尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件

热烈祝贺南京儿童医院肾脏病学习班成功举办N0午7212日热烈祝贺1尿路感染和膀胱输尿管返流徐虹复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科复旦大学小儿肾脏病与泌尿系统疾病诊治中心尿路感染和膀胱输尿管返流2内容概述尿路感染/原发性膀胱输尿管返流争议/困惑临床指南/专家共识最新研究汇报内容3概述尿路感染/原发性膀胱输尿管返流·儿童尿路感染/膀胱输尿管返流的流行病学·临床评估影像学儿童首次尿路感染的治疗返流性肾病的分子和基因研究概述417%男孩和8.4%女孩到7岁时至少患有一次感染占儿童细菌感染的第二位正常儿童中膀胱输尿管返流发生率约1%,易患尿路感染尿路感染和膀胱输尿管返流密切相关(-25%)返流性肾病一肾瘢痕→影响正常的肾发育/增加今后高血压和肾功能不全的风险PossiblerefluxNoreflux17%男孩和8.4%女孩到7岁时至少患有一次5bSvereEnd-stage返流性肾病-儿童继发性高血压的最常见原因性肾病-终末期肾衰的重要原因8%美国和25%英国b6先天尿路畸形(CAKUT)占ESRD病因42%55%4%1%3%4%031914249oaRenaldysplasia/hypoplasia■NeurogenicbladderaChronicpyelonephritis/Refluxnephropathy■sticdiseaseNRenalvasculardiseaseChronictubulointerstitialnephritis■HUS(Singapore2019先天尿路畸形(CAKUT)占ESRD病因42%7我们的资料其他,9.76%肾小球疾43.90先天发育异常,46.34%D儿科医院cRF病因分析1990年1月至2019年3月孙利徐虹等临床儿科杂志2019刘海梅,徐虹等实用儿科杂志201我们的资料8症状和体征新生儿和婴儿发热胃纳欠佳,体重增长差,呕吐易激惹,哭闹·黄疸延迟消退尿臭/血尿尿路感染可合并败血症症状和体征9症状和体征婴幼儿和小年龄儿童发热,胃纳减退,呕吐尿频/尿失禁排尿困难,腹痛偶有背痛和腰痛尿臭/血尿症状和体征10尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件11尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件12尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件13尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件14尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件15尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件16尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件17尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件18尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件19尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件20尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件21尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件22尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件23尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件24尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件25尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件26尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件27尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件28尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件29尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件30尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件31尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件32尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件33尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件34尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件35尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件36尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件37尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件38尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件39尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件40尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件41尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件42尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件43尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件44尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件45尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件46尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件47尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件48尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件49尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件50尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件51尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件52尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件53尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件54尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件55尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件56尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件57尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件58尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件59尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件60尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件61尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件62尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件63尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件64尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件65尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件66尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件67尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件68尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件69尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件70尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件71尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件72尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件73尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件74尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件75尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件76尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件77尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件78尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件79尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件80尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件81尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件82尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件83尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件84尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件85尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件86尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件87尿路感染与膀胱输尿管返流-医学课件88尿路感染与膀胱输