临床护理技术操作并发症的预防与处理规范试题

测量体温操作正确的是A护士测量体温前，检查体温表的质量B神志清楚患者，叮嘱患者不要变换体位及下床活动C患者神志不清者，需专人守护D体温表破损后，应首先协助患者清洗皮肤，更换患服口腔护理操作正确的是A意识不清者禁漱口B操作前后清点棉球个数，防止棉球遗漏在病人口腔内C操作时用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，棉球湿度适当，以不滴水为标准D有活动性假牙者应先取下，放在开水中E对于受损黏膜可用西瓜霜等保护保护用具使用操作正确的是A神志不清及烦躁患者，床档与肢体之间用软枕隔挡，以保护患者肢体B注意约束带松紧适宜，以能伸进一到二根手指为原则，每2h松解约束带一次C密切观察约束部位的皮肤状况及约束部位的血液循环D使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。E准确记录并交接班，包括约束的时间、原因，约束带的数目，解除时间清洁灌肠操作并发症A肠道痉挛B肠黏膜损伤C溃疡D出血清洁灌肠操作有一些并发症，预防的措施有A正确选用灌肠溶液，温度适宜(39~41°C)B肛管插入时动作轻柔，不可强行插管C观察病人生命体征及关注病人主诉D液面距肛门高度适宜(40~50cm)导尿术的目的A为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦B协助临床诊断C进行尿道或膀胱造影D为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗导尿操作的并发症有A感染B虚脱C血尿D黏膜损伤导尿操作时引起血尿的预防和处理方法A操作轻柔，避免引起尿道黏膜损伤B插入导尿管后放尿速度不宜过快C膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿量不超过lOOOmlD密切观察患者脸色、神志等导尿操作时预防粘膜损伤的方法A选择型号合适的导尿管B用无菌液体石蜡油润滑导尿管。C插管时动作轻柔D见尿后再轻轻插入2cm,尿管气囊注水适宜（15~20ml）,确保气囊位于膀胱内E嘱患者及家属勿自行拔出尿管肌肉注射时预防局部硬块，局部感染的方法A加强无菌操作B粉剂的药物要充分溶解C更换注射部位D—旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处E必要时用微波照射肌肉注射时出血、断针的预防和处理方法A选择质量有保证的注射器B注射时注意避开浅静脉C一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒干棉签压迫局部2~3min,—般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止D发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针皮下注射并发症有A疼痛B出血C注射部位皮肤硬结D注射部位皮肤血肿皮下注射引起疼痛的预防及处理方法A针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层B凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射C根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢”D拔针后给予冷热敷皮下注射引起注射部位皮肤不良反应（血肿，硬结）的预防及处理方法A经常注射者，应更换部位，制订交替注射部位的计划B注意进针技巧，注射技巧C拔针后给予冷热敷D局部用50%硫酸镁湿敷E局部用中药金黄散加醋外敷密闭式周围静脉输液并发症A发热反应B肺水肿C渗漏D空气栓塞E静脉炎密闭式周围静脉输液时预防静脉炎的方法A加强对患者穿刺点皮肤的评估，合理选择输液工具B要选择弹性好，且回流通畅的血管C严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管D输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管密闭式周围静脉输液时静脉炎的处理方法A拔针后给予冷热敷B—般