常用化疗药分类

.实用文.1.细胞周期非特异性药物CCSC〕和细胞周期特异性药物〔CCSC〕的区别定义CCNSC 作用于细胞周所有时相CCSC 只作用细胞期某一时期

作用时间 剂量曲线快，强 接近直线，对数杀伤，浓度是主要原因慢 渐近线平台，时间是主要因

给药方式一次推注慢滴注或者口服CC是周期特异性药物，特异性地杀伤处于特定时相的肿瘤细胞，需等肿瘤细胞处于对应时相才有效，故应慢滴。2.化疗药物给药剂按体外表积计〔文生氏公式〕体外表积m2〕=0.006身高〔cm〕+0.128×体重〔k〕-0.1529高m重0为1.6m2整3.肿瘤病人治疗后，无复发，生存≥5年，算治愈4.联合化疗方案药物成原那么a.两种以上作用机制不同的药物组成b.周期非特异药物和不同时相的周特异药物配合.的毒复d.一般3～4个药好,临般2-3个药，4个用发的的，5.化疗药物的器官毒性ADR〔多柔比星，阿霉素〕心脏毒性BLM〔博来霉：肺纤维化DDP〔顺铂〕性LP〔、V、PTX〔紫杉醇〕神经毒性BCU〔卡司〕：肝毒性6.化疗分为a.诱导化疗:又称新助疗实施局部治疗方〔如手术或放疗前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。对于早期和晚期肿瘤患者不采用新辅助化疗的方法。b.辅助化疗:手术治疗和放疗的后，杀灭手术无法去除的微小病灶，减少复发，提高生率。..实用文..姑息化疗:对于术复转移或就诊时不能切除的肿瘤病人目的并不是彻底地消灭肿瘤而在于能够平稳地控制肿瘤的进展缓解患者的痛苦延长其生命。这时的化疗称姑息化疗〞。7.常用细胞周期特异性药物S期特异性药物：抗叶酸类：甲氨蝶呤〔MT，胸腺嘧啶、嘌呤〕、培美曲塞〔PE，胸腺塞〕〔5-FU卡培他〔CAPE希罗达5-FU前体药、替加〔FT205-FU〔替加氟+吉美嘧啶抗代谢类 +氟+〔U，U、〔c、滨M同)、〔c〕：6-P呤〔体化6-、滨〔AA，阿糖腺苷类似物，抗病毒类〕、硫鸟嘌呤〔6-T〕、喷他司丁〔DC，新的抗代谢药，本品是从链霉素菌中别离得的抗生素〕干扰嘌呤和嘧啶合成：羟基(HU)拓扑异构酶I喜树碱类羟喜树〔HCP伊立替〔CPT-1、拓扑异构酶抑制剂 拓扑替康拓扑异构酶II：依托泊〔VP-1〕、替尼泊苷VM-26〕M期特异性药物〔VB〔VR〔NB、长〔VDS〕紫〔PTX〕、多赛〔DC〕G1期特异性药物：LP〔L-门皮醇G2期特异性药物〔M素〔M与M成〕影响蛋白质功能与合成的药门冬酰胺酶、培门冬酶、高三尖杉酯碱..实用文.8.细胞周期非特异性烷化剂〔DNA交联剂，破坏DNA结构和功能〕氮芥类氮〔HN苯丁酸氮〔CL环磷酰〔CT异环磷酰〔IFO、2美法仑PA，ME〕乙烯亚胺类：塞替派TSP〕汀)〔U〔U汀〔U汀安S兰)〔ML〔C〔属典化〕铂类〔破坏DNA结构和功能〕顺铂DD〕、卡铂CB〕、奥沙利铂L-OH，OXA〕、奈达铂、洛铂抗生素〔破坏DNA结构和功能〕丝裂霉素〔自力霉素MM〕抗生素〔干扰转录过程和阻止mRNA合成〕放线菌素〔更生霉素DAC〕MM星〔P〔R〔T、T星其他细胞周期非特异性药物替莫唑胺TM裂A断A。。