贯彻《护士条例》(讲课)课件

贯彻《护士条例》(讲课)贯彻《护士条例》(讲课)贯彻《护士条例》(讲课)贯彻《护士条例》提高执行力维护护士的合法权益，规范护理行为，

促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。《护士条例》是关于我国护士和护理工作的最高行政法规。它既是护士从业必须遵守的基本法规、规范，更是国家促进护理事业发展、保护护士依法履行职责的法宝。国务院颁布《护士条例》2008.1.23立法宗旨国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）明确指出：“坚持教育教学与生产劳动、社会实践相结合。开发实践课程和活动课程，增强学生科学实验、生产实习和技能实训的成效。充分利用社会教育资源，开展各种课外及校外活动。”正如陶行知先生所说：“生活是教育的中心，教育要通过生活才能发出力量而成为真正的教育。”所以，物理教师更应该将学生、课堂、教材与实际生活联系起来，把鲜活的世界提供给学生去了解、理解和体验，使他们在与生活世界的接触与沟通中，感受生活的崇高，学会生存，促进自身的发展。下面我就物理生活化课堂教学谈几点看法。一、构建物理生活化课堂教学的现实背景1.实施新课程改革，变革教师的教学行为。《基础教育课程改革纲要（试行）》、《义务教育物理课程标准（实验稿）》中，“生活化”的理念与要求都清晰可见［１］。《物理新课程标准》中也明确提出物理教学要“从生活走向物理，从物理走向社会”，“加强与日常生活、技术应用及其他学科的联系”。让学生亲自去感知、亲历学习的过程，重视学生的体验、经历，强调让学生亲身参与。树立生活化课堂教学的观念，关注学生的生活经验，促进学生全面发展。2.开发物理资源，丰富物理教学内容。现行教材中的很多内容过于城市化，与农村学生的生活经验联系不够。需要教师在深入钻研物理教材、把握教学目标的基础上，联系农村学生的现有生活情境，利用学生的经验活用物理教材，为学生的学习创造条件。在教学过程中，以广泛的课外资源作为补充，挖掘与现实生活紧密联系的多元化的物理教学内容，整合资源为教学服务。3.提高学生探究性学习能力，培养学生创新精神和实践能力。生活化的物理内容，取自于学生生活，贴近生活经验，符合学生认知需求，能促使学生很快地进入物理学习的情境中，激发学生的求知欲望，增强学生学习的兴趣和动机。这种教学能让学生感受到书本知识学习的意义与作用，感受到自己学习的责任与价值，促使学生在学习中运用，提高学生的探究性学习能力，培养学生的创新精神和实践能力。二、物理生活化课堂教学的基本理念1.生活化课堂教学符合学习者的认知规律。建构主义学习理论认为学习的实质是学习者主动建构内部心理表征的过程，这一过程不仅包括结构性知识的建构，而且包括大量的非结构性经验背景的建构。人们生成对所知觉事物的意义，总是与他以前的经验相结合，也即理解总是涉及学习者的认知过程和认知结构。生活化课堂教学就是要求教师把日常的教育教学和社会生活结合起来，在课堂教学中，书本知识要联系学习者的生活经验，激发学习者的学习兴趣和学习积极性。2.生活化课堂教学要尊重学生主体，顺应学习者的认知特点。皮亚杰认知发展观认为，个体发展取决于个体与环境的相互作用，个体与环境的相互作用主要表现在同化和顺应。个体就是通过同化和顺应日益复杂的环境而达到与环境的平衡，个体也正是在平衡与不平衡的交替中不断建构和完善其认知结构，实现认知发展。把学生放在主体地位，教学中关注学习者的生活经验，以现实生活具体生动的形象、生活事例为中介来进行思考，顺应学生的认知特点，从而达到优化学习过程的目的。三、农村中学物理生活化课堂教学的实践物理课堂教学“生活化”，就是让学生参与社会生活，让生活走进物理课堂，才会有“知”与“行”的和谐统一的可能，才会使物理课成为学生喜欢的一门生活课程，才会增强物理课堂教学的效果。创设“生活化”情境使学生在熟悉的情境中学习物理知识，能激发学生学习物理的兴趣，调动学生学习物理的积极性，能达到事半功倍之效。因此，在物理课堂教学中，应善于寻找生活中的物理素材，应将学生熟悉的、蕴含着物理知识的生活实例、现象引进课堂，将教材中抽象、单调、枯燥的教学内容还原为取之于学生生活实际、并具有一定真实意义的物理问题情境，使物理课堂教学回归生活。生活材料物理化，物理教学生活化，学生在探究生活问题的过程中理解、学习物理知识，领略自然现象中的美妙与和谐，进而得到全面发展。1.教师“备课”要生活化。物理传统的教学模式偏重于知识的传授，强调接受式学习。新课标下教师要改变学科的教育观，始终体现“学生是教学活动的主体”，着眼于学生的终身发展，注重培养学生的学习兴趣和良好的学习习惯。