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文档简介

解渴症(慢性糖尿病)的中医疗法故国医学对解渴症(慢性糖尿病)的论述是切合近代医学理论的。现代医学认为:大脑皮层、皮层下中枢、下视丘、第四脑室底之性能紊乱或器质花柳病变均可引起或加剧糖代谢紊乱。经由过程高级中枢神经系统影响糖代谢紊乱。经由过程高级中枢神经系统影响代谢的路子有二:一是经由过程皮层下植物中枢神经系统及植物神经的作用于各脏器中的糖代谢历程,因为中枢神经系统的功能失调,致使血糖超过肾糖阈,血中糖由肾外排,肾小管以及调集管没有办法收受接管大量血糖最后导致肾委顿,肾功能下降,出现恶性轮回。疗治慢性糖尿病必须根据这些原理组方,方剂才气合理。其组方原则包孕强壮中枢,调整整体,补益肝胰二脏以及补肾四个方面。强壮中枢,是首要的,解渴病是神经功能紊乱,因为大脑皮层对皮层下中枢的调治失常,以是在组方时,黄芪应用四两,国药二千六百后味中,大脑中枢的强壮药只有黄芪为宜,黄芪具备能赶汗,能止汗,既能治多尿,又能住进排尿,疗治上具备这样的双向性。实际上起到调治大脑皮层兴奋与抑制的两重作用。疾病如同顽石,百斤重,必须有超过这个重量的力才气撤走,减少则不行。用药疗治病症,同样喻此理。协调整体。处理完成慢性糖尿病患者的植物神经功能紊乱,是其根蒂根基疗治。选用小柴胡汤以调整整体,机体植物神经功能的紊乱,以交感神经的极度兴奋占优势,迷走神经受抑制为其病理变化,故同时选用专门国药抑制交感神经,施用花粉拔擢迷走神经,因克化道内分泌由迷走神经支配,一旦受到抑制,则出现口干舌燥。糖元由肝脏存贮,要是交感神经极度兴奋就会把糖元从肝脏内动员出来。补益肝胰二脏,也是不可忽视的治则。因交感神经的兴奋,导致肝功能、胰脏功能出现异样,贮备糖元以及分泌胰岛素的功能均下降,这是本身衰弱的一种体现,故方选茵陈清利湿热以治肝。丹参活血补血,郁金行气活血以疏泄肝胰之滞,用猪胰血肉之品,以脏补脏,本法疗治在<<千金方>>中有记载。选以药用,这样就把从大脑皮层到肝胰二脏都动员起来。修复使胰岛素分泌正常的路线,使其到达运态平衡。补肾是最重要治则。慢性糖尿病患者多死于肾功能衰竭以及动脉硬化。糖从尿排,必须健全肾功能,增强调治、收受接管。根据实践应用情况,将山萸肉更为北五味子,丹皮更为丹参,车前子补肾住进排尿以代茯苓、泽泻,取其六味之实,更其方药,这样经由过程在强壮中枢,协调整体的前提下治肝、治胰、治肾,共同构成疗治慢性糖尿病的方剂。中医疗治慢性糖尿病的10个要领中医治病最大的特色是整体调治以及个体化疗治,最讲究的是辨证论治。以是选用中成药疗治慢性糖尿病,同样必须强调辨证选药。详细辨证要领,古今医家有所说的辨方证、三消辨证、分型辨证、分期分型辨证、脏腑气血阴阳辨证、本虚标实辨证、三阴三阳辨证要领等,各有优势。我们在此基于脏腑气血阴阳辨证以及本虚标实辨证的思绪,提出慢性糖尿病中医分型辨证疗治十法,基本可涵盖慢性糖尿病临床常见证候以及经常使用治法。简介如下:1、 阴虚津亏证临床体现为口渴引饮,咽干舌燥,五烦心热,尿黄便干,或有盗汗,舌治法:养阴增液,中成药可以选用六味地黄丸,每次6克,逐日2次,温开水送服。该药以滋补肾阴为主,实可以滋补肝脾诸脏之阴,常适用于少阴肾阴不足、阳明胃热阴虚、厥阴阴虚肝旺体质或其它解渴病阴伤之人。首都尊仁清滋糖宁方疗效良好。少阴肾虚体质,肺肾阴虚,咽干,干咳,气短者,可用麦味地黄丸心肾阴虚,烦心睡不着者,可用天王补心丹;厥阴阴虚肝旺体质,肝肾阴虚,头晕眼花者,可用杞菊地黄丸;少阴肾阴虚,兼相火妄动,腰膝发酸无力,咽干耳聋,五烦心热,睡不着多梦,梦中遗精,或女子经血不调,梦交,舌质红,苔少,或舌苔薄黄,脉象细数,治当清泄相火,可用知柏地黄丸、大补阴丸等。一般说来,这类药物脾虚、屎儿溏稀者应该慎用。