2023年医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识历年高频考点试题附答案难题带详解

2023年医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识历年高频考点试题附答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.APC是指______。A.肥大细胞B.树突状细胞C.抗原提呈细胞D.炎性细胞2.关于恶性肿瘤细胞形态特征的叙述，错误的是______。A.核增大B.细胞核深染C.吞噬异物D.核胞质比正常E.空泡变异3.白细胞直方图大细胞主要包括(

)A.中性粒细胞B.单核细胞C.幼稚细胞D.嗜酸性粒细胞4.关于大肠杆菌的特性，正确的是______。A.条件致病菌B.不分解乳糖C.可引起婴儿腹泻D.可引起出血性肠炎5.凝血象检查时，抗凝剂最好用______。A.EDTA-K2B.38g/dl枸橼酸钠C.109mmol/L枸橼酸钠D.肝素E.草酸钠6.肾小球源性血尿时尿中红细胞可呈______、______、______等异常形态。7.抗体致敏细胞花环试验中花环形成细胞是指______。A.受体细胞周围粘附3个或3个以上红细胞者B.受体细胞周围粘附1个或1个以上红细胞者C.受体细胞周围粘附2个或2个以上红细胞者D.受体细胞周围粘附4个或4个以上红细胞者8.医学原虫的定义是______。A.对人和动物有致病作用的原生动物B.具有完整生理功能的单细胞真核动物C.送检标本可检测到的原生动物D.与人健康相关的原生动物E.寄生在人体内所有致病及非致病原虫9.肝性脑病诊断的首选检测项目是______。A.血氨分析B.鲎试验C.ALTD.血糖10.检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果______，A.升高B.降低C.不变D.无法确定11.粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而完整，可见巨噬细胞，最可能为______。A.急性肠炎B.慢性肠炎C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾12.人体内具有多向分化能力的造血细胞是______。A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.T淋巴系祖细胞13.外周血白细胞计数反映了哪部分的白细胞(

)A.贮存池B.成熟池C.边缘池D.循环池14.粪便外观呈白陶土色，主要见于______。A.消化道溃疡B.阻塞性黄疸C.胃炎D.服用铁剂15.酵母菌落为单细胞真菌的菌落形式。16.肥达反应17.关于瑞氏染色正确的叙述是______。A.瑞氏染色的最适pH值为6～7B.瑞氏染料中含酸性染料美蓝和碱性染料伊红C.染液配制后可立即使用D.缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝18.人类白细胞膜上有几类抗原?______A.1类B.2类C.3类D.4类19.尿液自动分析仪检测酮体的符号是______。A.KETB.CLUC.PROD.BLD20.与子宫颈癌发生有关的病毒是______。A.EB病毒B.肝炎病毒C.逆转录病毒D.人类乳头状瘤病毒21.健康人骨髓增生程度______。A.增生极度活跃B.增生活跃C.增生明显活跃D.增生减少22.在标本的采集与送检中应遵守的原则是______。A.严格无菌操作，避免杂菌污染B.采取局部病变标本时应先严格消毒C.尽可能采集病变明显处的标本D.标本采集后贴好标签立即送检23.血清叶酸测定对判断叶酸缺乏比红细胞叶酸测定价值更大。24.B细胞经抗原激活后可产生多种免疫活性物质，参与细胞免疫。25.不属于纤溶抑制物的是______A.蛋白CB.α2抗纤溶酶C.纤溶酶原激活抑制剂D.蛋白C抑制物26.有关网织红细胞的叙述，错误的是______。A.网织红细胞比成熟红细胞体积大B.ICSH将网织红细胞分为四型C.计数网织红细胞用新亚甲蓝染色D.网织红细胞内网织结构越多，细胞越成熟27.符合溶血性黄疸的实验室结果是(