重视物理内容与实际生活的紧密联系，对于刚接触物理的学生来说，唯一的基本信息则是现实生活，这就要求教学活动必须围绕着学生生活、科学、技术和社会来展开，所以教师备课时要广泛搜集生活资料，选取那些既能引起学生兴趣，又与现实生活有密切联系的生活素材设计教学。搜集和选取的生活素材要做到：①符合学生认知规律和生活经验；②能引发学生学习兴趣；③充分体现教学内容，为呈现新知识服务。如：“水缸出汗”，“扇子有凉风，宜夏不宜冬”，“熟鸡蛋在冷水里浸一下就容易剥壳？”，“拔河比赛”，等等，这些都是学生已有的生活经验，教学中要充分利用。2.“课堂导入”要生活化。学起于思，思源于疑，疑是思之始，学之端。教师要以生活素材为背景，抓住学生的兴奋点、盲点、困惑点创设问题情境，启发、引导学生发现和提出有价值的探究问题。例如：在讲光的直线传播时，创设了这样的情境：用分别带有方形、三角形、圆形小孔的三张白纸发给学生，并提问：太阳光线射过这些小孔在地上会留下什么样的光斑？几乎所有的学生都这样回答：跟几何图形一样。然后，让学生走出教室，在阳光下观察光斑的形状，结果光斑都是圆形的。现象与学生的想象出现了差异，从而造成了悬念，使学生产生了强烈的求知欲，自始至终带着这个问题主动地去学习［２］。又如：拿出一只日光灯管、干棉布和一只吹鼓的气球，在暗室中，用干棉布擦干净日光灯管，用吹鼓的气球快速上下摩擦灯管，原本不发光的灯管竟有一丝亮光，并且气球靠近灯管哪个位置，灯管哪个位置就会发光。想不想知道其原因？从而引入课题。创设这些情境使学生既觉得新奇，又倍感亲切，但就是不知所以然，使学生感到物理知识就在自己的生活中，激发了学生解决问题的欲望。3.“课堂探究”要生活化。新颖而巧妙的课堂探究，能够丰富和深化教学的内容，激发学生的创造热情。制作水果电池是中学生最喜欢的电学实验之一，通过实验既能提高他们使用万用表的技能，又能深入探究电池的工作原理。取柑橘、西红柿、苹果、土豆、梨等水果和蔬菜，制作形状完全不同材质的电极，探究不同电极、不同水果和蔬菜的电压和电流。结合探究实验结果，查阅资料和咨询专家进行解释水果、蔬菜发电原因；电压和电流的大小和那些因素有关；将水果、蔬菜串联或并联起来，有什么规律，和干电池一样吗？设计一下研究方案，并加以实验验证，分析归纳一下有什么样的结论。4.“练习”设计要生活化。从生活走向物理，善于留心生活中各种各样的现象，发现其中的物理规律，对生活的感知由表象而转为内在；同时将物理知识运用到日常生活和社会实践中去，从书本中解放出来，彻底地进入到真正的物理世界――社会。教学练习设计要“生活化”，应设计一些贴近学生生活实际的应用题，应尽量地为学生创造运用知识进行实践操作的机会，引导学生自觉地运用物理知识、物理方法去分析、解决实际问题。如：学习“压强”后，可设计如下应用题：菜刀的刀刃很薄，书包背带做得较宽等，利用压强知识解释说明；认真观察自行车，谈谈用到了哪些物理知识；自制“水火箭”，等等。四、农村中学物理生活化课堂教学的思考实际上，生活化课堂也是形式多样的。可以是师生生活交流，家庭实验探究，从生活问题引入物理，将物理向生活拓展。但是，现实的课堂教学仍在科学认识论指导下的唯理性活动。在进行物理概念、规律教学时，往往是直奔主题，然后就淹没在结论与练习的海洋里。教师为传授知识而教学，把学生成绩作为评价的唯一标准，忽略知识背后最本质的东西，缺乏精神生活。因此，创设生活化的课堂教学，应重点从这几个方面着手：（1）教师转变教学观念，打造生活化物理课堂。（2）简化物理教材内容，充分发挥教师能动性。（3）加强一线教师培训，增强创新意识。（4）改革高校师范生培养模式，适应物理生活化课堂教学。总之，生活中蕴藏着巨大的教育资源，通过有效形式将生活中的教育资源与书本知识相互融合起来，就会极大地提高学生学习物理的欲望，激发联想、生成创意。这样的课堂教学魅力无穷，精彩迭出。多年来，本人一直在在农村地区学校任职，每天与这些乡村教师生活、学习、工作在一起，使我感受到了他们勤奋朴实，认真敬业，甘于清贫，讲求奉献的红烛精神。但同时我们也不难发现一部分教师教育观念陈旧，思想僵化，与新课程理念不匹配；还有一部分教师把教书只是当成养家糊口的手段，奉献意识，竞争意识淡漠。由于师资队伍的整体素质不高，教育教学效果始终不大理想。作为一名农村基层学校的教育工作者，我想就我区农村教师的现状及其应对策略提出一些浅见。一、现状阐述1.理论上超编，工作中缺员近年来，由于农村地区大量青壮劳力进城务工，部分适龄儿童随迁就读于城区学校，加上我国计划生育政策实施成果的不断显现等诸多原因，导致农村学校的生源急剧减少。多数农村学校（教学点）属于单班教学，且每班人数多在十几或二十几人之间。如果依照现行中小学教职工编制标准配备教师的话，这些学校多存在超编的状况。可实际上，农村学校中的现有教师却较难满足正常教学需求。