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗,热敷适用于血管收缩药物所致外渗C一般热敷用于非缩血管药物所致的外渗,冷敷适用于血管收缩药物所致外渗D常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷肺水肿的预防和处理方法A必须计算每段时间内患者的输液速度，避免输液过快B经常巡视有无不适，并严密观察患者输液情况C一旦发生肺水肿，立即停止输液D使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血量E20%-30%酒精湿化加压给氧，使用镇静剂、脱水剂、强心剂等，严重者必要时呼吸机机械通气密闭式周围静脉输液时渗漏的预防方法A提高穿刺技术，尽量避免使用静脉钢针B需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置导管或行深静脉插管C输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉D输液过程中，出现局部疼痛时，若有回血，基本可排除渗漏浅表静脉留置针并发症有A静脉炎B液体渗漏C皮下血肿D导管堵塞E静脉血栓形成浅表静脉留置针发生静脉炎的处理方法A立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状B在肿胀部位予水胶体敷料粘贴C涂擦喜疗妥乳剂D金黄散局部外敷（包括穿刺点）E用25%硫酸镁或土豆片等湿敷浅表静脉留置针预防静脉炎方法A严格执行无菌操作B选择粗直、弹性好的静脉，位置便于固定，力争一次穿刺成功C对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生D留置针留置期间，指导患者要多活动穿刺肢体E营养不良、免疫力低下的患者应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力浅表静脉留置针时导管堵塞的预防和处理方法A在静脉营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管B根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量，推注速度不可过快C采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的远心端D发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内，导致血栓栓塞等其他并发症的发生浅表静脉留置针时静脉血栓形成的处理方法A抬高患肢，卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻B避免碰撞伤肢C急性期患者需静注扩血管，抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素D为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生浅表静脉留置针时导管脱出的预防措施A妥善固定导管，延长管应弧形固定，以利于导管受外力牵拉时有一定的余地B在更换敷料时应逆心揭开敷料C加强宣教，指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动D神志不清者，应使用约束带约束另一上肢，以免把针头拔出PICC置管术并发症有A早期机械性静脉炎B感染C导管堵塞D导管滑脱、断裂E穿刺处周围皮肤过敏PICC置管术时早起机械性静脉炎的处理方法A配合水胶体敷料外敷B涂擦喜疗妥乳剂C予金黄散外敷D遵医嘱予以芬必得等药物PICC置管术时导管堵塞的预防和处理方法A正确冲管，正压封管B可用重力静脉滴注代替冲管C不能在置有导管的上部使用袖带或止血带D发生导管堵塞时去除肝素帽，接上三通；回抽空注射器5~6ml,打开连接尿激酶侧通，通过负压使尿激酶进入导管，静置一段时间后回抽PICC置管术时导管滑脱、断裂的预防和处理方法A绝对不允许高压暴力冲管B如有滑脱，让患者卧床，拍片C可请介入科从上腔静脉用抓捕器取出导管D拔管过程中有滑脱，立即扎止血带，请医生静脉切开取导管PICC置管术时穿刺处周围皮肤过敏的预防和处理方法A选用透明的敷料，方便观察穿刺点B尽可能选择小敷料，减少敷料