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文档简介

手外二科病例汇报现病史：石松兰，女，63岁，诊断：左桡骨远端骨折并神经损伤。患者2015年8月10日入院，主诉：左腕部肿胀疼痛畸形，活动受限，感觉减退半月余。2023/10/102现病史：患者半月前在家中不慎摔倒，左腕部首先触地，随即左腕部出现肿胀疼痛畸形，活动受限，感觉减退，被人救起后急送当地医院治疗，行夹板固定术，术后回家输液治疗，期间患腕持续疼痛。今日到我院就诊，以“左桡骨远端骨折并神经损伤”为诊断收住我科。既往体建，否认高血压史，心脏病史，糖尿病史等。2023/10/1038月11日患者化验结果回示：葡萄糖14.42mmol/L，总胆固醇7.83mmol/L，甘油三酯2.49mmol/L，低密度脂蛋白5.04mmol/L，尿糖+++，请营养师、内科医生会诊,给予降低血脂、血糖。2023/10/104手术：完善各项检查，做好术前准备，于8月12日在左臂丛神经阻滞麻醉下行“左桡骨远端骨折并神经损伤切开复位内固定术”。术后生命体征平稳，术肢末梢血循好，活动受限，感觉麻木。2023/10/105术后治疗术后饮食护理术后胰岛素用药护理术后口服降糖药物护理术后运动护理2023/10/106术后治疗医嘱给予抗感染药物头孢西丁，消肿药物七叶皂苷钠药物应用，给予二甲双胍、胰岛素对症糖尿病治疗，给予他丁类药物对症高血脂治疗，积极请内科医师、营养师会诊，调整用药，指测血糖。2023/10/107术后饮食护理1）进行卫生宣教，使病人和家属了解饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施，以取得配合。（2）每餐前查对饮食，根据营养师医嘱严格分配饮食，定时定量进餐。（3）严格限制各种甜食，控制一天摄入总热量。保持大便通畅，多食含纤维素高的食物。2023/10/108术后胰岛素用药护理（1）按时注射胰岛素。（2）注射剂量要准确无误。（3）经常更换注射部位，并观察注射部位有无疼痛、硬结节、皮疹等。（4）注意观察低血糖反应，如出现头昏、饥饿、乏力、心悸、出汗、颤

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