单以我校为例：现有6个教学班，95名学生，13名任课教师。若按农村小学师生比1：23配备老师的话应是4位教师，超编9人；若按每个班级配备1.8个教师的话，学校应配备11名教师，超编2人。现实状况是我校六年级班主任为借用的中学教师，科学教师兼任体育教师为借用中学非专任教师。这样，学校至少保证15名教师才能满足正常的教育教学工作。此外，像音乐、英语、科学、美术、体育等专业性很强的学科教师在农村地区缺少的现象仍较严重。由于没有专业体育教师，我校的体育课堂多是“马放南山”的状态，同学们相当长的时间没有上过正规的体育课了；缺少专业的科学教师，学生们一直没有上过科学实验课；缺少专业的美术教师，美术课堂只能算是一节节欣赏课而缺少绘画方法的指导等等。2.教研上单打独斗，工作中缺乏竞争意识众所周知，集体备课是提高个人教学水平的有效途径之一。大家可以在统一的时间内，有组织地就某节课甚至是某个知识点畅所欲言、集思广益，最终研讨出更好的、有效的解决问题的办法。但农村地区的学校多以单班教学为主，缺少平行班，科任学科同样是一科一师。这样给集体教研造成了极大的困难：每到集体教研时间，班主任、科任教师分别集中在一起进行所谓的集体备课。由于缺乏相同的教研内容，相互间很难得到较大的收获。长此以往，集体教研时间多数成了集体抄写教案的时间。表面上是集中一起，实则各自为战、单打独斗。试想这样的教研活动如何能提高教师的教育教学水平？目前，随着减负工作的不断深入，小学取消统考，减少考试次数，降低考试难度等一系列政策的出台，对切实减轻学生的课业负担无疑起到了保障的作用。但同时新政策下的奖惩机制没有及时跟进，加上教师间没有横比的标准，也导致教师的竞争意识不强。在“干多干少一个样”“干好干坏一个样”等消极思想影响下，教师中出现了工作推着干，累活躲着干，科任工作抢着干的新局面。3.注重经验，教而不研在汤池镇还没划归到振兴区管辖之前，该地区的大多数教师在应对统一质量监测中积累了较丰富的考高分的教学经验：他们中有的靠题海战术，有的靠问答式、填鸭式教学，有的课内损失课外补，不惜靠挤占音体美等小科课堂来提高语数成绩。他们无一例外地同属辛苦型教师。目前，这种靠掠夺学生童年快乐积累起来的教学经验在农村教师中仍占有一定优势。尤其是在40岁以上年龄段教师身上体现更为明显。他们在教育岗位上一干就是一、二十年，长期养成了固定的生活习性，对教师职业有倦怠感，一潭死水，不思进取，不思创新，不自我充电，知识陈旧老化，对工作敷衍塞责。据观察，部分农村教师业余没有花时间到学习上，不爱读书，不爱看报。白天凑在一起改改作业，聊聊天，晚上，不是打牌，看电视，就是忙于家务，很少钻研专业理论，探讨教学内容，对专业的东西知之甚少，说不出个所以然。教学上，机械地照搬照抄照套，没有自己的思想见解，缺乏自己的理解。从自身的心态和作为上因消极而制约了教师专业的成长，也使这些教师“自觉地”远离了课改中心。二、应对之策1.学校编制问题本人认为，我局应逐级反映编制不合理问题，建议国家及省市各级相关部门修订符合实际的编制办法，制定班数较少的学校教师配备最低标准，确保此类学校正常教学之需。2.专业教师配备问题可以从三方面着力解决：（1）一方面继续加大区域内教师流动力度，力求区域内师资力量均衡分布。另一方面加对专业教师的培训力度，推行片教研制度。（2）区域内每学期推行赛课制度，并给予一定的物质奖励，调动教师研课积极性，掀起各学科的教改新高潮。（3）为吸引人才、留住人才，对长期坚守农村教育的优秀教师给予政策上的优惠。3.集体教研问题针对单班教学不利集体教研的弊端，可以大力推行网上教研的模式。在固定时间由进修学校各学科教研员组织通过视频连线的方式，将区域内各校甚至是省内外学校建立起备课网络，相互学习、相互促进、相互提高。这种方法较之目前我区推行的教育博客来说会更具有实效性。4.竞争意识问题引进合理的竞争机制，引导良性竞争，恢复统一教学质量检测制度。首先，我相信大多数教师仍然有统考情结。毕竟考试是检验教学质量比较直接、有效的方式之一。其次，教育质量应包含教学质量、校园安全、办学特色等诸多方面，管理中，不可偏废某一方面，都要抓，都要硬。5.教而不研问题（1）加大课改宣传力度，大力营造研训氛围，教育引导教师自觉摒弃陈旧的教育思想，积极采用新的教学方法。（2）继续加大师德师风建设力度，努力培养一支勤于钻研业务、乐于奉献、敢于创新的教师队伍。综上是本人对我区农村教师现状的管窥之见以及就其应对之策谈了点儿不成熟的想法。文中可能会出现一些本人看得不够全面、探讨不够深入的的地方，今后，我会以此作为研究重点，边做边思考，努力探索出一条适合农村教育发展的新途径来。贯彻《护士条例》(讲课)贯彻《护士条例》(讲课)贯彻《护士条1贯彻《护士条例》提高执行力贯彻《护士条例》提高执行力2维护护士的合法权益，规范护理行为，