与皮肤接触面积C胶布不能贴在导管上D使用皮肤保护剂，起到一个隔离的作用E遵医嘱予以抗过敏的药物静脉输血法并发症有A急性溶血性输血反应B循环超负荷C输血相关的移植物抗宿主病D血小板输注无效静脉输血时预防过敏反应的措施A输血前1小时可肌肉注射糖皮质激素类药物B输血前半小时可口服抗组胺类药物C输注洗涤RBC或冰冻RBCD尽量少用血浆或含血浆的血液制品输注哪些血液制品可减少过敏反应的发生A少白细胞的红细胞B洗涤红细胞C冰冻红细胞D辐照红细胞大量输血的并发症有A发热反应B出血倾向C电解质、酸碱平衡紊乱D枸橼酸钠中毒输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防措施A输注辐照血液是预防TA-GVHD的唯一有效办法B要尽量避免亲属间相互输血，如无法避免则输血前必须经过照射C尽量不要输含免疫活性的淋巴细胞过多的血液D自体输血可以避免TA-GVHD的发生血小板输注无效（PTR）的预防与处理方法A治疗非免疫因素B输注HLA-A、B和HPA相合的血小板C血浆置换D血小板交叉配合性试验为预防和减少同种异体免疫反应的发生可尽量输注A单采血小板B去除白细胞的血小板C冰冻红细胞D少白细胞的红细胞鼻饲时食物返流，误吸导致吸入性肺炎的处理措施A停止营养液的输入，让患者取左侧卧位吸出口鼻返流物B停止营养液的输入，让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物C调整鼻饲的体位使其保持于低半卧位，降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量D让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内，减少食物返流预防鼻饲管堵塞的方法A鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位B鼻饲前后应用温开水20~30ml冲洗管道C制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细末输入D牛奶不要与果汁同时喂吸痰时气道粘膜损伤的预防和处理方法A动作应轻柔，应避免反复插入，防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿B吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入C吸痰后，吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑D负压勿过高，吸痰停留时间勿长吸痰时患者出现缺氧的处理方法A停止吸痰B给予高流量吸氧，观察氧饱和度C给予高浓度吸氧，观察氧饱和度D取侧卧位，床头抬高15~30°，并将患者头部后仰，口稍向下鼻导管吸氧时氧中毒的预防措施A高流量供氧不宜时间过长B高浓度供氧不宜时间过长C有效控制吸入氧气的浓度D有效控制吸入氧气的时间鼻导管吸氧时操作正确的是A吸氧应通过加用无菌蒸留水湿化瓶装置，以湿化氧气B用氧者，应每日更换导管1~2次，并由另一侧鼻孔插入C给氧时应先连接鼻导管再开氧气开关D停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关使用呼吸机时通气过度的处理方法A减少潮气量B减慢支持频率C降低触发灵敏度D缩短呼吸管路使用呼吸机时通气不足的预防和处理措施A选择合适的呼吸机管路，减少呼吸死腔，保证管路密封B根据患者病情选择合适的参数，患者的病情发生变化时，及时调整呼吸机参数C及时更换呼吸机管路，保证管路不漏气D及时调整呼吸机参数使用呼吸机时气压伤的预防和处理措施A采用压力控制或保留自主呼吸的辅助通气方式B严格控制气道压，合理设置高压报警限。C临床可疑者应拍摄胸片D高压气胸应及时引流预防呼吸机导管脱出的措施A妥善固定导管，固定带与胶布松紧适宜，以伸进一指为直，胶布如被唾液浸湿及时更换B呼吸机管路不应固定过紧，应有一定的活动余地，以免牵拉使导管脱出C对于躁动、不配合的患者应适当镇静D对于不配合治疗或无意识的患者应给予适当的约束使用呼吸机时预防粘膜溃疡的措施A每班严密检测套囊压力，套囊压力维持在15~20mmHgB长时间应用呼吸机而无法脱机的患者，应及早气管切开，避免局部长期受压C吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，插入吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡。D严格无菌操作，有效清理呼吸道，避免气道黏膜继发性的感染三腔管压迫止血时预防窒息可A抽尽二囊内气体，涂上松节油，将三腔管自鼻腔缓慢插入B有活动性假牙者应先取下C患者取侧卧位，头偏向一侧D患者取半坐卧位，头偏向一侧三腔管压迫止血时鼻翼粘膜溃烂的预防和处理措施A三腔管牵引方向正确B牵引压力适中C用宽胶布将三腔管固定于病人耳部D鼻孔处三腔管下垫棉垫以下胸腔引流并发症的正确的是A皮下气肿B疼痛C肺不张D纵膈摆动胸腔引流时皮下气肿的预防和处理措施A引流管的粗细要适宜，侧孔应深入胸腔内2—3cm,胸壁切口大小适当B怀疑引流不畅时应鼓励咳嗽C一旦滑出立即用凡土林纱布封闭伤口，通知医生进一步处理D局限性皮下气肿无需特殊处理自行吸收E广泛性皮下气肿，患者出现疼痛、呼吸困难，立即通知医生行皮下切开引流，以排出气体减轻症状胸腔引流时减轻疼痛的方法A选择质地软硬适宜的引流管B患者体位以斜坡卧位为宜，以减少切口张力C调整引流管的位置，避免引流管与胸膜摩擦D咳嗽时用双手轻压伤口两侧或固定好引流管胸腔引流时如何预防肺不张？A鼓励患者早期下床活动B多做深呼吸及有效咳嗽，必要时翻身叩背C小儿患者不能主动配合深呼吸时，可使其大声哭喊D引流过程中，要适时夹管胸腔引流时预防胸腔感染的措施A床边备止血钳，防止活动及搬动时引流液倒流入胸腔B掌握引流的禁忌症，避免因引流时间过长引起伤口逆行感染C遵守无菌操作原则，尤其是更换引流瓶时D保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，外渗时及时通知医师换药胸腔引流时预防胸腔感染的措施A保持情绪稳定，避免躁动不安B注意体位，减少频繁变换体位C妥善固定引流管，避免摩擦血管而并发血胸D使用负压吸引时，避免负压过大胸腔引流时预防胸腔感染的措施A大量积液、积气引流时应控制引流速度B鼓励患者早期床上活动C剧烈咳嗽者嘱其勿用力过度，必要时应用镇静镇咳药D全肺切除术后，引流管间断放开时，避免引流突然过快、过多心肺复苏操作时胃膨胀和返流的预防和处理措施A避免过大的通气量和过快的通气速度使气体进入胃内，导致胃胀气B应注意检查和调整头部及气道位置，观察胸部的起伏，避免过高的气道压力C未清除胃内容物时，要行慢的通气方式D如果胃部胀满，患者侧卧，然后挤，勿压腹部，同时清理呼吸道E有返流发生，复苏者要使患者侧卧，从嘴里向外擦拭干净胃内容物，然后继续仰卧行CPR输液泵常见报警原因空气报警低速报警压力报警泵舱门报警电池报警以下关于输液泵说法正确的是A旋夹紧闭可引起压力报警B滴液壶壁有液体凝集可引起空气报警C泵门关闭不严可引起泵舱门报警D电池报警时交替显示输液速率和AAA.A胰岛素注射时发生低血糖的处理正确的是A对轻、中度及意识清楚者：给予口服15~2Og糖类食品，15分钟后监测血糖B若患者口服a-葡萄糖苷酶抑制剂，不能口服糖类食品，必须予以50%葡萄糖液静推C对重度患者或意识障碍者：给予50%葡萄糖液40-60ml静推，或根据病情正确处理D意识障碍者意识恢复后至少监测血糖12~24小时下列过于胰岛素注射说法正确的是A要求三周内不可在同一部位注射B选用高纯度人胰岛素可预防抗体反应C屈光不正多见于初用胰岛素者D轻度水肿，一般无须处理，可逐步自行消退造口护理并发症包括A造口回缩B造口皮肤粘膜分离C造口脱垂D缺血坏死E粪水性皮炎预防造口狭窄措施正确的是A对粘膜缺血、坏死、回缩、皮肤粘膜分离者术后应严密观察B每次换造口袋时扩肛一次C术后1周开始，每日扩肛QDD术后2周开始，每日扩肛BID造口狭窄的处理方法正确的是A小指能通过者可采用手指扩张法：戴手套后小指涂石蜡油，轻轻插入造口内，插入深度为2~3cm，保留5~10minB采用手指扩张法应每天二次C造口狭窄合并肠梗阻腹痛时，应禁食并急诊就医D当小指无法通过时，可考虑手术治疗造口回缩时正确的处理是A回肠造口回缩者可选用凹面底板加腰带固定B皮肤损伤者用皮肤保护膜、护肤粉、防漏膏，保护皮肤不受排泄物的剌激C结肠回缩者可选用灌洗的方法D过度肥胖者可减轻体重造口水肿时应如何处理？