2023年卫生系统招聘考试-卫生系统招聘考试(面试)考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生系统招聘考试-卫生系统招聘考试(面试)考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.如果你是一名急诊科护士，在你值班的时候，你的亲戚好友找你有急事，你会怎么做？2.你在对一位没有意识的病人做心肺复苏，正确的按压和通气比例是（）。（心肺复苏）A、30次按压然后2次通气B、5次按压然后1次通气C、10次按压然后2次通气D、15次按压然后5次通气3.医学影像技术专业知识问答面试技巧。4.请简述一下医患关系的基本模式？5.智者说一个人要愉快，就要把自己当做别人，把别人当做自己，把别人当做别人，把自己当做自己，问你如何理解？6.某省第一人民医院“双百”院长，即受贿房产100套、停车位100个，总受贿金额高达数千万余元，一夜之间在网上爆红，他这种将医院由救死扶伤的圣洁之地变为大殓钱财的腐败之地的做法，令人发指。请问你怎么看待这种医疗腐败？7.细胞增殖和细胞周期是什么？8.结合报考岗位，谈谈你对干一行爱一行的理解。9.蛛网膜下隙阻滞的禁忌证有哪些？10.简述双抗体夹心法的原理。（检验科）11.麻醉手术期影响体温的因素有哪些。12.面试基本礼仪和面试流程中的注意事项。13.“凉开三宝”如何区别应用？14.临床微生物学实验检查步骤。（检验科）15.假如你意外发现一个重病患者的死亡可能主要是由于某医生诊疗不当造成的，此时你该如何处理？16.请简述高血压的预防17.气管内插管的优点有哪些？18.护理面试和笔试的区别。19.预测死亡或神经系统不良后果的临床体征有？（心肺复苏）20.局麻药毒性反应处理包括哪些？21.管路护理措施在面试中应如何作答？22.如果一个病人住在一间病房里，我们该如何去护理该病人？23.据媒体报道，几年前厦门的大医院始终人满为患，社区医院却门可罗雀。如今，随着分级诊疗改革的推进，厦门市民“两极分化”的就医状况得到很大改善，“分级诊疗”效果明显。请谈谈你对“分级诊疗”的看法。24.拔管和拔管后并发症有哪些？25.医疗面试技巧。26.中国医师协会计划在执业医师定期考核工作中，将医德、医风确有问题的医生列入“黑名单”，并建议所有医疗机构不再聘用该医生。对此请谈谈你的看法。27.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该（）。（心肺复苏）A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AEDB、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙C、打开患者的气道，然后检查脉搏D、开始做1分钟心肺复苏，然后打12028.简述溶血反应的临床表现及发生溶血反应的急救。29.在值班的时候，在你面前一个急症病号突然晕倒，你如何处理？30.请简述经络系统的组成？31.患者出现上消化道出血时，应采取哪些措施？32.你是一名急诊科医务人员，在你值班的时候，你的一位亲戚找你有急事，你会怎么做？33.现实生活中，许多人对行业“潜规则”、腐败现象痛恨反感，但在找工作、调职升迁、看病住院等办事过程中又设法托人送礼、“花钱保平安”。对此现象，你怎么看？34.一位52岁的男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循环征象，应该检查（）。（心肺复苏）A、手腕部的桡动脉B、颈部的颈动脉C、腹股沟的股动脉D、直接听心脏35.成功与失败，你怎么看？36.简述ABO血型鉴定试验出现正反定型不一致的原因？（检验科）37.病历怀疑被伪造的医疗事故纠纷怎么办？38.某医院医生为住院患者小李开了一种非公费医疗报销范围的进口药，但事先未将用药名称、用药意图以及是否报销等事项告知他。后来他从护士口中得知此事，很气愤，立即向医院投诉。如果你是医疗事务办公室的负责人，你怎么办？39.中医口述实操之体格检查。40.你是医院的一名护工，护理一位六十多岁白血病老人，老人因经常做化疗，身体疼痛、情绪低落，有时会病房里大喊大叫。其他病人的家属对此十分不满，多次跟你抱怨，你怎么办？41.潘迪（Pandy）试验、李凡他试验、加热乙酸试验分别检查什么标本的什么蛋白质？（检验科）42.简述心绞痛与心肌梗死临床表现。43.计划免疫实施的月份。（儿科）44.叙述AIDS的主要发病机制？（检验科）45.胸部正位片的一般拍摄步骤。46.请你谈谈肝阳化风、热极动风、血虚动风、阴虚动风四大证的鉴别要点有哪些？47.医院半夜12点送来一位心脏呼吸骤停的病人，作为值班医生你该怎么处理？48.颈丛神经阻滞的并发症有哪些？49.医改颁布时间（）50.请阐述脂肪酸的β氧化过程。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:1、先询问我的亲戚好友，了解急事的具体情况，性质等，再作出相应的判断。（不能一棒子打死说一定帮或是不帮） 2、若是这件急事跟我的职业相关，比如亲戚身体不适，或者受伤等，我会根据当时值班时的情况，根据病情的轻重缓急来处理，先处理严重的病人，绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚。（摆正态度：哪怕是亲戚来看病也要根据病情一视同仁） 3、若是私人事情，我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则，必须坚守岗位，不得擅离职守，看是否可以等我下班后再帮他处理，相信我的亲戚好友能够理解。