医院双向转诊协议书

医院双向转诊协议书精神病双向转诊协议书

为进一步标准重性精神疾病患者的治理，提高合作医院患者的治疗治理水平和医疗资源利用效率，表达分级治理的原则，经甲乙双方协商打算，建立双向转诊关系。为了标准各自行为，现签定协议如下：

甲方：罗源县精神病医院乙方：罗源县白塔卫生院

一、甲方(罗源县精神病医院)责任

1、由防保科(重性精神疾病治理科)协调双向转诊工作，建立双向转诊绿色通道，明确效劳流程，确保效劳质量;

2、对各医疗效劳机构转来的病人要仔细进展登记，并安排专人准时将患者送至病区或门诊;

3、对各医疗效劳机构转来的患者实行优先就诊;

4、对各医疗机构上报的疑似精神病患者，罗源县精神病医院要准时派专科医生确诊，需住院的病人，根据《双向转诊治理方法》规定执行。若入院3日后确诊为非精神病，由罗源县精神病医院联系各医疗效劳机构将患者送回;

5、对经住院治疗后病情好转且符合下转条件的患者应准时联系患者所属乡镇卫生院或社区效劳中心，转回各医疗效劳机构进一步康复治疗。下转病人时，由主管医生填写《双向转诊(回转)单》和《出院信息单》，向各医疗效劳机构供应患者治疗状况说明，转回各医疗效劳机构的后续治疗、康复方案及诊治医生签名等材料。二、乙方(罗源县白塔卫生院)责任

1、各级精防人员要熟识罗源县白塔卫生院的根本状况;2、遇有符合转诊指征的患者，在征得患者家属同意的根底上，有义务将患者转诊至罗源县精神病医院，不得索取任何费用;

3、肇事肇祸害者需在征得家属同意后，联系当地派出所，由派出所工作人员、精防人员及家属一起将患者送至罗源县精神病医院。发生严峻药物不良反响的患者转诊时必需慎重，应第一时间就地处理，转院时需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情并供应相关资料;

4、发觉疑似精神病人，各医疗效劳机构要准时填写《特别行为线索调查表》，并准时报罗源县精神病医院防保科(重性精神疾病治理科)。若消失肇事肇祸现象的疑似精神病人，可在征得家属同意后联系当地派出所，由家属、派出所、各医疗机构精防人员一起将患者送至罗源县精神病医院;

5、上转病人时各医疗效劳机构要准时报罗源县精神病医院防保科(重性精神疾病治理科)，并填写《双向转诊(转出)单》，具体填写患者的根本状况等，由转诊医师签字并加盖公章;

6、对上级医院转回医疗效劳机构的患者，进展后续治疗和康复指导，做好相关连接工作。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

本协议有效期：年月日至年月日甲方:(公章)乙方:(公章)甲方负责人签名：乙方负责人签名：

年月日

医院双向转诊协议书

合川人民医院双向转诊协议书

甲方：医院(社区卫生效劳中心)

乙方：合川区人民医院

为进一步提高合作医院患者的治疗治理水平和医疗资源利用效率，表达分级诊治的原则，经甲乙双方协商打算，建立双向转诊关系。为了标准各自行为，现签定协议如下：

一、甲方(合作医院)责任：

1、合作医院医生要熟识转诊医院的根本状况、专家特长、常用检查工程及价格;

2、合作医院医生要帮助病人选择适宜的专家和检查工程;

3、遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的根底上，有义务将患者转诊至协议人民医院，不得索取任何费用;

4、合作医院上转病人要填写《合川人民医院与合作医院双向转诊单》，具体填写患者的根本状况、诊疗用药状况，由经治医师签字并加盖公章;

5、危险重症患者上转时，需派专人护送并向接诊医生说明病人病情并供应相关的检查、治疗资料。

二、乙方(合川人民医院)责任：

1、成立双向转诊效劳部，建立双向转诊绿色通道，指定专人详细负责双向转诊工作，专线电话号码，保证24小时连续效劳;

2、下转病人时要填写《合川人民医院双向转诊单》，注明患者的治疗状况及下一步的治疗康复规划，加盖公章(或诊断专用章)后转回原合作医院;

3、对甲方转来的病人要仔细进展登记，并安排专人准时将患者送至病区或门诊;

4、对甲方上转来的患者实行“免收挂号费;CT、核磁共振检查费减免10%;化验检查费减免10%;治疗费(不含材料费)减免5%;实行优先就诊、检查、交费、取药;优先安排住院;

5、实行资源共享，对甲方转来的患者不作不必要的重复检查;合作医院做不了的检验工程，患者前往人民医院又有困难的，合作医院可按要求留取标本，送往上级医院进展检验;合作医院没有开展但合川人民医院可以开展的”检查、检验、门诊治疗工程，合作医院责任医生可以按要求为病人出示检查治疗单并在合作医院缴费后到人民医院进展检查治疗。人民医院每季按病人缴费80%与合作医院结算。

6、定期派出专家到协议社区进展巡诊，帮助甲方处理疑难病症。免费为甲方供应进修时机和技术支持;

7、要将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有状况及优待政策辑印成册，发至社区医生手中，便利甲方转诊。

协议有效期为年月日至年月日

甲方：(公章)乙方：(公章)

甲方法人签名乙方法人签名

年月日

医院双向转诊协议书

人民医院双向转诊协议书

甲方：医院(社区卫生效劳中心)

乙方：XX区人民医院

为进一步提高合作医院患者的治疗治理水平和医疗资源利用效率，表达分级诊治的原则，经甲乙双方协商打算，建立双向转诊关系。为了标准各自行为，现签定协议如下：

一、甲方(合作医院)责任：

1、合作医院医生要熟识转诊医院的根本状况、专家特长、常用检查工程及价格;

2、合作医院医生要帮助病人选择适宜的专家和检查工程;

3、遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的根底上，有义务将患者转诊至协议人民医院，不得索取任何费用;

4、合作医院上转病人要填写《合川人民医院与合作医院双向转诊单》，具体填写患者的根本状况、诊疗用药状况，由经治医师签字并加盖公章;

5、危险重症患者上转时，需派专人护送并向接诊医生说明病人病情并供应相关的检查、治疗资料。

二、乙方(XX人民医院)责任：

1、成立双向转诊效劳部，建立双向转诊绿色通道，指定专人详细负责双向转诊工作，专线电话号码，保证24小时连续效劳;

2、下转病人时要填写《合川人民医院双向转诊单》，注明患者的治疗状况及下一步的治疗康复规划，加盖公章(或诊断专用章)后转回原合作医院;

3、对甲方转来的病人要仔细进展登记，并安排专人准时将患者送至病区或门诊;

4、对甲方上转来的患者实行“免收挂号费;CT、核磁共振检查费减免10%;化验检查费减免10%;治疗费(不含材料费)减免5%;实行优先就诊、检查、交费、取药;优先安排住院;

5、实行资源共享，对甲方转来的患者不作不必要的重复检查;合作医院做不了的检验工程，患者前往人民医院又有困难的，合作医院可按要求留取标本，送往上级医院进展检验;合作医院没有开展但合川人民医院可以开展的检查、检验、门诊治疗工程，合作医院责任医生可以按要求为病人出示检查治疗单并在合作医院缴费后到人民医院进展检查治疗。人民医院每季按病人缴费80%与合作医院结算。

6、定期派出专家到协议社区进展巡诊，帮助甲方处理疑难病症。免费为