2、 气阴两虚证临床体现为神疲乏力,口渴喜饮,气短懒言,口干咽燥,五烦心热,腰膝发酸无力,屎儿偏干,小便频多,舌淡红,或嫩红,苔少,脉细数无力。治法:益气养阴,中成药可以选用玉泉丸,每次6克,逐日2次,温开水送服。该药滋阴补肾,兼可益气清热,适用于慢性糖尿病气阴负伤者。也可用尊仁清补糖宁方疗治。少阴肾虚体质,辨证侧重于阴虚者,咽干口渴,腰膝发酸无力,可用六味地黄丸加生脉胶囊;太阴脾虚体质,辨证侧重于气虚者,食少便溏者,可用参苓白术丸。三、阴阳两虚证红或瘦,苔少甚至光红,脉象细数。临床体现为口干多饮,夜尿频多,五烦心热,畏寒神疲,腰膝酸冷,四肢无力,汗多易感,性欲淡漠,须眉阳痿,屎儿不调,舌体胖大,舌苔少,或有白苔,脉沉细,或沉细数而无力。治法:滋阴助阳,中成药可以选用金匮肾气丸或右归丸,每次6克,逐日2次,温开水送服。该药以滋阴助阳补肾为主,经常使用于慢性糖尿病久病伤肾,阴阳俱虚者。阳虚证突出,畏寒,须眉阳痿,妇女带下清稀,治当补肾壮阳,可用五子衍宗丸;兼脾肾阳虚、寒湿内侵,脘腹胀满、疼痛,喜温喜按,泄泻,甚至完谷不化者,治当温补脾肾,散寒理中,可用附子理中丸、四神散;久病入络,血脉瘀结,出现多种并发症,见胸痛、胁痛,肢体半身不遂,手足麻木疼痛,肌肤甲错,舌质紫暗,脉弦或涩,治当活血化瘀,可用活血通脉胶囊等。此类药物一般说来阴虚火旺咽干口燥、便干尿黄、舌红苔黄者,应该慎用。4、 胃肠热结证临床体现为口渴多饮,消谷善饥,屎儿干结,数日一行,舌燥口干,气度烦热,舌质红,苔黄干,脉象滑利而数。治法:清泄热结,中成药可以选用三黄片,每次2片,逐日2次,温开水送服。或功绩去火片,每次3〜5片,逐日2次,温开水送服。该二药以清泄胃肠结热为主,经常使用于慢性糖尿病胃肠结热证候的患者。尊仁清泄糖宁方也有佳效。若热毒壅盛,疮疖、痈疽,红肿热痛,或身发皮疹,肤质发痒、灼热,便干尿黄,舌质红,苔黄,脉数或滑数,治当清热除毒,可用连翘败毒丸;少阴肾虚体质,肾阴虚兼胃肠结热,头晕咽干,腰膝发酸无力者,治当重视补肾,可加用六味地黄丸疗治。这类药物一般说来脾虚屎儿溏稀者,不宜选用。5、 湿热困脾证临床体现为头晕沉重,纳食不喷鼻,脘腹胀闷,口干粘腻,屎儿窝憋,小便黄赤,或尿频涩痛,小便浑浊,舌质红,舌苔黄腻,脉象滑数,或弦滑而数。治法:清热除湿,中成药可以选用二妙丸或四妙丸,每次6克,逐日2次,温开水送服。该药由芬芳化湿、苦寒清热性药物构成,经常使用于慢性糖尿病有湿热内蕴或湿热下注证候者。也可用尊仁清化糖宁方。太阴脾虚体质,湿重于热,湿邪困脾,脘腹胀满,食欲不振,口渴不欲饮,屎儿窝憋,小便涩滞,恶心,四肢沉重,头晕头沉,舌苔白腻,脉象濡缓者,治当化湿醒脾,可用藿喷鼻正气软胶囊;兼肝经郁热,胸胁满闷,慨气几次,口苦咽干,焦躁易怒,屎儿不调,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉弦滑者,治当舒肝解郁、清热化湿,可用加味清闲丸等。六、肝经郁热证临床体现为胸胁满闷,慨气几次,口苦咽干,头晕目眩,焦躁易怒,睡不着多梦,口渴引饮,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治法:解郁清热,中成药可以选用小柴胡颗粒,每次3克,逐日2次,温开水送服。该药功擅清解少阳郁热,经常使用于少阳肝郁体质或其它慢性糖尿病患者见肝经郁热证候者。也可用尊仁清解糖宁方。肝经郁热较盛,头晕头疼,口苦目赤,焦躁睡不着,便干尿黄者,治当重点清泄肝火,可用龙胆泄肝丸;少阴肾阴亏虚体质,兼肝经郁热,咽干乏力,腰膝发酸无力者,治当重视滋阴补肾,可共同杞菊地黄丸疗治。应用龙胆泄肝丸,应注重关木通有肾毒性。处方涉及木通者,不能长期或过量服用。7、肝阳上亢证临床体现为头疼眩晕,颜面潮红,口苦咽干,耳鸣耳聋,焦躁易怒,睡不着多梦,腰膝发酸无力,小便黄赤,舌边红,苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳,中成药可以选用天麻钩藤饮颗粒。