〔A〕9.抗肿瘤抗体类〔抗体靶向药物〕利妥昔单抗：美罗华B细胞性非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD20替伊莫单抗：泽维治疗B细性奇瘤有C20分靶用的放射性抗体。泽维宁™治疗依赖于生物靶向的单克隆抗体以及β-放射性同位素的联合作用。..实用文.托西莫单抗〔百克沙〕：靶点CD20治疗低或泡型B细胞NHLOfatumubab(Arzerra)靶点CD2拉。曲妥珠单抗赫赛汀特异性地作用于人表皮生长因子受-2(HER2治疗表达HER2的乳腺癌、胃癌帕妥珠单抗：作用于H2，2阳癌T-DM1〔Kadcyla〕：作于2，2癌西妥昔单抗爱必妥特异性地结合表皮生长因子受〔EGF疗直癌，头部瘤帕尼单抗：特异性地结合皮生长子受体〔EGFR〕，治疗结直癌贝伐珠单抗：抑制血管内皮长因子VEGF〕依匹单抗〔Yervoy〕：靶点CTLA4，治疗黑色素瘤阿仑单抗〔Campath)靶点CD52肿瘤类型：慢性淋巴细胞白血病Brentuximabvedotin〔Adcetris〕靶点CD30治疗霍奇金淋巴瘤吉姆单抗：靶点CD3，肿瘤类型：急性髓细胞白血病10．激素类抗肿瘤药福美坦兰他隆选择抑芳香酶阻断在外周组织和癌组织中由雄激素向雌激素转化的生物过程，大大减少体内雌激素，从而抑制乳腺癌生长。依西美坦通过抑制芳香酶来阻止雌激素生成是一种有效的选择性治疗绝经后激素依赖性乳腺癌的方法阿那曲唑择抑制香酶绝后女雌素体阳的期乳癌治疗。来曲唑择抑制香酶绝后女雌素体阳的期乳癌治疗。氨鲁米特静催眠格鲁特的衍物特性抑制激素转为雌素的芳香化酶性。绝后晚期腺癌他莫昔芬：TA〕对抗雌激素，治疗雌激素受体阳性的乳腺癌，复发转移乳腺癌氟维司群：竞争性的雌激素受体拮抗剂，治疗绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌托瑞米芬：抗雌激素药物，绝经妇女雌激素受体阳性转移性乳腺癌..实用文.戈舍瑞林抑制促黄体生成素的合成引起血清睾酮和雌二醇的下降治疗前列腺癌、绝经前和绝经期的乳腺癌、子宫内膜异位症亮丙瑞林制垂体成和释促性腺素抑卵巢和睾对促性激素的反响而降低雌醇和睾的生成治疗前列腺癌绝前且雌素受体性的乳腺癌、宫内膜位症、宫肌瘤中枢性早熟症曲普瑞林一成十促性腺素类似抑促性激素分抑制睾和卵巢功能，前列腺，性早，子宫膜异症、女不孕症手术前宫肌瘤氟他胺：抗雄素，疗前腺癌雌激素类：eg酚，抗癌癌雄激素类：eg二甲基睾酮，丙酸睾酮，氟羟睾酮，抗雌激素，治疗骨转移晚期乳腺癌甲羟孕酮酯：〔安宫黄体酮MP〕，治疗肾癌，乳腺癌，子宫内膜癌，可增强病人食欲。糖皮质激素类：常用泼尼松和泼尼松龙。作用于淋巴组织，诱导淋巴细胞溶解，对急性淋巴细胞白血病及恶性淋巴瘤疗效好与其他抗肿瘤药合用治疗霍奇金及非霍奇金淋巴瘤11.抗信号转导药伊马替尼：格列卫，酪酸激抑制剂，费城染体阳的慢髓细胞血病、胃肠道质瘤吉非替尼〔R的癌〔C〕克唑替尼：〔赛可瑞〕酪氨酸激酶抑制剂，间变性淋巴瘤激酶〔ALK〕阳性的局部晚期或转移性NSCLC埃克替尼〔R失性C厄洛替尼〔凯罗特EGFR和人表皮生长因子受体〔HER制性C奥希替尼〔泰瑞沙EGFR酪经ER酪剂在ERM突者..