（依旧是摆正态度：上班时间不做无关的事） 4、若是事情真的很紧急，我会向医院总值班医生请假，经值班领导同意并安排有关人员替代后，方可离开值班岗位。（如果真的火烧眉毛，请假也要走流程）2.正确答案:A3.正确答案:一、考情介绍 在事业单位面试中，影像专业分为了影像技术专业影像诊断专业，一般来说，面试的考题会根据学员的具体岗位进行专业化的考查，接下来主要介绍影像技术专业的考题特点。 二、影像技术专业学科介绍 医学影像技术专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学影像学的基本理论知识，接受常规放射学、CT、核磁共振、超声医学、DSA、核医学等操作技能的基本训练，同时熟练的掌握各项影像技术检查的基本操作技能，并能够进行相应的临床实践工作。 三、医学影像技术专业知识问答题型特点 1.考查考生对于影像学理论基础和基本概念的掌握： 如：何谓CT值？ 2.考查考生对各大技术基本成像原理的掌握： 如：X线的成像基本原理 3.考查考生对影像物理知识的掌握： 如：散射线产生的影像因素有哪些？ 四、答题技巧 影像技术的专业知识问答相对来说比较难而且不容易快速找到答题的思路，前提最好是能够掌握基本的理论知识，毕竟实际面试当中考官是专业的，胡编乱造的答题方式只能是剑走偏锋。 1.认真读题 2.对题型进行学科分类，看到底是考查的影像基础理论还是考查的影像物理 3.可以以这个题的定义解释作为开头，或者以我将从以下几个方面作答作为开头，或者开门见山直入主题。4.正确答案: （一）主动-被动型：医师完全主动，患者完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，患者不会提出任何异议。这一模型适用于急诊治疗、严重创伤、大出血或休克昏迷等。 （二）指导-合作型：医师和患者都具有主动性。医师的意见受到尊重，但患者可有疑问和寻求解释。这一模型适用于清醒的、有一定配合能力的病人，如急性感染。 （三）共同参与型：医师与患者的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及患者的生活习惯、方式及人际关系调整，患者的配合和自行完成治疗显得尤为重要。这一模式适用于大多数慢性疾病。5.正确答案: 1、把自己当作别人，把别人当作自己，就是换位思考。遇到误会矛盾时要占在别人的立场着想，这样才能化干戈为玉帛，无论别人遇到困难或是取得成功时都能感同身受，这样才是关心别人的人，别人也会关心你。 2、把别人当作别人，把自己当作自己，就是要勇于承担。自己的责任绝不推脱给别人，对于别人比自己强的方面不妒忌，不把属于别人的东西占为己有。总而言之，得到愉快的人，是懂得如何取舍的人，这位智者告示我们的就是这样一种豁达健康的生活处世态度。 3、沈从文的夫人张允和有一句很好的话，说是快乐的三个秘诀，也和这个类似吧。不拿别人的错误惩罚自己，不拿自己的错误惩罚别人，不拿自己的错误惩罚自己。6.正确答案: “双百院长”创下的腐败纪录可谓让人瞠目结舌，也让“医老虎”自此走入大众视野。但是单丝不成线，独木难成林，如果没有一系列的外部条件，其也难以取得“双百”的“成绩”。那么，到底是谁纵容、成就了“双百院长”，值得我们深思。 一方面，医院院长的权力集中必然首当其冲。众所周知，我国的公立医院实行的是“院长负责制”。医院的人、财、物等各方面资源分配，院长一人说了算，一切唯院长马首是瞻。绝对的权力导致绝对的腐败，这是一条亘古不变的道理。在所有权力集于一身之时，凡有利可图之处，行贿受贿就有机会。医院基础工程建设、药品和医疗设备采购、医生的岗位调整等等，红包、回扣也好，好处费、感谢费也罢，零零总总，都能巧立名目收入囊中。可见，如此行政色彩浓厚、权力过度集中的医疗管理体制，是成就“双百院长”的头号元凶。 另一方面，在谴责受贿者之时，绝不能忽略掉一个非常重要的角色：行贿者。即使院长权力再大，如果大家都不去行贿，那么100套房子、100个车位从何而来？行贿和受贿本就是一对孪生兄弟，行贿不止，受贿难除。在医疗市场竞争日趋激烈的今天，一些人为了追逐暴利，千方百计讨好医院掌权者，在医药设备采购、医院基础设施建设等许多事项当中，通过行贿大开方便之门，从中牟取暴利，甚至将行贿成本计入医疗成本，转嫁于人民群众，以致“看病难、看病贵”成了顽疾，进一步加剧本就紧张的医患关系。可见，行贿者甚至是推动院长贪腐的始作俑者，可谓是成就“双百院长”的重要推手。 此外，在“双百院长”贪腐之路上，监督机制的匮乏也是重要因素之一。从外表上看，医药、基建项目招投标公开，医疗器械采购公开，医院党务政务公开……各种监管制度貌似完善。而实际上，医院内部监督机制徒有其表，缺乏有效监督的外部环境让医疗贪腐畅通无阻、肆无忌惮。从“双百院长”的受贿金额之大、房产车位之多、贪腐时间之长来看，医院内外部的纪检监督机构、相关主管部门等等，形同虚设。如此极具个性的贪腐，简直是对医疗管理监督体制的无情嘲弄。 正所谓，冰冻三尺非一日之寒。“双百院长”非一蹴而就，要彻底清除医疗卫生队伍中的“蛀虫”，须进一步改革医疗管理体制，健全医疗监督制约体系，加大贪腐查处力度，反行贿和反受贿并重，去除歪风、邪风，堵上贪腐漏洞，建立起真正完善的医疗反腐机制，真正让“院长们”欲贪而不能。7.正确答案: 癌细胞恶性增殖通过有丝分裂一分为二，细胞内遗传物质染色体（由脱氧核糖核酸DNA组成，呈双螺旋链结构）要成倍增加并均匀分到子细胞中去，因此DNA需要一个生物合成过程，原料为各种核苷酸，而核苷酸的合成需要嘧啶类前体和嘌呤类前体及其合成物。