腹膜透析治疗使用期限的思考课件

腹膜透析治疗使用期限的思考1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克腹膜透析治疗使用期限的思考腹膜透析治疗使用期限的思考1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克腹膜透析治疗使用期限的思考俞雨生大纲腹膜透析中心介绍PD中心质量管理经验介绍PD中心质量管理效果长期以来，由于种种原因，我们的语文教学处于一种相对封闭的状态。我们的教育呼唤“让学生学会学习。”《基础教育课程改革纲要》指出：“倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。”1语文综合性学习的理论依据心理学表明，学龄儿童的智力是由具体形象思维向抽象逻辑思维发展的。处在学龄中期的初中学生，抽象逻辑思维逐步占主导地位，但思维中具体形象的成分仍然起着重要作用。初中学生的思维一般是“经验型”的，而不是“理论型”的，即在进行抽象思维时，需要具体、直观的感性经验做支持。而主要的性认识和经验是学生在主动参与、亲自经历的各种实践活动。因此，在开展学科教学时，就不能抽象地传授学科有关的知识、法规、原则；而必须加强教学的直观性、活动性，让学生在具体生动的学习情境中去感受、去体会、去发现。初中语文综合性学习将语文教学与语文在现实生活中的实际运用结合起来，创设具体生动的学习情境和学习活动，使教学成为学生语文知识和能力具体运用的一种实际尝试或“模拟”，学生通过参加活动，得到感性认识、经过反复，上升到理性认识，这样获取的知识不仅是准确可靠的，也是比较全面深刻的，更是切实有用的。那么语文综合性学习与传统的课堂教学之间的差别在哪里呢？2语文综合性学习与传统课堂教学语文综合性学习的“活动”并不是一般意义上的教学活动，而主要指学生的学习活动为中心组织教学，因而活动的目标、内容和方式方法，综合性学习与传统的必修课课堂教学有明显的区别。在教学内容上，综合性学习强调语文的社会实用性。传统的课堂教学常常以必修课教材的教学为中心，内容显得狭窄，有时也有点陈旧，与现实生活有一定距离。语文综合性学习则是开放的，其教学内容往往涉及了语文应用的各个领域，特别是触及最新和最实用的领域，并与一定的生活实际相联系，有较强的时代色彩和生活色彩。在教学方法上，综合性学习强调学生的自主实践性。在综合性学习中，学生是学习的主人，可以根据自己的兴趣自主选择、自觉参与。综合性学习的过程，往往是学生自己设计安排、学生自我活动为主的过程。在这个过程中，着重于让学生在各项具体实践和运用中获取直接的感性知识和生活体验，着重于让学生在活动中去感受、体会、理解。这样做，学生不仅得到印象是深刻的，而且各种能力也得到切实的培养和提高。新课改以来，新教材中“综合性学习单元”设置，为学生自主探究创设了问题情境和学习空间，充分体现了，语文学习内容的丰富性、学习途径的多样性、学习过程的实践性、学习目标的综合性和多向性，使学生在学习活动中既能提高语文素养，又能形成良好的个性和健全的人格。在教学实践中，我们欣喜地看到它给语文教学带来了崭新气象和勃勃生机。那么她在实践中需要注意哪些问题呢？3在语文综合性学习的试验和研究中，要解决好下面几个问题既要注重学生的主体地位，又要发挥教师的主导作用。综合性学习无疑必须以学生的自主活动为主，教师切忌越俎代疱，喧宾守主。但这并不意味着教师可以放任不管，让学生自发“活动”。课前对活动的设计，活动中的组织、引导、点拨，活动结束后的总结、点评等等，都需要教师为此付出心血和汗水。关键的问题是教师必须讲究引导的艺术，相机行事，灵活应变。重视准备工作。很多时候，教师只关注综合性学习的活动结果，而对课前的准备、资料收集与探究阶段重视得不够。每次定了一个主题，师生表面上忙忙碌碌，上图书馆、阅览室找资料，回来把资料一剪一贴就算了事。有些必须走出课堂、学校的活动，如七年级上册第三单元的“感受自然”和八年级下册第二单元的“寻觅春天的足迹”，教师往往出于安全考虑，而让学生闭门造车。这只能做做表面文章，却使整个活动失去了意义。因此，必须充分重视课前的准备工作。必须切实保证每一个学生都能主动参与活动。语文综合性学习要促使每一个学生提高语文素养，必须确保每一个学生的主体地位，让每个学生都能根据自己的特点和兴趣，积极参加语文活动。决不能仅仅让一部分学生在“活动”，而让大部分学生袖手旁观。因此，应注意使活动具有较广泛的适应性，能调动每一个学生的主动精神。