)A.未结合胆红素高度增加B.结合胆红素高度增加C.尿胆红素阴性D.尿胆素原显著增加28.拮抗IL-6可能预防和治疗______。A.肿瘤B.病毒性肝炎C.治疗自身免疫病D.细菌性脓毒血症休克E.浆细胞瘤29.甲基麝香草酚蓝法测定血清镁时需要在试剂中加入______去除多余的Ca2+。A.8-羟基哇啉B.EGTAC.邻甲酚酞D.米吐尔30.前列腺炎症时，前列腺液中卵磷脂小体减少、分布不均。31.鉴定T细胞与B细胞最佳依据是______。A.膜表面标志的差异B.大小不同C.血浆内颗粒的差异D.细胞核差异32.正常痰液的颜色为______。A.灰白色B.黄色C.棕褐色D.铁锈色33.下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断______A.RBC↓、HGB↓↓B.骨髓增生活跃C.骨髓可有铁粒幼红细胞D.细胞外铁(+)～(++)34.一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备______。A.高灵敏度B.高特异性C.重复性好D.总有效率高35.真菌性阴道炎的诊断依据是可见______。A.上皮细胞B.白细胞C.假菌丝D.卵圆形孢子36.肥达反应是一种粒细胞______。A.试管凝集试验B.玻片凝集试验C.协同凝集试验D.间接凝集试验37.血液应临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过______。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟38.动物细胞中cAMP的主要生物学功能是活化______。A.蛋白激酶CB.蛋白激酶BC.酪氨酸激酶D.蛋白激酶KE.蛋白激酶A39.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物与下列哪种血小板功能有关?______A.血块收缩功能B.聚集功能C.释放功能D.促凝功能40.简述感染性材料溢洒处理的一般原则。41.肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用?______A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶ⅢD.抗凝血酶ⅣE.抗凝血酶42.病原菌获得能量的基质主要是______。A.脂肪B.氨基酸C.糖类D.蛋白质43.女性停经后典型的激素变化是FSH下降，LH上升，E2下降。44.正常精液射出体外后，在精囊分泌的凝固醇的作用下，呈稠厚的胶冻状，射精后精液液化时间不超过______。A.60minB.45minC.30minD.20min45.Ⅱ型限制酶通常识别的核苷酶序列数目为______。A.1～2个B.2～4个C.4～6个D.6～8个46.肉毒梭菌产生______。A.痉挛毒素B.肉毒毒素C.红疹毒素D.毒素休克综合征毒素47.降钙素的作用是抑制钙重吸收促进磷重吸收。48.脑脊液标本采集时多收集3管，细菌学检查多选用第二管。49.胆红素在血液中主要存在和运输的形式是(

)A.胆红素-Y蛋白复合物B.胆红素-清蛋白复合物C.胆红素葡萄糖醛酸双酯D.胆红素葡萄糖醛酸单酯50.目前，多数自动生化分析仪最常采用的光源类型是______。A.氙灯B.卤钨灯C.钨灯D.空心阴极灯卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：C[解析]APC指的是抗原提呈细胞，是指具有摄取、处理及提呈抗原能力的细胞，是固有免疫的一部分。2.参考答案：D[解析]恶性肿瘤细胞核质比显著高于正常细胞，可达1:1，而正常的分化细胞核质比仅为1:(4～6)。3.参考答案：A白细胞直方图中间细胞包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及幼稚细胞等，大细胞主要包括中性粒细胞。4.参考答案：ACD[解析]大肠杆菌是革兰阴性短杆菌，周生鞭毛，能运动，无芽孢。能发酵多种糖类(如乳糖、葡萄糖等)产酸、产气，是人和动物肠道中的正常栖居菌。一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性，尤其对婴儿和幼畜，常引起严重腹泻和败血症，致病性大肠杆菌分为6类：肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、肠黏附性大肠杆菌和弥散黏附性大肠杆菌。5.参考答案：C[解析]枸橼酸能与血液中的钙离子结合形成络合物，从而阻止血液凝固，常用浓度为109mmol/L，用于红细胞沉降速率测定。用于凝血功能检验时，32g/L或109mmol/L枸橼酸钠与血液的比例为1:9，一般为抗凝剂0.2ml加血1.8ml。