实用文.转移性NSCLC安罗替尼靶点的体酪氨激酶抑剂既至少接受过2种化疗案后进展或复发的期或转性NSCLC。阿帕替尼：小分子血管内皮细胞生长因子受体2〔VEGFR-〕酪氨酸激酶抑制剂既往至少接受过2种化疗案后进展或复发的晚期胃腺癌或-食管结合部腺癌患者。12.其他抗肿瘤药三氧化二砷：〔亚砷酸〕治疗性早幼粒胞白血病维A酸：治疗急性早粒细白血病来那度胺细发瘤13.抗肿瘤辅助药亚叶酸钙：a叶酸拮抗剂〔甲氨蝶呤，乙胺嘧啶或甲氧苄啶等〕的解毒剂b预防甲氨蝶呤过量或大剂量引起的严重毒性反响c叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血e与5-FU合用，用于晚期结肠、直肠癌美司钠：预防环磷酰胺类引起的膀胱炎以及泌尿道损伤5-HT3拮抗剂诺琼阿瑞匹坦：人P物质激肽1〔NK1〕受抗与吐，疗高化起性性和吐常用化疗方案1.PF方案：顺铂DD〕+5-F，非特异+特异性〔抗代谢类〕2.TP方案：紫杉醇PT〕+顺铂，特异性M期+非特异性3.DP方案：多西他(DOC)顺铂，特异性M期+非特异性4.GP方案：吉西他(GEM)顺铂，特异性〔抗代谢S期+非特异性..实用文.5.紫杉醇+吉西他滨+卡铂〔CBP〕，特异性〔M期〕+特异性〔S期〕+非特异性6.卡培他滨〔CAPE〕+顺铂，特异性〔S期〕+非特异性7.吉西他滨+长春瑞滨〔NVB〕，特异性〔S期〕+特异性〔M期〕常用化疗药考前须知顺铂(DDP)：必须盐释，a.消化道反，采取效止吐物b.肾脏毒性用时需配水化利，使尿量持在20003000，.鸣卡铂〔CP〕需用5%葡萄糖溶液稀，假设用生盐水稀释能会形顺铂。用法：通常按AUC计算剂量，常用AUC是4～6，通常取。卡铂计量m〕=所的AUCx[肌酐去除率〔ml/min〕+25]奥沙利铂〔L-OH〕a.必须用5%葡萄糖溶液稀释，禁用盐水稀释，外周或中央静脉滴注2-6小时，b.与5-FU合用，必须在5-FU前滴注c.与酸，酸用5%葡萄稀，者注部前用Y型液管连接同给。5FU合注4～8时医。a.消化道反响宜阿匹合用b.带状疱疹禁用c.CF为MTX在U。加U。卡培他滨〔E〕a.5-FU的前体，自身无细胞毒性，在体内转化为氟尿嘧啶而发挥作用，可降低氟尿嘧啶对人体正常细胞的损害。b.餐后30分用吞服c.常见良响肠反皮反响d.与亚叶酸钙合用应注意测。..实用文.紫杉醇〔PT〕a.为预防严，用前12及6小时给予地塞米松20mg口，同时在用紫杉醇前30分钟静注苯海拉明50mg〔或其同类药〕+西米替丁300mg〔或雷尼替丁50mg〕b.用药时给心电监注意有无过敏病症及生命体征变,c.给药10钟滴慢。给药间好为3小时，细减轻。d.禁止使聚氯乙。c.与铂，先紫铂，会。〔研究发现，先用顺铂再用紫衫，紫杉醇的去除率大约减低33%，会使骨髓抑制更严重。〕多西他赛()a.属于紫杉类，故易生严重敏反响预防严重敏反响，药前1天开始口服地塞米松，16mg/