每次6克,逐日2次,温开水送服。该药由养阴与平肝、柔肝、凉肝药物构成,常适用于厥阴阴虚肝旺体质或慢性糖尿病归并高血压病患者见肝阳上亢证候者。也可用尊仁清降糖宁方。少阴肾阴亏虚体质,或厥阴体质肾阴虚病机突出,头晕耳鸣,腰膝发酸无力者,治当重视滋阴补肾,可用共同杞菊地黄丸;少阴阴阳俱虚体质,虚阳浮越,症见头晕目眩,颜面潮热,颧红如妆,咽干,烦心,腰膝酸冷,汗出,四末畏寒,舌淡暗,舌体胖大,脉象沉细,或浮大按之无力者,治当滋阴助阳,潜镇浮阳,可用金匮肾气丸加磁朱丸。应注重磁朱丸中有辰砂,不能长期应用。8、气机郁滞证临床体现为胸胁苦满,脘腹胀满,少腹不舒,情志忧闷,慨气几次,或妇女经血不调,舌苔起沫,脉弦。治法:疏肝理气,中成药可以选用清闲丸。每次6克,逐日2次,温开水送服。该药由舒肝理气、柔肝养血、健脾益气药物构成,功擅疏利气机,常适用于少阳肝郁体质或其它慢性糖尿病患者见肝郁气滞证候者。气郁日久,兼见血瘀,九、痰湿阻滞证临床体现为体型肥胖,四肢沉重,神疲嗜睡,脘腹胀满,口中粘腻,舌苔白腻,脉象滑或濡缓。治法:化痰除湿,中成药可以选用二陈丸。每次6克,逐日2次,温开水送服。二陈丸化痰除湿药与行气化滞药同用,常适用于太阴脾虚体质、少阳肝郁体质或其它慢性糖尿病肥胖体型属痰湿阻滞证候者。太阴脾虚体质,气虚突出,乏力体倦,腹满者,治当重视健脾益气,可用六正人丸;痰郁化火,气度沉闷,头晕沉重,睡不着多梦,四肢沉重,口干粘腻,舌红,苔腻而黄,脉象滑数,或弦滑而数者,治当化痰清火,方用礞石滚痰丸等。十、血脉瘀滞证临床体现为口渴但欲漱水不欲咽,夜里为甚,肌肤甲错,妇女经血不调,经血紫暗,口苔色暗,颜面瘀斑,或腹部有压痛,舌质紫暗,脉弦,或晦涩不畅。治法:活血化瘀,中成药可以选用大黄蜇虫丸。每次3克,逐日2次,温开水送服。该药方出汉代医圣张仲景《金匮要略》,适用于慢性糖尿病及其并发症有血瘀证候者。兼阴虚,咽干头晕,腰膝发酸无力者,治当重视养阴活血,可共同六味地黄丸;少阳肝郁体质,或归并冠芥蒂,气度闷痛,气滞血瘀者,当行气活血,方可用血腑逐瘀颗粒;久病入络,或见肢体麻木、疼痛、半身不遂、痿痹者,治当重视搜风通络以及舒筋活络,可选用活血通脉胶囊等。应该指出的是,以上慢性糖尿病辨证疗治十法,彼此不是伶仃存在的。所列本虚三证、标实七证,实际临床常是本虚一证与标实一证或数证同时存在,以是疗治关键在处置惩罚好本虚与标实、治本与治标的瓜葛问题。总之,应当根据详细情况详细分析。慢性糖尿病的饮食疗法慢性糖尿病并不是对水果一并排异,关键在于水果的品类、量以及吃的要领。水果含糖量凹凸悬殊。小西瓜、甜瓜、青色的梅子、椰子乳,含糖量均在5%以下,可资选食。如小西瓜的含糖量仅为4%,仅是大米的1/19,与豆腐相似,以是只要么外多食用,是足以吃的。含糖量在6~15%的水果有橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、苹果、甘蔗、橘、柚、梨、荔枝等,吃着就要小心了。至于含量在16%以上的水果,如石榴、喷鼻蕉、大枣、红果,则不要食用,尤其是加工制成的蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桃干或果脯,则必须禁忌。一些菜蔬可以作为水果食用,既含有富厚的维他命、纤维素以及无机盐,又美味多汁,同时含糖量又少,可供慢性糖尿病人食用。如西红柿含糖仅2%,菜瓜、黄瓜含糖量亦为2%,为慢性糖尿病人供给了水果代用品。有效疗治慢性糖尿病的饮食疗法:黄连花粉汤:适用于慢性糖尿病初、中期有以多饮、多食为首要症状的患者。取川黄连6丸,天花粉15克,海带150克,水煎服,逐日1次。海

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