促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。

《护士条例》是关于我国护士和护理工作的最高行政法规。它既是护士从业必须遵守的基本法规、规范，更是国家促进护理事业发展、保护护士依法履行职责的法宝。国务院颁布《护士条例》

2008.1.23立法宗旨维护护士的合法权益，规范护理行为，

促进护理事业发展，保障医3今年5.12国际护士节暨

《护士条例》实施五周年纪念日积极通过网络、报刊、简报等形式，多角度、深层次展现护理工作的新成绩、新面貌，广泛宣传先进事迹和优秀典型，传承关爱生命、救死扶伤、人道奉献的护理职业精神，在全社会营造尊重护士、爱护护士、重视护理、支持护理的浓厚氛围。要全面总结《护士条例》实施五年来的贯彻落实情况、优质护理服务开展三年来的工作情况和取得的成效，总结经验，梳理问题，制定进一步贯彻落实《护士条例》、深入推进优质护理服务工作方案和有效措施。国家卫计委发布开展纪念宣传活动的通知：今年5.12国际护士节暨

《护士条例》实施五周年纪念日积极4一、学习、理解和把握《护士条例》二、《护士条例》执行力是关键三、如何提高执行力四、干部队伍建设是提高执行力的关键学习内容一、学习、理解和把握《护士条例》学习内容5学习、理解和把握《护士条例》1.卫生部办公厅关于认真学习和贯彻

实施《护士条例》有关工作的通知2008.3.6充分认识《护士条例》实施的重要性.认真学习和宣传《护士条例》.切实做好《护士条例》实施前的准备工作.

学习、理解和把握《护士条例》1.卫生部办公厅关于认真学习和贯61.充分认识《护士条例》实施的重要性认识高度各级卫生行政部门和医疗卫生机构要站在维护广大人民群众健康和全面建设小康社会的高度，充分认识国务院公布施行《护士条例》的重要意义。实施主体各级卫生行政部门医疗卫生机构广大护士1.充分认识《护士条例》实施的重要性认识高度72.认真学习和宣传《护士条例》

1.认真学习、准确理解、全面掌握、正确执行2.明确所肩负的责任和应履行的义务3.卫生行政部门要采取多种形式，广泛深入宣传《护士条例》，在社会和医疗卫生系统营造重视护士队伍建设和加强护理工作的氛围，激励广大护士全心全意为人民群众健康努力工作。要求：2.认真学习和宣传《护士条例》1.认真学习、准确理解、全8“2008年，我的心愿”

——健康报1.16《天使星期三》最渴望得到理解和尊重增加护士编制降低劳动强度希望与在编护士同工同酬盼付出与回报成正比盼望男护士得到社会认可希望把护理规范变成工作习惯期盼法律保障护士权益护士心声！“2008年，我的心愿”

——健康报1.16《天使星期93.切实做好条例实施前的准备工作

地方各级卫生行政部门要认真研究并解决辖区内护理工作存在的问题，依据《护士条例》的规定，建立护士执业注册制度，加强对医疗卫生机构的监督管理，促使医疗卫生机构加强护士队伍建设，规范护士护理行为。卫生部将按照《护士条例》的规定，尽快与有关部门制定配套文件，确保该条例顺利实施。3.切实做好条例实施前的准备工作地方各级卫生10

2008年4.18：省卫生厅特邀北京

宣讲团专家来皖解读《护士条例》国务院法制办、卫生部政策法规司、医政司宣讲团奔赴全国各省、市——我省省、市、县各级卫生行政部门、医疗卫生机构的领导和护士代表2008年4.18：省卫生厅特邀北京

宣讲团专家来11

保护合法权益强化管理职责规范执业行为

国务院法制办公室李敬鹉处长解读《护士条例》：保护合法权益国务院法制办公室李敬鹉处长12护士条例总则

6条执业注册5条权利和义务

8条医疗卫生机构的职责7条

法律责任7条附

则

2条全文六章三十五条护总则6条执13

牢记出发点：立法宗旨注意两方面：护士的权利、义务循着三条线：条例的脉络/路径

把握四个关键问题：护士权利执业行为医疗机构职责依法管理怎样学习《护士条例》？牢记出发点：立法宗旨护士权利怎样学习《护士条例》？14获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利；从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有接受职业健康监护的权利；患职业病的，依照有关法律、法规赔偿获得与本人业务能力相应的专业技术职务、职称，有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体获得疾病诊疗、护理相关信息和其他与履行护理职责相关权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议护士的权利《条例》第12～15条健康权益专业成长工作权益劳动权益获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险护士的权利《条例》第15护士的义务《条例》第16～19条护士执业的根本准则：遵守法律、法规、规章

