血常规复检规则及解释

血常规复检规则一、

国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：

1.新生儿：

（1）复检条件：首次检测标本；

（2）复检要求：涂片镜检。

2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：

（1）复检条件：超出线性范围；

（2）复检要求：稀释标本后重新测定。

3.WBC、PLT：

（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；

（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。

4.WBC、RBC、Hb、PLT：

（1）复检条件：无结果；

（2）复检要求：重新检测

①检查标本是否有凝块，

②重测标本，

③如果维持不变，用替代方法计数。

5.WBC：

（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；

（2）复检要求：涂片镜检。

6.RBC：

（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；

（2）复检要求：涂片镜检。

7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3)复检要求：涂片镜检。

8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。

10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

11.MCV：

（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；

（2）复检要求：确认标本是否符合要求。

12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：

（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；

（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。|

13.MCHC：

（1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；

（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。

14.RDW：

（1）复检条件：首次结果>22%；

（2）复检要求：涂片镜检。

16～22条为白细胞分类的复检规则：15.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：

（1）复检条件：无条件复检；

（2）复检要求：人工分类和涂片镜检。

16.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：

（1）复检条件：首次结果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L；

（2）复检要求：涂片镜检。

17.淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：

（1）复检条件：首次结果>5.0x10e9/L（成人）或>7.0x10e9/L（<12岁）；

（2）复检要求：涂片镜检。

18.单核细胞绝对计数（Mono＃）：

（1）复检条件：首次结果>1.5x10e9/L（成人）或>3.0x10e9/L（<12岁）；

（2）复检要求：涂片镜检。

19.嗜酸粒细胞绝对计数（Eos＃）：

（1）复检条件：首次结果>2.0x10e9/L；

（2）复检要求：涂片镜检。

20.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：

（1）复检条件：首次结果>0.5x10e9/L；

（2）复检要求：涂片镜检。

21.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：

（1）复检条件：首次出现任何结果；

（2）复检要求：涂片镜检。

22.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：

（1）复检条件：首次结果>0.10x10e9/L；

（2）复检要求：涂片镜检。

24～41条为可以提示的复检规则：

23.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞（Band）报警提示除外]：

（1）复检条件：首次成人结果出现阳性报警；

（2）复检要求：涂片镜检。

24.怀疑性报警：

（1）复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；

（2）复检要求：涂片镜检。

25.WBC结果不可*报警：

（1）复检条件：阳性报警；

（2）复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分类。

26.RBC碎片：

（1）复检条件：阳性报警；

（2）复检要求：涂片镜检。

7.Detal值超限后所采取的措施：国际血液学复检专家组尚未制定自动CBC与DC的Detal限，但当其超过所制定的Detal值，应采取建议的措施。

8.IG/Band报警提示除外：指如遇IG/Band，参见复检规则第32～34条。

9.如需要，进行人工分类：指根据实验室和临床需求判断是否进行人工分类。附：同济附属医院第十八医院检验科（李智）指标处理方法（基于初次或随诊检测）新生儿（首次）浏览血片WBC<4.0或>30浏览血片PLT<100或.>1000浏览血片HGB<70或>200g/l浏览血片，注意细胞形态MCV<70或>105fl浏览血片，注意细胞形态MCH<30或>38浏览血片，注意细胞形态RDW 22浏览血片，注意细胞形态无白细胞分类结果浏览血片，手工分类中性粒细胞值：<1.0或>30浏览血片淋巴细胞值：>5.0（成人）浏览血片单核细胞值：>1.5（成人）浏览血片嗜酸细胞值:>2.0浏览血片嗜碱细胞值：>0.5