心电图分析1-基础医学-医药卫生-专业资料课件

心电图分析周口市中心医院心向一科陈建波心电图分析1_基础医学_医药卫生_专业资料心电图分析周口市中心医院心向一科陈建波心电图基础心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和,所谓矢量,即指有大小和方向。心电图记录的是心肌除、复极过程中总的电位变化,1、心电图导联的安置因为某时刻心脏总电位的大小和方向一定,而记录导联放置位置不同,所以各个导联记录的电位各不相同。心电图分析心电图分析1_基础医学_医药卫生_专业资料心电图分1心电图基础心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和,所谓矢量,即指有大小和方向。心电图记录的是心肌除、复极过程中总的电位变化,心电图基础21、心电图导联的安置因为某时刻心脏总电位的大小和方向一定,而记录导联放置位置不同,所以各个导联记录的电位各不相同。1、心电图导联的安置3导联电极安置I导联Il导联I导联R导联aL导联avF导联导联电极安置4心电图分析1_基础医学_医药卫生_专业资料课件5心电图分析1_基础医学_医药卫生_专业资料课件6常用概念1(1)心电图纸上的每个小方格,横格为0.04s,纵格为0.1mv。(2)心率:窦性心律-60-100bm,>100bm-窦性心动过速60bpm为窦性心动过缓。在一定范围内低于或高于正常频率的,以及轻度的窦性心律不齐,属于正常范围的心律(3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律,偶有早搏4)P波:在肢体导联中除avR为倒置外,余导联多为直立,或较低平。在胸壁导联V1-6,多不够明显直立(5)P-R间期:自P波开始至QRS波群开始的时间,0.12-0.20s(6)QRS波群:狭窄,形态多样的(qR,R,Rs,rs,或qRs)波群,时间在0.06-0.10s范围内常用概念17常用概念2(7)ST段:是自QRs波群终了的J点开始至T波开始的段。正常随T波的直立而浅浅的上飘。ST段平行的压低或斜向下的压低不正常,轻度抬高可见于正常人,应与临床情况结合判断正常与否(8)T波:除在avR导联是例置外,余在R波高于0.5mv时均应直立。(如在1,导联应直立,avR中应倒置,胸前导联自V4-6均直立)。(9)U波:T波后小波,V23易见,应直立(10)QT间期:自QRS波开始至T波终了的间期,随心率而略有长短之别。与心率不符的延长有较重要意义。异常缩短多为药物或电解质紊乱影响常用概念28二、ECG的心律诊断窦房结-经传导束-心房和心室心电图上:P、QRS、T时限和相互间的间期在一定的范围内心脏激动的起源和或传导异常时即出现心律失常,心电图上会出现相应的改变。二、ECG的心律诊断91、室上性心律(1)窦性心律P波规律出现,后面跟有QRS波群,PP间隔相等。通常P波的振幅在导联和Ⅵ导联最高,、、avF导联P波直心率在60-100次/分,心率高于100次/分称窦性心动过速,心率低于60次/分时称窦性心动过缓,P-P或R-R间期的差值大于0.12s时称为窦性心律不齐。嗤嗤1、室上性心律10心电图分析1_基础医学_医药卫生_专业资料课件11心电图分析1_基础医学_医药卫生_专业资料课件12心电图分析1_基础医学_医药卫生_专业资料课件13心电图分析1_基础医学_医药卫生_专业资料课件14心电图分析1