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附件3广州地区新增医疗服务价格项目成本测算表填报单位： 项目编码及名称：一、劳务支出人员 人数 工（小时）小时工资、福利额应计金额医师护士技术员其他小计二、材料消耗支出（一）卫生材料品名 单位 数量 单价 应计金额小计（二）低值易耗品品名 单位 数量 单价 应计金额小计（三）药品及试剂名称 单位 数量 单价 应计金额——1——小计（四）水电燃料名称 单位 耗用量 单价 应计金额水费 吨电费 度燃料 升小计三、固定资产折旧（一）医疗仪器设备仪器设备名称 原值 使用年限 使用时间 应计金额费计物积 值 限 间 额计产称 值 限 间 额——2——费计他摊它计： ：用。填表说明一、人工成本会。。元/=职薪上财报表“医疗支出”科目的“工资”明细科目总额除以该年在册医务人员总人数）÷（12个月×22天×8小）料对、——3——普通采血管、连接管、吸引器、采血管、普通缝合线及一次性手术包等。计算公式：应摊金=实际消耗数量×单价（二）低值易耗品：指医疗机构提供医疗服务过程中消耗的低值卫生材料。如：、。额=价用20消耗数量为1/20）及色。额=实价（注：实际消耗数量为每人每次实际耗用量，如一个试剂盒可检测5消耗数量为1/5。）（四）水电燃料：水电燃料消耗按实际消耗计算，计算公式：应摊金额=实际消耗数量×单价三、固定资产折旧（一）医疗仪器设备折旧：计算公式：应摊金=医疗仪器设备原值÷使用年限12个月÷22天÷8小时×设备使用时间（二）房屋及其他折旧计算公式：应摊金=房屋总造价÷房屋总面积m2）÷使用年限12个月÷22天÷8小时×实际使用面积×实际使用时间四、管理费及其他—4—的。（二）计算公式：

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