细胞增殖前必须使染色体中携带遗传信息的DNA进行复制，再经DNA为模板合成RNA（转录过程），然后由RNA指导合成各种蛋白质（翻译过程），以控制细胞遗传性状和细胞功能。其过程经历： ①双链DNA解开为单核； ②转录为RNA； ③翻译成为多肽或蛋白质； ④执行酶、激素、生长因子等功能四大步骤。 大多数抗癌药作用于这一过程的不同环节，影响DNA合成，成为癌细胞的“杀手”。按细胞DNA含量的变化，可将增殖细胞的生长繁殖分为：M期（有丝分裂期），G1期（DNA合成前期），S期（DNA合成期）和G2（DNA合成后期）四个期，称细胞周期。G1和G2分别为S期和M期准备条件。S期主要合成新的DNA，使DNA含量加倍，也仍继续合成RNA和蛋白质。经此期后进入G2期。M期有纺锤丝形成（由微管组成），最终每个细胞分裂成2个子细胞。肿瘤中增殖细胞部分经历细胞周期的变化，是肿瘤的生长部分；而非增殖细胞部分，包括： ①静止期细胞（G0期细胞）：称为肿瘤干细胞，平时不分裂，但受到适当的刺激就引起分裂，具有广泛增殖能力。G0期细胞是复发的根源。 ②终末细胞：指不能分裂细胞和死亡细胞。增殖细胞对药物较敏感，而G0期细胞不敏感，应千方百计消灭之。8.正确答案: 有人说要爱一行干一行，是兴趣使然。但兴趣有可能因日复一日工作的重复而磨没，那就需要我们能做到干一行爱一行，即使工作有不如意的地方，也需始终保持对工作的热情和高度责任感。 我报考的岗位是网站信息处理，主要负责开发和建设公共服务信息管理系统，提供公共服务信息的发布、查询等功能、网站主页的素材收集整理，网页的制作改版更新发布等。而我的专业是信息技术类，对这个岗位的工作是有一定了解和接触的，出于专业相关和个人兴趣我选择了报考这一岗位，所以日后在进入工作岗位之后，我会利用专业所学努力维护单位网站的运行和保护网站的安全。网站信息处理是一个比较枯燥的工作，要经常和代码打交道，在电脑前一坐就是一天，存在感也并不强，但我非常清楚我的任务就是减少存在感，这说明网站是安全的，当大家都在找网络信息处理员时，那将很有可能是网站被攻击，数据信息安全岌岌可危，只能说明我的工作出现了很大纰漏。所以说，做工作不怕枯燥，不怕没存在感，怕的是没有责任感，没有热情。我深知这份工作的重大意义，知道每一次细心的检查都可能避免一个漏洞，知道每一个细节的改动都可能提升用户使用感，知道每增加一次防护网就可能给网站更安全一层保护，所以我始终都会满怀热情，热情的迎接每一项工作，每一个任务，每一次挑战。 与此同时，工作是不能缺乏乐趣的，一成不变墨守成规只会让人觉得索然无味，不断进步创新才能让人乐在其中，所以我也会在工作中多去发现，需要重复的工作是否有更高效的完成方式，与其他部门多沟通是否能激发网站排版的灵感。这就要求我能够多去借鉴学习，与其他单位网站信息处理的工作人员多加交流。干一行，要爱一行，就要做好一行，做得好与做得更好这中间没有隔着鸿沟，隔着的是热情、责任感和创新的意识，我所能做的就是在平凡的岗位上做好平凡的工作。9.正确答案: 蛛网膜下隙阻滞的禁忌证： ①中枢神经系统疾病； ②全身性严重感染； ③高血压合并冠状动脉病变选低位脊麻； ④休克； ⑤慢性贫血病人； ⑥脊柱外伤或有严重腰背痛病史者； ⑦老年人并存心血管疾病选低位脊麻； ⑧腹内压明显增高； ⑨精神病等不合作病人｡10.正确答案:双抗体夹心法的原理：连接于固相载体上的抗体和酶标抗体，与待检抗原上两个不同的抗原决定基结合，形成固相抗体一抗原一酶标抗体复合物。由于反应系统中固相抗体和酶标抗体的量相对于待检抗原是过量的，因此复合物的形成量与待检抗原的含量成正比。测定复合物中酶作用于加入的底物后生成的有色物质量，即可确定待检抗原含量。11.正确答案:1.全身麻醉对体温调节的影响在全身麻醉下，由于患者的意识消失和肌松药的应用，机体的行为性体温调节减弱甚至消失，而自主性体温调节也可被全麻药抑制。其特点为体温调节反应的阈值范围增大，体温调节反应强度降低。 （1）全麻中体温下降的原因：机体的代谢率下降，产热减少；中枢抑制，下丘脑体温调定点下移，对体温变化的敏感性下降；血管扩张，散热增加等。 （2）全麻中体温升高的原因：诱导不平顺、麻醉过浅等可使骨骼肌张力增加，产热增加；麻醉机故障等导致的CO2蓄积可导致体温升高；极少数患者可发生恶性高热。 2.椎管内麻醉对体温调节的影响因神经传入和传出冲动被阻滞，干扰了温度感受，抑制了正常的体温调节反应，如降低血管收缩与寒战的阈值。交感神经阻滞后引起血管扩张和散热增加。局麻药毒性反应可引起肌张力增强、抽搐等，使体温升高。 3.其他药物的影响：①肾上腺素能受体激动药，如肾上腺素等可使皮肤血管收缩、肌张力增强体温升高；②单胺氧化酶抑制剂、苯丙胺和三环类抗抑郁药均可导致高代谢状态；③抗胆碱药如阿托品可抑制汗腺分泌，影响散热。 4.环境温度的影响室温过低，患者麻醉后容易发生体温降低；室温过高、手术无菌单覆盖范围及湿度增大，均可限制机体散热，使体温升高。 5.年龄的影响：小儿体表面积大，体温调节中枢发育不完善，尤其是新生儿、早产儿、易出现体温异常。老年人代谢率较低，自主体温调节能力差，围术期易发生低体温。 6.手术操作的影响①下丘脑附近手术可影响下丘脑的体温调定点，导致中枢性体温升 高；②胸腹腔手术，暴露面积大、时间长，可引起体温明显下降；③术中大量低温液体冲洗体腔或进行局部低温保护脏器，可引起全身降温。 7.其他影响因素：①炎症、感染和脓毒血症时机体释放炎性介质，脱水、甲亢、输血输液反应等，都可使体温升高；②体弱消瘦者术中输注大量低温液体或库存血者、酒精皮肤消毒等，可使体温降低。12.