老年人紧急救护技术-氧气吸入协助操作

氧气吸入协助操作课程名称：《老年健康护理技术》氧气吸入协助操作三维目标知识目标能力目标思政目标了解老年人缺氧的表现、安全使用氧气筒的注意事项。掌握清洁鼻孔、固定吸氧管的方法。掌握为老年人进行氧气吸入的操作方法。掌握为老年人进行氧气吸入的操作方法，能协助为老年人进行氧气吸入操作。发扬吃苦耐劳的职业精神，具有细心、耐心和责任心。【任务导入】

任务描述

郭爷爷，80岁，有10年慢性支气管炎患病史，前两天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘现象，医生开医嘱需要给予低流量吸氧。【任务分析】1.缺氧的概念2.缺氧的危害（1）老年人长期处于缺氧状态，免疫力会降低,易感冒、运动耐力下降；（2）慢性脑血氧不足会导致睡眠障碍、行为异常、个性改变等；（3）缺氧还会引起老年痴呆症、脑梗死、心律失常、心力衰竭等。3.老年人缺氧的表现（1）轻度缺氧：无明显的呼吸困难，无发绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧：有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗。（3）重度缺氧：显著发绀，三凹征明显（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷）老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流。【实施流程】（一）评估和沟通1.核对输氧卡上的老年人房号、姓名。2.和老年人沟通，安慰老年人，评估老年人的年龄、意识状态、病情情况。3.检查鼻尖、耳廓、甲床有无发绀。4.用食指分别轻压老年人双侧鼻孔检查有无硬结，询问鼻孔是否疼痛、有无阻塞。【实施流程】（二）准备1.照护人员准备：洗净双手，着装整洁。2.环境：环境整洁安静，通风良好。房内距离氧气筒要摆放位置5米内无明火，1米内无暖气。3.老年人：老年人理解和配合。4.物品准备：氧气筒氧气吸入装置1套，流量表及湿化瓶（内装灭菌蒸馏水或冷开水，液量为湿化瓶容量的1/2）各1个，吸氧管（双管头）1根，弯盘1个，小药杯1个（内装20毫升灭菌蒸馏水），棉签1包，别针1个。【实施流程】（二）准备5.安装氧气压力表：①将氧气筒置于氧气架上或平放于地面上；②吹尘，逆时针旋转打开总开关，使小量气体从气门处流出吹走气门的灰尘，随即迅速关上，达到避免灰尘吹入氧气表，清洁的目的；③装氧气压力表，氧气表稍后倾，将表的螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接，用手初步旋紧，再用扳手拧紧，使氧气表直立于氧气筒旁；④连接通气管，将通气管和湿化瓶连接旋紧；⑤连接湿化瓶，将湿化瓶装在氧气压力表上，旋紧；⑥检查通气，开总开关，打开流量调节阀检查氧气流出通畅，全套装置无漏气，向下旋紧关闭流量开关。【实施流程】（三）实施1.携安装好氧气表的氧气筒及所有吸氧物品至老年人房间。2.再次核对老年人房号、姓名，协助老年人取舒适体位。3.再次检查鼻腔有无分泌物及异常，取一根棉签蘸蒸馏水或冷开水伸入一侧鼻孔约2厘米，紧贴鼻腔黏膜轻轻旋转，清洁鼻腔。同法清洁另一侧鼻腔。4.打开吸氧管包装，协助医护人员取吸氧管与氧气流量表出口接头相连，将吸氧管单头插至流量表出口接头的底部。5.遵医嘱旋转流量按钮，调节氧流量为2升/分钟，使流量表内浮球所指的刻度与输氧卡上医嘱规定的氧流量数字一致。【实施流程】（三）实施6.调节好氧气流量后，将吸氧管头鼻导管贴近操作者面部，感觉有气流吹出表示管路通畅，或将鼻导管放入装有灭菌蒸馏水或冷水的杯中，有气泡冒出则表示氧气管路通畅。7.将鼻导管插入老年人鼻腔。8.将氧导管绕过老年人双耳至下颌锁住，或至头顶锁住固定。9.用别针将导管固定在老年人的衣领上。10.记录氧气吸入的时间、氧流量，并将输氧单挂在氧气筒上。11.嘱老年人及家属勿在房内吸烟、点火；避免倾倒撞击氧气筒；氧气表及螺旋口上勿涂油，避免引起燃烧；勿擅自调节氧流量。【实施流程】（三）实施12.输氧过程中随时巡视观察老年人缺氧症状有无改善；氧气装置有无漏气，是否通畅；氧气筒内氧气是否保留0.5兆帕以上；有无氧疗不良反应。13.在老年人缺氧症状改善后，即呼吸平稳、紫绀减退、脸色红润时，遵医嘱停止氧气吸入，松开氧气管的锁圈，摘下氧气鼻导管。14.关氧气筒总开关。15.放尽余气后，关闭氧气流量表调节阀。【实施流程】（四）整理用物1.协助老年人取舒适体位。2.一次性鼻导管、鼻塞、面罩等丢入医用垃圾桶，通气管、湿化瓶应定期消毒。3.对未用完或已用尽的氧气筒应分别悬挂“满”或“空”的标志，便于及时调换和急用时搬运。4.洗手。（五）记录在记录单上记录老年人本次吸氧时间、停氧时间、吸氧后表现。注意事项：1.给老年人插入吸氧管前，应确保氧气管道的通畅。2.氧气筒内氧气勿用尽，压力表内至少要保留0.5兆帕，以免灰尘进入筒内，再充气会引起爆炸。3.停止吸氧时，务必要先摘下