和诊疗技术规范的规定，也即合法性原则护士的义务《条例》第16～19条护士执业的根本准则：遵守法律16国家制定《护士条例》的总体思路

一、充分保障护士的合法权益

明确护士应当享有的权利；营造尊重护士、关爱护士的良好社会氛围。

二、强化医疗卫生机构的职责

护士的数量、配比权益保障加强管理

三、严格规范护士执业行为

《条例》审查修改过程中的几个主要变化

国家制定《护士条例》的总体思路一、充分保障护士的合法权益17《护士条例》发布背景一、护士的合法权益得不到有效的保障

一些医疗机构在护士的使用上存在“一院两制”，

侵犯了护士的劳动权益按身份管理，“护士同岗不同酬”

严重影响护士队伍稳定二、部分医疗机构不重视护理工作

一些医疗机构医护比例严重失调

护工从事本应当由护士承担的工作需要解决的主要问题（四个方面）：《护士条例》发布背景一、护士的合法权益得不到有效的保障需要解18

工资报酬、津贴等福利待遇没有保障；不享有继续教育、职称晋升不享有国家规定的节假日及其他休假等。护士的合法权益缺乏保障护士反映最为突出的是医疗机构对临时合同制护士同工不同酬、身份不平等。不仅侵犯了护士的劳动权益，而且严重影响了护士队伍的稳定。表现在：工资报酬、津贴等福利待遇没有保障；护士的合法权益缺乏保障护19病房护士与床位比平均为0.38:1；监护病房护士与床位比平均为2:1；护士与床位比在0.4:1以上的医院达到276所,

占被

调查医院的39.66%.

临床一线护士职数严重不足：2007年卫生部对全国31个省市、696所三级综合医院的调查结果：

合同制护士年离职率平均为5.7%，最高的为12.3%。主要原因：护士较低待遇、不平等的执业氛围和不稳定、不确定的职业发展前景。病房护士与床位比平均为0.38:1；临床一线护士职数严重不足201.

护士人数的增长远远跟不上医院床位及病人增长的速度

2.

一些医疗机构没有按照条例要求制定配置计划

3.

有关护士待遇的执行不力实际存在的问题：自2007年我省对贯彻《安徽省护理事业发展五年规划》、《护士条例》实施进行检查震惊！1.护士人数的增长远远跟不上医院床位及病人增长的速度

2.212000－2006

年部分国家医护比中国大陆1:0.72中国香港1:3.08中国台湾1:3.27日本：

1:3.95泰国：

1:7.65印度:

1:1.34澳洲：

1:3.92美国：

1:3.65芬兰：

1:4.53英国:

1:5.27加拿大:1:4.65MOH

2001年调查我国10家医院发现护理人员平均缺编率为31.3%结论：护理人口是发达国家的1/10或1/302000－2006年部分国家医护比中国大陆1:0.7222护理超时工作与疲劳感N=2011

徐朝艳等，2008（8），10，中国护理管理，P.41护理超时工作与疲劳感N=201123曾荣获“全国三八红旗手”、卫生部

“人民健康好卫士”称号安徽省立医院神经内科护士长丁艾梅岗位殉职护士岗位过劳死——护士在高强度的工作压力下，患者还能享受到优质护理服务吗？曾荣获“全国三八红旗手”、卫生部

“人民健康好卫士”称号安徽24卫生部对全国696所医院调查关于发生护理差错及其类别的统计:(一)给药错误（包括种类错误、剂量错误、途径错误）；(二)操作失误；(三)发生压疮；(四)管路脱出；(五)病人跌倒、坠床；(六)服务态度不好而引发纠纷等。卫生部对全国696所医院调查关于发生护理差错及其类别的统计:25美国3548例关于护理与病人安全的研究

（1995年1月至2005年12月）美国3548例关于护理与病人安全的研究26美3548例不良事件原因分析（1995年1月至2005年12月）美3548例不良事件原因分析27

护士缺编导致的结果：

——护士超负荷工作；

——护士为病人实施的护理服务“缩水”，给患者的生命

安全和康复带来隐患

——护工从事本应当由护士承担的工作

分析问题的成因：

——用人单位为降低人力成本——不是国家对护士培养的能力不足，而是医疗机构不愿

意多聘护士。

重医轻护，决策人不懂得、不了解护理；护士的合法权益缺乏法律保障；护理职业缺乏足够的吸引力。根本原因护士缺编导致的结果：重医轻护，决策人不懂得、不了解护28《护士条例》发布背景三、一些护士的执业行为不规范不能严格按照诊疗护理规范要求履行护理职责；护理工作简单化；尊重、关心、爱护患者不够有的甚至违背职业道德、违法四、进一步规范护士注册行为考试、注册步调一致，医疗卫生机构不得录用无资质人员需要解决的主要问题（四个方面）：《护士条例》发布背景三、一些护士的执业行为不规范需要解决的主29“推错的凝血酶”——

