规范化操作模板课件

牙科临床的规范化操作

牙科临床的规范化操作牙科临床的特点精细：1mm以内口腔微环境的干扰：阻挡、唾液、咬合术野暴露不充分，有些难以直视牙科临床的特点精细：1mm以内概念－－规范化的意义规范化接诊常用器械的规范化握持规范化姿势规范化操作规范化配合概念－－规范化的意义概念－－规范化的意义概念－－规范化的意义规范化操作的概念广义：一切与牙科诊疗活动有关的内容－－包括诊疗环境、人文环境（医护人员形象、语言艺术）、操作姿势和体位、消毒制度以及所有牙科的临床诊疗技术狭义：指在所有牙科临床诊疗行为当中能够让医生、助手、护士和患者都感到平衡、舒适的姿势、体位和操作状态规范化操作的概念广义：一切与牙科诊疗活动有关的内容－－包括诊千姿百态的dentists千姿百态的dentists规范化操作模板课件规范化操作模板课件水平位置偏移不规范处：

1.低头、弯腰、曲颈2.左手压在患者脸上3.未系胸巾4.未戴手套水平位置偏移不规范处：2.左手压在患者脸上3.未系胸巾4颈椎病、腰背疾病颈椎病、腰背疾病规范化操作模板课件规范化操作模板课件精密性操作长时间高强度易疲劳强迫性体位不规范操作效率低疾病手颤手麻眩晕颈椎病腰背疾病精密性操作长时间高强度易疲劳强迫性体位不规范操作效率低疾病手规范化接诊规范化接诊规范化接诊导诊助手（护士）引导患者就位诊疗前准备（护士）：器械、漱口水、治疗台、消毒铺巾问诊（医患交流的第一步）口腔规范化检查治疗方案的确定（医患交流的第二步）治疗的实施规范化接诊导诊助手（护士）引导患者就位常用器械的规范化握持常用器械的规范化握持1.执笔法1.执笔法规范化操作模板课件2.掌握法器械握于掌内，第三、四、五指紧饶柄，食指饶柄2／3圈，拇指沿柄指向工作端，如拔牙钳、气水枪等。2.掌握法器械握于掌内，第三、四、五指紧饶柄，食指饶柄2／3.掌-拇指法器械握于掌内，四手指紧饶柄，大拇指沿柄方向伸展，尽量靠近工作端并作为手指支点，如骨凿。3.掌-拇指法器械握于掌内，四手指紧饶柄，大拇指沿柄方向伸4.掌-拇指反握法方法与掌-拇指法相似，用于器械工作端低于尺骨边缘而需要用手掌握持的器械，如橡皮障夹及某些拔牙钳。4.掌-拇指反握法方法与掌-拇指法相似，用于器械工作端低于其他镊子注射器、银汞合金输送器牙梃光固化根管治疗器械其他镊子规范化姿势规范化姿势正确的牙科医生坐姿三平两直一接触三平：瞳孔－眼角耳屏线、坐骨结节连线、腓骨小头连线与地面平行两直：躯干长轴垂直、上臂长轴垂直一接触：肘关节与肋弓轻轻接触操作点在胸骨中心位，距离以能看清手纹为准正确的牙科医生坐姿三平两直一接触三平：瞳孔－眼角耳屏线、坐骨垂直位置的变化术者中腹部与患者头顶齐平操作点处于视觉清晰范围内，即在医生胸骨中点或心脏水平垂直位置的变化术者中腹部与患者头顶齐平规范化操作模板课件口腔放大镜根管显微镜口腔放大镜根管显微镜水平位置的变化医生：9:30（7）～12:30助手：12:30～15:30传递区：15:30～9:30（7）12:009:0015:007:0012:3015:309:30水平位置的变化医生：9:30（7）～12:3012:009:规范化操作模板课件规范化操作模板课件规范化操作模板课件规范化操作模板课件规范化操作规范化操作右上第一磨牙右上第一磨牙上颌后牙医生位置：9:30～12:30椅位：上颌平面与水平面垂直；头部前后倾+8°～-25°患者头部左右转动：不超过45°口镜：一种牵拉右侧颊黏膜为主（A）；一种以反射作用为主（B）右手支点（握笔式）：无名指、小拇指置于邻牙上颌后牙医生位置：9:30～12:30右下第一磨牙右下第一磨牙下颌后牙医生位置：9:30～12:30椅位：下颌平面与水平面平行；头部前后倾+8°～-25°患者头部左右转动：不超过45°口镜：一种牵拉右侧颊黏膜为主（A）；一种以反射作用为主（B）；牵拉舌体为主（C）右手支点（握笔式）：无名指、小拇指置于下前牙或右下前磨牙下颌后牙医生位置：9:30～12:30上前牙上前牙下前牙下前牙前牙医生位置：9:30～12:30椅位：与相同颌位的后牙一致患者头部不转动口镜：以反射作用为主唇黏膜建议用左手手指牵拉右手支点（握笔式）：无名指、小拇指置于邻牙前牙医生位置：9:30～12:30口镜的规范化操作基本用途：反射、软组织保护牵引反射：应与牙面成一定角度（一般45°）；距离涡轮机头1mm；保持清晰（三用枪清洗吹干、棉条擦拭、镜面处理、使用特殊口镜）软组织保护牵引：医生的支点手指（常为无名指）口镜吸引器头部三用枪顶端注意动作轻柔！口镜的规范化操作基本用途：反射、软组织保护牵引医生的支点手指吸引器的规范化操作基本用途：吸引、软组织保护牵引规则：医生左手或助手右手握持不干扰操作不触及软腭、不越过咽前柱位置：A位—操作点位

B位—磨牙后区位吸引器的规范化操作基本用途：吸引、软组织保护牵引规则：医生左规范化操作模板课件治疗前牙时涡轮机头、口镜、吸引器的关系治疗前牙时涡轮机头、口镜、吸引器的关系治疗后牙时涡轮机头、口镜、吸引器的关系治疗后牙时涡轮机头、口镜、吸引器的关系规范化配合规范化配合曾几何时。。。给我一枪！！（银汞）曾几何时。。。给我一枪！！助手职责引导患者就位患者体位、光源调整器械摆放交谈：告知相关注意事项、缓解患者紧张情绪、初步了解病情术前：助手职责引导患者就位术前：助手职责术中：吸引口内液体保护牵拉软组织保持手术区清晰及时传递器械

材料的调拌和输送熟悉医生的操作助手职责术中：吸引口内液体熟悉医生的操作器械传递（将握持端递与掌心）传递椭圆医生右手助手左手工作圈工作圈

握持传递交换器械传递（将握持端递与掌心）传递椭圆助手职责归位交代解释医嘱划价清点、收拾器械

预约、送患者术后：助手职责归位术后：对我们的（坏）习惯不加节制，在我们年轻精力旺盛的时候，不会立即显出它的影响。但是它逐渐消耗这种精力，到衰老时期我们不得不结算帐目，并且偿还导致我们破产的债务。

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泰戈尔对我们的（坏）习惯不加节制，在我