在组织活动时，应按照分类要求，分类指导的原则，根据活动内容构成和学生的情况，适当分工，适当轮换，从而既发挥个体学生的特长，又能促使全体学生都得到学习和发展的机会。是必须使语文综合性学习既生动活泼，又真实有效。综合性学习必须根据教学的目的，内容的实际需要和学生学习的实际情况，设计具体可行、易于操作的方案，特别要考虑什么样的语文教学内容适宜采用什么样的活动形式，怎样的活动过程对学生提高语文能力有促进作用，并在活动的各个阶段引导学生扎实掌握学习内容，认真检查学习效果，使活动有声有色，又实实在在，每个学生既乐意参加，又都各有收获。而在教学实践中，不少老师往往把评价重点，放在知识的掌握上。我想，对学生的评价应重视学生学习过程中的评价与学习效果评价相结合；应以肯定性、激励性评价为主；应注意评价主体的多元化及评价的全面性；应注重个体的差异和个体的进步；应评价学生知识掌握及各种能力的情况。总之，语文综合性学习作为一种培养学生创新精神与能力，提升学生语文素养的重要途径，作为一种全新的教学形态，在教学理念、教学方式、教学策略、教学评价诸方面，为我们语文教学提出了一个新的课题。她如一场三月春雨，带给师生心灵的陶冶，滋润着语文学习天地；她如香溢四野的鲜花，必然在语文的百花园中散发出沁人心脾的馨香。从踏上三尺讲台至今，不知不觉已数十个春秋。这期间，本人一直在农村小学教育一线工作，目睹了我国农村基础教育的巨大进步，也看到了不少令人忧虑的问题。一、农村小学教育的现状(一)与城镇学校相比，农村教育经费投入明显不足，直接影响着教学条件的改进农村基础教育面广量大，不管是其硬件环境的改善还是其软件环境的营造，都需要有大量的资金投入，而这一问题一直未能得到改善。如：有的学校校舍过于陈旧，存在安全隐患，但一直未能解决。(二)办学意识落后，教育目标模糊素质教育的提出和新课程标准的推行已有多年，但现今农村小学课堂教学却并未有多少改变。教师们“死教”，学生们“死学”，一切都是为了应对考试的需要!这种现象在村完小以下学校尤为严重。究其原因，主要是教师观念陈旧，教育目标错位。大部分老教师认为，新课改与他们无关；中年教师认为，按照传统的教学方法照样能对付新课程，或者认为这是青年教师的任务和职责；年轻教师则认为，实施新课改比较费时费力且不易出成绩。不少教育行政管理部门、学校领导和小学教师依然把成才和高分等同看待，把教绩作为评定教学成果的唯一标准。这导致了教师的教学目标多定位为好操作的知识技能，教学方式多为简单的分析讲解，教学只追求结果而忽视过程。课改成了装潢门面的招牌，音乐、美术、科学、体育等科目名存实亡，重视学生基本素养的养成成为空头口号。(三)教师队伍整体素质欠佳，直接影响着教学质量1、年龄结构不合理。我县已连续几年没有招录毕业生充实农村小学教师队伍。农村小学教师队伍严重老龄化，后继乏人情形日益严峻。2、专业教师不足。从我县农村小学的结构现状看，专业教师数几乎为零。教师在挑着语数双科甚至三科的教学重担的同时，还得分着承担音乐、美术、科学、艺术等学科的教学任务。如此繁重的教学任务从何谈抓教学质量?因此，专业老师不足既影响素质教育教学的质量，又有可能使部分有专长的学生得不到良好的引导。3、教师素质普遍不高。教师素质包括多个方面，如学历、职业道德、思想观念、教学质量、科研能力等。老教师在农村教师队伍中占相当大的比重，他们的自身知识结构不是很完善，又因长期生活、学习、工作在农村，对教学改革缺乏足够的热情，不能及时掌握先进的教学技术，再加上信息闭塞，科研能力尤其薄弱。教师素质偏低是农村小学教育面临的―个普遍问题。4、教师身体不适应。由于生活条件差、学校环境差、内外压力大、待遇不高、不良习惯等因素影响，农村小学教师身心素质明显下降。5、对教师的使用尚不尽完善。部分农村优秀教师身肩多重繁重的教育教学任务，无法抽身自我提高，严重地影响了农村教育教学质量的提高和优秀教师的个人成长。(四)在农村，社会、家庭的教育功能薄弱，加大了学校对学生教育的难度，造成了一定的学生流失农村孩子的家长们受传统“跳农门”思想的影响，又鉴于当前大中专毕业生严峻的就业形势，对孩子受教育目的的定位特别容易近视。对升学有望的孩子，就盼望他们成龙成风，跃出农门；反之则认为教育投出是浪费，不如让孩子直接去学手艺挣钱。这导致了家长们在家庭教育管理上或娇宠过分放任自流，或严厉有余耐性不足，使学生的品德个性和价值取向发生偏离。家庭教育的失策和社会不良风气给孩子的身心发展造成了不良影响，也给学校教育增添了不少难度。