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文档简介

第三节抗高血压高血瓜高血压:是一种以体循环动脉血压持续高于正常水平为主要表现的最常见的心血管疾病。思考正常血压的范围是多少?90mmHg≤收缩压≤140mmHg60mmHg≤舒张压≤90mmHg舒张压如果超过12KPa(90mmHg)不论收缩压多少,都看作是高血压第三节抗高血压1成人高血压分类分类收缩压舒张压正常血压低于130mg低于85mg正常血压偏高130-13985-89I期高血压(轻度)140-15990-99Ⅱ期高血压(中度)160-179100-109Ⅲ期高血压(重度)180-20910-19Ⅳ期高血压(极重度)210或更高120或更高成人高血压分类2高血压影响因素正常血流通过血变窄,变厚外周血管阻力心排血量高血压影响因素3抗高血压药分类作用于自主神经系统的药物影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物作用于离子通道的药物利尿药及血管扩张药抗高血压药分类4一)作用于自主神经系统的药物1、中枢性降压药作用于中枢α2受体(激动剂),减少外周交感神经末梢去甲肾上腺素的释放而产生降压作用。主要药物有可乐定和甲基多巴等HOCHHOCH2-C-COOH可乐定甲基多巴一)作用于自主神经系统的药物52、神经节阻断药如美加明等,因易产生耐受性且副作用较多,现已较少应用2、神经节阻断药63、作用于神经末梢的药物药理作用代表药物通过减少去甲肾上腺利血平素释放和储存从而减低交感神经紧张和引起血管舒张作为第一个从植物(萝芙木(中提取出有效的抗高血压的药物,是历史悠久的抗高血压药3、作用于神经末梢的药物7图694萝英图69从植物萝芙木的干燥根中提取利血平别名蛇根碱、血安平(生物碱)图694萝英8利血平N吲哚利血平9化学性质:差向异构化(C3):在光和热的影响下,生成无效的光学异构体3异利血平水解反应(两个酯键):在酸碱条件下都水解生成利血平酸而失效氧化反应:在光和氧的作用下逐渐氧化生成34二去氢利血平,有黄绿色荧光;可进一步氧化成3,4,56四去氢利血平,具有蓝色荧光;鉴别:+钼酸钠口黄色,再变蓝色+香草醛口玫瑰红色化学性质:10药物化学-抗高血压药课件11药物化学-抗高血压药课件12药物化学-抗高血压药课件13药物化学-抗高血压药课件14药物化学-抗高血压药课件15药物化学-抗高血压药课件16药物化学-抗高血压药课件17药物化学-抗高血压药课件18药物化学-抗高血压药课件19药物化学-抗高血压药课件20药物化学-抗高血压药课件21药物化学-抗高血压药课件22药物化学-抗高血压药课件23药物化学-抗高血压药课件24药物化学-抗高血压药课件25药物化学-抗高血压药课件26药物化学-抗高血压药课件27药物化学-抗高血压药课件28药物化学-抗高血压药课件29药物化学-抗高血压药课件30药物化学-抗高血压药课件31药物化学-抗高血压药课件32药物化学-抗高血压药课件33药物化学-抗高血压药

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