贫血概述-课件(同名193)

第三节

贫血

anemia第三节

贫血

anemia1教学目标掌握：贫血的概念、护理诊断、措施及依据；熟悉：贫血的临床表现；治疗要点；护理评估；了解:贫血的分类、实验室及其他检查；教学目标2概念一.临床

贫血是一综合征,不是一种疾病血液稀释、浓缩时易致误诊

血红蛋白(Hb)红细胞计数(RBC)血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄、同地区正常值下限分类临床表现治疗检查概一.临床血红蛋白(Hb)低于同性别、同年龄、同地区正常3贫血的实验诊断标准

性别HbRBCHCT男＜120g/L＜4.5×1012/L0.42女＜110g/L＜4.0×1012/L0.37妊娠期女性＜100g/L＜3.5×1012/L0.30贫血的实验诊断标准性别HbR4

贫血的病因与发病机制血红蛋白的浓度红细胞形态特点骨髓红系增生情况失血性贫血红细胞破坏过多红细胞生成减少一.临床分类概念临床表现检查治疗贫血的病血红蛋白的浓度红细胞形态特点骨髓红系增生情况失5贫血严重程度

贫血严重度Hb浓度临床表现中度＞90g/L轻度重度极重度60-90g/L30-59g/L＜30g/L症状轻度

活动后感心悸气促静息状态下仍感心悸气促贫血性心脏病贫血严重程度贫血严重度Hb浓度临床表6

贫血的病因与发病机制血红蛋白的浓度红细胞形态特点骨髓红系增生情况失血性贫血红细胞破坏过多红细胞生成减少一.临床分类概念临床表现检查治疗贫血的病血红蛋白的浓度红细胞形态特点骨髓红系增生情况失7贫血的细胞形态正常细胞性贫血＞100大细胞性贫血小细胞低色素性贫血80-100＜80巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血急性失血性贫血溶血性贫血缺铁性贫血铁粒幼细胞性贫血珠蛋白生成障碍性贫血MCV(fl)MCHC(%)临床表现类型32-3532-35＜32贫血的细胞形态正常细＞100大细胞小细胞低80-100＜8贫血概述--课件(同名193)9

贫血的病因与发病机制血红蛋白的浓度红细胞形态特点骨髓红系增生情况失血性贫血红细胞破坏过多红细胞生成减少一.临床分类概念临床表现检查治疗贫血的病血红蛋白的浓度红细胞形态特点骨髓红系增生情况失10贫血的骨髓增生程度

骨髓增生性贫血骨髓增生不良性贫血再生障碍性贫血

除再生障碍性贫血以外的贫血相关疾病分类贫血的骨髓增生程度骨髓增生性贫血骨髓增生不良性贫血再生障碍11增生不良性贫血增生性贫血增生不良性贫血增生性贫血12临床表现心血管系统疲乏困倦软弱无力皮肤黏膜苍白神经系统泌尿系统呼吸系统消化系统一般表现临床心血管系统疲乏神经系统泌尿系统呼吸系统消化系统一般表现13血常规检查骨髓检查病因相关检查一.临床概念分类临床表现检查治疗血常规检查一.临床概分临检治14血液分析

Hb、RBC最常用、最可靠；MCV、MCHC进行形态学分类；网织红细胞（Ret）

了解骨髓红系增生情况；作为贫血疗效判断的指标；外周血细胞形态检查

红细胞形态学改变为诊断提供十分重要的依据；血液分析15血常规检查骨髓检查病因相关检查一.临床概念分类临床表现检查治疗血常规检查一.临床概分临检治16贫血概述--课件(同名193)17血常规检查骨髓检查病因相关检查一.临床概念分类临床表现检查治疗原发病诊断，造血原料水平测定；血常规检查一.临床概分临检治原发病诊断，造血原料水平测定；18一.临床概念分类临床表现治疗检查病因治疗：首要原则；药物治疗：对症支持治疗：输血

急性:Hb＜80g/L或HCT＜0.24；慢性：Hb＜60g/L或HCT＜0.20伴缺氧是输血的指针；老年人合并心肺功能不全其他一.临床概分临治检病因治疗：首要原则；19实验室及其他检查患病及治疗经过既往史、家族史和个人史心理－精神－社会状况全身症状体征血常规尿常规粪便分析肝肾功能骨髓检查二.护理护理诊断护理评估护理措施身体评估病史实验室患病及治疗经过全身症状血常规二.护理护护护身体评估病史20二.护理护理评估护理诊断护理措施活动无耐力

与贫血导致机体组织缺氧有关。营养失调：低于机体需要量

与各种病因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过多有关。

二.护理护护护活动无耐力营养失调：低于机体需要量21二.护理护理评估护理措施护理措施休息与运动；给氧；轻度贫血：无须太多限制；中度贫血：增加卧床休息时间；自我监测重度贫血：卧床休息为主；二.护理护护护休息与运动；轻度贫血：无须太多限制；22二.护理护理评估护理诊断护理措施活动无耐力

与贫血导致机体组织缺氧有关。营养失调：低于机体需要量

与各种病因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过多有关。

二.护理护护护活动无耐力营养失调：低于机体需要量23二.护理护理评估护理措施护理措施饮食护理；高蛋白、高维生素、易消化输血或成分输血的