一带教护士让一实习护士独自为一患消化道大出血的病人“推”凝血酶而导致死亡。此间，自己是匆匆忙忙去处理另一个危重病人了。“推”一字之理解不到位牢记：临床实习带教中，对学生操作可“放手”而决不能“放眼”！“推错的凝血酶”——

一带教护士让一实习护士独自为一3055%用于病人沟通病情看护美国护士工作时间分配15%用于病人沟通中国护士工作时间分配专业护士的职责重治疗，轻护理！一个关于中美护理工作时间分布的比较55%用于病人沟通病情美国护士工作时间分配15%用于病人沟通31贯彻《护士条例》(讲课)课件32白衣天使赶考CGFNS…她轻轻推开房门，走到一位病人床前，在病人床边坐下，用英语询问老人的身体情况、饮食习惯和兴趣爱好，这是早上医院刚收治的病人。一年前，李某考取了CGFNS证书后，出国来到这家长期护理中心（夏威夷）当护士。每天，她要负责照顾30位病人，做些最基本的护理工作，这点与她在国内当护士时完全相同，但不同的是，她每天要花费相当长的时间和病人聊天，而且进行护理时要注意温情效果。她的年薪超过了4万美元。(外国护校毕业生评审委员会)白衣天使赶考CGFNS…她轻轻推开房门，走到一位病人床前，在332007年某县医院与贩毒分子勾结

护士长丁某涉嫌直接参与贩毒被逮捕利用工作的便利条件，非法为吸毒、贩毒人员提供毒品并从中牟取暴利（套取2万多片盐酸二氢埃托啡片）。贩毒过程：随意编造患者名字，甚至编造假病历，每天以所有住院患者名义每人开出8片药（使用规定：该药供特别疼痛的癌症患者使用，一人一天最多不得超过9片）。禁毒是全社会的共同责任。每个公民都应当履行禁毒职责或者义务！2007年某县医院与贩毒分子勾结

护士长丁某涉嫌直接参与贩毒34维护自己的权利，不可滥用明确自己的义务，严格履行知道病人的权利，不得侵害行使自己的权利不得妨害国家与他人的合法权利。病人的权利往往是自己的义务。护士的权利与义务是基于护士特定的职业性质而产生和存在的，因此，它具有在护理活动中产生并由法律规范所规定的特征。法律专家提示：没有无权利的义务，也没有无义务的权利。维护自己的权利，不可滥用护士的权利与义务是基于护士特定的职业35护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。全社会应当尊重护士国务院、县级以上政府、乡镇应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展。应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。国务院卫生主管部门负责全国护士的监管、县级以上政府卫生主管部门负责本行政区域内的护士的监管。对在护理工作中做出杰出贡献的护士授予荣誉称号（全国：享受省部级劳模、先进工作者；按照地方政府的规定表彰、奖励）条例规定的主要制度：1

首先强调政府的职能（总则第3-6条）：护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护36护士配备数量标准；（不得低于国务院卫生主管部门规定）2.不得参加护理活动的人员（无证；实习人员应当在护士指导下）；3.提供卫生防护用品，采取有效措施；4.执行国家有关工资、福利待遇等规定，足额缴纳社会保

险费用，保障合法权益；艰苦边远地区等给予津贴；5.制定、实施护士在职培训计划；根据临床专科护理发展和专科护理岗位需要，开展专科护理培训；6.设置专门机构或配备专/兼职人员负责护理管理工作；7.应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。

条例规定的主要制度：2

关于强化医疗卫生机构的职责方面

（第四章医疗卫生机构的职责第20-26条）护士配备数量标准；条例规定的主要制度：2关于强化医疗卫生机37ICU床护比应为1：3以上

——卫生部2009年《重症医学科建设与管理指南》新生儿病房床护比应为1：0.6以上

——卫生部2009年《新生儿病室建设与管理指南》血液透析室“每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过5名透析患者”

——卫生部2010年《医疗机构血液透析室管理规范》

2010年全国护理大会马晓伟副部长讲话：

——保证临床一线护士配置，进一步充实临床护士队伍，

临床岗位护士占护士总数的比例要高于95%这是一个响亮的口号！一个科学的决策！ICU床护比应为1：3以上2010年全国护理大会马晓伟副部38应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。发现病情危急者，护士应当立即通知医师，紧急情况下为抢救垂危生命，应当先行实施必要的紧急救护。发现医嘱违反法律法规、规章或诊疗技术规范的，应及时向开具医嘱的医师提出，必要时向上级负责人报告。有义务参与公共卫生、疾病预防控制、自然灾害、突发公卫事件的处置工作，服从安排，参加救护。条例规定的主要制度：3