因其抗凝作用较弱而碱性较强，不适用于供化验用的血液样品。6.参考答案：棘形红细胞、大红细胞、新月形红细胞等。[解析]红细胞肾小球基底膜时，受到挤压损伤，在通过各段肾小管时，又受到不同酸碱度、不断变化的渗透压等影响，使红细胞大小形态等发生变化。7.参考答案：A[解析]B淋巴细胞表面有Fc受体，能与免疫球蛋白(IgG)的Fc段结合，因此用抗体致敏的牛红细胞或鸡红细胞与B淋巴细胞混合，可见B淋巴细胞周围粘附有牛红细胞或鸡红细胞，经染色后，可见红色的牛红细胞或鸡红细胞与中央的蓝色淋巴细胞组成玫瑰花瓣状，形成花环样，为区别T淋巴细胞的E花环，就称为EA花环。凡表面粘附有3个或3个以上牛红细胞或鸡红细胞者，称为花环形成细胞(即EA阳性细胞)。8.参考答案：E[解析]医学原虫是寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫。9.参考答案：A[解析]肝性脑病诊断的首选检测项目是血氨分析。10.参考答案：B[解析]放置时间对血液葡萄糖测定结果有明显的影响，测定结果随放置的时间延长而降低。11.参考答案：C[解析]细菌性痢疾粪便常规可见黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌。粪便免疫检测示痢疾杆菌抗原阳性。12.参考答案：B[解析]造血干细胞是血液系统中的成体干细胞，是一个异质性的群体，具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能。造血干细胞有两个重要特征：高度的自我更新或自我复制能力；具有多向分化能力，可分化成所有类型的血细胞。13.参考答案：D本题考查中性粒细胞生成动力学的知识。成熟池、贮存池的细胞在骨髓；外周血液中的白细胞分为循环池和边缘池，白细胞计数是检查循环池的细胞。14.参考答案：B[解析]粪便外观呈白陶土色，主要见于阻塞性黄疸。15.参考答案：A[解析]酵母型菌落为单细胞真菌的菌落形式，菌落光滑湿润、柔软致密，与一般细菌菌落相似，无隐菌丝。16.参考答案：肥达反应：系由已知的伤寒沙门O、H抗原和甲、乙、丙副伤寒菌的H抗原与不同稀释度的病人血清做定量凝集试验。根据抗体滴度高低和早期与恢复期抗体增长情况以辅助诊断伤寒和副伤寒。17.参考答案：D[解析]瑞氏染色的最适pH值为6.4～6.8；瑞氏染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红；染液配制后须在室温或37℃贮存一定时间，待亚甲蓝逐渐转化为天青B后方能使用；缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝。18.参考答案：C[解析]人类白细胞膜上有三类抗原。即：①红细胞血型抗原，如Lewis、Kidd、I、U、K、ABH等；②白细胞本身所特有的抗原，如中性粒细胞上的NA、AB、AD、AE等系统的抗原；③人类白细胞抗原(HLA)。19.参考答案：A[解析]尿液自动分析仪检测酮体的符号是KET。20.参考答案：D[解析]人类乳头状瘤病毒与子宫颈癌的发生有关。21.参考答案：B[解析]①骨髓增生活跃：见于健康人、非原发于造血系统的疾病及早期淋巴瘤、多发性骨髓瘤、尚未出现造血系统紊乱的血液病，以及少数不典型的白血病、贫血、细菌感染。②骨髓增生明显活跃：见于各类型增生性贫血，如缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血等，药物引起的骨髓反应，细菌感染，不典型的急、慢性白血病，骨髓增生性疾病，脾功能亢进等。③骨髓增生极度活跃：见于各类典型的急、慢性白血病和各种骨髓增生性疾病，以及某些生物活性制剂治疗后等。④骨髓增生降低：见于再生障碍性贫血和极少数低增生性白血病、肿瘤、白血病等化疗中骨髓被抑制时。⑤骨髓增生极度降低：见于典型的再生障碍性贫血。22.参考答案：ACD[解析]标本的采集与送检的原则：①采集标本应注意无菌操作，避免细菌污染。②根据患者病期不同，采集不同部位标本。③采集标本应在使用抗菌素之前，否则应在分离培养时加入药物拮抗剂；在采集时不可用消毒剂，必要时可用生理盐水冲洗，擦干后取材。④尽可能采集病变明显部位的材料。⑤标本必须新鲜，采集后及早送检。⑥送检过程中多数菌需冷藏送运，少数不耐寒细菌需保温，粪便标本常置于甘油缓冲盐水保存液中。23.参考答案：B[解析]红细胞中的叶酸明显高于血清叶酸，能反映机体叶酸的总体水平，所以判断叶酸缺乏价值更大。24.