一些孩子丧失了学习的目标和兴趣，小小年纪就离开了校园。二、从根本上扭转农村教育整体薄弱的对策农村基础教育面广量大，在提高国民素质、增强综合国力上处于十分重要的地位，而小学教育作为整个教育的龙头，其作用更是至关重要。改革开放以来，农村教育取得了很大发展，但农村教育整体薄弱的状况一直未从根本上得到扭转。这些状况都应引起全社会的关注。(一)端正思想，提高认识思想是行动的先导，有什么样的意识就有什么样的行动。农村小学教育要健康快步发展，更新和创新意识是关键。从地方行政领导到学校各级教师、从家长到学生，都要先从思想上解放过来，要充分认识到实施素质教育对孩子发展的必要性，认识到培养学生基本素质的重要性，为他们学会生存打下基础。具体措施：1、通过各种宣传手段，将先进的教育理念深入到每一位教育工作者的心中。2、多给校长、教师们提供一些外出学习机会，以开阔视野更新理念。3、学校通过办家长协会或召开家长会，定期向家长们宣传学校的办学思想和新教学理念，加强学校教育和家庭教育的融合沟通，形成教育共识，合力促进素质教育发展。4、各级各部门要加强联动管理，净化社会风气，营造良好的社会教育氛围。(二)强化政府责任，构建保障机制，加大对农村教育的投入力度1、强化政府责任。把对教育的关心纳入各级党委政府工作，加强对教育的投入。2、采取“三个一点”的办法，即政府拨一点、学校筹一点、社会捐一点，全面筹措资金，改善农村教育教学环境。3、完善资金管理制度。从政府到学校，要逐层建立健全联动的资金管理机制，使有限的资金用在刀刃上，坚决遏制教育腐败行为。4、调整农村教育投资体制。政府部门要统筹兼顾，因地制宜地考虑学校之间的结构布局，合理地调整区域之间的投资机制，特别是要加大对偏僻或特困地区学校的投入。同时要建立由政府负担的助学金制度，使贫困生备受政府的关注。(三)努力提高农村教师队伍的素质从优化培训机制与途径入手，帮助在职农村小学教师尽快适应新课程改革的需要，努力实现其教育理念、教师角色、教育能力、教育评价的全面转变；通过多种途径促进农村小学教师素质的全面提高；健全农村小学教师在职进修体制；将教师在职进修、提高学历与工资待遇、职称评定相互挂钩，促进教师自觉参加各种培训、进修，促使全体农村小学教师不断提高师德修养，学习教育科学理论，树立教育创新意识，掌握现代教育技术，完善现代教育行为。(四)优化人事管理体制要建立各级教育行政部门和农村学校之间有效且可操作性强的人事管理制度。一是政府和教育行政管理部门要根据当地情况，适时选聘大中专毕业生充实到农村小学教师队伍中，不断壮大农村小学师资力量。二是教育行政管理部门与学校之间应相互联动，促使学校管理与时俱进，实行科学管理与规范管理、刚性管理与弹性管理、激励管理与惩罚管理的综合化、系统化学校管理运行机制。农村教育是一篇大文章，是一项系统而复杂的工程，需要全社会人们共同的努力。只有努力实践科学发展观，加大教育的投入和管理、社会舆论与监督，促进教育公平，才能促进农村教育健康地可持续发展。(责编蓝能波)腹膜透析治疗使用期限的思考1、战鼓一响，法律无声。——英国腹1腹膜透析治疗使用期限的思考俞雨生腹膜透析治疗使用期限的思考2大纲腹膜透析中心介绍PD中心质量管理经验介绍PD中心质量管理效果大纲3腹膜透析治疗使用期限的思考课件4全军肾脏病研究所腹透患者人数现存病人数4052■现存病人数137100200420052006200720082009201020112012年份全军肾脏病研究所腹透患者人数5大纲腹膜透析中心介绍PD中心随访管理经验介绍PD中心管理效果大纲6腹膜透析治疗使用期限的思考课件7腹膜透析治疗使用期限的思考课件8腹透患者的分层级管理患者分层管理方法D级:透析稳定,无任何高危电话随访1次/月条例般患者C级:合并高危标准1-2条电话随访1次/2周轻度高危B级:合并高危标准3务中度高危电话随访1次/周A级:合并并发症者重度高危电话随访随时腹透患者的分层级管理9原随访数据库新患者库:2011至今年所有新病人,出院一周后给予随访家庭腹透室建立的落实居家腹透所需准备物品的落实再次强调无菌观念及容量的自我管理老患者库:2011以前的患者根据原发病制定随访重点根据上次随访记录询问落实情况高危库:高危标准内患者每日跟踪随访,解决患者现存问题,避免严重并发症根据患者情况,引用其他患者的血泪史教训原随访数据库10腹膜透析治疗使用期限的思考课件11腹膜透析治疗使用期限的思考课件12腹膜透析治疗使用期限的思考课件13腹膜透析治疗使用期限的思考课件14腹膜透析治疗使用期限的思考课件15腹膜