案:C59.正确答案:A60.正确答案:D61.正确答案:E62.正确答案:C63.正确答案:C64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:A,B,C,D66.正确答案:A,B,C,E哪项对鉴别Kartagener综合征有意义A、紫绀B、呼吸困难C、肺部干啰音D、鼻窦炎E、杵状指F、心尖搏动位置正确答案:D,FX线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有A、肺功能检查B、支气管造影C、纤维支气管镜检查D、痰细菌学检查E、痰脱落细胞检查F、HRCT正确答案:C,F支气管扩张胸部X线可表现为A、肺下部纹理增粗B、沿支气管分布的斑状透光影C、卷发状阴影及气液平D、无明显异常E、左心室肥厚正确答案:A,B,C,D入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++)，可供选择的抗生素有A、万古霉素B、头孢哌酮／舒巴坦钠C、头孢他啶D、亚胺培南／西司他丁(泰能)E、环丙沙星F、阿米卡星正确答案:B,C,D,E,F67.正确答案:E68.正确答案:A,B,C,D提问2：［体检结果］T37.8℃，R22次/分，P94次/分，Bp90/60mmHg，消瘦貌，神志清楚，呼吸急促，半卧位，锁骨上未触及肿大淋巴结，口唇发绀，气管居中，胸廓对称，双下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失。心界向两侧扩大，心音遥远，心律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。根据问