正常颅脑CT读片课件

正常颅脑CT读片正常颅脑CT读片CT扫描方法1.CT平扫常规扫描：层距与层厚一般10mm，扫描方式采用连续扫描薄层扫描：层距5mm以下，用于观察细小病灶，扫描患者射线剂量增加重叠扫描：在连续扫描方式下，层距小于层厚，减少部分容积效应。CT扫描方法1.CT平扫CT扫描方法2.CT增强扫描当病变组织与正常颅脑组织的X线吸收系数没有或仅有少许差别，在CT图像上难以显示或显示不清时进行增强扫描，可提高病灶的显示率和病变的检出率。静脉团注碘造影剂后连续扫描。CT扫描方法2.CT增强扫描CT扫描方法3.脑血管CTA静脉团注碘造影剂，扫描后三位重组脑血管图像4.CT脑灌注成像增强后选定层面动态扫描计算灌注值CT扫描方法3.脑血管CTA颅脑扫描常用基线1、Reid基线（RBL）：

为外耳道中点至眶下缘

的连线。常用于眼窝扫描。2、眶耳线（OML）或眦耳线（CML）：为外耳道

中点与外眦的连线。幕上病变多用。颅脑轴位扫

描（横断层扫描）多以此线为基线。3、上眶耳线（SML）：为外耳道中点与眶上缘中点

的连线。幕下病变多用。颅脑扫描常用基线1、Reid基线（RBL）：为外耳道中点至红色线：代表眶耳线“OML”

绿色线：代表瑞氏线“RBL”

蓝色线：代表上眶耳线“SML”红色线：代表眶耳线“OML”

绿色线：代表瑞氏线“RBL”利用数字图像的特点，改变亮度与CT值的关系，显示不同组织变化的技术。窗宽，是CT图像上显示的CT值范围，在此CT值范围内的组织和病变均以不同的模拟灰度显示。而CT值高于此范围的组织和病变，无论高出程度有多少，均以白影显示，不再有灰度差异；反之，低于此范围的组织结构，不论低的程度有多少，均以黑影显示，也无灰度差别。窗位，窗宽的中心值。一般将所观察组织的CT值定位窗位。CT窗口技术：窗宽窗位利用数字图像的特点，改变亮度与CT值的关系，显示不同组织变化脑组织平扫窗宽：W100~150；窗位C35~50

当病变和周围组织密度接近，适当调窄窗宽；如观察的局部需要层次多一些，可调节窗位并调宽窗宽。CT窗口技术：窗宽窗位CT窗口技术：窗宽窗位骨窗的窗宽：W1000~1500窗位：C250~350.CT窗口技术：窗宽窗位CT窗口技术：窗宽窗位人体各组织结构不同，对X线衰减各异，形成不同的CT值，因此可以利用CT值来鉴别组织的性质。CT窗口技术：CT值CT窗口技术：CT值正常人体组织的CT值（Hu）类别CT值（HU）水0±10脑脊液3～8血浆3～14水肿

7～17脑白质25～32脑灰质30～40血液13～32血块64～84肝脏50～70脾脏50～65或略低类别CT值（HU）胰腺45～55肾脏40～50肌肉40～80胆囊10～30脂肪－20～－80钙化80～300空气－200HU以上骨骼＋400HU以上正常人体组织的CT值（Hu）类别CT值（HU）水0±正常头颅CT常规扫描以OML线为基线，自颅底至顶部分为9—11层面正常头颅CT常规扫描一、颅底蝶鞍层多因颅骨复杂引起伪影