正确答案:面试流程中的注意事项： 1.敲门：敲门敲三下，声响和节奏适中，单指（食指）敲，避免重音。 2.进门：进门之后记得关门，注意一切操作都要轻柔并且放慢动作。 3.开场问好： （1）面带微笑是非常有必要的； （2）走到答题桌旁站定停一秒再说话，避免边走路边说话，然后介绍自己“各位考官好，我是今天的××号考生”，话语毕停一秒，鞠躬（避免90°），要沉稳冷静，镇定自若； （3）待考官说“请坐”，有礼貌地回复“谢谢”。 4.就座：不要拖拽椅子，轻拿轻放，只坐椅子的1/3或1/2。 5.规则：坐下之后不要着急提笔答题。要先等考官说完考试规则后再动笔，同学们不要以为考官说的话不重要，要注意听考官说的考场纪律和规则，听清楚答题时间和答题方式（统一作答还是逐一答题），这是对考官的尊重，也是对自己负责。 6.审题：开始答题时不要太着急，先平静心情调整心态，仔细阅读题干，审题要全面，看清楚问的是临床表现还是护理措施。 7.关键词：在草稿纸上写关键词，环境、饮食、药物等等，能够提示自己的答题思路。 8.答题：理清自己的逻辑思维，组织语言，注意总分总的形式。 9.答题毕：致谢“谢谢各位考官”，然后鞠躬离场。13.正确答案: “凉开三宝”指的是安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹这三首凉开的常用方剂。这三个方子均由芳香开窍和清热解毒药为主组成，都具有清热开窍之功，皆能治热闭神昏之症。 其主要区别在于：首先，以寒凉而论，安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝丹又次之。其次，以功用、主治而论，安宫牛黄丸长于清热解毒，适用于热盛之证，至宝丹长于化浊辟秽，适用于秽浊偏盛、邪热较轻之证；紫雪清热解毒之功不及安宫牛黄丸，化浊开秽之功逊于至宝丹，但长于息风止痉，故对热闭心包热盛动风，神昏而有痉厥者，较为适宜。14.正确答案: 临床微生物学实验检查步骤： ①从患者标本分离培养微生物； ②对标本中分离到的微生物进行培养、鉴定； ③进行药物敏感性试验，解释和预报结果； ④阶段性分析药物敏感性实验，预测耐药趋势，监控和指导临床合理用药。15.正确答案: 一、理性看待。事情已然发生，要明白重要的是做好善后工作；协助同事和科主任做好病人的安抚等善后工作。 二、了解事情发生的来龙去脉，查清楚当时患者死亡的具体原因，给死者交代也给自己交代；如果觉得有必要及时向科室、院领导汇报。 三、找个合适的机会和这位同事聊聊，听听他对这件事情的看法。避免用指责的话语去批评他，应该先肯定他平时的工作表现，然后再深入话题，把当时的事提出来，并且强调并不是他一个人的错，人非圣贤，孰能无过，多给他一些鼓励，并且告诉他之所以同他聊这么多主要是为了避免此类错误的再发生。 四、通过这件事情时时提醒自己，在工作中要认真，正所谓行医如临深渊，如履薄冰啊，特别是接诊危重病人，生死可能在转瞬之间。一个哪怕是很细微的错误也可能导致病人的死亡。16.正确答案: 高血压是动脉收缩压或（和）舒张压持续升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官损害的临床综合征。据新华社报道，研究人员完成全球首份高血压状况报告，高血压正在全球呈增长趋势。目前已达10亿人，估计在2025年之前患者人数将再增加5亿。所以预防高血压对于现代人刻不容缓。高血压预防可以分为三级预防：第一级预防又叫病因预防，在人尚未患高血压时，切断各种健康危害因素和病因对人体作用的途径，并采取各种措施提高人群的健康水平。具体措施有戒烟限酒、合理膳食-限制钠盐的摄入、心理平衡、适量运动等。 第二级预防也称临床前期预防或三早预防。在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化，防治疾病的复发或转为慢性。例如： （1）对35岁以上就医者（不知自己血压水平的人）首诊医生必须测量其血压并记录之以便高血压病人的早期发现。 （2）对35岁以上人群每年查体测血压1次。 （3）建立高血压门诊实行档案制，预防随访跟踪服务。早期检出的高血压患者每周测血压2次，治疗稳定后每周测压1次，坚持每月测血压至少1次。 第三级预防就是临床期预防。高血压的三级预防主要是对已并发心脑血管疾病的高血压病人的并发症预防。这些并发症，多为全身动脉硬化所致，如冠状动脉粥样硬化，脑动脉硬化，肾动脉硬化以及眼底动脉硬化而引起心、脑、肾等并发症的发生，对重度高血压患者进行抢救，同时进行康复治疗，提高生活质量。 三级预防应该并重，以一级预防为主才能做到有效预防高血压。17.正确答案: 气管内插管的优点有： ①保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气； ②便于呼吸管理，保证通气； ③减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量； ④头颈部手术可远距离控制麻醉和通气； ⑤便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细的手术操作｡18.正确答案:第一，面试和笔试的考察知识点的深度不同。笔试一般考得比较细致，而面试的考察就相对比较笼统，一般考察的内容就是常见疾病的临床表现、病因、诊断及鉴别、治疗原则、护理措施以及护理操作的过程。 第二，考察方式不同，笔试主要是做卷子，而面试就得和考官面对面的进行交流，这样更加考验考生的心理素质。 