关于规范护士执业行为方面：

护士义务（第16-19条）遵章守制关爱病人急救规则应急服从应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。条例规定的主要39执业条件：考试（资质）与执业注册（许可）执业注册程序：强调卫生主管部门的职责，加强法制化管理变更执业地点：护士变更注册延续注册：执业许可的再认证与接受继续教育相结合的问题良好记录与不良执业记录：强调建立护士定期考核制度条例规定的主要制度：4

关于护士执业管理方面——执业条件：考试（资质）与执业注册（许可）条例规定的主要制度：40

“条例”发布既是行业转机的信号，

“条例”发布既是行业转机的信号，41贯彻《护士条例》执行力是关键执行力：就是完成执行的能力和手段；就是保质保量地完成自己的工作和任务的能力，就是每一个环节都力求完美、切实执行。2.如果没有执行，任何正确的方针政策、任何周密的工作计划、任何严格的规章制度、任何有益的工作任务，都不能得到有效落实，都只能是纸上谈兵。执行的重要性——贯彻《护士条例》执行力是关键执行力：就是完成执行的能力和42使卫生行政部门进一步加大了对《中国护理事业发展规划纲要（2005年-2010年）》的贯彻落实力度。强化了医疗机构的护理管理，明显改善了护士的工作条件、劳动报酬，增加了外出学习、晋升晋级的机会。通过实施优质护理服务示范工程，进一步规范并细化了护理行为，提升了临床护理服务能力。《护士条例》的公布实施，强化了使卫生行政部门进一步加大了对《中国护理事业发展规划纲要（2043我国“十一五”护士队伍建设成绩斐然至2010年底，注册护士总数达到205万，较2005年增长了52%，是历史上护士数量增长最快时期；每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52医院的医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16长期以来医护比例倒置问题得到扭转。公立医院中，三级医院医护比达到1:1.36，二级医院达到1:1.13，具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育方向发展护理专业技术水平不断提高。各省、市大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士规范化培训。

我国“十一五”护士队伍建设成绩斐然至2010年底，注册护士总44“十一五”安徽省护理发展几组数据2010年底，我省护士队伍总人数已达9.4万人，较2005年增长了50%，是历史上护士数量增长最快的时期。每千人口护士数从2005年的0.79提高到2010年的1.58。医护之比1:0.94，尚未扭转医护比例倒置问题。我省大专和本科学历的护士数平均增长66％，平均达到54.4％。省直属医院大专、本科学历护士占全院护士总数达到70％以上。2006年我省采用临床优势医疗资源与高等护理教育相结合的模式，在全国率先开办专科护士执业资格培训，已创建临床培训基地9个，高等教育培训基地1个，临床实践基地62个；已培养急诊急救、ICU、PICU、糖尿病、血液透析、伤口造口、手术室、骨科、肿瘤计千余名专科护士。自2009年已开展护理管理干部规范化培训，已举办护士长班16期、计1600余人，护理部主任班9期、约300人。“十一五”安徽省护理发展几组数据2010年底，我省护士队伍总45“十一五”临床护理实践的飞跃随着医药卫生体制改革的不断深化，护理事业发展取得突破性进展，优质护理服务示范工程的推进实施，全面提升了临床理服务能力。改革护理服务模式加强护理内涵建设促进护理工作“三贴近”优质护理“十一五”临床护理实践的飞跃随着医药卫生体制改革的不断深化，46中国医院协会电话回访13860名曾住院患者

优质护理服务调查项目结果中国医院协会电话回访13860名曾住院患者

优质护理服务调查47

77家医院11个护理项目合计满意度为88.95分，平均分达到90分以上的有30家，占40%，其中4家超过95分，说明一年来优质护理服务示范工程活动取得了显著的效果。

患者对护理服务整体满意度得分略超过医院总体满意度，且两者有明显的相关性（PearsonCorrelation=0.892，P=0.000），说明优质护理工作对提高医院的总体满意度有着非常重要的意义，应引起医院管理者高度重视。中国医院协会电话回访13860名曾住院患者

优质护理服务调查项目结果77家医院11个护理项目合计满意度为8848国家临床重点学科14个专业共236个医院护理专业确立了临床护理重点学科20家医院专科护理重点专科20家医院国家给40家医院投入1.4亿,同时要求项目单位资金配套｛

开展国家临床重点专科建设，有利于引导医院把建设与发展的重心转移到以临床技术水平和服务能力为主题的内涵建设上来，有利于树立卫生部门的行业品牌，展示医疗行业发展成果，形成以技术和质量为核心的良性竞争局面，提高专科医疗技术水平和医疗质量。2010年卫生部首次设立国家临床重点专科马部长说：优质护理实施面是决定因素！国家临床重点学科14个专业共236个医院｛开展国49确认护理工作的重要性！确认护理改革定能促进社会和谐！确认护理工作的价值与地位！表明国家在医改进程中——