前方左右可见两侧眼眶，灰色的脑组织被颅底骨分为三个部分，左右两侧为颞叶，后方为小脑和桥脑。一、颅底蝶鞍层多因颅骨复杂引起伪影颅前窝底部：眼眶，眼球，筛窦，蝶窦，前床突，等。颅中窝：前界：蝶骨。后界：颞骨岩部（岩骨）。内缘：海绵窦及垂体窝。外缘：颞骨，窝内为颞叶，其内侧为海马回。颅前窝底部：颅后窝前缘:岩骨。后缘：枕骨。鞍背后方：脑桥前池，向两侧延伸为脑桥小脑角池。第四脑室：位于颅后窝中线上，后面紧邻小脑蚓部，其两侧为小脑扁桃体。延髓、脑桥：位于第四脑室前。颅后窝颅底蝶鞍层颅底蝶鞍层二、鞍上池层面前方为大脑额叶，双侧为颞叶，中央为鞍上池，小脑位于后颅窝，第四脑室呈马蹄状。二、鞍上池层面前方为大脑额叶，双侧为颞叶，中央为鞍上池，颅前窝：颞叶。鞍上池：在垂体窝上方，位于两侧颅中窝之间，前界为额叶直回，侧方为颞叶海马，呈五角星形或六角行星。其前角连于纵裂池，两外侧角连于外侧裂池，两后外侧角延续于环池，（第六个角（后面）位于后缘中央，是角间池）。鞍上池边缘为大脑动脉环，池内前部常可见“V”字型视交叉。颅后窝：四脑室或四叠体池。颅前窝：颞叶。鞍上池层面鞍上池层面三、第三脑室下部层面前部可见逆八字形的侧室前角,大脑两侧有侧脑裂,四叠体池位于后部,脑灰质密度稍高脑白质密度稍低。三、第三脑室下部层面前部可见逆八字形的侧室前角,大脑两侧有侧显示侧脑室前角的下部前方：额叶外侧：尾状核头部后方中线处：第三脑室，其两侧连接丘脑颅后窝：“Y”字形或“V”字形的小脑幕，幕下结构在内侧（小脑上蚓部），幕上结构在外侧（枕叶）。四叠体池：位于小脑蚓部前方。

显示侧脑室前角的下部第三脑室下部层面第三脑室下部层面四、第三脑室上部层面侧脑室前角呈逆八字形,脑室前角旁为尾状核头部,中央部有豆状核(壳部及苍白球),视丘、内囊、外囊及脑岛。此层面是脑出血、脑

梗死的好发区域。四、第三脑室上部层面侧脑室前角呈逆八字形,脑室前角旁为尾状核基底核、丘脑。内囊前脚（前肢）：尾状核和豆状核之间。内囊膝部和后脚（后肢）：位于豆状核（由外侧的壳核和内侧的苍白球组成）及丘脑之间。壳核的外侧：外囊，屏状核，最外囊，岛叶（脑岛）。四叠体池：两侧枕叶之间，池内有松果体，向前与第三脑室连接。基底核、丘脑。第三脑室下部层面第三脑室下部层面五、侧脑室体部层面由额、颞、枕叶构成，侧脑室呈双半月形。五、侧脑室体部层面由额、颞、枕叶构成，侧脑室呈双半月形。五、侧脑室体部层面由额、颞、枕叶构成。两侧侧脑室体部之间为透明隔，外侧为尾状核和体部。侧脑室后角（枕角）可不对称，室内可见脉络丛钙化。中线处可见大脑纵裂池及大脑镰。五、侧脑室体部层面由额、颞、枕叶构成。侧脑室体部层面

颞叶

侧脑室体部

放射冠

额叶胼胝体压部

上矢状窦

枕叶胼胝体膝部尾状核体部

纵裂池大脑镰

透明隔侧脑室体部层面颞叶侧脑室体部放射冠额叶胼胝体压部上六、侧脑室上部层面内侧壁侧脑室体部被胼胝体分开。顶枕沟及中央沟将大脑分为额、顶、枕叶。六、侧脑室上部层面内侧壁侧脑室体部被胼胝体分开。侧脑室顶部层面额叶大脑镰枕叶脑沟胼胝体侧脑室体上矢状窦顶叶侧脑室顶部层面额叶大脑镰枕叶脑沟胼胝体侧脑室体上矢状窦顶叶七、大脑皮质下部层面（半卵圆中心层面）脑白质呈半卵圆形中心,大脑镰于中央呈线条状,顶叶的脑沟及脑回明显。七、大脑皮质下部层面（半卵圆中心层面）脑白质呈半卵圆形中心,七、大脑皮质下部层面（半卵圆中心层面）在胼胝体和侧脑室上方，大脑镰自前向后贯穿中线。白质部分为半卵圆中心。额叶范围缩小，顶叶所占比例扩大，枕叶基本消失。半卵圆中心：位于胼胝体上方，由左右大脑半球髓质形成的有髓纤维，对称位于大脑镰两侧区域。七、大脑皮质下部层面（半卵圆中心层面）在胼胝体和侧脑室上方，半卵圆中心层面纵裂池半卵圆中心额叶扣带回大脑镰顶叶上矢状窦缘上回角回半卵圆中心层面纵裂池半卵圆中心额叶扣带回大脑镰顶叶上矢状窦缘八、大脑皮质上部层面

（半卵圆区上部层面）