第三，笔试和面试的考察重点不同，笔试主要考察的是考生的专业知识，面试虽然也涉及到专业知识，同时更重要的是考察考生的综合能力，比如：形象礼仪（外在的穿着打扮和行为举止）、思维逻辑（答题点与点之间的逻辑性和条理性）、综合分析能力（答题是否全面具体）、应变能力（在考场中遇到突发状况时的处理方式）、专业素质（专业知识水平、工作能力、操作技能）、语言表达能力（贯穿全程，十分重要，要求考生在语言表达上做到重点突出、表达流畅、思路清晰、逻辑清楚）。19.正确答案: 预测死亡或神经系统不良后果的临床体征有： （1）第24h时，仍无皮层反射； （2）第24h时，仍无瞳孔反射； （3）第24h时，对疼痛刺激仍无退缩反应； （4）第24h时，仍无运动反射； （5）第72h时，仍无运动反射。20.正确答案: 局麻药毒性反应处理： （1）立即停药； （2）面罩给氧，气管内插管，人工呼吸； （3）轻度兴奋者静注地西泮或咪达唑仑； （4）惊厥时静注硫喷妥钠，琥珀胆碱； （5）补充血容量，维持血流动力学稳定； （6）心跳骤停者心肺脑复苏｡21.正确答案:1.妥善固定管路并标识。 伤口一定要高于引流管或者引流瓶（除脑室引流外），防止逆行感染，管路要固定妥善。 2.保持引流管通畅。 观察引流管是否有扭曲、反折，是否有液体或气体排出。如果有血块堵塞，应从近处到远处挤压，反之，则容易引起逆行感染；或者用无菌注射器回抽，切勿用力推注（T管可以低压冲洗）。 3.观察引流液的量、性质和颜色。 观察引流液的量、性质和颜色，如有异常，要立即通知医生给予对症处理。 4.严格无菌技术。 所有的操作都要做到严格无菌操作。同时要严密观察伤口是否有渗血、渗液，敷料是否清洁干燥。每天更换敷料。每日更换引流袋。 5.拔管指征。 根据疾病的不同管路的时间也不一样，但是当引流管中无气体或液体流出后，一般都可以拔管。拔管前要先夹闭管路一段时间，如果患者无不适反应，即可遵医嘱给予拔管。拔管后也要注意观察患者的病情变化。 6.严密观察。 严密观察患者的生命体征、病情变化，如有异常，应立即通知医生给予对症处理。 7.心理护理。 心理护理一般是指要耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。22.正确答案:1.首先，我们推门进去，感受到房间的温度、湿度、通风、光线是否良好？ 2.然后，我们看到病人的姿势是平卧位、头偏向一侧，还是头高足低位、中凹卧位、半坐卧位、端坐位，或者在家属辅助下正在下床活动？ 3.病人正在吃什么？禁食、鼻饲、流食、半流食等，高蛋白饮食、高维生素饮食、低纤维饮食？ 4.病人用什么药物，药物有什么特别需要注意的？是饭前，饭后服用？静脉的话滴速快，慢？药物的不良反应有哪些，怎么预防和处理？ 5.病人有什么症状，如何处理的？在高热，咳嗽咳痰，呼吸困难，恶心呕吐，咯血？怎么上去处理的？ 6.为防止再出现问题，要观察什么？瞳孔，意识，生命体征？ 7.病人及家属焦虑，抑郁？处理。23.正确答案: 分级诊疗是一个全新的医改切入口。它不仅带动了大医院和基层医疗机构的机制改革，还最大化地提高了医护人员的工作积极性，提升了社区医院的整体服务水平，同时也带动了医疗服务价格的调整，适当地提高了技术含量高的医疗服务价格，降低了部分大型医疗设备检查治疗价格等，这也使得大医院从之前熙熙攘攘的“大超市”，逐步向解决疑难重危疾病的“精品店”转型。 鉴于当前“强者恒强”的局面，大医院的品牌效应明显凸显，患者就诊率也一度攀升，相比之下，社区医院，却出现了门可罗雀的尴尬现状。分级诊疗模式的推行，确实能实现医患合理分流，实现资源调配，有效避免医疗机构接诊病人数量的“冷热不均”，厦门这一案例充分体现了分级诊疗的巨大优势，使市民看病更方便，医疗资源调配更合理，值得各地推广学习。 然而，分级诊疗在推行过程也会有难点存在，体现在：一方面，随着人民生活水平的提高，病患选择诊疗机构的出发点主要在于诊疗的效果与质量，而社区诊疗机构在这一层面略逊大医院；另一方面，社区医疗缺乏品牌带来的影响力，一度沦为医疗市场的配角，而患者就诊的品牌意识却日渐增强，不可避免会影响分级诊疗的推行。 因此，想要确保分级诊疗落地有声，治本之策为在医疗资源配置上实现无缝隙衔接和调配。一方面，政府应加大对基层医院基础设施建设的资金支持，重视基层医院的基础设施建设，从而打消患者对基层医院医疗技术低的顾虑；另一方面，应加强对基层医生的业务培训和服务培训，这样才能既在业务上赢得群众的认可，在服务上也同样能得到群众的认可。此外，加大宣传，政府应定期举办宣传活动，使群众正确认识基层医院，了解基层医疗机构，从而自觉自愿走近基层医院。24.正确答案: 拔管和拔管后并发症： （1）喉痉挛； （2）误吸内容物或异物阻塞； （3）拔管后气管萎陷； （4）咽喉痛； （5）声带麻痹； （6）杓状软骨脱位； （7）喉水肿； （8）上颌窦炎； （9）肺感染； （10）其他包括声带溃疡或肉芽肿｡25.正确答案:面试流程中的注意事项： （1）敲门：敲门声适中，不能太重也不要太轻。 （2）进门：进门之后记得关门，注意一切操作都要轻柔。 （3）开场问好：面带微笑是非常有必要的；走到考官面前后站定停一秒再说话，要沉稳冷静，镇定自若；站姿要挺胸抬头；开场的问好要有底气，气场一定要有；待考官说“请坐”后，鞠躬致谢考官，建议鞠躬的角度不要过大。 （4）坐：不要拖拽椅子，轻拿轻放，坐椅子的2/3或1/2。坐下之后不要着急提笔答题，要先等考官说完考试规则后再动笔。同学们不要以为考官说的话不重要，要注意听考官说的考场纪律和规则。 （5）审题：开始答题时不要太着急，先平静心情，调整心态，仔细阅读题干审题要全面，例如题干问患者的健康教育，那一定不要答成护理措施。 （6）思考：思考的过程中，在草稿纸上写关键词，然后思考怎么组织语言，理清自己的逻辑思维。 （7）答题过程中，一定要声音洪亮，逻辑清晰。26.正确答案: 近年来，由于医生医德医风缺失引起的医疗事故及纠纷屡见不鲜，医德医风的缺失相较于医术不足给患者带来的伤害更大，也会过度消费医疗机构和医务工作者的公信力，进一步加剧医患矛盾。到目前为止，在法律和具体考核标准上，医德医风方面存在空白和不足之处。医协“黑名单”考核制度有利于确保医生队伍的纯洁，维护医疗行业尊严，是具有积极意义的。 首先，这项制度利于广大患者。在患者看来，工作能力未过关和因为严重的医德医风问题未过关，情形是完全不同的。一名医生如果水平有限，只要他有一颗为患者服务的心，还可以通过学习来提高能力；但如果医德缺失，医风不正，无论如何是无法让人接受的，也很难让人相信其还有继续从医的资格。因此，若被评估医生医德、医风确有问题，确实应该将其列入“黑名单”，使得所有医疗机构不再聘用该医生。 其次，这项制度利于跨地区执行。目前我国执业医师人数超过200万，一旦“黑名单”制度建立，200余万执业医师的信息将全部“留底备案”，有医德、医风问题的医师即使前往其他地区执业，流入地卫生部门和医疗机构只要登录相关管理网站，就能一目了然看到该医生的“历史问题”。 再次，我认为这项制度要想落实到位，还需要医务工作者自律和法律的监管。医德医风属于职业道德，医务工作者应该自觉加强学习并贯彻落实到具体工作中，认识到医德医风对于一名医务工作者的重要性。 最后，医疗机构也应该对执业医师考核的具体事务性工作进行规范，并将结果公之于众。从法律和制度层面加强对医德医风问题的监管和处罚，依法处理各类医德医风缺失所造成的医疗事故和医患纠纷。相信在广大医务人员的自律和相关法律规定的双重管理下，我国的医疗卫生队伍素质将跨上一个新台阶。27.正确答案:A28.正确答案: 溶血反应一共分为三个阶段，分别是： 1.开始阶段：红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧，患者表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等； 2.中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等； 3.最后阶段：由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，阻塞肾小管，患者出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。 溶血反应的急救一共有四个步骤： 1.首先立即停止输血，并通知医生，重新作血型鉴定及交叉配血试验； 2.保护肾脏：可行双侧腰部封闭，或用热水袋在双侧肾区进行热敷，以解除肾小管痉挛，保护肾脏； 3.碱化尿液：遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管； 4.密切观察并记录患者生命体征及尿量的变化，一旦出现尿少、无尿，应按急性肾衰竭处理；如出现休克症状，立即配合医生进行抗休克抢救。29.正确答案: 一．在工作中遇到这样的事情是正常的，我应该冷静，迅速，妥善地处理这件事，不应该有所慌张。  二，立刻检查这位患者的生命体征，看是否稳定，并且同时将这一情况汇报医院总值班医生。  三，若病人病情稳定，那么我将和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理  四，若病人情况危机，比较严重，我应该立刻联系其他科室正在值班的医生，请求协助治疗。  五，治疗过程中，不能擅离职守，更不能自行安排替班，若是病人做检查等需要我的陪同，应该跟总值班医生汇报情况，得到批准后再离开。30.正确答案: 经络是经脉和络脉的总称，是人体内运行气血的通道。 经，有路径的含义，经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干； 络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支。 经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经的十二经别、十二经筋、十二皮部； 络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。31.正确答案: 1.第一步，包括急救体位和操作。 （1）患者应采取平卧位，头偏一侧。 （2）保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。 2.第二步，急症处理和纠正原发病。 （1）积极补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，尽快补充血容量。 （2）立即采取止血措施，包括： ①药物治疗：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。 ②在药物无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用气囊压迫。 ③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。 ④经上述疗法仍不能止血者，考虑手术治疗。 （3）积极治疗原发病：包括消化性溃疡或食管-胃底静脉破裂出血。 3.第三步，进行病情观测和心理安慰。 （1）进行严密病情观察 严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化；观察呕血与黑粪情况；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数。 （2）对患者进行心理安慰，必要时可留一亲属陪伴病人。32.正确答案: 急诊科作为医院特殊的科室，是急诊患者生命安全的快速通道，因此作为急诊医务人员，就必须具备过硬的医技医德，每一个急诊医务人员的坚守，都是对患者生命的保障。面对值班期间亲戚找我有急事的情况，我会从以下几方面来处理： 首先，我会安抚好这位亲戚，告诉他不要着急，有什么事情慢慢说，然后详细了解急事的具体情况，性质等，以及他需要我做些什么。 其次，根据事情的具体情况，按照轻重缓急的原则进行处理。如果是有人生病，急需治疗，我会迅速予以接诊进行救治；如果只是个人的私事，不牵扯急诊等医疗问题，也不需要我亲自处理，我会先让他先回去，等我值班结束后就迅速过去；如果事情真的很紧急，必须我马上去办，我会向医院总值班医生请假说明情况，并及时做好工作的交接，再离开值班岗位。 再次，在处理完事情之后，我会和这位亲戚进行再次沟通，看他是否还有其他需要我帮忙的地方，如果没有我会迅速返回工作岗位，如果还有其他事情，我会迅速帮其处理，努力做到让亲戚满意。 最后，在以后的工作中，我会牢记自己作为急诊医务人员的职责，妥善处理好工作与生活之间的关系，始终本着以病人为中心的原则，坚守本职岗位，做好本职工作，为急诊患者提供更好的医疗服务，保障生命的健康与安全。33.正确答案: 这种对潜规则、腐败现象矛盾的认知与做法，正是腐败亚文化的有力表现。腐败是人类社会的毒瘤，亵渎人类文化与文明，按理不应该与文化、文明沾边。然而，腐败亚文化这一概念的出现，反映出我国反腐倡廉建设出现了新的情况与挑战。 腐败亚文化表现为一种文化，意味着它具有一定的普遍性，并不只是个别人、极少数人对于腐败的不正确认知。“腐败亚文化”不讲规则或搞“潜规则”，其奉行“人情大于王法”，为了人情不讲法治，毒害社会风气，影响公平正义，阻碍法治社会的建设进程。究其原因，一是“官本位”意识盛行。这种意识犹如一种“惯性基因”，渗透在不少人的骨子里，“一人得道，鸡犬升天”的封建思想，为腐败亚文化提供了思想文化土壤。二是制度不健全。由于部分制度机制尚待健全完善，部分行业领域还存在“看面子”“讲人情”“靠关系”等不正之风，为“腐败亚文化”蔓延提供了现实温床。如果任由“腐败亚文化”滋生蔓延，必将使人人受害。为此，政府要把治理“腐败亚文化”当作系统工程，多方入手： 一是加大法治建设力度。古人曰：“道私者乱，道法者治。”铲除“腐败亚文化”的现实土壤，必须不断加大全面依法治国的力度，建立健全各项法律制度，防止因法律缺失导致个别人钻空子，让“明规则”真正取代“潜规则”，从制度上压缩和破除规则被“人情化”的空间。 二是建立健全持久有效的权力控制机制，保证权力在民主法治的轨道上规范运行。通过制度把权力关进制度的笼子，不给权力不作为、乱作为的空间；通过反腐无禁区、全覆盖、零容忍，对腐败分子严厉查处，增加其腐败的风险和成本，使“腐败亚文化”的信徒不能腐、不敢腐、不想腐。同时，发挥社会和媒体监督作用，形成“伸手必被捉”的氛围，以清正廉洁文化压倒“腐败亚文化”，让人人养成按制度办事的习惯。 三是党员干部要起到带头作用，以实际行动抵制“腐败亚文化”。要通过宣传教育，使党员干部强化理想信念、宗旨意识、党章意识、党规意识，在日常工作和生活中严格遵循相关程序、规则、制度，坚持原则、按章办事，抵制诱惑，不为人情关系所累，拒绝随波逐流，不拉关系、不卖人情，让热衷于找关系、走“后门”之流无机可乘，彻底净化滋生“腐败亚文化”的土壤。34.正确答案:B35.正确答案:俗话说失败是成功之母，我想没有成功是不经过失败的，也没有永远的失败，只要用心去学习，去改进，去聆听然后付诸行动，付出你辛勤的汗水，成功离你并不远。36.正确答案: （1）技术上的失误： 假阴：①抗体试剂与红细胞的比例太小。②细胞悬液过淡。③离心速度时间不够。④忽视了溶血现象。 假阳：①离心过久，速度大。②使用了细菌污染的抗体和盐水。③使用了不干净的试管。 （2）人为原因：①张冠李戴。②未加入或使用失效试剂。③不能识别结果。④写错。 （3）被检查者的血清问题：①老年、婴儿抗体弱。②疾病影响。③治疗措施影响。 （4）被检者红细胞问题：①红细胞抗原位点少。②红细胞获得性异常。③细菌感染。37.正确答案: 根据《医疗事故处理条例》规定，一旦发生医疗事故争议或事故，其处理程序如下： 1.病员及家属提出医疗单位或有关当事人有涂改、伪造病案行为的，可申请交由医疗事故技术鉴定委员会鉴定。 2.医疗事故技术鉴定委员会对涂改、伪造的部分，不得作为鉴定的依据。但病历的正常补记和上级医师查房修改（应保存原有字迹清晰可辨）不属此列。 3.若去除涂改、伪造部分后，病案无法进行鉴定，医疗事故技术鉴定委员会可不予鉴定。据此，当事人可以就病历向司法部门或有关部门申请文检，进行司法鉴定。 4.如果通过文检能够鉴定出病历确实不是原始病历，可以依此证据向医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定。 5.根据医疗事故鉴定结论，由原主管卫生行政部门做出处理决定。 6.对医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，或不予鉴定的，也可直接向当地人民法院起诉。38.