A术后早期，造口袋底板的内圈要稍大B腹带使用时不宜过紧，造口不能扎在腹带内C术后轻度水肿时注意卧床休息即可D严重水肿用50%硫酸镁溶液或3%氯化钠溶液湿敷，每日3次E严重水肿时改用一件式造口袋造口皮肤黏膜分离处理正确的是A部分、浅层分离时，擦干创面后洒护肤粉，再涂防漏膏后贴造口袋B完全、深层分离时，用藻酸盐敷料充填伤口，再用防漏膏或水胶体敷料覆盖伤口，贴造口袋C完全分离合并造口回缩者，选用凸面底板加腰带固定D造口底板一般每天更换一次，渗液多者根据情况随时更换造口脱垂应如何处理？A选择两件式造口袋，口袋的大小以能容纳脱垂的肠管为准B底板内圈裁剪合适，其大小以突出肠管最大的直径为准C对结肠造口者，排泄物排空时可用腹带或束裤加以支持固定D教会患者自行回纳脱垂的肠管，嘱患者戴手套，平卧放松，用凡士林纱布盖在造口粘膜部位，顺势缓慢将造口推回腹腔内E暂时性造口发生造口脱垂时，可采用手术方法恢复肠道的持续性单选题TOC\o"1-5"\h\z为昏迷病人进行口腔护理时，不应（）A??病人取仰卧位，将头偏向一侧？?B??棉球要拧干，不应过湿?？C??协助漱口？?D操作前后清点棉球数量口腔护理时发生口腔黏膜损伤者，可选用的漱口液不包括：（）A朵贝尔氏液B咲喃西林液C0.1%—0.2%双氧水含漱D2%利多卡因口腔护理常用溶液中具有广谱抗菌的溶液是（）A过氧化氢溶液B朵贝尔试液C咲喃西林溶液D甲硝唑溶液尿路感染主要症状不正确的是（）A尿频B尿急C尿痛D血尿插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过（）A1000mlB1500mlC500mlD2000ml（）是女病人导尿术特有的并发症A虚脱B尿道出血C尿路感染D误入阴道患者尿道口用（）清洁1—2次/天，保持引流通畅A新洁尔灭B洗必泰C75%酒精D2%碘伏留置尿管期间应指导病人活动，无心、肾功能不全者，应鼓励多饮水，成人饮水量每天（）A1000-2000mlB2000-2500mlC2000-3000mlD1500—2000ml肌肉注射的并发症不包括（）A出血、断针B周围神经损伤C局部硬块，局部感染D低血糖反应卜发生空气栓塞时患者应采取的体位（）A左侧头低脚高位B左侧头高脚底位C右侧头低脚高位D右侧头高脚底位每输注库存血1000ml，须按医嘱静脉注射（）以补充钙离子A50%葡萄糖B10mg地塞米松C10%葡萄糖酸钙10mlD10%氯化钠10m在给受血者输注血小板时，应遵循的原则（）AABO同型输注BRh同型输注CABO和Rh同型输注鼻饲护理并发症不包括（）A食物返流，误吸导致吸入性肺炎B鼻饲管堵塞C感染D胃管脱出鼻饲护理说法正确的是（）A注射器抽出胃液则可确定胃管在胃内B置胃管末端于水中，观察水下气泡，有气泡则可确定胃管在胃内C用注射器向胃管内快速注入15~20ml气体，同时用听诊器在胃部可听到气过水声D患者取15~30度卧位，控制每次鼻饲量每次鼻饲的量不超过（），间隔时间不少于2小时A150mlB100mlC250mlD200ml吸痰操作的并发症有（）A痰液吸不出B吸痰管堵塞C气道粘膜损伤D呼吸困难吸痰时吸引负压正确的是（）A小儿0.45MpaB小儿0.05MpaC成人0.05MpaD成人0.55Mpa下列不是鼻导管吸氧并发症的是（）A氧中毒B鼻粘膜损伤C呼吸道分泌物干燥D呼吸抑制鼻导管给氧时预防呼吸抑制的方法（）A间歇给氧B低流量持续给氧C低浓度持续给氧D监测PaO2变化以下哪项不是预防呼吸机相关性肺炎的措施（）A呼吸机管路需消毒，每周更换1次，呼吸机湿化罐采用生理盐水，及时清理集水器里的冷凝水B抬咼床头3045°，无禁忌症时患者取半卧位C口腔护理每日4次，采取口腔冲洗加擦洗法，选择合适的口腔护理用液D吸痰时应无菌操作，并及时清理呼吸道内的分泌物，每4h帮助患者翻身及拍背一次使用呼吸机时套囊压力应为（）A.10~15mmHgB.15~20mmHgC.20~25mmHgD.25~30mmHg以下那一项不是呼吸机操作并发症（）A喉与气管损伤B呼吸机依耐性C皮下、纵隔气肿D导管误入一侧支气管以下不是三腔管压迫止血并发症的是（）A感染B窒息C鼻翼粘膜溃烂D食管粘膜坏死三腔管压迫止血预防食管粘膜坏死措施不正确的是（）A使用前必须详细检查及测量三个腔二囊通道和注气量B食管囊注气不可太大，注气必须适当C每隔6~12h应放松食管气囊及缓解牵引压力D每隔12~24h应放松食管气囊及缓解牵引压力胸腔引流管护理不正确的是（）A保持引流瓶低于胸壁引流口平面60—100cmB防止引流管扭曲、折叠、受压C保持管腔通畅，定时捏挤，发生活动性出血时减少挤捏频率D随时观察