医生三基考试含答案

临床医学三基试卷一、A型选择题(共50题，每题1分，总分50分).有关脑脊液循环的描述，正确的是(D)A.经第四脑室侧孔入静脉 B.经中脑水管人大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛入静脉 D.经蛛网膜粒入静脉E.经室间孔人第四脑室.急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是(C)A.醛固酮分泌增加 B.抗利尿素释放增多 C.肾小球钠水滤过下降D.肾小球毛细血管通透性升高 E.血浆胶体渗透压减低.某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：PH7.49,D)C.代谢性酸中毒C.D)C.代谢性酸中毒C.循环性缺氧C.高渗性脱水C.纤溶过程亢进A2呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.混合性酸碱中毒TOC\o"1-5"\h\z.氧疗对哪型缺氧效果最好( B)A.血液性缺氧 B.低张性缺氧D.组织性缺氧 E.混合性缺氧.发热机体常出现( C)A.低渗性脱水 B.等渗性脱水D.水中毒 E.水肿.DIC最主要的病理特征是( B)A.大量微血栓形成 B.凝血功能失常D.凝血物质大量消耗 E.溶血性贫血.休克早期组织微循环灌流的特点是( A)A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流.下列哪项最符合心力衰竭的概念( E)A.心脏每搏输出量降低 B.静脉回流量超过心输出量C.心功能障碍引起大小循环充血 D.心脏负荷过度引起心功能障碍E.心输出量不能满足机体的需要.慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是(E)A.外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加 B.慢性缺氧后血容量增多C.红细胞数目增多.血液粘滞性增高 D.肺部病变，肺毛细血管床大量破坏E.肺泡缺氧和CO潴留引起肺小动脉收缩.肝性脑病的正确概2念应是( E)A.肝脏疾病并发脑部疾病 B.肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致的昏迷 D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E.严重肝病所致的神经精神综合征.阻塞性黄疸(早期).临床生化测定的特点是(A)A.血清中酯型胆红素含量升高 B.尿中无尿胆红素C.粪中粪胆素原升高D.尿中尿胆素原升高 E.尿中尿胆素升高.下述哪项最符合急性肾功能衰竭的概念(B)A.肾脏内分泌功能急剧障碍 B.肾小球滤过率急剧减少

C.肾脏排泄废物能力急剧降低E.肾脏浓缩稀释功能降低.慢性肾衰患者尿量的变化特点是（A.早期多尿，晚期夜尿C.早期多尿、夜尿、晚期少尿E.早期多尿、血尿，晚期少尿D.肾脏排酸保碱能力急剧降低C）B.早期少尿，晚期多尿D.D.肾脏排酸保碱能力急剧降低C）B.早期少尿，晚期多尿D.早期夜尿，晚期多尿）A.>250mOsm／LB.>270mOsm／LC.>290mOsm／LD.>310mOsm／LE.>330mOsm/L.输入大量库存过久的血液易导致（D）A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症D.高钾血症 E.低镁血症.对DIC发病机制的描述哪项是不正确的（A）A.血管内皮细胞损伤，激活凝血因子XIB.组织严重破坏，大量组织因子进入血液C.血细胞大量破坏，释放促凝血物质D.羊水进入血液激活内源性凝血系统E.癌细胞进入血液，激活内源性凝血系统17.有关肝细胞性黄疸的描述哪项是错误的（D）A.血清中脂型胆红素增多A.血清中脂型胆红素增多C.肠内粪胆原形成减少E.尿中出现胆红素18.血液缓冲系统中最重要的是（A.血浆蛋白缓冲系统C.碳酸氢钠缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统B.血清中非酯型胆红素增多D.尿中尿胆原排出减少C）B.磷酸盐缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统.某肾疾患病人，血气分析结果：pH7.32，PaCO-30mmHg，HCO-15mmol/L,应诊断为（D） 2 3A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒 E.混合性酸碱紊乱.某患者血气分析测定AG>30,说明该患者有（B）A.代谢性碱中毒D.A.代谢性碱中毒D.高氯血症B.代谢性酸中毒E.高钾血症C.呼吸性碱中毒21、不符合萎缩的是（A）A.高血压的左心室D.脑积水的脑实质B.A.高血压的左心室D.脑积水的脑实质E晚期癌症患者的心脏22、关于坏死，下述错误的是（C）A.是不可复性变化 B是组织、细胞代谢停止 C.是可复性变化D.是指局部组织、细胞的死亡 £坏死组织最后变为一片无结构物质23、关于肉芽组织的叙述，下列不正确的是（E）A.肉芽组织最后常转变为瘢痕 B.它有填补伤口的作用C.它可机化凝血块及坏死组织 D.它是幼稚的结缔组织E.它的主要细胞是纤维细胞24、骨折后患肢的萎缩，描述正确的是（B）A.是营养不良性萎缩 B.是废用性萎缩 C.是压迫性萎缩