正确答案: 保障患者用药的知情权，不仅是医务工作者职业道德的基本要求，也是对患者尊重的一种体现，针对小李的投诉，作为该院医疗事务办公室的负责人，我会本着尊重、理解、客观公正的原则及时予以处理： 首先，我会安抚小李的情绪，详细了解他投诉的具体事实，并做好详细的记录，同时向小李承诺，我们一定会尽快进行调查处理，给他一个合理的解释，请他不要着急，安心的接受治疗，争取早日康复。 其次，通过个别谈话的方式，分别向开药的医生及小李提到的护士等人了解情况，核实事实真相，为事情的进一步处理提供参考。调查结束后，我会根据调查结果分情况予以具体处理。如果医生确实未尽告知义务，我会根据院方的相关规定对该责任医生给予批评教育和警告处分，并及时代表院方向小李表示道歉，向其通报我们的处理结果，同时向院方申请减免该项药物费，以减轻他的经济负担。 再次，为了保证小李的治疗能够正常进行，我会安排医生与小李及时沟通协商，此药是否还要继续使用，如果小李要求更换其他品种的药品，我们会及时予以调换。 最后，为了避免今后再次出现类似的事件，我会建议领导加大对全体医护人员责任意识的培养，突出强调医生在为患者提供治疗药物时，必须严格按照相关规定履行告知义务，保证患者用药的知情权。39.正确答案:一、操作前 1.面带微笑，“考官您好，我抽到考题是***。” 2.站在被检者右侧或者前面，核对患者信息，您好，我是您的检查者，根据您的病情需要，我需要给您**操作，请您配合。 3.穿白大衣，戴帽子，戴口罩，口述洗手，准备并检查相应器械（具体说出物品名）。 4.观察周围环境，必要时遮挡屏风。帮助被检者采取舒适体位，充分暴露操作部位。 二、操作中 按正确步骤操作。 三、操作后（一问二整一汇报） 1.一问：询问被检者操作后情况，同时交代注意事项； 2.二整：整理被检者衣物、整理物品（按分类丢到相应的废物收集处）； 3.一汇报：报告考官操作完毕，汇报操作结果（阴性、阳性）。 口述实操与实操的区别就在于表达的方式不同，口述实操更注重表达能力，所以这些操作步骤就需要我们在脑海中进行情景再现，然后用专业的语言将所有操作步骤描述出来。下面我们以体格检查里的“腋测法”为例，以考生的立场进行演示。 “考官您好，我抽到考题是腋测法，现在开始口述。 首先站在被检者右侧或者前面核对患者信息，告知被检者根据病情需要，需要给被检者测腋温，请被检者配合，并移走患者身旁冷热物件，嘱咐被检者平静休息30分钟。 穿白大衣，戴帽子，戴口罩，洗手，并准备腋温计，干纱布。 来到被检者面前，遮挡屏风。帮助被检者采取坐位，站在被检者对面，搓热双手，协助被检者充分暴露被检者腋窝部。 擦干被检者腋窝汗液，将已经消毒好的温度计水银端放在被检者腋窝深处，嘱被检者用上臂将温度计夹紧，放置10分钟后平视温度计读数。 操作完毕整理被检者衣物、整理温度计和干纱布。 报告考官：该被检者腋温为36.8℃，正常腋温为36〜37℃，属于正常范围。”40.正确答案: 作为患者的护理人员，有责任照顾好患者的日常生活，同时也有义务维护好大家公共的就医环境，我会采取以下措施处理好上述问题： 第一、向其他患者致歉。并说明老人承受着因长期化疗带来的身体痛苦，不是有意大喊大叫，希望各位家属能够谅解。向家属说明我会向老人说明情况，给大家一个安静的环境。 第二、对老人采取适当的缓解方式。如在护理中我会给老人听一些舒缓音乐，舒缓老人因疼痛造成的紧张情绪；给老人做适度的按摩或者其他康复运动，通过轻微运动跟按摩身体帮助老人舒缓身体病痛；陪老人聊天，或鼓励老人回忆自己以前的故事，以此给予老人精神上的鼓励与支持，帮助老人建立积极的心理暗示。同时我会联系老人的家属，请他们从情感上多关心老人。 第三、将老人的身体状况及时向主治医生反映，并配合医生的医嘱，细心做好日常护理工作，帮助老人度过艰难的时期。另外，向护士长建议帮助老人调换一间单独的病房，这样既能避免影响他人，又能为老人的治疗提供一个安静舒适的环境。 第四、联系老人家属。及时将老人的身体状况告知家人，并建议家人多抽出时间来陪老人，相信子女的照顾与爱护会在一定程度上帮助患者建立康复的信心，更会减轻老人因化疗带来的痛苦。41.正确答案: （1）Pandy试验系检查脑脊液中的蛋白质，试剂中的石炭酸与脑脊液中球蛋白形成不溶性蛋白盐而沉淀，本试验较敏感，不仅与球蛋白反应，如总蛋白超过0.25g/L，即可呈阳性，因此正常脑脊液有时亦可出现极弱阳性反应。 （2）李凡他试验系检查浆膜腔积液中的浆液粘蛋白，浆液粘蛋白又称酸性糖蛋白，为多糖与蛋白质形成的复合物，等电点为pH3—5，其在稀乙酸溶液中，可出现白色雾状沉淀，因渗出液中含大量粘蛋白，故用李凡他试验鉴别。 （3）加热乙酸试验系检查尿中蛋白质，尿中有无机盐存在情况下，白蛋白和球蛋白均能被沉淀。42.正确答案: 心绞痛与心肌梗死同是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 对于心绞痛与心肌梗死不同点主要是以下几点： （1）诱因：心绞痛诱因是体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等；心肌梗死诱因是没有明显诱因。 （2）疼痛部位：心绞痛疼痛部位在胸骨体中、上段之后，向左上肢放射；心绞痛疼痛部位心前区（最早、最突出）。 （3）疼痛的性质：心绞痛压榨性、紧缩感、憋闷感；心肌梗死为濒死感，大汗淋漓等。 （4）疼痛持续时间：心绞痛持续时间为3～5min自行缓解；心肌梗死疼痛持续时间持续数小时或数天。 （5）缓解方式：心绞痛休息或含服硝酸甘油有效；心肌梗死休息或含服硝酸甘油无效。 （6）心电图：心绞痛心电图ST段压低；心肌梗死心电图ST段弓背抬高，病理性Q波，T波倒置。43.正确答案: 计划免疫实施的月份： 1、乙肝疫苗：0、1、6月 2、