神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理

神经病理性疼痛的诊断和治疗进展中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科罗爱伦神经病理性疼痛的诊断和治疗进1概念神经病理性疼痛是与多种周围神经障碍相关联的一组共同表现的症状。包括糖尿病(Diabeticneuropathy,DN)甲状腺功能低下、尿毒症、营养缺乏和化疔以及格氏综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)、带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)、进行性神经病性肌萎缩(Charcot-Mare-Too,CMT)病、复合性局部疼痛综合征Ⅰ型(Comp/exregionpainsyndrome-,CRPS-1)和缺血性神经病变等。概念2≥神经病理性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦近年来随着分子生物学和电生理技术的发展,人们逐渐窥视神经病理性疼痛的机理,为治疗提供思路和方法。非阿片类药物(玩癫痫、玩抑等)的应用为病人带来福音。≥神经病理性疼痛一直是困扰医学界的难3最佳的治疗要求临床医生充分熟悉各种治疗方法、熟悉药物剂量的滴定方法。给予病人充足的信心和理解。病人接受合适治疗后,大多数病人疼痛减轻和生活质量明显提高。最佳的治疗要求临床医生充分熟悉各种4诊断≥诊断相对简单,通过病史和物理检查般可以作出诊断。≥要求病人仔细描述所经历的疼痛,运用描述符号而不要单纯询问病人“从1到10的刻度,请说出疼痛的程度”病人描述疼痛通常使用的语言比如电击样、压榨样、深部疼痛、刺痛、碎玻璃样、抽筋样和痉挛痛等。诊5神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理6神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理7神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理8神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理9神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理10神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理11神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理12神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理13神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理14神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理15神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理16神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理17神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理18神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理19神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理20神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理21神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理22神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理23神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理24神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理25神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理26神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理27神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理28神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理29神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理30神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理31神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理32神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理33神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理34神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理35神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理36神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理37神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理38神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理39神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理40神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理41神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理42神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理43神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理44神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理45神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理46神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理47神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理48神经病理性疼痛诊断和治疗进展课件整理49