参考答案：B[解析]B细胞在抗原刺激下可分化为浆细胞，浆细胞可合成和分泌抗体(免疫球蛋白)，主要执行机体的体液免疫。25.参考答案：A[解析]蛋白C属于生理性抗凝物质，被激活后与蛋白S形成复合物，可激活纤溶系统。蛋白C抑制物可抑制蛋白C活化。α2抗纤溶酶可与纤溶酶形成1:1复合物抑制纤溶酶活性。纤溶酶原激活抑制剂主要作用与t-PA、u-PA结合形成不稳定复合物，使其失去活性，不能激活纤溶酶原。26.参考答案：D[解析]红细胞在骨髓中生成，至发育为成熟红细胞，经历了不同阶段：干细胞、原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞，最后发育为成熟红细胞。随着细胞的成熟，RNA含量逐渐减低，至细胞完全成熟后消失或接近消失，即红细胞中网线状结构越多，表示细胞越幼稚。27.参考答案：ACD溶血性黄疸是因红细胞破坏过多，在单核巨噬细胞系统生成的非结合胆红素增多，在肝、胆系统无明显损伤时，可以更多地在肝脏生成结合胆红素，由胆道排入肠道，此时血清结合胆红素可正常，尿胆红素可仍然阴性，在肠道生成的尿胆原增多，肠粘膜回吸收的尿胆原也增多，相对来说进入肾脏的尿胆原也增多，所以尿中尿胆原增加。故本题选ACD。28.参考答案：E[解析]IL-6是浆细胞瘤细胞的自分泌生长因子，故拮抗IL-6可能预防和治疗浆细胞瘤。29.参考答案：B[解析]甲基麝香草酚蓝法测定血清镁的原理：血清中镁、钙在碱性溶液中能与甲基麝香草酚蓝(MTB)染料结合，形成一种蓝紫色的复合物，此复合物在600nm波长处的吸光度与样本中的镁含量成正比，在试剂中加入适量EGTA可掩蔽钙离子的干扰，表面活性剂可防止蛋白干扰，以避免复合物吸收峰的偏移。30.参考答案：A[解析]当前列腺炎症时，卵磷脂小体常减少，并有成簇分布现象。31.参考答案：A[解析]鉴定T细胞与B细胞最佳依据是膜表面标志的差异。32.参考答案：A[解析]正常人偶有少量的白色或灰白色黏痰，病理情况下常见黄色脓性痰，白色泡沫痰、红色痰、铁锈痰等。33.参考答案：D[解析]缺铁性贫血是因缺铁血红蛋白合成减少，外周血以HGB下降明显，骨髓增生活跃或明显活跃，细胞内铁减少，使铁粒幼细胞减少，而正常时细胞外铁就是(+)～(++)，缺铁时可减少消失。所以D项不符合其诊断。34.参考答案：B[解析]一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备高特异性。35.参考答案：CD[解析]阴道真菌有时在阴道中存在而无害，在阴道抵抗力减低时容易发病。真菌性阴道炎找到真菌为诊断依据，阴道真菌多为白色似丝酵母菌，偶见阴道纤毛菌、放线菌等。采用悬滴法于低倍镜下可见到白色丝假酵母菌的卵圆形孢子和假菌丝。如取阴道分泌物涂片并行革兰氏染色后油镜观察，可见到卵圆形革兰氏阳性孢子或与出芽细胞相连接的假菌丝，成链状及分支状。36.参考答案：A[解析]直接凝集反应是细菌、螺旋体、红细胞等颗粒性抗原在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。肥达反应原理是直接凝集中的试管凝集反应。37.参考答案：D[解析]血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。取回的血液应尽快输用，300毫升血4小时内输完，不得自行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免激烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。38.参考答案：A[解析]动物细胞中cAMP的主要生物学功能是活化蛋白激酶C。39.参考答案：B[解析]血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能，其聚集机制为：在Ca2+存在条件下，活化的血小板通过血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物与纤维蛋白原结合，发生聚集。40.参考答案：感染性材料溢洒处理的一般原则：①戴手套和防护服；②用布或纸巾覆盖；③倒消毒剂消毒，由外向中心，适当时间后处理；④污染材料放置在废弃物处理容器中，并通知有关部门。41.参考答案：C[解析]肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。42.参考答案：C[解析]病原菌获得能量的基质(生物氧化的底物)主要是糖类，通过糖的氧化释放能量，并以高能磷酸键(ADP、ATP)的形式储存能量。43.参考答案：