合肥市第一人民医院护理工作稳步前行，连续十余年名列合肥市重点学科行列。医院新建了“护士培训中心”，其规模、功能居全国先进行列、一流水平。2013年开办了国际造口师学校，培养了国内12名专才。临床护理重点专科点评省立医院护理工作持续进步，以信息化助力护理管理精细化，优化护理流程，使护士贴近患者。对护士岗位设置与管理、绩效考核进行了积极有益的探索，将优质护理服务融入医院整体改革之中。发挥省护理质控中心引领作用。确认护理工作的重要性！表明国家在医改进程中——合肥市第一人50

成为护士队伍建设的有力保障

在维护护士的合法权益方面

解决“五险一金”，增加工资、福利待遇等

破除身份管理，强调同工同酬等

在规范护理执业行为方面

完善护士执业相关规范

在强化医疗机构的管理

方面

完善护士配备基本标准、

增加配置

建立并实施护士培训和

定期考核制度

加强护理科学管理，实施岗位设置与管理《护士条例》的实施成为护士队伍建设的有力保障在强化医疗机构的管理《护士条51

护士队伍建设需要进一步加强；

人力不足及低龄化、不稳定、专业化水平不高

临床服务能力需要进一步提高

护理服务“五性”体现不足；（连续性、广泛性、直接性、合作性、整体性）护理管理科学化、精细化、规范化欠缺

护理服务领域需要进一步拓展

护士主体在医院，涉及社区、家庭很少

护理服务体系需要进一步完善

长期护理、延续护理服务尚未形成存在问题与不足：十二五规划纲要：护士队伍建设需要进一步加强；存在问题与不足：十二五规划纲要52

1.医院140余万，而基层医疗机构仅不足60万，其中，社区医院护士10.7万。工作领域局限2.城市120万，农村80余万城市重于乡村3.东部94万、中部61.5万、西部49.3万。东西部差异大护理服务领域十分局限，该怎样向家庭、社区延伸？发展老年护理、慢性病护理、临终关怀等！提示:护士队伍数量不足与城乡、地区差异并存：1.医院140余万，而基层医疗机构仅不足60万，其中，护理53如何进一步提高执行力?3.树立先进的理念是提高执行力的基础！执行首先是一种意识如果对执行没有强烈的意识，不能每时每刻都想着执行，那么要想提升执行力，几乎是不可能的执行是一种科学提升组织执行力是一个“系统工程”，必须建立并完善“组织执行体系”，以体系、结构解决这个难题才是最有效、最持久的方法引自：彭志强《卓越执行：中国企业如何提升执行力》如何进一步提高执行力?3.树立先进的理念是提高执行力的基础！54执行是一种意志参与者必须坚定决心，以实际行动来实践设定的目标、标准。它需要年复一年的持续，不能有一丝松懈、懈怠执行是一种文化努力提升自己和团队的执行力，那么组织内就形成了执行力的文化基础终极意义上的“执行”是“行动”，是“动作”

执行是一套系统化的流程。是一套通过提出问题、分析问题、采取行动的方式来实现目标的系统流程，是一门将战略与实际、人员与技术流程相结合，以实现预定目标的学问。执行是一种意志执行是一套系统化的流程。是一套通过提出问题、分55有人作过统计：在世界五百强里面，美国西点军校毕业出来的董事长有一千多名，副的也有二千多名，总经理以及董事一级以上的是五千多名。任何一个商学院都没有培养出来这么多！执行是什么？为什么任何一个商学院都没有西点军校培育的这么多优秀人才.西点军校对学生的要求

准时、守纪、严格、正直、刚毅正是企业优秀员工必备的素质有人作过统计：在世界五百强里面，美国西点军校毕业出来的董事长56维护护士合法权益，增强护士依法执业的法律意

识。强化卫生行政部门和医疗卫生机构法定职责的有

效落实。完善医疗卫生机构护士执业相关规范、护士配备基本标准，建立并实施护士培训和定期考核制度。进一步加大依法监督力度，保障护士合法权利，

规范护理执业行为。

首先提出要进一步贯彻落实《护士条例》！十二五护理发展规划纲要：维护护士合法权益，增强护士依法执业的法律意识。首先提出要进57“十二五”期间护理事业发展主要工作指标“十二五”期间护理事业发展主要工作指标58“十二五”期间护理事业发展主要工作指标“十二五”期间护理事业发展主要工作指标59

到“十二五”末，建立和完善护士队伍准入、执业管理、培训、考核、晋升和职业发展的基本制度框架，为稳定和发展护士队伍提供保障。争取在《护士条例》实施的基础上，于2015年启动《护士法》的调研起草工作。预期：到“十二五”末，建立和完善护士队伍准入60干部队伍建设是提高执行力的关键正确的人做正确的事（人、流程）。护理部主任应努力当好医院领导的参谋、助手，要积极为护士履行职责提供条件保障（制度、文化）。护士长是提高执行力的中坚力量。4.1.了解你的组织和你的员工；2.坚持以事实为基础；3.确立明确的目标和实现目标的先后顺序；4.跟进；5.对执行者进行奖励；6.提高员工的能力和素质；