员工心理服务-危机介入自杀评估与处理（员工关系管理课件）

自残与自杀的区别导致自残行为的原因有关自杀的谬误及共通点自杀评估个案讨论处理突发事件第三节危机介入—自杀评估及处理一、自残与自杀的区别割腕火烧撞墙、掐、扯头发、针刺、厌食/暴食…穿环刺青二、自残及其原因焦虑转嫁自我惩罚调节情绪解离状态影响人际为什么员工有自残行为﹖焦虑转嫁自残是一种压力转移的方式。自残是一种不良的发泄方式。一些人会习惯于增加自身肉体的痛苦来减轻精神的痛苦。自我惩罚

对自己较无自信，或容易自责的人，会用自残来表达对自己的愤怒，以及惩罚自己的不是之处。调节情绪当个人有太多负面情绪，包括对外界愤怒、强烈的焦虑或挫折感，就可能把自残当成应对压力的方式。抵抗解离解离状态(dissociation)，是当人面临很大的心理压力时，会让自己变得麻木，希望能忽视痛苦。但麻木也让人失去活着的感觉，因此借着自残，让自己感觉痛楚，重新取得活着的感觉。影响人际

以自残行为操弄他人或吸引关心，甚至控制身边重要的人。（一）自杀谬误自杀事件一般都是无迹可寻恐吓说自杀的人是不会自杀的情绪好转后自杀危机减少一般人永不会有自杀的念头一件小事不足以令人寻死对于有自杀危机的人不应提及自杀三、有关自杀的谬误及共通点Shneidman(1992)1.自杀的共通目的是一种寻求解决问题的方法

2.自杀的共通目标是终止个人的感觉或意识

3.自杀的诱因通常是来自心理上不能忍受的痛苦

4.自杀的压力来源普遍来自不能满足的心理需要

5.自杀者的情绪状态通常是无望及无助

6.自杀者的个人认知状态通常是充满冲突和矛盾

7.自杀者的理解力或领悟力通常是变得狭隘8.自杀者的行动通常是单向出路(不能回头)

9.自杀者共通的人际交往行为是传递自己(自杀)的意向10.自杀者通常利用自杀作为一种一贯应付问题的方法

（二）自杀的共通点敏锐的观察初步接触直接询问导致自杀的原因致命危险程度支持的资源自杀危机与住院需要四、自杀评估必须清楚地及肯定地表明工作员的身份及帮助求助者的意图向求助者申明案主有接受援助权利，亦应对自己的生命负全责建立关系初步接触针对事实、清晰、及不具批评性同理心及真诚关怀的态度你有无想过「死」/「自杀」﹖直接询问面对突发危机时所作的一种冲动行为面对一连串压力而无法克服的结果心理上或生理上的毛病导致自杀的原因极度抑郁配偶或亲友刚死亡感到非常无望及无助自杀危机与住院需要面对「自杀」这个问题，「保密原则」适用吗﹖小言是xx工厂的员工。自他入职xx工厂后，由原先主动多言渐渐变得内向沉默。一天黄昏，小言没精打彩地倚宿舍的床上，垂头发呆、一言不发。小言心里的困扰包括工作压力沉重、老板不满他的工作表现、工友间不和、提不起劲做事、妻子唠叨嫌弃他工资少、觉得自已没用…等等。他形容自已好像掉进泥沼中慢慢沉沦，无法自救。他更透露，最近看过一些员工自杀的新闻报导后，自杀念头已开始在他脑海内滋长，觉得未尝不是一个彻底摆脱烦恼的办法。五、个案讨论--自杀的危机角色冲突理论溢出理论性别角色预期理论相关理论1.发掘小言的强项及过去的愉快经验回顾过去成功因素和感受，协助他们拨开眼前的迷雾，如实地从自己的过去经历中寻找出一些成功的经验，再将其总结放大2.加强他自已解决困难及处理情绪的能力情绪认知：情绪记录、情绪沟通、情绪测试学习解决问题技巧、提高处理压力的能力职业生涯校规划3.自杀念头的处理作缓慢的深呼吸十次，接着要设法告知他最信靠得过的人定立「不自杀」契约4.扩阔生活圈子和生活体验参加社工举办的社交、兴趣小组等等5.促进妻子与小言之间的体谅和支持增加沟通、换位思考如何帮助小言﹖1.培养员工情绪调适能力﹕协助他们抒解情绪，减少因情绪作用引发自杀危险2.建立人际支持网络3.培养正确死亡态度4.培养认知思考能力﹕正向信念、问题解决思考能力及多角度思考问题5.建立未来导向及正向自我期待﹕协助产生希望6.培养有利之身心特质如何处理有自杀行为/倾向的员工﹖2013-04-07来源：光明网富士康员工张某军称，因为自己多吃了几颗安眠药而被工友怀疑要自杀，结果被公司以“威胁公司，扰乱正常管理”为由解聘。个案讨论—怀疑自杀个案通用美国员工不满工作环境试图自杀2013-04-1513:18环球网美国当地时间4月12日早晨，通用密歇根州Romulus发动机工厂一名员工因不满工作条件，持枪站在一个装货码头上，把枪对准自己的脑袋扬言要自杀。个案讨论—员工意图自杀最重要是保障当事人的安全

委派最少两位合适的人(如社工、较要好的同事)与当事人展开对话

(同时，处理在场并其他员工的反应、安排在场的员工到安静的地方，避免事件的影响扩散)积极聆听员工的困扰、感受和想法及细心留意员工的行为表现

多聆听，少说话，适当的令员工冷静下来尽力与员工维持对话，拖延时间，等候警察/保安的支援