D.是生理性萎缩 E.是神经性萎缩25、关于肥大，描述错误的是（E）A.是组织、细胞体积增大的结果 B.是实质细胞体积增大或数量增加C.常有器官功能增强，具有代偿意义D.器官或组织体积增大E.是间质细胞增生结果26、关于静脉性充血（淤血）下列叙述错误的是（D）A.从原因上可分为全身性及局部性 B.是血液淤积在静脉内的一种表现C.淤血可以引起局部组织水肿 D.淤血是血流加速，血流增多的结果E.静脉管腔受压可导致局部淤血27、下列出血不属于破裂性出血的是（D）A.肝硬变导致的食道静脉曲张引起的上消化道出血B.高血压引起的脑出血 二空洞型肺结核引起的大咯血D.肾小球肾炎引起的尿血 E.痔疮出血28、血栓形成条件，下列错误的是（B）A.血管内膜损伤 B.血管中层坏死 C.血流状态的改变D.血液凝固性增高 E.血流缓慢29、下肢深静脉血栓形成，可引起（ C）A.下肢坏疽 B.门静脉栓塞 C.肺动脉栓塞D.肠系膜动脉栓塞 E.脑动脉栓塞30、梗死是指（A）A.由于局部动脉血流阻断引起的坏死 B.生理性程序性死亡C.由于特殊组织感染引起的坏死 D.由于胰腺酶溢出引起的坏死E.由于出血引起的坏死.氢化可的松的主要作用（B）A.降低血糖 B.减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞C.减少体内水的排出D.减少血小板和红细胞E.激活儿茶酚氧位甲基转移酶.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素（A）A.血浆胶体渗透压 B.滤过膜的通过性 C.血浆中葡萄糖D.抗利尿激素 E.醛固酮.某人的红细胞与B型血血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为（D）A.A型A.A型B.B型C.O型.心肌不会产生强直收缩，其原因是（A.心脏是功能上的合胞体二心肌有自律性，呈自动节律收缩E.心肌呈全或无收缩.肾素－血管紧张素系统活动增强时（D.AB型E.以上都不是D）B.心肌肌浆网不发达，贮Ca++D.心肌的有效不应期长E）A.醛固酮释放减少 B.静脉回心血量减少 C.体循环平均充盈压减低D.交感神经末梢释放递质减少 E.肾脏排钠量赋少.最重要韵消化液是（D）A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.肠液.大量饮清水后尿量增多，主要是由于（C）A.肾小球滤过率增加 B.血浆胶体渗透压降低 C.抗利尿激素分泌减少D.醛固酮分泌减少 E.囊内压降低.影响中心静脉压高低的因素是（D）A.外周静脉压和静脉血液阻力 B.心脏射血能力和外周阻力C.动脉血压和静脉血压 口.心脏射血能力和静脉回心血量E.血管容量和循环血量.基础体温随月经周期变化，与何激素有关（B）A.甲状腺激素B.孕激素 C.雌激素 D.催乳素 E.ACTH.机体保钠的主要激素是（A）人.醛固酮B.氢化可的松 C.ACTH D.生长素 E.ADH.下列哪种属于类固醇激素（B）A.1,25—二羟胆钙化醇 B.氢化可的松C.卵泡刺激素D.甲状旁腺激索 E.促甲状腺激素.决定血浆胶体渗透压的主要物质是（E）A.球蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白D.补体E.清蛋白.用已知B型人的血液与待测者血液做交叉合血.若主反应凝集，次反应不凝集，待测者的血型是（B）A.B型B.O型C.A型D.AB型E.Rh阴性44.心室肌的前负荷是指（C）A.右心房压力 B.射血期心室内压 二心室舒张末斯压D.大动脉血压 E.等容收缩期心室内压45.有关基础代谢的描述，错误的是（C）A.与正常平均值相差土（10%—15%）属于正常B.临床用相对值表示C.反映人体最低的能量代谢水平D儿童高于成人E.在基础状态下测定46.下述钾的生理功能中.哪项是错的（ B）A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B.高钾使神经肌肉兴奋性降低C.参与静息电位的形成 D.高钾抑制心肌收缩 E.维持细胞内的渗透压.胃泌素的生理作用中，哪项是错的（E）A.刺激胃粘膜细胞增殖 B.刺激胃粘膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原C.刺激胃窦与肠运动 D.刺激胰液、胆汁分泌 E.刺激幽门括约肌收缩.衡量组织兴奋性的指标是（D）A.动作电位B.阈电位 C.肌肉收缩或腺体分泌 D.阈强度E.静息电位.使重症肌无力患者的肌肉活动恢复正常可给予（C）A.箭毒 B.阿托品 C.新斯的明 D.a一银环蛇毒E.甘氨酸.机体的内环境是指（E）A.血液 B.细胞内液 C.组织液 D.脑脊液 E.细胞外液二、简答题（每题10分，共20分）1、简述呼吸困难的常见病因？答：引起呼吸困难的病因有：①呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等）②心血管系统疾病③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。2、心力衰竭的分期分级？具体分期如下：A期：心力衰竭高危期，尚无器质性心脏（心肌）病或心力衰竭症状，如患者有高血压、心绞痛、代谢综合征，使用心肌毒性药物等，可发展为心脏病的高危因素。B期：已有器质性心脏病变，如左室肥厚，LVEF降低，但无心力衰竭症状。C期：器质性心脏病，