神经内科常用静脉输液药物

神经内科常用静脉输液药物主讲人：许双双 时间201。5。6一、降颅压及脱水、利尿药1甘露醇【药理作用】①脱水作用静脉注射后,甘露醇不易通过毛细血管进入组织，不被代谢，血浆渗透压迅速提高,使组织间液的水分向血管内转移，组织脱水。静脉注入后约20－30分效2－3H作间6－8H。用尿。眼脑。急。滴%液0－,钟,每4－6复次.脱量,量.的症状和体征,监测血清电解质。④观察注射部位，避免药物外渗。⑤使用前应检查有无结晶，遇有结晶加热溶解后再使.⑥心、肾功能不全者慎用。2。甘油果糖【药理作用】①高渗性脱水；②将甘油代谢生成的能量加以利用，改善代谢，对体内电解质平衡无不良影响。【临床应用】脱水降颅压次0－l日1－2l需25－3。。.钠高H和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加PGF2α的分泌，能清除机体内自由,从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流,促进淋巴回流,改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。【临床应用】用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。【注意事项12有。药1酐】1.提浆渗，充量持2.抗及红细集,降血性而微预栓。【临床应用】1.低血容量性休克；2。预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。滴250－500ml,20－40ml/min于15－30克于D次,7－14天为一疗程。1【注意事项】可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。2、羟乙基淀粉40氯化钠注射液（706代血浆):为血容量补充药，有维持血液胶体渗透压作用，用于改善微循环及抗休克治疗。三、止血药1、氨甲环酸【药理作用能竞争性抑制纤维蛋白溶酶原激活因子使纤维蛋白溶酶原不能转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶,产生止血作用。【临床应用主要用于急性或慢性局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。对癌症出血、创伤性出血无止血效果。2、酚磺乙胺【药理作用能使血小板数量增加并增强血小板的凝集和黏附力促进凝血活性物质的释放，从而产生止血作用【临床应用用于预防和治疗外科手术出血过多血小板减少性紫癜过敏性紫癜以及其它原因引起的出血四、扩血管、抗凝药1、奥扎格雷钠注射液、长春西丁、灯盏花、丹参川芎嗪注射液、血栓通、血塞通并。【临床应用】用于治疗缺血性脑血管疾病，如脑血栓形成,脑栓塞、脑溢血等所致后遗症瘫痪病人。【注意事项】注意观察有无出血倾向,出现后应立即停药。脑出血或脑梗塞并发出血者、有血液病或有出血倾向者禁用。2、尼莫地平注射液、马来酸桂哌齐特注射液止血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张,从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。【临床应用】1.预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛。2。缺血性脑血管病（脑血栓形成，脑栓塞短暂脑缺血发作五、脑保护剂依达拉奉【药理作用依达拉奉是一种脑保护（自由基清除脑梗塞急性期患者给予依达拉奉可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少可阻止脑水肿和脑梗塞的进展并缓解所伴随的神经症状抑制迟发性神经元死亡依达拉奉可清除自由,抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损.【临床应用用于改善急性脑梗塞所致的神经症状日常生活活动能力和功能障碍六、神经细胞活化剂及营养药物1、奥拉西坦注射液【药理作用】直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功.2【临床应用】用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等2、小牛血去蛋白注射液、脑苷肌肽注射液、肌氨肽苷注射液【药理作用】本品能促进细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用.在低血氧以及能量需增加等情况,本品可以促进能量代谢。增加供血量。【临床应用。改善脑部血液循环和营养障碍性疾病（